Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Не следует путать с биологической изоляцией или карантином .
Для использования в других целях, см Изоляция (значения) .

Эта иллюстрация противотуберкулезного отделения OSHA демонстрирует несколько аспектов инфекционного контроля и изоляции в больницах : технические средства контроля (специальные воздуховоды), СИЗ ( респираторы N95 ), предупреждающие знаки и ярлыки (контролируемый вход), специальный контейнер для отходов и улучшенные методы ведения домашнего хозяйства.

В медицинских учреждениях , изоляция представляет собой один из нескольких мер , которые могут быть приняты для осуществления в области инфекционного контроля : профилактика инфекционных заболеваний от передаваемых от пациента к другим пациентам, медицинских работников, а также посетителей, или от посторонних лиц к конкретному пациенту ( обратная изоляция ). Существуют различные формы изоляции, в некоторых из которых изменяются процедуры контакта, а в других пациент находится вдали от других людей. В системе, разработанной и периодически пересматриваемой Центрами США по контролю и профилактике заболеваний. (CDC), различные уровни изоляции пациентов включают применение одной или нескольких формально описанных «мер предосторожности».

Изоляция чаще всего используется, когда известно, что у пациента есть инфекционное ( передающееся от человека к человеку) вирусное или бактериальное заболевание . [1] Специальное оборудование используется при ведении пациентов в различных формах изоляции. Чаще всего это средства индивидуальной защиты ( халаты , маски и перчатки ) и инженерные средства контроля (помещения с положительным давлением, помещения с отрицательным давлением , оборудование с ламинарным потоком воздуха, а также различные механические и структурные барьеры). [2] Отдельные изоляторымогут быть заранее встроены в больницы, или изоляторы могут быть временно назначены в учреждениях в разгар чрезвычайной эпидемической ситуации.

Изоляцию не следует путать с карантином или биологической изоляцией . Карантин - это принудительное отделение и заключение с ограничением передвижения отдельных лиц или групп, которые потенциально подверглись воздействию инфекционного микроорганизма, для предотвращения дальнейшего заражения в случае заражения. Биосдерживание относится к лабораторной биобезопасности в микробиологических лабораториях, в которых физическое сдерживание ( BSL-3 , BSL-4 ) высокопатогенных организмов достигается с помощью встроенных технических средств контроля. [3]

Когда изоляция применяется к сообществу или географическому региону, это называется санитарным кордоном . Обратная изоляция сообщества для защиты его жителей от контакта с инфекционным заболеванием называется защитной секвестрацией . [4]

Важность [ править ]

Инфекционные заболевания могут передаваться другим людям в различных формах. Четыре типа инфекционного заболевания передачи может произойти:

  1. контактная передача, которая может происходить при прямом физическом контакте, косвенном контакте через фомиты или капельном контакте, при котором воздушно-капельные инфекции распространяются на короткие расстояния,
  2. транспортная передача, которая включает зараженные объекты,
  3. воздушно-капельная передача , при которой инфекционные частицы распространяются по воздуху,
  4. передача переносчиков инфекции, которая передается через насекомых или животных. [5]

В зависимости от заразного заболевания передача может происходить в доме человека, школе, на рабочем месте, в медицинском учреждении и в других местах общего пользования внутри сообщества. Даже если человек примет все необходимые меры предосторожности, чтобы защитить себя от болезней, например, будет использовать вакцины и соблюдать правила гигиены , он все равно может заболеть. Некоторые люди могут быть не в состоянии защитить себя от болезней, и, если они заразятся, у них могут развиться серьезные осложнения. Таким образом, изоляция болезни является важной практикой профилактики инфекций и борьбы с ними, используемой для защиты других от болезни. [6] Изоляция болезни может предотвратить заражение внутрибольничными инфекциями.(HCAI), уменьшают угрозы инфекций , вызывающих устойчивость к антибиотикам , и реагируют на новые и возникающие угрозы инфекционных заболеваний во всем мире. [7]

Типы мер предосторожности [ править ]

Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) создали различные уровни изоляции болезней (также называемые «меры предосторожности»). Эти меры предосторожности также проверяются и исправляются CDC. [8]

