Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Не путать с Noma neonatorum .
Noma
Другие именаcancrum oris, фузоспирохетальная гангрена, язвенно-некротический стоматит, гангренозный стоматит [1]
Noma.png
Мужчина, страдающий номой
СпециальностьСтоматология Отредактируйте это в Викиданных

Нома (также известная как cancrum oris ) - это быстро прогрессирующая, часто гангренозная инфекция полости рта и лица. [2]

Признаки и симптомы [ править ]

Нома (набросок 1836 г.)

На слизистых оболочках рта образуются язвы , что приводит к быстрой болезненной дегенерации тканей, которая может разрушать ткани костей лица. [3]

Причины [ править ]

Нома поражает крайне бедных и недоедающих детей в странах к югу от Сахары и других тропических регионах; хотя некоторые бактериальные организмы часто обнаруживаются у пораженных детей, эти же бактерии широко распространены. Основными причинами этого заболевания в первую очередь являются плохие санитарные условия и недоедание. [4] [2]

Fusobacterium necrophorum и Prevotella интермедиа являются важными бактериальными патогенами в этом процессе болезни, взаимодействующий с одним или более другими бактериальными организмами (например, Borrelia vincentii , Porphyromonas gingivalis , Tannerella Форсайтие , Treponema denticola , стафилококк и некоторые виды nonhemolytic Streptococcus ). [5] Лечение этих организмов может помочь остановить инфекцию, но не восстанавливает уже отсутствующие или изуродованные ткани.

Он часто сообщается как осложнением для острого некротического язвенного гингивита . К предрасполагающим факторам относятся: [2] [6] [7]

  • недоедание (особенно витамин A и витамин B) или обезвоживание
  • плохая гигиена, особенно оральная
  • небезопасная питьевая вода
  • близость к неухоженному скоту
  • недавняя болезнь
  • заболевание иммунодефицита, включая СПИД
  • корь
  • курение

Лечение [ править ]

О номе, известной в древности таким врачам, как Гиппократ и Гален , когда-то сообщали во всем мире, включая Европу и Соединенные Штаты . С улучшением гигиены и питания нома исчезла из промышленно развитых стран с 20 века, за исключением периода Второй мировой войны, когда она была эндемичной для концентрационных лагерей Освенцим и Бельзен . [8] Заболевание и методы лечения были изучены Бертольдом Эпштейном , чешским врачом и заключенным принудительного труда, который рекомендовал исследование под руководством Йозефа Менгеле . [8]

Прогрессирование болезни можно остановить с помощью антибиотиков и улучшенного питания; однако его физические эффекты являются постоянными и могут потребовать хирургического вмешательства в полости рта и челюстно-лицевой области или реконструктивной пластической хирургии для восстановления. Реконструкция обычно очень сложна, и ее следует отложить до полного выздоровления (обычно примерно через год после первоначального вмешательства). [9]

Прогноз [ править ]

Заболевание связано с высокой заболеваемостью и смертностью [10] и поражает в основном детей в беднейших странах Африки . Дети в Азии и некоторых странах Южной Америки также сильно страдают. Большинство детей, заболевших этим заболеванием, находятся в возрасте от двух до шести лет. [11] По оценкам ВОЗ , заболевание поражает 500 000 человек и ежегодно регистрируется 140 000 новых случаев. [12] Уровень смертности составляет примерно 90 процентов. [1]

Общество и культура [ править ]

Детям и другим жертвам нома в Африке помогают несколько международных благотворительных организаций , например, благотворительная организация Facing Africa , зарегистрированная в Великобритании, которая помогает пострадавшим от Эфиопии, и швейцарская благотворительная организация Winds of Hope . [13] В Нигерии есть одна специализированная больница Нома, детская больница Нома Сокото, в которой работают местные и приезжающие медицинские бригады. В других странах, таких как Эфиопия , международные благотворительные организации работают в сотрудничестве с местной системой здравоохранения, чтобы обеспечить комплексную реконструктивную хирургию.которые могут вернуть функции лица, такие как есть, говорить и улыбаться. Команды медиков-добровольцев, прибывающих из-за границы, часто необходимы для поддержки местного потенциала в самых тяжелых случаях, что может быть чрезвычайно сложной задачей даже для старших челюстно-лицевых хирургов . [14] На 10 июня 2010 года работа таких добровольцев хирургов была показана в Великобритании BBC Two документальном , представленный Бен Fogle , Make Me нового лицо: Надежда для Африки «s Hidden детей. Недавно сообщалось о случае из Непала, где 19-летняя девушка получила бесплатное хирургическое лечение в Медицинском колледже Читвана, Бхаратпур; бригадой хирургов руководил доктор Сушил Субеди, челюстно-лицевой хирург и руководитель отделения. [15] [16]

