Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Современная легкая инвалидная коляска с ручным управлением

Инвалидное кресло является стул с колесами , используется при ходьбе трудно или невозможно из - за болезни , травмы , проблемы , связанные с старости или инвалидности . К ним могут относиться травмы спинного мозга ( параплегия , гемиплегия и квадриплегия ), церебральный паралич , травма головного мозга , несовершенный остеогенез , заболевание двигательных нейронов , рассеянный склероз , мышечная дистрофия , расщелина позвоночника и многое другое.

Инвалидные коляски бывают самых разных форматов, чтобы удовлетворить особые потребности их пользователей. Они могут включать в себя специальные приспособления для сидения, индивидуальные элементы управления и могут быть специфичными для конкретных видов деятельности, как это видно на спортивных инвалидных колясках и пляжных инвалидных колясках. Наиболее широко признается различие между моторизованными креслами-колясками , в которых движение обеспечивается батареями и электродвигателями, и креслами-колясками с ручным управлением , где движущая сила обеспечивается либо пользователем-инвалидом / пассажиром, который толкает кресло-коляску вручную («самоходные»), помощником, толкающим сзади с помощью ручки (-ей), или помощником, толкающим сбоку, используя насадку для ручки.

История [ править ]

Изображение китайского философа Конфуция в инвалидной коляске, датируемое ок. 1680. Художник, возможно, думал о способах передвижения, обычных в его дни.
Николя Гролье де Сервьер (1596–1689) Инвалидная коляска в его Кабинете редкостей [1]

Самые ранние записи о колесной мебели - это надпись, найденная на каменном сланце в Китае, и детская кровать, изображенная на фризе на греческой вазе, оба датируются периодом между VI и V веками до нашей эры. [2] [3] [4] [5] Первые упоминания о колесных сиденьях, используемых для перевозки инвалидов, датируются тремя веками позже в Китае; китайцы использовали ранние тачки для перемещения людей, а также тяжелых предметов. Различия между этими двумя функциями не проводилось еще несколько сотен лет, примерно до 525 г. н.э., когда в китайском искусстве начали появляться изображения стульев на колесиках, сделанных специально для переноски людей. [5]

Хотя европейцы в конечном итоге разработали подобный дизайн, этот способ транспортировки не существовал до 1595 года [6], когда неизвестный изобретатель из Испании построил его для короля Филиппа II . Хотя это был сложный стул с подлокотниками и опорами для ног, конструкция все же имела недостатки, так как в нем не было эффективного силового механизма и, следовательно, для его приведения в движение требовалась помощь. Это делает дизайн больше похожим на современный стульчик для кормления или переносной трон для богатых, чем на современную инвалидную коляску для инвалидов. [2]

В 1655 году Стефан Фарффлер , 22-летний часовщик, страдающий параличом нижних конечностей , построил первое в мире самоходное кресло на трехколесном шасси с использованием системы кривошипов и зубчатых колес . [6] [3] Однако устройство было больше похоже на ручной велосипед, чем на инвалидную коляску, поскольку конструкция включала ручные кривошипы, установленные на переднем колесе. [2]

Инвалидная коляска или стул для ванны повлекли за собой более широкое использование технологии примерно с 1760 года. [7]

В 1887 году в Атлантик-Сити были введены инвалидные коляски («каталки»), чтобы туристы- инвалиды могли арендовать их для прогулок по променаду. Вскоре многие здоровые туристы также арендовали украшенные «стулья на колесиках» и слуг, чтобы выставить их как демонстрацию декаданса и лечения, которые они никогда не смогут испытать дома. [8]

  • Деревянная инвалидная коляска начала ХХ века.

  • Инвалидная коляска 19 века

Современные инвалидные коляски [ править ]

В 1933 году Гарри К. Дженнингс-старший и его друг-инвалид Герберт Эверест, оба инженеры-механики , изобрели первую легкую стальную складную портативную инвалидную коляску. [9] Эверест ранее сломал себе спину в результате несчастного случая на шахте. Эверест и Дженнингс увидели коммерческий потенциал изобретения и стали первыми массовыми производителями инвалидных колясок. Их конструкция «X-brace» [10] все еще широко используется, хотя и с обновленными материалами и другими улучшениями. Идея X-brace пришла к Дженнингсу из мужских складных «походных стульев / табуретов», повернутых на 90 градусов, используемых на открытом воздухе и в шахтах. [ необходима цитата ]

Типы [ править ]

Существует множество типов инвалидных колясок, различающихся по способу движения, механизмам управления и используемой технологии. Некоторые инвалидные коляски предназначены для повседневного использования, другие - для разовой деятельности или для удовлетворения особых потребностей доступа. Инновации в индустрии кресел-колясок относительно распространены, но многие инновации в конечном итоге уходят на второй план либо из-за чрезмерной специализации, либо из-за того, что они не выходят на рынок по доступной цене. Ibot , пожалуй, самый известный пример этого в последние годы.

Ручные самоходные инвалидные коляски [ править ]

Складное кресло и штабелируемые жесткие стулья для посетителей в больнице НЭЛ , Швеция
Инвалидные коляски открывают доступ для туристов с ограниченными возможностями, как этот ребенок в Египте.