Универсальный / стандартный [ править ]

Основная статья: Универсальные меры предосторожности

Универсальные меры предосторожности относятся к практике в медицине предотвращения контакта с биологическими жидкостями пациента путем ношения непористых предметов, таких как медицинские перчатки , защитные очки и защитные маски . Эта практика была широко внедрена в 1985–1988 гг. [9] [10] В 1987 году практика универсальных мер предосторожности была скорректирована набором правил, известных как изоляция веществ организма . В 1996 году обе практики были заменены новейшим подходом, известным как стандартные меры предосторожности. Теперь во всех медицинских учреждениях рекомендуется использовать средства индивидуальной защиты .

На основе передачи [ править ]

Основная статья: Меры предосторожности при передаче

Меры предосторожности, связанные с передачей инфекции, - это дополнительные меры инфекционного контроля - сверх универсальных / стандартных мер предосторожности - и новейшие стандартные методы профилактики и контроля инфекций, применяемые к пациентам, о которых известно или подозревается инфицирование или колонизация инфекционными агентами, включая определенные эпидемиологически важные патогены . Последние требуют дополнительных мер контроля для эффективного предотвращения передачи. [11] [12] Существует три типа мер предосторожности при передаче:

  • Контактные меры предосторожности предназначены для предотвращения передачи инфекционных агентов, включая эпидемиологически важные микроорганизмы , которые распространяются путем прямого или косвенного контакта с пациентом или окружающей его средой.
  • Меры предосторожности в отношении капель предназначены для предотвращения передачи болезнетворных микроорганизмов через тесный контакт дыхательных путей или слизистой оболочки с респираторными выделениями.
  • Меры предосторожности при переносе по воздуху предотвращают передачу инфекционных агентов, которые остаются заразными на больших расстояниях в подвешенном состоянии в воздухе (например, вирус rubeola [корь], вирус ветряной оспы [ветряная оспа], M. tuberculosis и, возможно, SARS-CoV).

Изоляция [ править ]

Согласно CDC, изоляция - это акт отделения больного с заразной болезнью от здоровых людей без этой заразной болезни, чтобы защитить широкую публику от воздействия заразной болезни. [13]

Специальное оборудование используется при ведении пациентов в различных формах изоляции. Чаще всего это средства индивидуальной защиты ( халаты , маски и перчатки ) и инженерные средства контроля (помещения с положительным давлением, помещения с отрицательным давлением, оборудование с ламинарным потоком воздуха, а также различные механические и структурные барьеры). Специальные изоляторы могут быть встроены в больницы, или изоляторы могут быть временно назначены в учреждениях в разгар чрезвычайной эпидемической ситуации. [14]

Существует много форм изоляции.

Контактная изоляция используется для предотвращения распространения заболеваний, которые могут передаваться через контакт с открытыми ранами. Медицинские работники, вступающие в контакт с пациентом при изоляции контакта, должны носить перчатки и в некоторых случаях халат . [15]

Респираторная изоляция используется при заболеваниях, которые передаются через выдыхаемые частицы . [2] Те, кто контактирует с таким пациентом или контактирует с ним, должны носить маску.

Система аэромедицинского биологического сдерживания (ABCS) - это переносной по воздуху модуль высокой изоляции для перемещения высококонтагиозных пациентов.

Обратная изоляция - это способ предотвратить заражение пациента, находящегося в неблагоприятном состоянии здоровья, другими людьми или объектами. Это часто включает использование ламинарного воздушного потока и механических барьеров (чтобы избежать физического контакта с другими людьми) для изоляции пациента от любых вредных патогенов, присутствующих во внешней среде. [16]

Высокая изоляция используется для предотвращения распространения необычно высококонтагиозных инфекционных заболеваний с серьезными последствиями (например, оспы, вируса Эбола). [17] Он предусматривает обязательное использование: (1) перчаток (или двойных перчаток, если необходимо), (2) защитных очков (защитные очки или маска для лица), (3) водонепроницаемого халата (или полностью закрытого костюма Tyvek, если необходимо), и (4) респиратор (по крайней мере, эквивалент FFP2 или N95 NIOSH), а не просто хирургическая маска. [18] Иногда также используются комнаты с отрицательным давлением или респираторы с очисткой воздуха (PAPR). [ необходима цитата ]

