Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлено из Национальных академий МЧС )
Перейти к навигации Перейти к поиску
9-1-1 аварийно-диспетчерский пункт

Скорой медицинской помощи диспетчеру является профессиональным telecommunicator , поставлена задача сбора информации , связанной с неотложной медицинской помощи, оказание помощи и инструкции по голосу, до прибытия скорой медицинской помощи (EMS), а также диспетчерская и поддержка EMS ресурсов реагирования на вызов службы экстренной помощи. Термин «диспетчер скорой медицинской помощи» также является уровнем сертификации и профессиональным обозначением, сертифицированным Международной ассоциацией должностных лиц по связям с общественностью и безопасностью (APSCOI) [1] и Международными академиями диспетчерской службы скорой помощи. [2]Многие диспетчеры, независимо от того, сертифицированы они или нет, осуществляют отправку с использованием стандартного протокола диспетчерской службы неотложной медицинской помощи .

История [ править ]

Диспетчеры всегда играли важную роль в службах неотложной медицинской помощи (EMS). По сути, роль диспетчера заключалась в том, чтобы определить проблему и местонахождение пациента, а затем определить машину скорой помощи, которую можно отправить к месту. До профессионализации служб неотложной медицинской помощи этот шаг в процессе часто был неформальным; звонящий просто позвонит в местную службу скорой помощи, на телефонный звонок ответят (во многих случаях дежурный, который будет отвечать на звонок), будет собрана информация о местоположении и проблеме, и скорая помощь будет назначена для выполнения задачи . После этого скорая помощь завершит звонок, вернется на станцию ​​и будет ждать следующего телефонного звонка.

Хотя ранее эксперименты с использованием радиосвязи в машинах скорой помощи действительно проводились, только в 1950-х годах использование радиосвязи стало широко распространенным в Соединенных Штатах и ​​Канаде. В самом деле, в 1950-е годы наличие радиосвязи часто рассматривалось как маркетинговый стимул и заметно отображалось на бортах машин скорой помощи наряду с другими технологическими достижениями, такими как транспортировка кислорода . Методология отправки часто определялась деловыми условиями компании скорой помощи. Если бы скорая помощь была по контракту с городом, она могла бы быть отправлена ​​в качестве «надстройки» к пожарной части или отделению полиции.Ресурсы. В некоторых случаях он может быть по контракту с местной больницей и отправлен оттуда. Во многих случаях небольшие независимые компании скорой помощи просто отправлялись членом семьи или сотрудником, во многих случаях нанятым на полставки. Диспетчерам скорой помощи требовалась небольшая квалификация, кроме хороших телефонных разговоров и знания местной географии.

Параллельно с этим в 1959 году в Виннипеге , Манитоба, Канада , началось развитие службы 9-1-1 в качестве национального номера службы экстренной помощи . Концепция единого пункта ответа на вызовы служб общественной безопасности быстро прижилась. В Соединенных Штатах, было принято решение использовать канадский номер, по соображениям простоты памяти ( 4-1-1 и 6-1-1 уже используются был), и простота набора. В 1967 году этот номер был установлен как национальный номер службы экстренной помощи в Соединенных Штатах, хотя к 2008 году покрытие службы все еще не было полным, и около 4 процентов США не имели службы 9-1-1. [3]Звонок по этому единому номеру предоставил вызывающему абоненту доступ к службам полиции, пожарной охраны и скорой помощи через то, что впоследствии стало известно как общий пункт ответа службы общественной безопасности (PSAP). Технология также будет продолжать развиваться, что приведет к появлению «Enhanced 9-1-1» [4], включающего возможность «блокировать» телефонные линии при вызовах службы экстренной помощи, предотвращение случайного отключения и автоматическое определение номера / автоматическое определение местоположения (ANI / ALI ), [5], что позволяет диспетчеру проверять номер, с которого происходит вызов (отсеивая потенциальные ложные срабатывания), и определять местоположение вызова, чтобы исключить возможность отключения или потери сознания вызывающего абонента.

По мере того, как возрастал набор навыков тех, кто в машине скорой помощи, росла и важность информации. Служба скорой помощи перешла от принципа «первым пришел - первым обслужен» или отдавала приоритет тем, кто больше всего запаниковал, к расстановке приоритетов в зависимости от степени серьезности неотложной медицинской помощи. Сначала это происходило медленно, местные инициативы и штатные диспетчеры скорой помощи делали лучшие предположения. Коды приоритета, разработанные для службы скорой помощи, стали обычным явлением, хотя никогда не были полностью стандартизированы. Поскольку для тех, кто находился в машине скорой помощи, появилась возможность на самом деле спасать жизни, процесс отправки ближайшего подходящего ресурса к человеку, который больше всего в ней нуждался, стал очень важным. Диспетчерам нужны были инструменты, которые помогли бы им принимать правильные решения, и для этого был разработан ряд продуктов.