Самоходная инвалидная коляска с ручным управлением включает в себя раму, сиденье, одну или две подножки (подножки) и четыре колеса: обычно два поворотных колеса спереди и два больших колеса сзади. Как правило, также будет отдельная подушка для сиденья. Задние колеса большего размера обычно имеют нажимные обода немного меньшего диаметра, выступающие за пределы шины; они позволяют пользователю маневрировать стулом, толкая его, не требуя от него хвататься за шины. Кресла-коляски с ручным управлением обычно имеют тормоза, которые опираются на шины задних колес, однако это исключительно стояночный тормоз, а торможение в движении обеспечивается ладонями пользователя, опирающимися непосредственно на нажимные диски. Поскольку это вызывает трение и накопление тепла, особенно на длинных спусках, многие инвалиды предпочитают носить перчатки с мягкой подкладкой.Кресла-коляски с ручным управлением часто имеют две ручки для толкания в верхней задней части рамы, чтобы второй человек мог управлять ими вручную, однако многие активные пользователи инвалидных колясок удаляют их, чтобы предотвратить нежелательные толчки людей, которые считают, что они помогают.

Ежедневные ручные инвалидные коляски бывают двух основных типов: складные и жесткие. Складные стулья - это, как правило, недорогие конструкции, [ цитата необходима ]преобладающим преимуществом которого является возможность складывать, как правило, за счет объединения двух сторон. Однако это в значительной степени является преимуществом для пользователей, работающих неполный рабочий день, которым, возможно, придется хранить кресло-коляску чаще, чем использовать ее. Кресла-коляски с жесткой рамой, которые все чаще отдают предпочтение постоянным и активным пользователям, имеют неразъемные сварные соединения и намного меньше движущихся частей. Это снижает энергию, необходимую для толкания кресла, за счет устранения многих точек, в которых кресло будет изгибаться и поглощать энергию при движении. Сварные, а не складывающиеся соединения также уменьшают общий вес кресла. Жесткие кресла обычно имеют задние колеса и спинки с мгновенным высвобождением, которые плоско складываются, что позволяет пользователю быстро разобрать кресло для хранения в автомобиле.Некоторые кресла-коляски пытаются объединить черты обеих конструкций, обеспечивая механизм складывания-жесткости, в котором суставы механически блокируются, когда кресло-коляска используется.

Многие жесткие модели изготавливаются из сверхлегких материалов, таких как авиационный алюминий и титан., и начали появляться инвалидные коляски из композитных материалов, таких как углеродное волокно. Сверхлегкие жесткие инвалидные коляски обычно называют «креслами для активных пользователей», поскольку они идеально подходят для самостоятельного использования. Еще одно нововведение в жесткой конструкции кресла - это установка амортизаторов, таких как «лягушачьи ножки», которые смягчают неровности, по которым кресло катится. Эти амортизаторы могут быть добавлены к передним колесам, к задним колесам или к обоим. У жестких стульев также есть возможность для их задних колес иметь изгиб или наклон, который наклоняет вершины колес к креслу. Это позволяет пользователю обеспечить более эффективное движение с механической точки зрения, а также упрощает удержание прямой линии при движении по склону. Спортивные инвалидные коляски часто имеют большой угол развала для повышения устойчивости.

Кресла с жесткой рамой обычно изготавливаются по размеру, чтобы удовлетворить как конкретный размер пользователя, так и его потребности и предпочтения в таких областях, как «наклонность» кресла, определяемая расстоянием между центром тяжести и задней осью. Опытные пользователи с достаточной силой верхней части тела могут, как правило, уравновесить кресло на его задних колесах, «инвалидность» и «наклонность» кресла контролируют легкость, с которой это может быть начато. Инвалидная коляска позволяет независимому пользователю инвалидной коляски взбираться и спускаться по бордюрам, а также легче преодолевать небольшие препятствия и неровную поверхность, например, булыжник.

Задние колеса самоходных инвалидных колясок обычно имеют диаметр 20–24 дюймов (510–610 мм) и обычно напоминают велосипедные колеса. Колеса на резиновых опорах могут быть сплошными, пневматическими или гелевыми. Колеса складных стульев могут быть прикреплены постоянно, но колеса жестких стульев обычно оснащены быстроразъемными осями, активируемыми нажатием кнопки в центре колеса.

Все основные разновидности инвалидных колясок могут быть адаптированы к потребностям пользователя. Такая настройка может включать в себя размеры сиденья, высоту, угол наклона сиденья, подножки, опоры для ног, передние колесные опоры, регулируемые спинки и органы управления. Доступны различные дополнительные аксессуары, такие как стабилизаторы поперечной устойчивости или колеса, ремни безопасности, регулируемые спинки, функции наклона и / или наклона, дополнительная поддержка для конечностей или головы и шеи, держатели для костылей , ходунки или кислородные баллоны, держатели для напитков и грязевые и колесные щитки в качестве защиты одежды.

