Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Ортопедическая повязка
Фиолетовый гипс на короткие штанины.JPG
Короткая гипсовая повязка на ногу с верхним слоем из стекловолокна используется для лечения перелома стопы.
Другие именаСлепки тела, гипсовые повязки, хирургические слепки

Гипсовая повязка , или просто бросить , представляет собой оболочку, часто изготавливают из гипса или стекловолокна , которые упаковывает на конечность (или, в некоторых случаях, большие участки тела) , чтобы стабилизировать и удерживать анатомические структуры-наиболее часто сломанной кости (или кости) на месте до подтверждения заживления . По функциям он похож на шину .

Гипсовые повязки состоят из хлопчатобумажной повязки, соединенной с гипсом , который затвердевает после намокания. Plaster of Paris - это кальцинированный гипс (обжаренный гипс), измельченный до мелкого порошка. Когда добавляется вода, более растворимая форма сульфата кальция возвращается в относительно нерастворимую форму, и выделяется тепло.

2 (CaSO 4 · ½ H 2 O) + 3 H 2 O → 2 (CaSO 4 · 2H 2 O) + нагрев [1]

Застывание немодифицированного гипса начинается примерно через 10 минут после смешивания и завершается примерно через 45 минут; однако гипсовая повязка полностью не высыхает в течение 72 часов. [2]

Часто используются современные повязки из синтетических материалов [ когда? ] , часто трикотажные бинты из стекловолокна, пропитанные полиуретаном , иногда бинты из термопласта . Они легче и сохнут намного быстрее, чем гипсовые повязки. Тем не менее, гипс легче формовать, чтобы он плотно прилегал и, следовательно, лучше прилегал. Кроме того, штукатурка намного более гладкая, не цепляет одежду и не истирает кожу. [3]

Типы актеров [ править ]

Верхняя конечность [ править ]

Повязки на верхнюю конечность охватывают руку, запястье или кисть. Длинная повязка на руку закрывает руку от кисти примерно до 2 дюймов ниже подмышки, оставляя пальцы и большие пальцы свободными. В отличие от этого, короткая гипсовая повязка останавливается чуть ниже локтя. Обе разновидности могут, в зависимости от травмы и решения врача, включать один или несколько пальцев или большой палец, и в этом случае это называется колючей иглой пальца или колючей повязкой большого пальца.

Нижняя конечность [ править ]

Недавно наложенная гипсовая повязка на короткие ноги
Повязка для ходьбы на короткие ноги

Аналогичным образом классифицируются гипсовые повязки для нижних конечностей: гипсовая повязка, охватывающая как стопу, так и ногу до бедра, называется гипсовой повязкой на длинную ногу, а гипсовая повязка, закрывающая стопу, лодыжку и голень пациента, оканчивающуюся ниже колена, называется короткой ногой. В ролях. При передвижении можно использовать пятку для ходьбы. Эти каблуки при правильном применении приподнимают пальцы ног и дают владельцу преимущество в том, что они защищают пальцы ног от грязи и влаги с улицы. Пятка для ходьбы обеспечивает небольшое пятно контакта для гипсовой повязки и создает плавное раскачивающее движение во время шага, так как гипс может легко поворачиваться в любом направлении. Точно так же литая обувь (литые ботинки, литые сандалии) может помочь пациенту ходить во время выздоровления. Кроме того, гипсовая обувь может просто защитить пациента.s литая ступня, помогая поддерживать лучшую гигиену, предотвращая прямой контакт гипса с потенциально грязными или влажными поверхностями. Если пациент не должен ходить по поврежденной конечности,могут быть предоставлены костыли или инвалидное кресло . Подошвенная часть гипсовой повязки на ноге может быть удлинена, заканчиваясь на кончике пальцев ног пациента, для создания жесткой опоры, которая ограничивает движение плюсневых костей как при выполнении гипсовой повязки, так и без нее. В ортопедической медицине они называются носками. Это дополнение может применяться для дополнительной поддержки и стабилизации плюсневых костей.ограничивая движение за счет более высокой степени иммобилизации, а также защищая пальцы ног от дополнительной травмы тупым предметом. Обычно при травмах стопы и плюсневых костей назначают гипсовые повязки без пальцев. Обычно в гипсовой повязке на ногу, применяемой для лечения стабильного перелома лодыжки, не используется конструкция носковой пластины, поскольку нет необходимости иммобилизовать и ограничивать движение пальцев ног пациента.