1970-е годы [ править ]

Один из первых известных примеров сортировки звонков в диспетчерском центре произошел в 1975 году, когда пожарная служба Феникса, штат Аризона, направила некоторых своих парамедиков в диспетчерский центр для опроса звонящих и определения приоритетности звонков. [6] В следующем году доктор Джефф Клоусон, [7] врач, нанятый пожарной службой Солт-Лейк-Сити в качестве ее медицинского директора, разработал ряд ключевых вопросов, инструкций перед прибытием и приоритетов отправки, которые будут использоваться в обработка звонков EMS. В конечном итоге они превратились в систему приоритетной медицинской помощи (MPDS), [8] APCO (EMD) [9] и PowerPhone's Total Response.система автоматизированной обработки вызовов (CACH). [10] Такие системы изначально были технологически довольно примитивными; в середине 1970-х использование компьютеров в диспетчеризации было крайне редким явлением, и те, кто их использовал, имели дело с очень большими мэйнфреймами . Большинство таких систем основывались либо на справочных картах, либо на простых флип-чартах, и неспециалисты не раз описывали их как «файл с рецептами» для диспетчеров скорой помощи. [11]Разработка инструкций перед прибытием представляет собой совершенно новую задачу для тех, кто занимается диспетчерской службы экстренной помощи; парамедикам может потребоваться восемь и более минут, чтобы подойти к пациенту, но диспетчеры могут прибыть за секунды. Врачи начали видеть новые драматические возможности для спасения жизней с помощью простых телефонных инструкций по сценарию от диспетчера, и так родилась концепция Dispatch Life Support. [12] Внезапно диспетчеры стали предоставлять вызывающим абонентам сложную информацию и инструкции и даже давать указания по выполнению таких процедур, как сердечно-легочная реанимация (СЛР) по телефону. [13]Эта концепция стала областью медицинских исследований, и даже медицинские директора EMS обсуждали лучший подход к таким услугам. [14]

Автоматизированная отправка

По мере развития технологий, и особенно компьютерных технологий, распределение ресурсов EMS приобрело совершенно новое измерение и потребовало совершенно новых навыков. Процесс отправки поддерживался компьютерами и во многих регионах был переведен на безбумажную систему, которая требовала навыков работы с компьютером выше среднего. Системы автоматизированной диспетчеризации (САПР) не только позволяли диспетчеру записывать информацию о вызовах, но и автоматизировали процесс сортировки вызовов, что позволило системам EMD стать инструментами поддержки принятия решений на основе алгоритмов. Технологии один раз только в военных, таких как спутниковое -На автоматическое определение местоположения транспортного средствапозволили системам САПР постоянно отслеживать местоположение и состояние ресурсов реагирования, делать рекомендации по назначению ресурсов ответа диспетчерам-людям, позволяя диспетчерам-людям наблюдать за физическим перемещением своих ресурсов по компьютеризированной карте и создавая постоянную запись вызова для использования в будущем . [15]

Диспетчеры скорой медицинской помощи и приоритетная диспетчеризация стали важной и требовательной частью оказания услуг EMS. [16] PSAP и, по сути, EMD, становятся функциональным связующим звеном между общественностью и распределением ресурсов на случай чрезвычайных ситуаций, включая полицию, пожарную охрану и EMS. [17] По мере развития и повышения профессионального уровня системы контроль над Advanced Medical Priority Dispatch System (MPDS), первоначально разработанной доктором Джеффом Клоусоном, был передан компании Medical Priority Consultants, Inc. (теперь известной как Priority Dispatch Corporation). ), [18] в то время как APCO и PowerPhone разработали отдельные системы. Национальная академия диспетчеров скорой медицинской помощи [19]впоследствии была основана доктором Клоусоном как некоммерческая консультативная организация для разработки продуктов и услуг, предоставляемых PDC. Официальный процесс разработки протоколов и руководств по неотложной медицинской помощи продолжает разрабатываться Национальными институтами здравоохранения ; Национальная ассоциация врачей скорой медицинской помощи, профессиональная ассоциация медицинских директоров скорой медицинской помощи; и Национальная ассоциация директоров государственных служб экстренной медицинской помощи (NASEMSD). [20]

Роль [ править ]

В большинстве современных систем неотложной медицинской помощи диспетчер скорой медицинской помощи (EMD) выполняет ряд важных функций. [21] [22] Первым из них является идентификация основной информации о вызове, включая местоположение и номер телефона звонящего, местонахождение пациента, общий характер проблемы и любые особые обстоятельства. В большинстве систем скорой помощи телефон остается практически единственным местом доступа для тех, кто нуждается в помощи.