На рынке кресел-колясок с ручным управлением взаимосвязаны малый вес и высокая стоимость. В сегменте недорогих товаров преобладают тяжелые складные стальные стулья с сиденьями на ремнях и небольшой приспособляемостью. Пользователи могут быть временно отключены или использовать такое кресло в качестве ссуды или просто не в состоянии позволить себе лучшее. Эти стулья часто используются в качестве «ссуды» в крупных учреждениях, таких как аэропорты, парки развлечений и торговые центры. Чуть более высокий ценовой диапазон соответствует той же складной конструкции из алюминия. После этого цена обычно подскакивает от низких до средних сотен фунтов / долларов / евро до четырехзначного ценового диапазона с индивидуально изготовленными легкими стульями с большим количеством опций. Высокий сегмент рынка включает в себя сверхлегкие модели, широкий выбор сидений и аксессуаров, внедорожные функции и т. Д.Самые дорогие кресла с ручным управлением могут соперничать по стоимости с небольшим автомобилем.

Инвалидные коляски с ручным приводом [ править ]

Инвалидные коляски дощатого настила, начало 20 века

Инвалидная коляска с механическим приводом в целом похожа на самоходную ручную инвалидную коляску, но с колесами малого диаметра как спереди, так и сзади. Кресло управляется и управляется человеком, стоящим сзади и нажимающим на ручки, встроенные в раму. Торможение осуществляется непосредственно обслуживающим персоналом, который обычно также снабжен стояночным тормозом с ручным или ножным управлением.

Эти стулья распространены в учреждениях и используются в качестве стульев для аренды в крупных общественных местах. Обычно они изготавливаются из стали, так как легкий вес не так важен, когда пользователю не требуется самоходное движение.

Специально разработанные кресла для трансфера теперь необходимы в аэропортах в большинстве развитых стран, чтобы обеспечить доступ в узкие проходы авиалайнеров и облегчить перевозку пассажиров в инвалидных колясках на свои места в самолете и обратно.

Инвалидные коляски с приводом [ править ]

Основная статья: Моторизованная инвалидная коляска

Инвалидное кресло с электроприводом, обычно называемое «кресло с электроприводом», представляет собой инвалидное кресло, которое дополнительно включает в себя батареи и электродвигатели в раму и которое управляется либо пользователем, либо сопровождающим, чаще всего с помощью небольшого джойстика, установленного на подлокотнике или на верхняя задняя часть рамы. Существуют альтернативы традиционному ручному джойстику, включая переключатели головок, джойстики, управляемые подбородком, контроллеры глотка и затяжки или другие специальные элементы управления, которые могут позволить независимое управление креслом-коляской для более широкого круга пользователей с различными двигательными нарушениями. [11] Диапазон более 10 миль / 15 км обычно доступен от стандартных батарей.

Кресла-коляски обычно делятся по возможностям доступа. Домашнее кресло может надежно пересекать только совершенно плоские поверхности, ограничивая их использование в домашних условиях. Кресло для использования в помещении и на открытом воздухе менее ограничено, но может иметь ограниченный диапазон действия или способность справляться с уклонами или неровными поверхностями. Кресло на открытом воздухе более способно, но все равно будет иметь очень ограниченную способность справляться с пересеченной местностью. Очень немногие специальные конструкции предлагают настоящую проходимость по пересеченной местности.

Кресла с электроприводом имеют доступ ко всему спектру вариантов инвалидных колясок, включая те, которые трудно разместить в кресле с ручным управлением без привода, но у них есть недостаток в виде значительного дополнительного веса. Если сверхлегкое кресло с ручным управлением может весить менее 10 кг, то самое большое кресло с электроприводом для улицы может весить 200 кг и более.

Кресла с электроприводом меньшего размера часто имеют четыре колеса с передним или задним приводом, но большие наружные конструкции обычно имеют шесть колес с небольшими колесами спереди и сзади и несколько более крупными ведущими колесами в центре.

Инвалидная коляска с усилителем - это недавняя разработка, в которой используется рама и сиденья типичного жесткого кресла с ручным управлением, при этом стандартные задние колеса заменены колесами аналогичного размера, в ступицах которых установлены батареи и двигатели с батарейным питанием. Конструкция с плавающим ободом определяет давление, прикладываемое пользователем, и пропорционально активирует двигатели, чтобы обеспечить дополнительную мощность. Это приводит к удобству и небольшому размеру ручного кресла, обеспечивая при этом моторизованную помощь для пересеченной / неровной местности и крутых склонов, по которым в противном случае было бы трудно или невозможно перемещаться, особенно людям с ограниченной функцией верхней части тела. Поскольку колеса неизбежно имеют небольшой вес, их часто можно заменить на стандартные колеса, чтобы обеспечить соответствие возможностей кресла-коляски текущей деятельности.

Самокаты для передвижения [ править ]

Мобильные скутеры имеют некоторые общие черты с креслами-колясками, но в первую очередь предназначены для другого сегмента рынка - людей с ограниченной способностью ходить, но которые в противном случае не могли бы считать себя инвалидами. Самокаты меньшей мобильности, как правило, трехколесные, с основанием, на котором устанавливается базовое сиденье сзади, с румпелем спереди. Скутеры большего размера часто бывают четырехколесными с гораздо более прочным сиденьем.