См. Также [ править ]

  • Некротический фасциит

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b Marck KW (апрель 2003 г.). «История номы,« Лицо бедности » » . Пластическая и реконструктивная хирургия . 111 (5): 1702–7. DOI : 10.1097 / 01.PRS.0000055445.84307.3C . PMID  12655218 .
  2. ^ a b c Enwonwu CO, Falkler WA, Phillips RS (8 июля 2006 г.). «Нома (cancrum oris)». Ланцет . 368 (9530): 147–56. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (06) 69004-1 . PMID 16829299 . S2CID 10647321 .  
  3. ^ "AllRefer Health - Noma (Cancrum Oris, гангренозный стоматит)" . Архивировано из оригинала на 2007-05-28 . Проверено 12 июля 2007 .
  4. ^ Srour ML, Магск K, Baratti-Mayer D (февраль 2017). «Нома: Обзор забытой болезни и нарушения прав человека» . Американский журнал тропической медицины и гигиены . 96 (2): 268–274. DOI : 10.4269 / ajtmh.16-0718 . PMC 5303022 . PMID 28093536 .  
  5. ^ Невилл, Брэд. Патология полости рта и челюстно-лицевой области (3-е изд.). Книжная компания Сондерса. С. 062008. 5.11.
  6. ^ Auluck A, Pai KM (2005). «Нома: жизненный цикл разрушительной раны - отчет о болезни и обзор литературы» (PDF) . Журнал Канадской стоматологической ассоциации . 71 (10): 757–757c. PMID 16324228 .  
  7. ^ Enwonwu CO (2006). «Нома - язва крайней нищеты». Медицинский журнал Новой Англии . 354 (3): 221–4. DOI : 10.1056 / NEJMp058193 . PMID 16421362 . 
  8. ^ а б Лифтон Р.Дж. (1986). Нацистские врачи: убийство с медицинской точки зрения и психологический геноцид . Основные книги. п. 361 . ISBN 978-0-465-04905-9.
  9. ^ Невилл, Брэд. Патология полости рта и челюстно-лицевой области , 3-е изд. Saunders Book Company, 062008. 5.11.2
  10. ^ Barmes ДЕ, Enwonwu СО, Леклерк МН, Буржуазная Д, Falkler WA (1997). «Необходимость действий против оро-лицевой гангрены (номы)». Trop Med Int Health . 2 (12): 1111–1114. DOI : 10.1046 / j.1365-3156.1997.d01-220.x . PMID 9438464 . S2CID 29871960 .  
  11. ^ "Европейская Нома-Сеть" . Проверено 12 июля 2007 .
  12. ^ Bourgeois DM, Леклерк MH (1999). «Инициатива Всемирной организации здравоохранения по номе». Oral Dis . 5 (2): 172–174. DOI : 10.1111 / j.1601-0825.1999.tb00085.x . PMID 10522217 . 
  13. ^ Фонд "Ветры надежды"
  14. ↑ Медицинская помощь. Архивировано 28 апреля 2009 г. в Wayback Machine в Project Harar.
  15. ^ «Сделай мне новое лицо: надежда для скрытых детей Африки» . BBC. Июнь 2010 . Проверено 13 января 2016 года .
  16. ^ Fogle, Бен (6 июля 2010). "Документальный фильм Бена о Номе - BBC2" . BenFogle.com . Архивировано из оригинала на 11 апреля 2018 года . Проверено 13 января 2010 года .

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Тонна Дж. Э., Левин М. Р., Менш Б. (декабрь 2010 г.). Франко-Паредес С (ред.). «Случай и обзор номы» . PLOS «Забытые тропические болезни» . 4 (12): e869. DOI : 10.1371 / journal.pntd.0000869 . PMC  3006140 . PMID  21200428 .
  • Босс К., Марк К. (2006). Хирургическое лечение Номы (на голландском языке). Альфен ан ден Рейн: Бельведер / Медиадакт. ISBN 978-90-71736-31-5.

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 9-СМ : 528,1
  • MeSH : D009625
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 001342