Центр аварийно-диспетчерской службы в Финляндии

Из этого правила есть общие исключения. Большинство из них по-прежнему связаны с вызовами 9-1-1, но с использованием новых механизмов оповещения в восходящем направлении от вызова 9-1-1. Хотя эти новые приложения не контролируются напрямую со стороны EMD, EMD, тем не менее, остается основным контактным лицом в системе диспетчеризации. Три наиболее распространенных новых приложения:

  • Некоторые дефибрилляторы общего доступа после удаления имеют встроенную сигнализацию, которая запускает автоматический вызов 9-1-1 при предположении, что AED удаляется по неотложной медицинской помощи. Удаление для обслуживания использует блокировку аварийного сигнала. [ необходима цитата ]
  • Сигнализаторы личной безопасности, предназначенные для пожилых людей и людей с ограниченными возможностями, например Philips LifeLine. [23] Обычно они имеют форму браслета или кулона. Устройство будет иметь тревогу, активируемую кнопкой, и, возможно, датчик движения для автоматической тревоги, которая передается через базовый блок, подключенный к стационарной телефонной линии. Большинство таких систем информируют мониторинговые компании, которые следуют протоколу сообщения 9-1-1 о потенциальной аварийной ситуации абонента. Сложные версии этих систем могут даже обеспечивать двустороннюю голосовую связь между абонентом, контролирующей компанией и диспетчерской службы экстренной помощи.
  • Системы мониторинга транспортных средств (например, GM OnStar ). Такие системы имеют датчики для отслеживания дорожно-транспортных происшествий, мобильную или спутниковую телефонную связь для вызова контролирующей компании и GPS для определения местоположения транспортного средства. В случае, если система обнаружит возможную аварийную ситуацию, система позвонит в центр мониторинга и предоставит информацию о аварии и местоположении. Если оператор не может проверить с пассажирами автомобиля, что службы экстренной помощи не нужны, оператор вызовет PSAP, соответствующий местоположению автомобиля. [24] Это становится все более распространенным в Северной Америке.

Следующая область ответственности включает сортировку входящих вызовов, обеспечение экспертного систематизированного опроса вызывающих абонентов с использованием сценария, предоставленного системой экстренной медицинской помощи , с целью определения вероятной степени тяжести заболевания или травмы пациента, чтобы выбрать наиболее подходящий тип ресурс ответа может быть ускорен. Все звонки являются приоритетными по медицинским симптома / состояния остроты зрения. Этот процесс может быть еще более осложнен паническими звонками, которые кричат, плачут или предъявляют необоснованные требования. Обученный EMD использует навыки межличностного общения и управления кризисными ситуациями, чтобы справиться с этими отвлекающими факторами, взять под контроль разговор, успокоить звонящего и извлечь необходимую информацию. Это исследование начинается с очевидных вопросов о том, находится ли пациент в сознании или дышит. Опрос будет продолжаться до тех пор, пока EMD не сможет квалифицировать потенциально опасное для жизни состояние, после чего ближайший соответствующий ресурс реагирования (например, укомплектованная фельдшером скорая помощь) будет уведомлен, чтобы инициировать определение местоположения вызова. Когда это произойдет, EMD продолжит опрос, пытаясь собрать дополнительную релевантную информацию, полезную для определения скорости ответа,тип отправленных ресурсов или тип оборудования, которое парамедики принесут на место по прибытии. В большинстве случаев эта функция «предварительного оповещения» не требуется, и ресурс будет просто отправлен, когда будет собрана вся необходимая информация. В конечном счете, решение о том, как действовать или когда прервать установленный процесс, требует решения EMD, обрабатывающего вызов. В противном случае способ проведения этого опроса часто регулируется протоколами или программным обеспечением поддержки принятия решений.или когда прервать установленный процесс, требует решения EMD, обрабатывающего вызов. В противном случае способ проведения этого опроса часто регулируется протоколами или программным обеспечением поддержки принятия решений.или когда прервать установленный процесс, требует решения EMD, обрабатывающего вызов. В противном случае способ проведения этого опроса часто регулируется протоколами или программным обеспечением поддержки принятия решений.