Мнения относительно того, следует ли считать мотороллеры инвалидными колясками или нет, часто поляризованы, и негативные стереотипы пользователей самокатов хуже, чем пользователей ручных или электромеханических колясок. Некоторые коммерческие организации проводят различие между моторными креслами и скутерами при разработке положений о доступе из-за отсутствия ясности в законе о том, подпадают ли скутеры под то же законодательство о равенстве, что и инвалидные коляски.

Инвалидные коляски с одним приводом [ править ]

Привод с одной рукой или одной рукой позволяет пользователю самостоятельно управлять креслом-коляской с ручным управлением, используя только одну руку. Большое колесо на той же стороне, что и используемая рука, оснащено двумя концентрическими ручками, один из которых имеет меньший диаметр, чем другой. На большинстве моделей внешний, меньший обод соединен с колесом на противоположной стороне внутренней концентрической осью. Когда обе рукоятки взяты вместе, кресло можно двигать вперед или назад по прямой. Когда любой обод перемещается независимо, используется только одно колесо, и кресло поворачивается влево или вправо в зависимости от используемого обода. Некоторые инвалидные коляски, разработанные для использования людьми с гемиплегией , обеспечивают аналогичную функцию, жестко соединяя оба колеса вместе и используя одну из подножек для управления рулевым управлением через связь с передним колесом.

Откидные и наклонные инвалидные коляски [ править ]

Стоячая инвалидная коляска с электрическим приводом на четыре колеса и функцией стоячего положения

Кресла-коляски с функцией наклона или наклона в пространстве имеют сиденья, которые можно наклонять под разными углами. Первоначальная концепция была разработана ортопедом Хью Баркли, который работал с детьми-инвалидами и заметил, что постуральные деформации, такие как сколиоз, можно поддерживать или частично исправлять, позволяя пользователю-инвалиду расслабиться в наклонном положении. Эта функция также полезна для пользователей, которые не могут сидеть вертикально в течение длительного времени из-за боли или по другим причинам.

В случае кресла-коляски с откидной спинкой спинка сиденья откидывается назад, а опоры для ног могут быть подняты, в то время как основание сиденья остается в том же положении, что немного похоже на обычное кресло с откидной спинкой . Некоторые кресла-коляски с откидной спинкой откидываются достаточно далеко, чтобы пользователь мог полностью лечь. Откидные кресла-коляски предпочтительны в некоторых случаях для некоторых медицинских целей, таких как снижение риска пролежней, обеспечение пассивного движения тазобедренных и коленных суставов и облегчение выполнения некоторых процедур ухода, таких как периодическая катетеризация для опорожнения мочевого пузыря и переносов к кроватям, а также по личным причинам, например, людям, которым нравится использовать приставной лоток. [12] Откидные кресла-коляски особенно распространены среди людей с травмами спинного мозга, такими как квадриплегия. [12]

В случае с наклоном инвалидных колясок спинка сиденья, основание сиденья и опоры для ног откидываются назад как одно целое, в некоторой степени аналогично тому, как человек может опрокинуть четырехногий стул назад, чтобы сбалансировать его на задних ножках. В то время как при полном откидывании вес человека распределяется по всей задней стороне тела, наклонные инвалидные коляски переносят его только с ягодиц и бедер (в сидячем положении) на частично на спину и голову (в наклонном положении). [12] Откидные кресла-коляски предпочтительны для людей, которые используют формованные или профилированные сиденья, которым необходимо сохранять определенную осанку, на которых отрицательно влияют сильные силы (при откидывании тело каждый раз слегка скользит) или которым необходимо иметь устройство связи, инвалидное кресло с электроприводом элементы управления или другое подключенное устройство в одном и том же относительном положении в течение дня. [12] Наклоняемые инвалидные коляски обычно используют люди с церебральным параличом, люди с некоторыми мышечными заболеваниями и люди с ограниченным диапазоном движений в тазобедренных или коленных суставах. [12] Варианты наклона более распространены, чем варианты наклона в инвалидных колясках, предназначенных для использования детьми. [12]

Стоячие инвалидные коляски [ править ]

Стоящий инвалидного кресла является тот , который помогает пользователю в почти стоячем положении. Их можно использовать как в качестве инвалидной коляски, так и в качестве стоячей рамы , что позволяет пользователю сидеть или стоять в инвалидной коляске по своему желанию. Некоторые версии полностью ручные, другие имеют механическую стойку на ручном кресле, в то время как другие имеют полную мощность, наклон, откидывание и различные варианты функций механической стойки. Преимущества такого устройства включают, но не ограничиваются ими: содействие независимости и продуктивности, повышение самооценки и психологического благополучия, повышение социального статуса, расширение доступа, снятие давления, уменьшение пролежней, улучшение функционального досягаемости, улучшение дыхание, снижение частоты ИМП , улучшение гибкости, помощь в поддержанииминеральная плотность костей , улучшение пассивного диапазона движений, снижение ненормального мышечного тонуса и спастичности, а также деформаций скелета. Другие кресла-коляски обладают теми же преимуществами, поскольку поднимают все сиденье для подъема пользователя на высоту стоя.

