Отрицательное комнатное давление - это метод изоляции , используемый в больницах и медицинских центрах для предотвращения перекрестного заражения из комнаты в комнату. [1] [2] Он включает в себя вентиляцию, которая создает « отрицательное давление » (давление ниже, чем в окружающей среде), чтобы позволить воздуху поступать в изолирующую комнату, но не выходить из нее, поскольку воздух естественным образом выходит из областей с более высоким давлением. в области с более низким давлением, что предотвращает выход загрязненного воздуха из помещения. Этот метод используется для изоляции пациентов с воздушно-капельными инфекционными заболеваниями, такими как грипп (грипп), корь , ветряная оспа., туберкулез , тяжелый острый респираторный синдром (SARS-CoV), ближневосточный респираторный синдром (MERS-CoV) и коронавирусное заболевание 2019 (COVID-19). [3] [4]
Механизм [ править ]
Отрицательное давление создается и поддерживается в помещении системой вентиляции, которая постоянно пытается удалить воздух из комнаты. Замещающий воздух поступает в комнату через щель под дверью (обычно высотой около полдюйма). За исключением этого промежутка, комната максимально герметична, пропускает мало воздуха через щели и щели, например, вокруг окон, осветительных приборов и электрических розеток. Утечка из этих источников может затруднить поддержание отрицательного давления в помещении и сделать его менее энергоэффективным. [1]
Поскольку обычно в отработанном воздухе присутствуют такие компоненты, как химические загрязнители, микроорганизмы или радиоактивные изотопы, выброс которых в окружающую наружную среду недопустим (действительно, первоначальная цель помещения с отрицательным давлением), выпускное отверстие для воздуха должно быть как минимум, располагаться так, чтобы не было видно людей или других занятых мест. Обычно это истощается через крышу здания. Однако в некоторых случаях, например, с высокоинфекционными микроорганизмами с уровнем биобезопасности 4.В помещениях воздух необходимо сначала механически отфильтровать или продезинфицировать ультрафиолетовым излучением или химическими средствами, прежде чем он попадет в окружающую среду. В случае ядерных установок воздух контролируется на наличие радиоактивных изотопов и обычно фильтруется перед тем, как он будет выпущен через высокий вытяжной канал для выпуска выше в воздух вдали от жилых помещений.
Мониторинг и рекомендации [ править ]
В 2003 году CDC опубликовал руководство по инфекционному контролю, которое включало рекомендации относительно изоляторов с отрицательным давлением. [5] В CDC до сих пор отсутствуют рекомендации по мониторингу изолятора при остром отрицательном давлении. Это привело к тому, что больницы разработали собственную политику, например, клиника Кливленда. Обычно используемые методы острого мониторинга включают в себя тест на дым или ткань, а также периодический (прерывистый) или непрерывный электронный мониторинг давления.
Дым / тест тканей [ править ]
Использует дым или папиросную бумагу для оценки герметичности помещения. Капсула с дымом или салфеткой помещается около нижней части двери, если дым или ткань затянуты под дверь, в помещении создается отрицательное давление. Преимущества этого теста заключаются в том, что он экономичен и легко выполняется персоналом больницы. Недостатки в том, что это не непрерывный тест, и он не измеряет величину. Без измерения величины в изоляторах может быть повышенное или пониженное давление, даже если тест на дым / ткань положителен. Рекомендация CDC 1994 г. гласила, что изоляторы туберкулеза следует ежедневно проверять на отрицательное давление, пока они используются для изоляции туберкулеза. Если эти комнаты не используются для пациентов с подозрением или подтвержденным туберкулезом, но потенциально могут использоваться для таких пациентов,отрицательное давление в помещениях следует проверять ежемесячно.
Непрерывный электронный контроль давления [ править ]
Использует электронное устройство с портом давления в изолированной комнате и изолирующим портом в коридоре, чтобы постоянно контролировать перепад давления между помещениями. Преимущества этого типа мониторинга заключаются в том, что испытание является непрерывным, а сигнал тревоги будет предупреждать персонал о нежелательных изменениях давления. Недостатки этого мониторинга состоят в том, что порты давления могут быть загрязнены твердыми частицами, что может привести к неточности и ложным срабатываниям, устройства дороги в приобретении и установке, и персонал должен быть обучен использованию и калибровке этих устройств, поскольку перепады давления, используемые для достижения низкое отрицательное давление требует использования очень чувствительных механических устройств, электронных устройств или манометров для обеспечения точных измерений.
См. Также [ править ]
Ссылки [ править ]
- ^ a b Отрицательное давление в помещении для предотвращения перекрестного заражения , Решения для чистого воздуха, Камил Фарр, Архивировано 10 марта 2016 г. на Wayback Machine Проверено 10 марта 2010 г.
- ^ Изолирующие помещения и контроль наддува. Архивировано 4 марта 2010 г.в Wayback Machine , Департамент архитектурного проектирования штата Пенсильвания, © 2008 Государственный университет Пенсильвании. Проверено 10 марта 2010. [ мертвая ссылка ]
- ^ Изоляторы с отрицательным давлением и изоляторы для больных туберкулезом (ТБ) , AirMont Inc. Проверено 10 марта 2010 г. Архивировано 17 января 2014 года на Wayback Machine.
- ^ Хоффман, PN; Weinbren, MJ; Стюарт, SA (2004). «Практическое занятие по изолированной вентиляции с отрицательным давлением». Журнал больничной инфекции . 57 (4): 345–6. DOI : 10.1016 / j.jhin.2004.04.013 . PMID 15262397 .
- ^ CDC, Центры по контролю и профилактике заболеваний (2003). «Руководство по контролю экологических инфекций в медицинских учреждениях» . Дата обращения 17 апреля 2020 .