Строгая изоляция [ сомнительно - обсудить ] применяется при заболеваниях, распространяющихся по воздуху и в некоторых случаях контактным путем. [2] Пациенты должны быть изолированы, чтобы предотвратить распространение инфекционных заболеваний. [19] Тех, кто содержится в строгой изоляции, часто содержат в специальной комнате в учреждении, предназначенном для этой цели. Такие помещения оборудованы специальными санузлами и оборудованием для ухода за детьми, а при выходе с территории работникам предоставляется раковина и вывоз мусора. [20]

Самоизоляция [ править ]

Дорожный знак в Южной Каролине, призывающий людей «оставаться дома» во время пандемии COVID-19 .

Самоизоляция, замкнутость или домашняя изоляция [21] является актом отфильтровывая себя , чтобы предотвратить заражение себя или других, [22] либо добровольно , либо в соответствии с соответствующими правилами или руководством. Эта практика стала заметной во время пандемии COVID-19 . [23] [24] Ключевые особенности:

  • оставаться дома
  • отделение себя от других людей - например, попытка не находиться в одной комнате с другими людьми одновременно
  • просить друзей, членов семьи или службу доставки выполнить поручения, например купить продукты, лекарства или другие покупки
  • просить водителей-курьеров оставить вещи на улице для забора. [25] [26]

Управление здравоохранения Ирландии рекомендует регулярно контролировать симптомы и не выбрасывать мусор до тех пор, пока самоизоляция не закончится [27], предупреждая также, что «самоизоляция может быть скучной или неприятной. Она может повлиять на ваше настроение и чувства. беспокоитесь или испытываете проблемы со сном . Возможно, вам будет полезно оставаться на связи с друзьями или родственниками по телефону или в социальных сетях ». [27]

Правительство Великобритании заявляет, что любой, кто занимается самоизоляцией, не должен «ходить на работу, в школу или в общественные места, а также не пользоваться общественным транспортом или такси. Никто не должен выходить на улицу, даже чтобы купить еду или другие предметы первой необходимости, и любые упражнения должны быть взяты в вашем доме ". [28] С марта 2020 года работодатели Великобритании могут выплачивать пособие по болезни для поддержки самоизоляции. Citizens Advice сообщает, что люди, работающие по контракту с нулевым рабочим днем, также могут получать пособие по болезни. [29] Для людей, которые побывали в Великобритании, «самоизоляция» и «самоизоляция» - это юридически определенные термины, значение которых изложено в Правилах защиты здоровья (коронавирус, международные поездки) (Англия) 2020 г. . [30]

Изоляция медицинских работников [ править ]

Во время эпидемий, возможно, придется в спешке соорудить изоляторы, как на этом изображении сотрудников ВОЗ в Лагосе, Нигерия, которые лечили пациентов с Эболой в 2014 году.

Изоляция болезни важна для работы и безопасности медицинских работников. Медицинские работники могут регулярно подвергаться различным видам заболеваний и рисковать заболеть. Распространение болезни может происходить между пациентом и медицинским работником, даже если медицинские работники принимают все необходимые меры предосторожности для минимизации передачи, включая надлежащую гигиену и своевременное введение вакцин. Если медицинский работник заболеет инфекционным заболеванием, возможное распространение может произойти среди других медицинских работников или восприимчивых пациентов в медицинском учреждении. Сюда могут входить пациенты с ослабленной иммунной системой и могут быть подвержены риску серьезных осложнений. [31]

Медицинским работникам, заразившимся определенными заразными агентами, может быть запрещено работать с пациентами в течение определенного периода времени. Управление по охране труда и здоровья (OSHA) внедрило несколько стандартов и директив, применимых к защите медицинских работников от распространения инфекционных агентов. К ним относятся патогены, передающиеся через кровь, средства индивидуальной защиты и средства защиты органов дыхания. CDC также выпустил ресурсы для медицинских учреждений, чтобы помочь в оценке и снижении риска профессионального воздействия инфекционных заболеваний. Целью этих стандартов и руководств является предотвращение распространения болезни среди других в медицинском учреждении. [32]

Последствия [ править ]

«Карантинная усталость» перенаправляется сюда. Информацию об усталости, связанной с социальным дистанцированием, см. В разделе Социальное дистанцирование § Недостатки .