Спортивные инвалидные коляски [ править ]

Современная гоночная инвалидная коляска

Для спортсменов-инвалидов был разработан ряд видов спорта с ограниченными возможностями, включая баскетбол , регби , теннис , скачки и танцы . Инвалидные коляски, используемые в каждом виде спорта, эволюционировали в соответствии с конкретными потребностями этого вида спорта и часто больше не похожи на своих обычных собратьев. Обычно они не раскладываются (для увеличения жесткости), с ярко выраженным отрицательным развалом.для колес (что обеспечивает устойчивость и помогает делать крутые повороты), и часто они сделаны из композитных легких материалов. Даже положение для сидения может радикально отличаться, поскольку гоночные инвалидные коляски обычно используются в положении на коленях. Спортивные инвалидные коляски редко подходят для повседневного использования и часто являются «вторым» креслом специально для занятий спортом, хотя некоторые пользователи предпочитают спортивные варианты для повседневного использования. Некоторые инвалиды, особенно инвалиды нижних конечностей, могут использовать кресло-коляску для занятий спортом, но не для повседневной деятельности. [13]

США - Франция, Чемпионат мира FIPFA, Токио, Япония, октябрь 2007 г.

Футбол на колясках [ править ]

В то время как в большинстве видов спорта на инвалидных колясках используются кресла с ручным приводом , существуют некоторые виды спорта с креслами с электроприводом, например футбол .

Электронный хоккей - это хоккей, в который играют на электрических инвалидных колясках.

Носилки для инвалидных колясок [ править ]

Носилки для инвалидных колясок - это вариант колесных носилок / каталок, которые могут вместить сидящего пациента или могут быть отрегулированы для горизонтального положения, чтобы помочь при боковом (или на спине) переносе пациента с кровати на стул или спину. После переноса носилки можно отрегулировать, чтобы пациент мог принять сидячее положение.

Вездеходные инвалидные коляски [ править ]

Гусеничная инвалидная коляска повышенной проходимости

Инвалидные коляски повышенной проходимости могут позволить пользователям перемещаться по местности, которая в противном случае была бы полностью недоступна для инвалидов-колясочников. Были разработаны два разных формата. Одна гибридизирует технологию инвалидного кресла и горного велосипеда, обычно принимая форму рамы, внутри которой сидит пользователь, и с четырьмя колесами горного велосипеда по углам. Как правило, здесь нет толкающих колес, а движение / торможение осуществляется путем нажатия непосредственно на шины.

Инвалидная коляска на пляже

Более распространенным вариантом является пляжная инвалидная коляска (инвалидная коляска для передвижения на пляже ) [14], которая может обеспечить лучшую мобильность на пляжном песке, в том числе в воде, на неровной местности и даже на снегу. Общая адаптация различных конструкций заключается в том, что они имеют очень широкие баллонные колеса или шины для повышения устойчивости и снижения давления на грунт на неровной или неустойчивой местности. Доступны разные модели, как с ручным управлением, так и с батарейным питанием. В некоторых странах Европы, где хорошо развит доступный туризм , на многих пляжах есть инвалидные коляски этого типа, которые можно взять в аренду / взять напрокат.

Умные инвалидные коляски [ править ]

Интеллектуальная инвалидная коляска - это любое кресло с электроприводом, использующее систему управления для расширения или замены пользовательского управления . [15] Его цель - уменьшить или исключить задачу пользователя по вождению кресла-коляски. Обычно умная инвалидная коляска управляется с помощью компьютера , имеет набор датчиков и применяет методы мобильной робототехники , но в этом нет необходимости. В интеллектуальных инвалидных колясках наиболее часто используются датчики: ультразвуковой акустический дальномер (например, гидролокатор ) и инфракрасный красный (ИК) дальномер. [16] Интерфейс может состоять из обычного джойстика для инвалидных колясок, глотка и глотка."устройство или сенсорный дисплей. Это отличается от обычного кресла с электроприводом, в котором пользователь осуществляет ручное управление скоростью и направлением без вмешательства системы управления креслом-коляской.

Умные инвалидные коляски предназначены для самых разных пользователей. Некоторые из них предназначены для пользователей с когнитивными нарушениями , такими как слабоумие , они обычно применяют методы предотвращения столкновений, чтобы пользователи случайно не выбрали команду движения, которая приводит к столкновению. Другие ориентированы на пользователей, живущих с тяжелыми двигательными нарушениями, такими как церебральный паралич или квадриплегия , а роль умного кресла-коляски состоит в том, чтобы интерпретировать небольшие мышечные активации как команды высокого уровня и выполнять их. В таких инвалидных колясках обычно используются методы искусственного интеллекта , такие как планирование пути .

Технологические разработки [ править ]

Последние технологические достижения постепенно улучшают технологии инвалидных колясок и кресел-качалок.

Разновидностью инвалидной коляски с ручным приводом является кресло Leveraged Freedom Chair (LFC), разработанное MIT Mobility Lab. Это недорогое кресло-коляска, изготовленное из местных материалов, предназначено для пользователей в развивающихся странах. Инженерные модификации добавили рычаги с ручным управлением к LFC, чтобы пользователи могли перемещать кресло по неровной поверхности и незначительным препятствиям, например, ухабистым грунтовым дорогам, которые распространены в развивающихся странах. Он находится в стадии разработки и пока был протестирован в Кении и Индии.