Цилиндр [ править ]

В некоторых случаях гипсовая повязка может включать верхнюю и нижнюю часть руки и локоть, но оставлять свободными запястье и кисть, или верхнюю и нижнюю часть ноги и колено, оставляя свободными ступню и лодыжку. Такую отливку можно назвать цилиндрической. Если имеется запястье или лодыжка, это можно назвать гипсовой повязкой на длинную руку или на длинную ногу.

Тело [ править ]

Гипсовые повязки, которые покрывают туловище, а в некоторых случаях - шею до головы или включая голову (см. Minerva Cast ниже) или одну или несколько конечностей, сегодня используются редко и чаще всего используются в случаях маленькие дети, которым нельзя доверять использование спинного корсета , или в случаях радикальной операции по устранению травмы или другого дефекта. Боди-гипс, закрывающий туловище (с «лямками» на плечах), обычно называют бодибилдингом. Часто это очень неудобно.

Состав EDF [ править ]

Повязка EDF (удлинение, деротация, сгибание) используется для лечения инфантильного идиопатического сколиоза. Этот метод лечения для коррекции был разработан британским специалистом по сколиозу Мин Мехта. [4] Сколиоз - это трехмерная проблема, требующая коррекции во всех трех плоскостях. Метод литья EDF может удлинить позвоночник за счет вытяжения, деротировать позвоночник / таз и улучшить лордоз, а также общую форму и выравнивание тела.

EDF отличается от литья Риссера. Приводы EDF располагаются над плечом или под ним и имеют большое грибовидное отверстие спереди для правильного расширения грудной клетки. На спине небольшой вырез на изгибе изгиба, не выходящий за среднюю линию. Было обнаружено, что позвоночник стал более выровненным с этим вырезом, чем без него, и это помогло исправить вращение.

Спика бросок [ править ]

Гипсовая повязка, которая включает туловище и одну или несколько конечностей, является гипсовой повязкой, так же как и гипсовая повязка, которая включает «туловище» руки и один или несколько пальцев или большой палец. Например, плечевой колосок включает туловище тела и одну руку, обычно до запястья или кисти. Плечевые спики сегодня почти не встречаются, их заменяют специализированными шинами и слингами, которые обеспечивают раннюю подвижность травмы, чтобы избежать скованности сустава после заживления.

Тазобедренный колосок включает туловище и одну или несколько ног. Тазобедренный шип, покрывающий только одну ногу до щиколотки или ступни, называется одинарным тазобедренным шипом, а тот, который покрывает обе ноги, - двойным тазобедренным шипом. Полуторный колосок бедра охватывает одну ногу до щиколотки или ступни, а другую - чуть выше колена. Степень, в которой колосок бедра покрывает туловище, во многом зависит от травмы и хирурга; колючка может доходить только до пупка, обеспечивая подвижность позвоночника и возможность ходить с помощью костылей, или может доходить до грудной клетки или даже до подмышек в некоторых редких случаях. Шипы бедра часто используются при восстановлении переломов бедренной кости, а также используются при врожденных вывихах бедра, в основном, когда ребенок еще младенец.

В некоторых случаях тазобедренный сустав может распространяться только на одну или несколько ног выше колена. Такие гипсовые повязки, называемые повязками панталонов, иногда наблюдаются для иммобилизации травмированного поясничного отдела позвоночника или таза, и в этом случае туловищная часть гипса обычно доходит до подмышек.