Третья функция - это выбор и назначение наиболее подходящего типа ресурса реагирования, такого как скорая помощь, из ближайшего или наиболее подходящего места, в зависимости от характера проблемы, и обеспечение того, чтобы бригада ресурса реагирования получила все соответствующей информации. EMD отвечает за управление и рабочие задания (врачи и супервизоры обеспечивают руководство работой) для всех ресурсов реагирования в системе EMS. Во многих случаях EMD отвечает за несколько ресурсов реагирования одновременно, и они могут включать ALS , BLS или некоторую комбинацию навыков, машины скорой помощи, « летающие машины » и другие типы ресурсов. В тихом, сельскомПри установке такие ресурсы могут быть в фиксированной точке, в кварталах, большую часть времени, тогда как в других случаях, например, в городских условиях, все или многие ресурсы могут быть мобильными. В большом городском центре EMD нередко управляет и направляет до 20 ресурсов реагирования одновременно. Работа EMD состоит в том, чтобы анализировать информацию и гарантировать, что она приводит к отправке пациенту нужного ресурса в кратчайшие сроки. Это требует постоянного уровня осведомленности о местонахождении и состоянии каждого ресурса, так что ближайший доступный и подходящий ресурс может быть отправлен на каждый вызов. В частности, в больших городских условиях умственные требования и уровень стресса могут быть сопоставимы с таковыми у авиадиспетчера , и ` ` выгорание '''ставки могут быть довольно высокими. В последние годы это было несколько облегчено за счет использования автоматического определения местоположения транспортных средств (AVL), позволяющего EMD отслеживать местоположение и состояние всех назначенных ресурсов с помощью экрана компьютера, а не памяти.

Следующим приоритетом EMD является предоставление и помощь неспециалисту / звонящему с инструкциями до прибытия, чтобы помочь жертве, с использованием стандартизованных протоколов, разработанных в сотрудничестве с местными медицинскими директорами. Такие инструкции могут состоять из простых советов, чтобы пациент успокоился и чувствовал себя комфортно, или из сбора дополнительной справочной информации для оказывающих помощь парамедиков. Инструкции также могут часто становиться более сложными, предлагая по телефону инструкции для неподготовленного человека, чтобы выполнить СЛР., Например. Также довольно распространены примеры EMD, которые направляют членов семьи посредством оказания помощи близкому человеку в процессе родов до прибытия машины скорой помощи. Проблема для EMD часто заключается в уровне знаний звонящего. В некоторых случаях у звонящего может быть предварительная подготовка по оказанию первой помощи и / или СЛР, но часто столь же вероятно, что у звонящего вообще нет предварительной подготовки или опыта. Этот процесс может по-прежнему состоять из системы перекидных карт, основанной на симптомах, но все больше автоматизируется в программном обеспечении CAD .

EMD, как правило, также отвечает за информационную поддержку отвечающих ресурсов. Это может включать обратные вызовы отправителю вызова для уточнения информации. Это может включать выяснение точного местоположения пациента или отправку постороннего человека для встречи с машиной скорой помощи и направления к пациенту парамедиков. Он также может включать запросы от бригады EMS о предоставлении вспомогательных ресурсов, таких как дополнительные машины скорой помощи, спасательное оборудование или вертолет. EMD также играет ключевую роль в обеспечении безопасности персонала EMS. Они первыми имеют возможность оценить ситуацию, на которую реагирует бригада, будут поддерживать контакт на месте происшествия для наблюдения за безопасностью бригады и часто несут ответственность за то, чтобы запросить экстренную реакцию полиции, чтобы `` поддержать '' парамедиков, когда они сталкиваются с жестокая ситуация.EMD часто отвечают за мониторинг состояния местных больниц, консультируя парамедиков, какие больницы принимают пациентов скорой помощи, а какие находятся в режиме «перенаправления» или «перенаправления». Во многих случаях EMD может быть ответственным за уведомление больницы о поступающих пациентах от имени группы специалистов по реагированию. Медработники, работающие с пациентами или водящие скорую помощь, редко могут подробно позвонить по телефону. В результате EMD будет ретранслировать любое предварительное уведомление о ситуации или статусе пациента при транспортировке.EMD может быть ответственным за уведомление больницы о поступающих пациентах от имени группы специалистов по реагированию. Медработники, работающие с пациентами или водящие скорую помощь, редко могут подробно позвонить по телефону. В результате EMD будет ретранслировать любое предварительное уведомление о ситуации или статусе пациента при транспортировке.EMD может быть ответственным за уведомление больницы о поступающих пациентах от имени группы специалистов по реагированию. Медработники, работающие с пациентами или водящие скорую помощь, редко могут подробно позвонить по телефону. В результате EMD будет ретранслировать любое предварительное уведомление о ситуации или статусе пациента при транспортировке.