Добавление полностью механических колес с редуктором для кресел-колясок с ручным управлением - это новая разработка, включающая в конструкцию колеса гипоциклоидный редуктор . К коляске с ручным управлением можно добавить 2-х шестерни. Зубчатые колеса предоставляют пользователю дополнительную помощь, обеспечивая рычаг посредством передачи (как велосипед, а не двигатель). Двухступенчатые колеса имеют два передаточных числа - 1: 1 (без помощи, без дополнительного крутящего момента) и 2: 1, что обеспечивает на 100% больше силы при подъеме на холм. Низшая передача включает в себя функцию автоматического «Hill Hold» , который удерживает коляску на месте на холме , между толчками, но позволит пользователю переопределить холм держать катиться колеса в обратном направлении , если это необходимо. Низкая передача также обеспечивает управляемость на спуске.

Недавняя разработка, связанная с инвалидными колясками, - это ручной велосипед . Они бывают самых разных форм, от моделей для шоссейных и трековых гонок до внедорожных моделей, смоделированных по образцу горных велосипедов.. Несмотря на то, что производятся специальные конструкции ручных велосипедов, доступны пристегивающиеся версии, которые могут превратить кресло-коляску с ручным управлением в ручной велосипед за секунды. Общая концепция - это передняя вилка на защелках с ручными педалями, обычно прикрепляемая к креплению на подножке. В некоторой степени родственная концепция - Freewheel, большое колесо тележки, прикрепляемое к передней части кресла-коляски с ручным управлением, опять же, как правило, к креплению на подножке, что улучшает характеристики кресла-коляски на пересеченной местности. В отличие от ручного мотоцикла, кресло-коляска с Freewheel продолжает приводиться в движение задними колесами. Есть несколько типов ручных мотоциклов с гибридным приводом, где используются ручные педали и электрический двигатель, который помогает на холмах и на больших расстояниях.

Инвалидная коляска с прикрепленной легкой надстройкой

Последнее поколение клипсовых наручных велосипедов - это полностью электрические надстройки для инвалидных колясок , в которых используется литий-ионный аккумулятор , бесщеточный электродвигатель постоянного тока и легкие алюминиевые рамы с легко прикрепляемыми зажимами, которые позволяют за секунды превратить практически любую ручную инвалидную коляску в электрический велосипед . Это значительно упрощает дальние поездки и повседневные задачи и сохраняет руки инвалида-колясочника в чистоте.

За последние 20 лет были предприняты значительные усилия по разработке платформ для стационарных тренажеров для инвалидных колясок, которые могли бы позволить инвалидам тренироваться так же, как на беговой дорожке или велосипедном тренажере . [17] [18] Были созданы некоторые устройства, которые можно было использовать в сочетании с виртуальным путешествием и интерактивными играми, подобно беговой дорожке во всех направлениях . [ необходима цитата ]

В 2011 году британский изобретатель Эндрю Слоранс разработал Carbon Black - первую инвалидную коляску, которая была сделана почти полностью из углеродного волокна [19] [20]

Недавно проекту CNBI EPFL удалось создать инвалидные коляски, которыми можно управлять с помощью импульсов мозга. [21] [22]

Интерес к инвалидным коляскам с электроприводом, которые могут подниматься по лестнице, вырос за последние двадцать лет. Поэтому было разработано множество электрических инвалидных колясок с возможностью подниматься по лестнице. Инвалидные кресла с электроприводом, способные преодолевать подъемы, должны быть сильнее и иметь большую подвижность по сравнению с креслами-колясками с электроприводом, которые не могут подниматься по лестнице. Они также должны быть устойчивыми, чтобы предотвратить травмы пользователя-инвалида. В настоящее время можно купить несколько инвалидных колясок с электроприводом, которые могут подниматься по лестнице. Технические разработки в этой области продолжаются. [23]

Были также проведены эксперименты с необычными вариантами колес, такими как омниколесо или механическое колесо . Они позволяют расширить спектр движений, но не проникли на массовый рынок. Электрическое инвалидное кресло показано справа оснащено колеса (mecanum иногда называют Ilon колес) , которые придают ему полную свободу передвижения. Его можно двигать вперед, назад, вбок и по диагонали, а также поворачивать на месте или поворачивать во время движения, и все это осуществляется с помощью простого джойстика.

  • Инвалидная коляска на общественном пляже в Нидерландах

  • Снежная инвалидная коляска в открытом парке

  • Пользователь инвалидной коляски Freedom Chair из Кении. Кресло было спроектировано таким образом, чтобы его можно было использовать на неровных дорогах, типичных для развивающихся стран.

  • Инвалидная коляска с колесами Mecanum, сделанная на торговой ярмарке в начале 1980-х годов.

Другие варианты [ править ]

Приведение кресла-коляски с ручным приводом в движение ногой возможно для пользователей, которые имеют ограниченные возможности движения рук или просто не желают использовать руки для приведения в движение. Ступное движение также позволяет пациентам тренировать ноги, чтобы увеличить кровоток и ограничить дальнейшую инвалидность. Пользователи, которые делают это обычно, могут выбрать сиденье меньшей высоты и отсутствие подножки, чтобы кресло-коляска лучше соответствовала их потребностям.