Мобильность и гигиена [ править ]

Подвижность сильно ограничена гипсовой повязкой на бедре, и ходить без костылей или ходунков невозможно, потому что бедра не могут сгибаться. Существует серьезная опасность падения, если пациент в гипсовой повязке на бедро пытается встать, чтобы ходить без посторонней помощи, потому что он не может контролировать свое равновесие. Пациенты обычно прикованы к кровати, креслу-каталке или детской коляске. Дети в гипсовой повязке иногда могут научиться двигаться, катаясь на скейтбордах или таща себя по полу. Некоторые дети даже учатся ходить, опираясь на мебель. Ребенок в гипсовой повязке всегда должен находиться под присмотром, и следует всегда учитывать безопасность, когда он находится на подвижной фазе своего исцеления, чтобы предотвратить повторное повреждение или повреждение гипсовой повязки.Во многих гипсовых повязках между ног есть распорка, которая помогает укрепить гипс и поддерживать ноги в правильных положениях. При перемещении пациента в гипсе важно не поднимать его за распорку, поскольку она может сломаться, и это может привести к травме пациента. Чтобы облегчить пользование туалетом или сменой подгузников и гигиенической чисткой, в гипсовой повязке в паху делается отверстие. Это отверстие обычно называют «промежностным отверстием». Его формируют либо во время нанесения литья, либо после нанесения литья путем вырезания отверстия пилой для литья под давлением. Затем отверстие необходимо покрыть лепестками или выровнять, чтобы эта область гипса оставалась чистой и сухой. Поскольку бедра не сгибаются, пользоваться туалетом сложно, если вообще возможно. Поэтому пациенту необходимо использовать подгузник, матрас или катетеры для управления удалением выделений.Купание необходимо совершать с помощью губчатых ванночек. Волосы можно мыть шампунем, подложив под голову пластиковую тазу. Чтобы вымыть волосы ребенка шампунем, его можно поднять и положить на кухонную столешницу, а голову подержать над кухонной раковиной.

Другие составы [ править ]

Другие слепки тела, которые использовались в прошлые десятилетия для защиты травмированного позвоночника или как часть лечения деформации позвоночника (см. Сколиоз ), которые сегодня редко встречаются, включают гипс Минервы и гипс Риссера. Гипсовая повязка Минервы включает туловище (иногда простирающееся вниз только до грудной клетки), а также голову пациента с отверстиями для лица, ушей и обычно верхней части головы и волос. Повязка Риссера была аналогичной, простиралась от бедер пациента до шеи и иногда включала часть головы. Обе эти слепки можно было с осторожностью и с разрешения врача ввести во время выздоровления. Однако в некоторых случаях гипсовая повязка Рисера могла распространяться на один или несколько панталонов, и в этом случае мобильность была намного более ограниченной.

Помимо вышеперечисленных распространенных форм, слепки могут быть практически любого размера и конфигурации. Например, с 1910-х по 1970-е годы было распространено использование литья с талрепом, в котором использовались металлические талрепы для скручивания двух половин гипса с целью принудительного выпрямления позвоночника перед операцией. Литой талреп не имел единой конфигурации и мог быть размером с боди, разрезанный пополам, или мог включать голову, одну или обе ноги до колен или ступней и / или одну руку до локтя или запястья в зависимости от выбор врача.

Несмотря на большой размер и крайнюю иммобилизацию некоторых гипсовых повязок, особенно тех, которые использовались в 1970-х годах или ранее, популярный термин «гипсовая повязка на все тело» является чем-то вроде неправильного. Популярная и продвигаемая средствами массовой информации концепция массивной гипсовой повязки, охватывающей все четыре конечности, туловище и голову, иногда оставляющая лишь небольшие прорези для глаз, носа и рта, - настоящая редкость в зарегистрированной истории болезни, [ цитата необходима ] и этот тип крупномасштабного литья появляется чаще в различных голливудских фильмах и телевизионных шоу. Термин «гипсовая повязка» (или «гипсовая повязка в полный рост») иногда случайно используется неспециалистами для описания любого из множества гипсовых повязок на теле и / или шипа, от простого жилета до более обширного тазобедренного шипа.