Наконец, EMD гарантирует, что информация о каждом звонке собирается единообразно, как для юридических целей, так и для целей обеспечения качества. В большинстве юрисдикций все записи службы неотложной помощи, включая записи об уходе за пациентами и об отправлениях, а также записи диспетчерских радио и телефонных разговоров, считаются юридическими документами. Записи об отправке часто представляют интерес в судебных разбирательствах, особенно в отношении полученной исходной информации, заявлений, сделанных вызывающим абонентом, и времени ответа на запросы ресурсов. Все или все может быть потребовано уголовным или гражданским судом, публичным расследованием или коронерским дознанием., и может потребоваться предъявить в качестве доказательства. В некоторых юрисдикциях нередки случаи, когда EMD вызываются в суд для предоставления доказательств своей деятельности. В результате часто существует юридическое требование о долгосрочном хранении такой информации, и конкретные требования, вероятно, будут различаться в зависимости от страны и юрисдикции. Кроме того, медицинские директора часто полагаются на информацию, предоставленную EMD, в целях обеспечения качества медицинского обслуживания. для фельдшеров; в частности, анализ разговоров между парамедиками и диспетчерами или врачами, анализ действий и суждений парамедиков в свете информации, которую им предоставили. Как прямой результат этих двух факторов, существует требование, чтобы вся информация о вызовах собиралась и сохранялась на регулярной, последовательной и профессиональной основе, и это тоже часто будет выпадать на долю EMD, по крайней мере, на начальных этапах.

Рабочие места [ править ]

EMD в Австрии

Подавляющее большинство EMD будет выполнять свою работу в диспетчерском центре EMS. Иногда это может включать некоторую «работу на объекте», такую ​​как отправка на место для крупных специальных мероприятий, но это довольно редко. Отправка EMS может быть отдельным независимым процессом или смешанной функцией с одной или несколькими другими службами экстренной помощи. В некоторых меньших юрисдикциях службы скорой помощи, пожарные и полицейские диспетчерские службы и даже система 9-1-1 могут быть физически расположены рядом, но с разными специалистами, выполняющими каждую функцию. Такие решения часто принимаются на основе размеров задействованных услуг и объемов их вызовов. Хотя в некоторых юрисдикциях требуется, как правило, из-за экономики или размера, чтобы обеспечить единую систему диспетчеризации общественной безопасности,Требования и процедуры трех аварийно-спасательных служб существенно различаются, поэтому, когда это возможно, предпочтение отдается независимой диспетчеризации. Даже в действительно крупных, смешанных (пожарных и EMS) службах, таких как Управление пожарной охраны города Нью-Йорка, функции и требования рассматриваются как достаточно разные, так что для каждой сохраняется независимая функция диспетчеризации. У всех рассматриваемых экстренных служб есть свои собственные приоритеты, и, хотя они чрезвычайно важны для каждой, эти приоритеты часто слишком сильно конфликтуют, чтобы позволить разумные совместные диспетчерские функции. Чтобы проиллюстрировать, в сценарии с одним диспетчером и для пожарной, и для EMS: офицер грузовика на пожарном аппарате запрашивает дополнительные ресурсы для рабочего огня с возможностью попадания людей в ловушку,и два фельдшера пытаются реанимировать умирающего ребенка, но им требуется медицинское направление, какой запрос имеет приоритет? Еще одно важное соображение - рабочая нагрузка; во многих юрисдикциях объем вызовов системы EMS в 5-6 раз больше, чем у пожарной службы. Обращение к диспетчерам пожарной службы с просьбой также направить ресурсы EMS или наоборот может выйти за рамки возможностей диспетчеров. Даже когда совместная диспетчеризация осуществляется сообществом, различные типы диспетчерских функций для поддержки EMS, пожарной охраны и полиции настолько различаются, что задействованные диспетчеры потребуют отдельного обучения и сертификации в каждом из них.Обращение к диспетчерам пожарной службы с просьбой также направить ресурсы EMS или наоборот может выйти за рамки возможностей диспетчеров. Даже когда совместная диспетчеризация осуществляется сообществом, различные типы диспетчерских функций для поддержки EMS, пожарной охраны и полиции настолько различаются, что задействованные диспетчеры потребуют отдельного обучения и сертификации в каждом из них.Обращение к диспетчерам пожарной службы с просьбой также направить ресурсы EMS или наоборот может выйти за рамки возможностей диспетчеров. Даже когда совместная диспетчеризация осуществляется сообществом, различные типы диспетчерских функций для поддержки EMS, пожарной охраны и полиции настолько различаются, что задействованные диспетчеры потребуют отдельного обучения и сертификации в каждом из них.