Кресла с колесной базой - это инвалидные коляски с электроприводом или ручным управлением, со специально отформованными системами сидений, соединенными с ними для пользователей со сложной осанкой . Формованная система сидения включает в себя слепок, изображающий наиболее достижимое для человека положение сидя, а затем либо вырезание формы из пены с эффектом памяти, либо формирование вокруг нее пластиковой сетки. Затем это сиденье покрывается, обрамляется и прикрепляется к колесной базе.

Бариатрической коляска одна предназначена для поддержки большего веса; большинство стандартных стульев в среднем рассчитаны на не более 250 фунтов (113 кг).

Детские инвалидные коляски - еще одна доступная подгруппа инвалидных колясок. Они могут удовлетворить такие потребности, как возможность играть на полу с другими детьми или обслуживать детей с большими гипсовыми повязками из-за таких проблем, как дисплазия тазобедренного сустава.

Инвалидные кресла Hemi имеют более низкие сиденья, которые предназначены для облегчения движения ногой. Уменьшенная высота сиденья также позволяет использовать их детям и людям более низкого роста.

Колено самокат является соответствующим устройством с некоторыми особенностями инвалидной коляски , и некоторые из костылей. В отличие от инвалидных колясок они подходят только для травм ниже колена одной ноги. Пользователь кладет травмированную ногу на самокат, берет руль и толкает неповрежденной ногой.

Некоторые ходунки можно использовать как инвалидную коляску. Эти ходунки имеют сиденье и опоры для ног, поэтому обслуживающий персонал может толкать, пока пациент сидит на ходунках. Это полезно для человека, который устает во время ходьбы с ходунками или имеет ограниченный диапазон ходьбы, что означает, что человек может ходить, но через некоторое время он рухнет и упадет на землю.

Комод-инвалидное кресло - это инвалидное кресло, предназначенное для ванной. Комод-инвалидное кресло имеет отверстие на сиденье, поэтому пользователю не нужно переходить в туалет. Иногда отверстие можно закрыть. Иногда к отверстию прикрепляют поддон, чтобы пользователь мог пописать / покакать, не катаясь по унитазу.

Мобильность и доступ [ править ]

Пандус для инвалидных колясок и парковка для инвалидов в Калифорнии
Пандус для инвалидных колясок в Сейме , нижняя палата польского парламента в Варшаве
Ворота для инвалидных колясок в Хиросиме
Качели-коляски на детской площадке в Новой Зеландии

Здания [ править ]

Адаптация застроенной среды , чтобы сделать его более доступным для пользователей инвалидного кресла является одной из ключевых кампаний в движении за права инвалидов и местного законодательства о равенстве таких как американцы Закон об инвалидах 1990 года (ADA). Социальная модель инвалидности , определяет понятия «инвалидность» в качестве дискриминации подвергаются люди с нарушениями в результате неспособности общества предоставить Адаптации , необходимые для их участия в жизни общества на равных. Это включает в себя как физическую адаптацию искусственной среды, так и адаптацию организационных и социальных структур и отношений. Основной принцип доступа - универсальный дизайн.- что все люди, независимо от инвалидности, имеют право на равный доступ ко всем слоям общества, таким как общественный транспорт и здания. Инвалид-коляска меньше страдает от инвалидности в среде без лестниц.

Доступ начинается за пределами здания, с обеспечения бордюров уменьшенной высоты, где инвалидам-колясочникам может потребоваться переходить дорогу, и предоставления соответствующей парковки для инвалидных колясок, которая должна обеспечивать дополнительное пространство, чтобы инвалиды-колясочники могли переходить прямо с места на стул. Существует некоторая напряженность между положениями о доступе для слабовидящих пешеходов и инвалидов-колясочников и других пешеходов с ограниченными физическими возможностями, поскольку текстурированное покрытие, жизненно важное для слабовидящих людей, чтобы распознавать края таких объектов, как светоуправляемые переходы, в лучшем случае неудобно, а в худшем - опасно лицам с ограниченными физическими возможностями.

Для доступа к общественным зданиям часто необходимо адаптировать старые здания с такими функциями, как пандусы или лифты , чтобы обеспечить доступ инвалидам-колясочникам и другим людям с ограниченными физическими возможностями. Другие важные приспособления могут включать в себя двери с электроприводом, заниженные приспособления, такие как раковины и фонтаны, а также доступные туалеты с достаточным пространством и поручнями.чтобы позволить инвалиду пересаживаться с инвалидной коляски на приспособление. Также могут потребоваться потребности в доступе для людей с другими ограниченными возможностями, например, с нарушениями зрения, например, путем обеспечения хорошо заметных маркировок по краям ступеней и маркировки шрифтом Брайля. Местные законы о равноправии требуют, чтобы все новые постройки для общественного пользования включали эти особенности на стадии проектирования.