Материалы [ править ]

литье из стекловолокна и полиуретана, 4 слоя
Ватно-гипсовый литейный материал (гипс) 4пл.

Из-за характера повязки, заключающейся в том, что конечность недоступна во время лечения; кожа под гипсом становится сухой и чешуйчатой, потому что выброшенные наружные клетки кожи не смываются и не счищаются щеткой. Кроме того, гипсовые слепки могут вызывать кожные осложнения, включая мацерации, язвы, инфекции, сыпь, зуд, ожоги и аллергический контактный дерматит, что также может быть связано с присутствием формальдегида в гипсовых повязках. В жаркую погоду стафилококковая инфекция волосяных фолликулов и потовых желез может привести к тяжелому и болезненному дерматиту .

К другим ограничениям гипсовых слепков относятся их вес, который может быть весьма значительным, что ограничивает движения, особенно ребенка. Снятие слепка требует уничтожения самого слепка. Этот процесс часто бывает шумным, и для этого используется специальная осциллирующая пила, которая может легко разрезать твердый литой материал, но с трудом режет мягкий материал, такой как литая набивка или кожа. Хотя удаление часто проходит безболезненно, это может беспокоить пациента, особенно детей. Пила для литья под давлением может порезать, стереть или обжечь кожу, но такие результаты случаются редко. [5] Кроме того, гипсовые слепки ломаются, если они намокают.

Из-за ограничений гипса Хирурги также экспериментировали с другими типами материалов для использования в качестве шин. Первым материалом, подобным пластику, была гуттаперча, полученная из латекса деревьев, найденных в Малайе . Он напоминал резину, но содержал больше смол. В сухом состоянии он был твердым и неэластичным, но при нагревании становился мягким и податливым. В 1851 году Utterhoeven описал использование шин, сделанных из этого материала, для лечения переломов. В 1970-х годах разработка литейной ленты из стекловолокна позволила создать гипсовую повязку, которая была легче и прочнее, чем традиционная гипсовая повязка, а также водостойкая (хотя повязки под ней не были), что помогало пациенту быть более активным.

В 1990-х годах появление новой литой подкладки означало, что отливки из стекловолокна с этой подкладкой стали полностью водонепроницаемыми, что позволяет пациентам купаться, принимать душ и плавать в гипсе. Однако водостойкий литой лайнер увеличивает время наложения гипса примерно на 2–3 минуты и увеличивает стоимость гипса. [6] Время высыхания, однако, может быть достаточно неудобным, чтобы гарантировать защиту гипса и повязки от влаги. Эти водонепроницаемые чехлы позволяют принимать ванну и душ в гипсе или стекловолокне. Водонепроницаемый литой чехол плотно прилегает к гипсовой повязке и предотвращает попадание воды на нее, пока пациент находится в контакте с водой. Крышка легко снимается, чтобы просохнуть, и ее можно часто использовать повторно.

Литой лайнер [ править ]

Литые вкладыши часто бывают хлопковыми. Хотя доступен и водостойкий подкладочный материал.

Удаление [ править ]

Основная статья: Литая пила
Отливка короткой руки оранжевого цвета с верхним слоем из стекловолокна, которую разрезают и удаляют специальной пилой для литья.