Изоляция болезни редко оспаривается из-за ее важности для защиты других от болезней. Однако важно учитывать последствия, которые изоляция болезни может иметь для человека. Например, пациенты не могут принимать посетителей и, в свою очередь, могут стать одинокими . Пациенты могут испытывать депрессию, беспокойство и гнев. [33] Маленькие дети могут чувствовать, что их изоляция - это наказание. [34]Персоналу может потребоваться больше времени с пациентами. Пациенты могут быть не в состоянии получать определенные виды ухода из-за риска заражения других пациентов. Это включает формы ухода, которые включают использование оборудования, общего для всех пациентов в учреждении, или которые включают транспортировку пациента в зону учреждения, общую для всех пациентов. Учитывая влияние изоляции на пациентов, может потребоваться социальная и эмоциональная поддержка. [35]

Хотя большинство специалистов здравоохранения выступают за изоляцию болезни как эффективное средство снижения передачи болезни, некоторые специалисты здравоохранения озабочены внедрением таких протоколов контроля, учитывая возможные негативные последствия для пациентов. Пациенты, изолированные с метициллинорезистентным золотистым стафилококком (MRSA), также могут испытывать негативное воздействие из-за менее документированного ухода / визитов у постели больного со стороны лечащих и местных жителей. [36]

Этика [ править ]

В новом изоляторе Эболы в Лагосе, Нигерия, больше места и улучшено лечение.

Изоляция болезни служит важным методом защиты населения от болезни, особенно в больнице или при вспышке болезни в масштабах всего сообщества. Однако это вмешательство ставит этический вопрос о правах личности по сравнению с правами общества в целом. [37]

В случае вспышек заболеваний изоляция может рассматриваться как этическая и необходимая мера предосторожности для защиты населения от дальнейшей передачи болезни. Это можно увидеть во время вспышки кори в Диснейленде в 2014 году и вспышки Эболы в 2014 году. Это может быть оправдано использованием удачного исчисления для прогнозирования результатов (последствий) моральных действий между индивидуальными правами по сравнению с правами широкой общественности во время изоляции болезни. Это подтверждает, что изоляция болезни, скорее всего, приведет к наибольшему количеству положительных результатов для наибольшего числа людей. [38]

Изоляция болезни также может быть оправдана как морально законная этическая практика в сфере общественного здравоохранения, основанная на взаимных отношениях между человеком и государством. Человек обязан защищать других, предотвращая дальнейшее распространение болезни, соблюдать инструкции органов общественного здравоохранения и изолировать себя в своих домах и не посещать общественные собрания, а также действовать в качестве первого лица (если медицинский работник), предоставляя услуги по защите и восстановить здоровье населения. Государство, с другой стороны, обязано оказывать поддержку лицам, обремененным ограничительными мерами (например, компенсация за пропущенную работу, обеспечение доступа к продуктам питания и другим предметам первой необходимости для тех, кто изолирован по медицинским показаниям, помощь лицам, оказывающим первую помощь, чтобы сбалансировать личные / профессиональные обязательства),обеспечить наличие нескольких средств правовой защиты для лиц, в отношении которых применяются ограничительные меры, и сообщить всю соответствующую информацию о необходимости ограничения.[39]

Организация Объединенных Наций и Сиракузские принципы [ править ]

Рекомендации о том, когда и как можно ограничить права человека для предотвращения распространения инфекционных заболеваний, можно найти в Сиракузских принципах, необязательном документе, разработанном Сиракузским международным институтом уголовного правосудия и прав человека и принятом Экономическим и социальным отделом Организации Объединенных Наций. Совет в 1984 году. [40] Сиракузские принципы заявляют, что ограничения прав человека в соответствии с Международным пактом о гражданских и политических правах должны соответствовать стандартам законности, обоснованной необходимости., соразмерность и постепенность, отмечая, что общественное здоровье может использоваться как основание для ограничения определенных прав, если государству необходимо принять меры, «направленные на предотвращение болезней или травм или на обеспечение ухода за больными и ранеными». Ограничения прав (например, медицинская изоляция) должны быть «строго необходимыми», то есть они должны:

  • реагировать на насущные общественные или социальные потребности (здоровье)
  • соразмерно преследовать законную цель (предотвратить распространение инфекционного заболевания)
  • быть наименее ограничивающим средством, необходимым для достижения цели ограничения
  • предусматриваться и осуществляться в соответствии с законом
  • не быть ни произвольным, ни дискриминационным
  • ограничивать только права, находящиеся в юрисдикции государства, стремящегося наложить ограничение. [41]

Кроме того, когда вводится медицинская изоляция, этика общественного здравоохранения указывает, что:

  • все ограничительные меры должны подтверждаться данными и научными доказательствами.
  • вся информация должна быть общедоступной
  • все действия должны быть четко объяснены тем, чьи права ограничены, и общественности
  • все действия должны регулярно пересматриваться и пересматриваться.

Наконец, государство этически обязано гарантировать, что:

  • инфицированные люди не будут подвергаться угрозам или жестокому обращению
  • будут обеспечены основные потребности, такие как еда, вода, медицинское обслуживание и профилактика
  • будет разрешено общение с близкими и опекунами
  • ограничения свободы будут применяться одинаково, независимо от социальных соображений
  • пациенты получат справедливую компенсацию экономических и материальных потерь, включая заработную плату. [42]

См. Также [ править ]

  • Изоляция
  • Социальное дистанцирование
  • Барьерный уход
  • Изоляция вещества тела

Ссылки [ править ]