Все чаще такие диспетчерские пункты общественной безопасности становятся ресурсами, принадлежащими и управляемыми сообществом. Как таковые, они, как правило, располагаются в одном месте с другими ресурсами службы экстренной помощи, как в комплексе штаб-квартиры. Такая среда должна обеспечивать «баланс» между высокотехнологичными требованиями работы, включая большое количество компьютеров, телефонных линий и радиоприемников, и психологическими потребностями людей, которые ими управляют. Окружающая среда часто бывает одновременно высокопроизводительной и подверженной высоким нагрузкам, поэтому необходимо принимать все меры для обеспечения минимального внешнего стресса в окружающей среде. Такие проблемы часто являются предметом тщательного проектирования и эргономики. Выбор цвета окружающей среды,Снижение окружающего шума (и, следовательно, стресса), а также физическая конструкция сидений и консолей, используемых EMD, предназначены для снижения уровня стресса. Наблюдательный персонал также обычно внимательно следит за персоналом, особенно в высокопроизводительной среде, следя за тем, чтобы делались перерывы для отдыха и приема пищи, и иногда предоставляя «тайм-аут» после особенно трудного звонка. Несмотря на все эти меры, профессиональный стресс является значительным фактором для многих EMD, и уровень «выгорания» у тех, кто занимает эти должности, как правило, выше, чем у других профессий.Несмотря на все эти меры, профессиональный стресс является важным фактором для многих EMD, и уровень «выгорания» у тех, кто занимает эти должности, как правило, выше, чем у других профессий.Несмотря на все эти меры, профессиональный стресс является важным фактором для многих EMD, и уровень «выгорания» у тех, кто занимает эти должности, как правило, выше, чем у других профессий.[25]

Роль и сертификация диспетчера скорой медицинской помощи берет свое начало в США, но постепенно получает признание во многих других странах. Должность и учетные данные широко используются в Канаде и Великобритании. Принятие и использование этой должности и полномочий растет в Европейском Союзе, в Австралии и других странах. Во многих отношениях развитие этой позиции является логическим продолжением внедрения системы экстренной медицинской помощи в EMS. Вместе, NAEDи PDC часто выступают в качестве стандарта де-факто в системах EMD. Однако постоянное признание альтернативных поставщиков услуг предполагает, что этот подход не является общепринятым. И не все отправления EMS по всему миру осуществляются EMD. В некоторых юрисдикциях, использующих франко-германскую модель оказания услуг EMS [26] (например, SAMU во Франции), вызов о неотложной медицинской помощи будет обрабатываться не EMD, а, как правило, врачом, который решает, следует ли или не будет даже скорая помощь. [27]

Обучение [ править ]

Обучение для EMD необходимо для соответствия национальной стандартной учебной программе, как указано Национальным управлением безопасности дорожного движения правительства США. Эту программу обучения могут предлагать частные компании, общественные колледжи или некоторые крупные системы скорой медицинской помощи, которые являются самодисциплинарными. Минимальная продолжительность такого обучения составляет 32 аудиторных часа и охватывает такие темы, как роли и обязанности EMD, юридические вопросы и вопросы ответственности в EMD, национальные и государственные стандарты для EMD, распределение ресурсов, макет и структура путеводителей EMD, получение информации от вызывающих абонентов, анатомия. и физиология , типы основных жалоб, обеспечение качества и повторная сертификация и управление стрессом. [28]Сертификация по CPR не является обязательной, но по завершении обучения студенты должны сдать сертификационный экзамен. По завершении обучения и сертификации диспетчеры скорой медицинской помощи должны проходить 24 часа непрерывного диспетчерского обучения каждые два года, чтобы поддерживать сертификацию. Этот уровень обучения и сертификации соответствует только национальной учебной программе, и в большинстве случаев потребуется дополнительное обучение. Дополнительное обучение будет иметь местную направленность и будет касаться местных географических знаний, процедур отправки, местного законодательства и политики обслуживания. Может потребоваться дополнительное обучение, чтобы ориентировать новых диспетчеров скорой медицинской помощи на различные формы электросвязи 9-1-1 (если это будет частью их служебных функций).Сюда также могут входить (в зависимости от юрисдикции) EFD (диспетчерская служба в чрезвычайных ситуациях), EPD (диспетчерская служба полиции в чрезвычайных ситуациях), ETC (электросвязь в чрезвычайных ситуациях), ECE (курс сертификации для руководителей), CMC (диспетчер центра связи), когда такие службы используются совместно. . Подобные курсы также обычно доступны в диспетчерских службах правоохранительных органов (LED), диспетчерских служб пожарной охраны (FSD) и службах общественной безопасности (PSD), предназначенных для тех, кто работает в межведомственном центре обработки вызовов 9-1-1, который обслуживает полицию, пожарную охрану. и отправка EMS.и диспетчерская службы общественной безопасности (PSD), предназначенная для тех, кто работает в межведомственном центре обработки вызовов 9-1-1, который занимается вопросами полиции, пожарной охраны и службы скорой помощи.и диспетчерская службы общественной безопасности (PSD), предназначенная для тех, кто работает в межведомственном центре обработки вызовов 9-1-1, который занимается вопросами полиции, пожарной охраны и службы скорой помощи.