Отливки обычно удаляются путем перфорации с помощью пилы для литья под давлением - колеблющейся пилы, предназначенной для резки жесткого материала, такого как гипс или стекловолокно, без повреждения мягких тканей. [7] Ручные ножницы, запатентованные в 1950 году Нил Маккей , [8] может быть использована на детей или других пациентов , которые могут пострадать от шума пилы. [9]

История [ править ]

Гиппократ: стилизованное изображение в римском «портретном» бюсте (гравюра XIX века)

Самые ранние методы удержания редуцированного перелома включали использование шин . Это жесткие полоски, уложенные параллельно друг другу вдоль кости. В Древние египтяне использовали деревянные лубки , сделанные из коры , завернутые в льняную. Они также использовали жесткие повязки для поддержки, которые, вероятно, были получены из техники бальзамирования . Очевидно, что парижская штукатурка использовалась для покрытия стен, но, похоже, ее никогда не использовали для перевязок. Древние индусы лечили переломы бамбуковыми шинами, а в трудах Гиппократа лечение переломов обсуждается довольно подробно, рекомендуя деревянные шины и упражнения для предотвращения атрофии мышц во время иммобилизации. ВДревние греки также использовали воски и смолы для создания жестких повязок, а римский Цельс , писавший в 30 году нашей эры, описывает, как использовать шины и повязки, укрепленные крахмалом. Арабские врачи использовали известь, полученную из морских раковин, и белок из яичных белков, чтобы укрепить повязки. Итальянская школа Салерно в XII веке рекомендовала повязки, закаленные смесью муки и яиц, как и средневековые европейские костоправы, которые использовали слепки из яичного белка, муки и животного жира. К XVI веку известный французский хирург Амбруаз Паре (1517–1590), который выступал за более гуманное обращение в медицине и продвигал использование протезов, делал слепки из воска, картона, ткани и пергамента, которые затвердевали по мере высыхания.

Все эти методы имели свои достоинства, но стандартным методом лечения переломов был постельный режим и ограничение активности. Поиск более простого и менее затратного по времени метода привел к разработке первых современных окклюзионных повязок, укрепляемых сначала крахмалом, а затем гипсом. Амбулаторное лечение переломов стало прямым результатом этих нововведений. Новаторство современного гипса можно проследить, в частности, четырех военных хирургов: Доминика Жана Ларрея , Луи Сойтена , Антониуса Матейсена и Николая Ивановича Пирогова . [10]

Доминик Жан Ларрей (1768–1842) родился в небольшом городке на юге Франции. Сначала он изучал медицину у своего дяди, хирурга из Тулузы. После непродолжительной службы в качестве морского хирурга он вернулся в Париж, где оказался вовлеченным в революционные волнения , присутствуя при штурме Бастилии . С тех пор он сделал свою карьеру хирургом в революционной и наполеоновской армии Франции , которую сопровождал по всей Европе и на Ближнем Востоке. В результате у Ларри накоплен огромный опыт военной медицины и хирургии. Один из его пациентов после Бородинского сраженияв 1812 г. был пехотным офицером, которому ампутировали руку на плече. Пациент был эвакуирован сразу после операции и прибыл из России через Польшу и Германию. Когда по прибытии домой во Францию ​​ему сняли повязку, рана зажила. Ларри пришел к выводу, что тот факт, что рана осталась нетронутой, способствовала заживлению. После войны Ларри начал укреплять повязки, используя камфорный спирт, ацетат свинца и яичные белки, взбитые с водой.

Усовершенствованный метод был предложен Луи Сойтеном (1793–1865) из Брюсселя. В 1815 году Сеутин служил в союзных армиях в войне против Наполеона и был на поле Ватерлоо . На момент создания повязки он был главным хирургом бельгийской армии. «Повязка амидоннее» Сойтина состояла из картонных шин и повязок, смоченных в растворе крахмала и наложенных во влажном состоянии. Эти повязки высыхали от 2 до 3 дней, в зависимости от температуры и влажности окружающей среды. Замена декстринаВ отношении крахмала, который пропагандировал Вельпо, человек, широко известный как ведущий французский хирург в начале XIX века, сократил время сушки до 6 часов. Хотя это было значительным улучшением, прошло еще много времени, особенно в суровых условиях поля боя.

