Костыль

Костыль является подвижным средством , которое передает вес от ноги к верхней части тела. Его часто используют люди, которые не могут поддерживать свой вес ногами по разным причинам, от краткосрочных травм до пожизненной инвалидности.

Девушка использует подмышечные / подмышечные костыли.
Человек, использующий костыли предплечья
Мужчина на костылях предплечья

Костыли использовались в Древнем Египте . [1] [2] В 1917 году Эмиль Шлик запатентовал первый коммерческий костыль; конструкция представляла собой трость с опорой для плеча. Позже А. Р. Лофстранд-младший разработал первые костыли с функцией регулировки высоты. Со временем конструкция костылей не сильно изменилась, и классическая конструкция продолжает оставаться наиболее распространенной. [1]

Костыли бывают нескольких видов:

Подмышка или подмышечная впадина

При использовании подмышечных костылей подкладку прикладывают к грудной клетке под подмышкой и удерживают за рукоятку, находящуюся ниже и параллельно подкладке. Обычно они используются для поддержки пациентов, которым временно запрещено передвигаться. [3] При использовании костылей для подмышек иногда необходимо полотенце или какое-то мягкое покрытие, чтобы предотвратить или уменьшить травму подмышек. Состояние, известное как паралич костыля или паралич костыля, может возникнуть из-за давления на нервы в подмышечной впадине или подмышечной впадине . [4] [5] В частности, « плечевое сплетение в подмышечной впадине часто повреждается от давления костыля ... В этих случаях лучевой нерв является наиболее частым поражением; локтевой нерв страдает следующим по частоте». [5]

Необычным видом подмышечных костылей является подпружиненный костыль. Подушка для подмышек имеет изогнутую конструкцию, которая открыта спереди с захватами для рук, форма которых обеспечивает максимальный комфорт и снижает распространенность травм от перенапряжения. [6] Эти костыли также содержат пружинный механизм внизу. Идея, лежащая в основе этой конструкции, состоит в том, чтобы позволить пользователю двигаться дальше, что приводит к более быстрому перемещению с места на место, хотя исследования показали, что разница в скорости очень мала при сравнении стандартных подмышечных костылей с подпружиненными костылями. [7]

Предплечье

"> File:El uso correcto del bastón inglés.ogvВоспроизвести медиа
Типичный костыль предплечья

Костыль для предплечья (также известный как локтевой костыль, канадский костыль или костыль «Лофстранд» из-за бренда с таким названием) имеет наверху манжету, которая огибает предплечье. [1] Используется, когда руку вставляют в манжету и удерживают за рукоятку. Шарнирная манжета, чаще всего сделанная из пластика или металла, может иметь форму полукруга или полного круга с V-образным отверстием спереди, позволяющим предплечью выскользнуть в случае падения.

Костыли предплечья - это преобладающий тип костылей, используемых в Европе как для краткосрочного, так и для длительного использования. За пределами Европы костыли для предплечий чаще используются пользователями с длительными нарушениями здоровья, а подмышечные костыли более распространены для краткосрочного использования. [3]

Платформа

Верхняя часть костыля платформы, показывающая платформу и рукоятку

Они менее распространены и используются теми, у кого плохая сила кисти или захвата из-за артрита , церебрального паралича или других состояний. Предплечье опирается на горизонтальную платформу и обычно фиксируется ремнями на липучке, которые позволяют платформе или желобу высвободиться в случае падения. Рука держит угловой захват, который, кроме того, должен позволять регулировать длину от желоба до захвата и качаться из стороны в сторону в зависимости от инвалидности пользователя.

Опора для ног

Эти нетрадиционные костыли полезны для пользователей с травмой или инвалидностью, затрагивающей только одну голень. Они работают, привязывая пораженную ногу к опорной раме, которая одновременно удерживает голень над землей и переносит нагрузку с земли на колено или бедро пользователя. Преимущество этого типа костыля в том, что при ходьбе не используются руки или руки. Заявленное преимущество заключается в том, что атрофия верхней части бедра также уменьшается, поскольку пораженная нога остается в использовании. В отличие от других конструкций костылей, эти конструкции непригодны для лечения травм таза, бедра или бедра, а в некоторых случаях также и при травмах колена. [1] [8]

Трости или трости служить идентичные цели на костыли, но проводятся только в руке и имеют ограниченную способность несущую нагрузку из - за этого.