Для получения фактических навыков диспетчера, вероятно, потребуется дополнительное местное обучение. Это может включать, например, обширное « изучение » местной географии . Крупные диспетчерские центры также стремятся обучать персонал поэтапно. Некоторые из более сложных систем EMS могут фактически иметь учебную «лабораторию» с диспетчерскими пультами, где обучающиеся могут практиковаться в работе с моделированными вызовами, используя точно такие же технологии, которые будут присутствовать в реальном центре обработки вызовов. В других случаях или в дополнение к этой `` лабораторной '' работе во многих случаях постепенный процесс внедрения и наставничестваиспользуется для разработки EMD. Обычно это включает контролируемое внедрение задач, от самого низкого приоритета и наименее стрессового до самого высокого приоритета и самого стрессового. Типичная схема может начинаться с того, что кандидат выполняет прием вызовов, а затем переходит к фактической отправке неэкстренных переводов, отправке экстренных вызовов в периоды низкой громкости, отправке экстренных вызовов в периоды высокой громкости и так далее. В высокопроизводительных системах путь к тому, чтобы оставаться в одиночестве для запуска консоли аварийной диспетчеризации в периоды большого объема работ, может занять месяцы. В некоторых диспетчерских центрах EMS также есть назначенные сотрудники по обучению коммуникаций , которые являются единственными людьми, которым разрешено обучать или наставлять новых кандидатов EMD.

После убийства Дениз Эмбер Ли в 2008 году в штате Флорида рассматриваются новые законы, касающиеся обучения всех телекоммуникационных операторов общественной безопасности, включая EMD. [29] [30] [31] Один из звонков службы 9-1-1, связанных с ее похищением, якобы был неправильно обработан. [32]

Карьерный путь в англоязычных странах [ править ]

EMD приходят на работу из разных слоев общества. Они могут вообще не включать никакого предыдущего опыта, но, скорее всего, будут связаны с какой-либо другой предыдущей формой диспетчерского опыта (обычны такси и эвакуаторы). В некоторых случаях предыдущий опыт отправки может включать в себя одну из других аварийных служб. В некоторых случаях, хотя их и не так много, обученные парамедики могут стать EMD. Это может произойти в результате производственной травмы, приведшей к инвалидности., или это может быть просто так, что фельдшер завершает обучение, а затем обнаруживает, что полевые работы не в его вкусе, или что он не может выполнять физические аспекты работы фельдшером (например, поднимать тяжести), не опасаясь травмы. Существует некоторая дискуссия, особенно между парамедиками и медработниками EMD, относительно того, действительно ли предшествующая подготовка в качестве фельдшера является преимуществом или ненужным отвлечением от работы EMD. Действительные точки зрения существуют с обеих сторон дискуссии.

В больших системах EMS EMD могут следовать прогрессивной карьере. Фактическая диспетчеризация может привести к профессиональной подготовке позиции, а оттуда надзорным или даже управленческим должности в диспетчерском центре. EMD могут переходить от небольших систем к более крупным системам, как это иногда делают парамедики, в поисках возможностей для продвижения по службе или экономических улучшений. В некоторых случаях EMD могут выбрать переподготовку и перейти в службу пожарной охраны (EFD), в службу полиции (EPD) или в колл-центр 9-1-1. [33] Неравенство в объеме обучения, необходимого для сертификации.сделать повышение EMD до статуса фельдшера крайне редким событием. Требуемая дополнительная подготовка, в зависимости от юрисдикции, может занять два года или более, неполный рабочий день, в дополнение к постоянной работе на полную ставку, что делает этот вариант недоступным для всех, кроме самых решительных. Как правило, медработники, которые также являются сертифицированными фельдшерами, в первую очередь оказываются фельдшерами. [34]

См. Также [ править ]

  • Управление в чрезвычайных ситуациях
  • Скорая медицинская помощь
  • 9-1-1
  • Улучшено 9-1-1
  • Автоматизированная отправка
  • Сортировка
  • Скорая помощь
  • Система управления инцидентами
  • Система приоритетной медицинской помощи
  • Усовершенствованная система приоритетной медицинской помощи
  • Скорая медицинская помощь во Франции (SAMU)

Ссылки [ править ]