Хорошее описание техники Сойтина было предоставлено Сэмпсоном Гэмджи, который научился ей у Сойтина во Франции зимой 1851–1852 годов и продолжал продвигать ее использование в Великобритании. Изначально конечность была обернута шерстью, особенно на костных выступах. Затем картон разрезали по форме, чтобы образовалась шина, и увлажняли, чтобы ее можно было прилепить к конечности. Затем конечность обматывали повязками перед нанесением крахмального покрытия на внешнюю поверхность. Техника Сойтина для нанесения крахмального аппарата легла в основу техники, используемой сегодня с гипсовыми повязками. Использование этого метода привело к ранней мобилизации пациентов с переломами и значительному сокращению времени, необходимого для госпитализации.

Гипсовые слепки [ править ]

Гипс из Нового Южного Уэльса, Австралия

Хотя эти повязки были улучшением метода Ларри, они были далеки от идеала. Им требовалось много времени для нанесения и высыхания, часто наблюдалась усадка и деформация. Большой интерес вызвал в Европе около 1800 года британский дипломат, консул Уильям Итон , описавший метод лечения переломов, который он наблюдал в Турции. Он отметил, что гипсовая штукатурка(гипс Парижа) был наложен на ногу пациента, чтобы вызвать иммобилизацию. Если гипсовая повязка расшаталась из-за атрофии или уменьшения отека, тогда добавляли гипсовую штукатурку, чтобы заполнить пространство. Однако адаптация гипса Paris для использования в больницах заняла некоторое время. В 1828 году берлинские врачи лечили переломы ног, помещая кости в длинный узкий ящик, который они заполняли влажным песком. Следующим логическим шагом стала замена штукатурки Пэрис на песок. Однако сделать такие гипсовые слепки не удалось, поскольку пациент был прикован к постели из-за того, что слепки были тяжелыми и громоздкими.

Коробка с гипсовыми повязками Paris, c. 1960 г.

Гипсовые повязки «Париж» в различных формах были введены двумя армейскими хирургами, один на базе мирного времени, а другой на действительной службе на фронте. Антониус Матейсен (1805–1878) родился в Буделе., Нидерланды, где его отец был сельским врачом. Он получил образование в Брюсселе, Маастрихте и Утрехте, получив степень доктора медицины в Гиссене в 1837 году. Всю свою карьеру он проработал офицером-медиком в голландской армии. Находясь в Харлеме в 1851 году, он разработал метод наложения гипсовых повязок. Краткое описание его метода было опубликовано 30 января 1852 г .; Вскоре за ним последовали более полные отчеты. В этих рассказах Матейсен подчеркивал, что требуются только простые материалы, и повязку можно быстро наложить без посторонней помощи. Бинты быстро затвердевали, обеспечивали точную посадку и легко могли быть разделены на окна или двустворчатые (разрезаны для снятия напряжения). Матейсен использовал грубые ткани, обычно лен, в которые была тщательно втерта сухая штукатурка Парижа.Затем повязки смачивали влажной губкой или кистью по мере наложения и растирали вручную до затвердевания.

Штукатурка Париж повязок были впервые применен в лечении массовых потерь в 1850 - х годах во время Крымской войны по Николай Иванович Пирогов (1810-1881). Пирогов родился в Москве и получил там раннее образование. После получения медицинской степени в Дерпте он учился в Берлине и Геттингене, прежде чем вернуться в Дерпт в качестве профессора хирургии. В 1840 году он стал профессором хирургии Академии военной медицины в Петербурге. Пирогов ввел в Россию использование эфирной анестезии и внес важный вклад в изучение поперечной анатомии человека. С помощью своей покровительницы великой княгини Елены Павловныон ввел медсестер в военные госпитали одновременно с тем, что Флоренс Найтингейл начала аналогичную программу в британских военных госпиталях.