  1. ^ Лоуренс Дж; Май D (2003). Инфекционный контроль в обществе . Elsevier Health Sciences. п. 136. ISBN. 978-0-443-06406-7.
  2. ^ а б в Uys LR (1999). Фундаментальный уход . Пирсон Южная Африка. п. 249. ISBN 978-0-636-04208-7.
  3. ^ "Карантин и изоляция | Карантин |" . Центры по контролю и профилактике заболеваний . 3 октября 2018 . Дата обращения 1 мая 2019 .
  4. ↑ Рэйчел Каплан Хоффманн и Кейт Хоффманн, «Этические соображения при использовании Cordons Sanitaires», « Клинические корреляции», 19 февраля 2015 г.
  5. ^ Walker HK, зал WD, Hurst JW, МакКью JD (1990). Уокер HK, Даллас W, Уиллис J (ред.). Заразный пациент . Клинические методы: история, физические и лабораторные исследования (3-е изд.). Баттервортс. ISBN 978-0-409-90077-4. PMID  21250179 .
  6. ^ Swanson J, Jeanes A (июнь 2011). «Инфекционный контроль в обществе: прагматический подход». Британский журнал общественного ухода . 16 (6): 282–8. DOI : 10.12968 / bjcn.2011.16.6.282 . PMID 21642912 . 
  7. ↑ Gammon J, Hunt J (февраль 2018 г.). «Обзор практики и процедур изоляции в медицинских учреждениях». Британский журнал медсестер . 27 (3): 137–140. DOI : 10.12968 / bjon.2018.27.3.137 . PMID 29412028 . 
  8. ^ "Стандартные меры предосторожности при уходе за всеми пациентами | Основы | Инфекционный контроль" . www.cdc.gov - CDC . 25 марта 2019 . Дата обращения 1 мая 2019 .
  9. ^ Центры по контролю за заболеваниями (CDC) (июнь 1988 г.). «Обновление: универсальные меры предосторожности для предотвращения передачи вируса иммунодефицита человека, вируса гепатита В и других патогенов, передающихся с кровью, в медицинских учреждениях» . MMWR. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 37 (24): 377–82, 387–88. PMID 2836717 . 
  10. ^ Центры по контролю за заболеваниями (CDC) (ноябрь 1985 г.). «Рекомендации по предотвращению передачи инфекции Т-лимфотропным вирусом человека типа III / вирусом, связанным с лимфаденопатией, на рабочем месте» . MMWR. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 34 (45): 681–86, 691–95. PMID 2997587 . 
  11. ^ Siegel JD, Райнхарт E, Jackson M, L Chiarello (декабрь 2007). «Руководство 2007 г. по мерам предосторожности при изоляции: предотвращение передачи инфекционных агентов в медицинских учреждениях» . Американский журнал инфекционного контроля . 35 (10 Suppl 2): ​​S65–164. DOI : 10.1016 / j.ajic.2007.10.007 . PMC 7119119 . PMID 18068815 .  
  12. ^ Профилактика инфекций и борьба с острыми респираторными заболеваниями, предрасположенными к эпидемиям и пандемиям, в здравоохранении, Временные руководящие принципы ВОЗ . 2007. с. 53.
  13. ^ «Карантин и изоляция» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . 3 октября 2018 . Дата обращения 1 мая 2019 .
  14. ^ Фундаментальный уход . Леана Уйс. 2003. ISBN 978-0-636-04208-7. Дата обращения 1 мая 2019 .
  15. ^ «Меры предосторожности для предотвращения передачи инфекционных агентов» . Центры по контролю и профилактике заболеваний. 2007 . Дата обращения 10 мая 2020 .
  16. ^ Tamaroff MH, Nir Y, Стрейкер N (1986). «Дети, воспитанные в условиях обратной изоляции: влияние на когнитивное и эмоциональное развитие». J. Autism Dev. Disord . 16 (4): 415–24. DOI : 10.1007 / bf01531708 . PMID 3804957 . 
  17. ^ Джоши N, Arquilla B (сентябрь 2010). «Отношения пациент-врач в карантине» . 12 (9). Журнал этики AMA. DOI : 10.1001 / virtualmentor.2010.12.9.ccas3-1009 . Дата обращения 4 сентября 2020 . Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
  18. ^ Puro V, Фуско FM, Lanini S, Nisii C, Ипполито G (апрель 2008). «Управление рисками фебрильных респираторных заболеваний в отделениях неотложной помощи» (PDF) . Новая микробиология . 31 (2): 165–73. PMID 18623980 .  
  19. ^ Белый L (2004). Основы сестринского дела . Cengage Learning. п. 757. ISBN. 978-1-4018-2692-5.
  20. Перейти ↑ Lawrence J, May D (2003). Инфекционный контроль в обществе . Elsevier Health Sciences. п. 136. ISBN. 978-0-443-06406-7.
  21. ^ «Советы по домашней изоляции» . GOV.UK . Проверено 29 февраля 2020 .
  22. ^ "Информация о самоизоляции | Йельское здоровье" . yalehealth.yale.edu . Проверено 29 февраля 2020 .