  1. ^ Международная ассоциация должностных лиц общественной безопасности
  2. ^ "Международные Академии МЧС" . www.emergencydispatch.org . Проверено 21 февраля 2020 .
  3. ^ "Сайт Национальной ассоциации номеров экстренных служб" . Архивировано из оригинала на 2008-08-04 . Проверено 9 октября 2008 .
  4. ^ "Веб-сайт Федеральной комиссии по связи США" . Архивировано из оригинала на 2008-10-11 . Проверено 9 октября 2008 .
  5. ^ "Веб-сайт NICE Systems" . Проверено 9 октября 2008 .
  6. ^ "Разговор с доктором Джеффом Клоусоном 1" . Архивировано из оригинала на 2008-09-07 . Проверено 9 октября 2008 .
  7. ^ "Страница доктора Джеффа Клоусона в Facebook" . Проверено 9 октября 2008 .[ мертвая ссылка ]
  8. ^ "Разговор с доктором Джеффом Клоусоном 2" . Архивировано из оригинала на 2008-09-07 . Проверено 9 октября 2008 .
  9. ^ "Программа APCO EMD" . Архивировано из оригинала на 2010-11-19 . Проверено 17 ноября 2010 .
  10. ^ "Полный ответ PowerPhone" . Архивировано из оригинала на 2010-12-29 . Проверено 17 ноября 2010 .
  11. ^ "Веб-сайт Ft. Lauderdale Sun-Sentinel" . Архивировано из оригинального 5 сентября 2008 года . Проверено 9 октября 2008 .
  12. ^ Клоусон JJ, Hauert SA (Июль 1990). «Диспетчерское жизнеобеспечение: устанавливаем работающие стандарты». Журнал экстренной медицинской помощи . 15 (7): 82–4, 86–8. PMID 10105498 . 
  13. ^ Roppolo LP, Pepe PE, Cimon N и др. (Май 2005 г.). «Модифицированные протоколы инструкций по сердечно-легочной реанимации (СЛР) для диспетчеров скорой медицинской помощи: обоснование и рекомендации». Реанимация . 65 (2): 203–10. DOI : 10.1016 / j.resuscitation.2004.11.025 . PMID 15866402 . 
  14. ^ Клоусон JJ, Martin RL, Hauert SA (октябрь 1994). «Протоколы vs инструкции. Выбор врачебно-диспетчерской программы». Скорая медицинская помощь . 23 (10): 52–60. PMID 10137711 . 
  15. ^ "Сайт корпорации Tritech" . Архивировано из оригинала на 2008-12-16 . Проверено 9 октября 2008 .
  16. ^ "Скорая медицинская помощь" (PDF) . Архивировано из оригинального (PDF) 12 мая 2008 года . Проверено 3 июля 2008 .
  17. ^ «Пандемический грипп» (PDF) . Архивировано 20 сентября 2008 года (PDF) . Проверено 10 октября 2008 .
  18. ^ Priority Dispatch Corporation
  19. ^ Система приоритетной медицинской помощи: обзор системы и продукта
  20. ↑ Национальная ассоциация директоров государственных служб экстренной медицинской помощи. Архивировано 12 ноября 2010 г., в Wayback Machine.
  21. ^ Ресурсы EMD
  22. ^ «Обязанности по отправке (веб-сайт Торонто EMS)» . Архивировано из оригинального 26 сентября 2008 года . Проверено 10 октября 2008 .
  23. ^ "Веб-сайт Philips Lifeline" . Проверено 10 октября 2008 .
  24. ^ "Сайт OnStar" . Проверено 10 октября 2008 .
  25. ^ "Руководство по обучению EMD штата Юта (.pdf)" (PDF) . Архивировано из оригинального (PDF) 19 февраля 2006 года . Проверено 10 октября 2008 .
  26. ^ Dick WF (2003). «Англо-американская система экстренной медицинской помощи против франко-германской». Prehosp Disaster Med . 18 (1): 29–35, обсуждение 35–7. DOI : 10.1017 / s1049023x00000650 . PMID 14694898 . 
  27. ^ "Сайт SAMU de France" . Архивировано из оригинального 26 ноября 2006 года . Проверено 10 октября 2008 .
  28. ^ "Сайт института APCO" . Архивировано из оригинала на 2009-06-17 . Проверено 9 октября 2008 .
  29. ^ "CS / HB 355 - Телекоммуникации общественной безопасности" . Палата представителей Флориды . Проверено 5 марта 2010 года .
  30. ^ "CS / SB 742 - Телекоммуникации общественной безопасности / E911 [SPSC]" . Палата представителей Флориды . Проверено 5 марта 2010 года .
  31. ^ «Новый законопроект о поддержке службы 911 во Флориде» . Архивировано из оригинала на 2015-04-02 . Проверено 20 марта 2015 .
  32. ^ Антон, Леонора LaPeter; Меклер, Илайс; Эддс, Кэролайн (18 апреля 2008 г.). «Мать Северного порта умерла, так как депутаты остались в неведении» . Санкт-Петербург Таймс . Архивировано из оригинала на 6 июня 2011 года . Проверено 8 марта 2010 года .
  33. ^ "Веб-сайт регионального диспетчерского центра Ред-Ривер (Северная Дакота)" . Архивировано из оригинала на 2008-07-06 . Проверено 10 октября 2008 .
  34. ^ "Сайт карьеры Национальной службы здравоохранения (Великобритания)" . Архивировано из оригинала на 2008-12-09 . Проверено 10 октября 2008 .