Сойтин путешествовал по России, демонстрируя свою «накрахмаленную повязку», и его техника была принята и русской армией, и флотом к 1837 году. Пирогов наблюдал использование гипса парижских повязок в мастерской скульптора, который использовал полоски льняной ткани, пропитанной водой. в жидком гипсе Парижа для изготовления моделей (эта техника, получившая название « модрок », до сих пор популярна). Пирогов продолжал развивать свои собственные методы, хотя он был осведомлен о работе Матейсена. Метод Пирогова заключался в том, что грубую ткань пропитывали смесью гипса непосредственно перед нанесением на конечности, которые были защищены чулками или ватными дисками. Большие перевязки укреплялись кусками дерева.

Бинт, пропитанный гипсом c. 2005 год, все еще в упаковке.

Со временем, и метод стал более популярным, возникли некоторые разногласия по поводу проблем, связанных с прекращением контакта воздуха с кожей, а также были внесены некоторые улучшения. В конце концов метод Пирогова уступил место метисену. Среди улучшений, предложенных еще в 1860 году, было улучшение водостойкости повязки путем окрашивания высохшей штукатурки Парижа смесью шеллака, растворенного в спирте. Первые коммерческие бинты не производились до 1931 года в Германии и назывались Cellona. До этого в больницах повязки шили вручную.

При наложении гипсовой повязки она расширяется примерно на ½%. Чем меньше используется воды, тем больше происходит линейное расширение. Сульфат калия можно использовать как ускоритель, а борат натрия как замедлитель схватывания для контроля времени схватывания.

См. Также [ править ]

  1. Бадди упаковка
  2. Х. Виннетт Орр , хирург армии США, разработавший ортопедические гипсовые слепки.
  3. Энн Ачесон , британско-ирландский скульптор, которая вместе с Элинор Халле изобрела и разработала ортопедические гипсовые слепки.
  4. Ортопедия
  5. Брекеты
  6. Устройство для высвобождения Кендрика
  7. доска с длинным позвоночником
  8. Halo (лекарство)
  9. Шейный воротник
  10. Задний бандаж

Ссылки [ править ]

  1. ^ "История и функция гипса Парижа в хирургии". Смит и племянник.
  2. ^ Шмидт, В. Э .; Сомерсет, JH; Портер, RE (1973). «Механические свойства ортопедических гипсовых повязок». Журнал биомеханики . Эльзевир. 6 (2): 173–185. DOI : 10.1016 / 0021-9290 (73) 90086-9 . PMID 4693147 . 
  3. ↑ Адкинс, Лиза М (июль – август 1997 г.). «Смена гипса: синтетика против гипса». Педиатрический уход . 23 (4): 422, 425–7. PMID 9282058 . 
  4. ^ Информационная программа по инфантильному сколиозу: Что такое кастинг Мехты по руководству роста?
  5. ^ "Знаете ли вы, как легко и безопасно снять гипс?" . about.com . Проверено 14 апреля 2018 года .
  6. ^ Х. Салесник. «Водонепроницаемые литые лайнеры ломают традиции» .
  7. ^ Halanski, Мэтью А. (июнь 2016). «Как избежать осложнений с пилой». Журнал детской ортопедии . 36 : S1 – S5. DOI : 10,1097 / BPO.0000000000000756 . ISSN 0271-6798 . PMID 27152901 .  
  8. ^ США 2602224 , Маккей, Нил , «гипсовый слепок ножницы», опубликованной 28 августа 1950, опубликованном 8 июля 1952 
  9. ^ Джон., Ebnezar (2009). Практическая ортопедия . Нью-Дели: Международный паб IK. Жилой дом. п. 406. ISBN. 9789380026275. OCLC  871242240 .
  10. ^ LF Пельтье (1990). «Переломы: история и иконография их лечения». Норман Паблишинг.

Внешние ссылки [ править ]

  • Гипсовые слепки и травма Сэма в Периодической таблице видео (Ноттингемский университет)