Клиническое питание сосредоточено на профилактике, диагностике и управлении изменениями питания у пациентов, связанными с хроническими заболеваниями и состояниями, в первую очередь в сфере здравоохранения . Под клиническим в этом смысле понимается ведение больных, в том числе не только амбулаторных в клиниках и в частной практике, но и стационарных в стационарах. Он включает в себя прежде всего научные области питания и диетологии . Кроме того, клиническое питание направлено на поддержание здорового энергетического баланса , а также обеспечение пациентов достаточным количеством питательных веществ, таких как белок, витамины и минералы.
Обычно люди получают необходимые питательные вещества, требуемые их организму, с помощью обычных ежедневных диет, которые соответствующим образом перерабатывают продукты в организме. Тем не менее, есть обстоятельства, такие как болезнь, дистресс, стресс и т. д., которые могут помешать организму получать достаточное количество питательных веществ только за счет диеты. В таких условиях может потребоваться пищевая добавка, специально разработанная для их индивидуального состояния, чтобы заполнить пустоту, созданную конкретным состоянием. Это может прийти в форме медицинского питания. [1]
Среди способов введения предпочтительным способом питания является, по возможности, пероральное введение . Альтернативы включают энтеральное введение (при назогастральном питании ) и внутривенное введение (при парентеральном питании ).
В области клинического питания недоедание имеет причины, эпидемиологию и лечение, отличные от тех, которые связаны с недоеданием, которое в основном связано с бедностью.
Клиническое недоедание также может усугубляться ятрогенными факторами, т. е. неспособностью учреждения здравоохранения надлежащим образом компенсировать причины недоедания.
Существуют различные определения клинической недостаточности питания. Согласно одному из них, пациенты определяются как сильно истощенные при соответствии хотя бы одному из следующих критериев: ИМТ < или = 20 кг/м 2 и/или > или = 5% непреднамеренной потери веса за последний месяц и/или > или = 10% непреднамеренной потери веса за последние 6 месяцев. По той же системе пациент считается умеренно недоедающим , если он соответствует хотя бы одному из следующих критериев: ИМТ 20,1–22 кг/м 2 и/или непреднамеренная потеря веса на 5–10 % за последние шесть месяцев. [2]