  23. ^ «COVID-19 (новый коронавирус) - Самоизоляция» . Министерство здравоохранения Новой Зеландии . Проверено 29 февраля 2020 .
  24. ^ «Часто задаваемые вопросы: Самоизоляция от нового коронавируса 2019 года (COVID-19) | MIT Medical» . medical.mit.edu . Проверено 29 февраля 2020 .
  25. ^ Редактор, Сара Бозли Здоровье; Белам и Мартин (28 февраля 2020 г.). «Карантин и самоизоляция от коронавируса: ответы на ваши вопросы» . Хранитель . ISSN 0261-3077 . Проверено 29 февраля 2020 . CS1 maint: дополнительный текст: список авторов ( ссылка )
  26. ^ "Совет самоизоляции" . nhs.uk . 28 февраля 2020 . Дата обращения 7 марта 2020 .
  27. ^ a b «Ограниченные передвижения и самоизоляция» . www2.hse.ie . Дата обращения 9 марта 2020 .
  28. ^ Public Health England , Оставайтесь дома: руководство для домохозяйств с возможной или подтвержденной инфекцией коронавируса (COVID-19) , обновлено 18 июня 2020 г., по состоянию на 5 июля 2020 г.
  29. ↑ Ли, Джозеф (6 марта 2020 г.). «Следует ли мне самоизолироваться и как мне это сделать?» . BBC News . Дата обращения 9 марта 2020 .
  30. ^ Законодательство Великобритании, Правила защиты здоровья (коронавирус, международные поездки) (Англия) 2020 , SI 2020/568, Правило 4 (2), сделано 2 июня 2020 г., по состоянию на 5 июля 2020 г.
  31. ^ «Профилактика и контроль инфекций» . ВОЗ . Дата обращения 1 мая 2019 .
  32. ^ «Темы безопасности и здоровья | Здравоохранение - Инфекционные заболевания | Управление по охране труда и технике безопасности» . www.osha.gov . Дата обращения 1 мая 2019 .
  33. ^ Furuno ДП, Крейн S, Lansing Б, Моди л (апрель 2012). «Мнения медицинских работников о применении мер изоляции в учреждениях длительного ухода» . Американский журнал инфекционного контроля . 40 (3): 263–66. DOI : 10.1016 / j.ajic.2011.03.019 . PMC 3526888 . PMID 21784557 .  
  34. ^ Gostin LO (март 2015). «Закон, этика и общественное здоровье в дебатах о вакцинации: политика вспышки кори». JAMA . 313 (11): 1099–100. DOI : 10,1001 / jama.2015.1518 . PMID 25675396 . 
  35. ↑ Gammon J, Hunt J (январь 2018). «Изоляция источника и благополучие пациентов в медицинских учреждениях». Британский журнал медсестер . 27 (2): 88–91. DOI : 10.12968 / bjon.2018.27.2.88 . PMID 29368561 . 
  36. ^ Масса В, Валикеттах л, Boukhoudmi S, Bonenfant F, Талаб Y, Карваль JC, Alarie I, несущий Н, Р Фаранда (2013). «Влияние контактных изоляторов Staphylococcus aureus, устойчивых к метициллину, на медицинскую помощь» . PLOS ONE . 8 (2): e57057. Bibcode : 2013PLoSO ... 857057M . DOI : 10.1371 / journal.pone.0057057 . PMC 3581535 . PMID 23451144 .  
  37. ^ Айта М, Ragland Т (1 января 2015 года). «Страх перед вирусом Эбола и возобновление кори: обязательная изоляция / карантин и вакцинация» . Интернет-журнал этики здоровья . 11 (2). DOI : 10.18785 / ojhe.1102.02 . ISSN 1551-4218 . 
  38. ^ Aita MD, Mark C, Ragland MA, Takeem T (2015). «Страх перед вирусом Эбола и возобновление кори: обязательная изоляция / карантин и вакцинация» . Интернет-журнал этики здоровья . 11 (2): 2. DOI : 10,18785 / ojhe.1102.02 .
  39. ^ Viens AM, Бенсимон CM, Upshur RE (1 июня 2009). «Ваша свобода или ваша жизнь: взаимность при использовании ограничительных мер в контексте заражения». Журнал биоэтических исследований . 6 (2): 207–17. DOI : 10.1007 / s11673-009-9149-2 .
  40. ^ Экономический и Социальный Совет ООН Подкомиссия ООН по предупреждению дискриминации и защите меньшинств, «Сиракузские принципы в отношении положений об ограничении и отступлении в Международном пакте о гражданских и политических правах», Раздел IA12 UN Doc. E / CN.4 / 1985/4, Приложение. Женева, Швейцария: УВКБ ООН; 1985. www.unhcr.org , по состоянию на 5 февраля 2020 г.
  41. ^ Тодрис, кВт; Howe, E .; Амон, Дж. Дж. (2013). «Провал Сиракузы: Обязательства правительства найти наименее ограничительные варианты борьбы с туберкулезом» . Действия общественного здравоохранения . 3 (1): 7–10. DOI : 10.5588 / pha.12.0094 . PMC 4463097 . PMID 26392987 .  
  42. ^ М. Пабст Баттин, Лесли П. Фрэнсис, Джей А. Джейкобсон, Пациент как жертва и переносчик : этика и инфекционное заболевание, Oxford University Press, 2009. ISBN 019533583X 

Внешние ссылки [ править ]

  • Диаграмма, показывающая рекомендации для различных форм изоляции