Маленький мальчик учится пользоваться костылями (1942 г.)

Один костыль

При использовании одного костыля костыль можно разместить сбоку от здоровой ноги или использовать для того, чтобы выдержать нагрузку на пораженную ногу.

Четырехточечная походка

Те, кто переносит частичную нагрузку на обе ноги, обычно используют четырехточечную походку. Последовательность: правый костыль, левая нога, левый костыль, правая нога. Это самая медленная из всех походок, но также и самая безопасная, поскольку три из четырех точек находятся в контакте с землей в любой момент времени. [9]

Двухточечная походка

Те, кто может переносить частичную нагрузку на обе ноги, но требует меньшей поддержки, чем четырехточечная походка, обычно используют двухточечную походку. Последовательность: правый костыль левой ногой, а затем левый костыль правой ногой.

Трехточечная походка

Трехточечная походка обычно используется теми, кто не может переносить вес на одной ноге. Оба костыля выдвигаются с опорой на здоровую ногу. Затем здоровая нога продвигается вперед, опираясь на костыли.

Свинговая походка

Человек с травмой, не несущей вес, как правило, выполняет походку «качели»: поднимая пораженную ногу, пользователь ставит оба костыля перед собой, а затем поворачивает неповрежденной ногой, чтобы встретиться с костылями. Подобная «раскачивающаяся» походка - это когда обе ноги выдвигаются впереди костылей, а не рядом с ними.

Лестница

При подъеме по лестнице сначала выдвигается здоровая нога, затем - пораженная нога и костыли. При спуске по лестнице сначала выдвигаются костыли, а затем пораженная нога и здоровая нога. [3]

Колено скутер и инвалидная коляска возможны альтернативы для пациентов , которые не могут использовать или не делать , как костыли. Однако эти колесные устройства вводят дополнительное ограничение, поскольку они не могут преодолевать лестницы.

  1. ^ a b c d Фэрли, Мики (апрель 2008 г.). «Инновационные конструкции костылей: больше пользы, гораздо меньше боли» . O&P Edge .
  2. ^ Вайс, Стюарт. «Слава костыльщикам» . Скептический вопрошатель . Проверено 8 сентября 2019 .
  3. ^ a b c Тейлор, CR, Лиллис, C., LeMone, П., Линн, П. (2011) Основы сестринского дела: искусство и наука сестринского ухода. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, стр. 1042-1043.
  4. ^ Glanze, WD; Андерсон, KN; Андерсон, Л. Е., ред. (1990). Словарь Мосби по медицине, уходу и смежному здоровью (3-е изд.). Сент-Луис, штат Миссури: CV Mosby Co., стр. 324. ISBN 0-8016-3227-7.
  5. ^ а б Warwick, R .; Уильямс, PL, ред. (1973). Анатомия Грея (35-е изд.). Лондон: Лонгман. п. 1046.
  6. ^ Сегура, А; Пьяцца, SJ (2007). «Механика передвижения со стандартными и подпружиненными костылями». Архивы физической медицины и реабилитации . 88 (9): 1159–1163. DOI : 10.1016 / j.apmr.2007.05.026 . PMID  17826462 .
  7. ^ Сили, МК; Хантер, я; Бейтман, Т; Roggia, A; Ларсон, Би Джей; Дрейпер, Д. О. (2011). «Кинематическое сравнение подпружиненных и традиционных костылей». Журнал спортивной реабилитации . 20 (2): 198–206. DOI : 10,1123 / jsr.20.2.198 . PMID  21576711 .
  8. ^ «iWalk-Free» . Проверено 8 сентября 2019 .
  9. ^ Ходить легко> Исследуйте> Походки с костылем . Проверено 19 мая, 2018.
  10. ^ «Ресурсы здоровья: Использование костылей» . PinnacleHealth . Дата обращения 30 мая 2017 .