Те же принципы доступа, которые применяются к общественным зданиям, также применимы к частным домам и могут потребоваться в рамках местных строительных норм. Важные приспособления включают внешний доступ, обеспечивающий достаточно места для передвижения инвалида по дому, дверные проемы, достаточно широкие для удобного использования, доступ на верхние этажи, где они есть, который может быть обеспечен либо специальными подъемниками для инвалидных колясок, либо некоторыми случаях, используя лестничный подъемник для перемещения между креслами-колясками на разных этажах, а также предоставляя доступные ванные комнаты с душем и / или ванной, которые предназначены для доступа. Доступные ванные комнаты позволяют использовать мобильные душевые стулья или скамейки для транспортировки.для облегчения купания людей с ограниченными возможностями. Влажные помещения - это ванные комнаты, в которых пол в душе и пол в ванной представляют собой единую водонепроницаемую поверхность. Такая конструкция пола позволяет пользователю-инвалиду, использующему специальное кресло для душа или пересаживаясь на сиденье для душа, входить в душ, не преодолевая препятствие или выступ.

Строительство трамваев и автобусов с низким полом все чаще требуется по закону, тогда как использование недоступных элементов, таких как патерностерные лифты, в общественных зданиях без каких-либо альтернативных методов доступа для инвалидных колясок, все чаще не рекомендуется. Современная архитектура все чаще требуется законом и признанной передовой практикой для обеспечения большей доступности на этапе проектирования.

Во многих странах, таких как Великобритания, владельцы труднодоступных зданий, которые не приняли меры постоянного доступа, по-прежнему обязаны в соответствии с местным законодательством о равенстве вносить «разумные изменения», чтобы инвалиды могли получить доступ к своим услугам и не исключены. Они могут варьироваться от наличия под рукой переносного пандуса, позволяющего пользователю в инвалидной коляске пересечь недоступный порог, до предоставления личных услуг по доступу к товарам, до которых он иначе не может добраться.

Транспорт [ править ]

Транспортные средства общественного транспорта должны быть доступны для людей, пользующихся инвалидными колясками.

В Великобритании все одноэтажные автобусы должны быть доступны для инвалидов-колясочников к 2017 году, а все двухэтажные автобусы - к 2020 году. Аналогичные требования существуют для поездов, причем в большинстве поездов уже есть несколько мест для инвалидных колясок.

ЕС требует от авиакомпаний и операторов аэропортов поддерживать использование аэропортов и авиалайнеров инвалидами и другими «лицами с ограниченной подвижностью» с момента введения в действие Директивы ЕС EC1107 / 2006.

В Лос-Анджелесе действует программа по удалению небольшого количества сидячих мест в некоторых поездах, чтобы освободить место для велосипедов и инвалидных колясок. [24]

Вся автобусная система Нью-Йорка оборудована для гостей с ограниченными физическими возможностями, и в настоящее время проводится многомиллионная программа реконструкции, чтобы обеспечить доступ на лифте ко многим из 485 станций метро города.

В Аделаиде , Австралия , на всем общественном транспорте предусмотрено не менее двух инвалидных колясок на автобус, трамвай или поезд. Кроме того, во всех поездах есть место для велосипедов.

Система метро Вашингтона, округ Колумбия , полностью доступна для всех метро и автобусов.

В Париже , Франция , вся автобусная сеть, то есть 60 маршрутов, доступна для инвалидов-колясочников с 2010 года [25].

В Соединенных Штатах инвалидное кресло, которое было разработано и испытано для использования в качестве сиденья в транспортных средствах, часто называют «инвалидным креслом WC19» или «транзитным инвалидным креслом». ANSI-RESNA WC19 (официально РАЗДЕЛ 19 ANSI / RESNA WC / VOL. 1 Инвалидные коляски для использования в автотранспортных средствах) - это добровольный стандарт для инвалидных колясок, предназначенных для использования при движении лицом вперед в автомобиле. ISO 7176/19 - это международный стандарт транзитных инвалидных колясок, который устанавливает аналогичные требования к конструкции и характеристикам, как и ANSI / RESNA WC19.

Есть специальные фургоны, оборудованные для инвалидных колясок. Эти фургоны большие и имеют пандус на боковой или задней двери, поэтому инвалидная коляска может попасть внутрь транспортного средства, пока пользователь все еще находится в нем. Некоторые из задних сидений будут удалены и заменены ремнями безопасности для инвалидных колясок. Иногда фургоны для инвалидных колясок оборудованы, чтобы инвалид-коляска мог управлять фургоном, не выходя из инвалидной коляски.

Автомобиль можно оборудовать ручным управлением. Ручное управление используется, когда человек может двигать ногами, чтобы нажать на педали. Ручное управление нажимает на педали. Некоторые водители гоночных автомобилей парализованы и используют ручное управление.

Распределительные организации [ править ]

Существует несколько организаций, которые помогают передавать и получать оборудование для инвалидных колясок. Организации, которые принимают в дар оборудование для инвалидных колясок, обычно пытаются определить получателей и сопоставить их с полученным в дар оборудованием. Организации, которые принимают пожертвования в виде денег на инвалидные коляски, обычно производят и продают инвалидные коляски в больших количествах, часто в развивающихся странах. Организации, специализирующиеся на инвалидных колясках, включают Direct Relief , Миссия по освобождению инвалидных колясок , Hope Haven , Personal Energy Transportation , Фонд инвалидных колясок и WheelPower .

В Соединенном Королевстве инвалидные коляски предоставляются и обслуживаются бесплатно для инвалидов, нуждающихся в таком кресле постоянно. [26]

Системы сидения [ править ]

Системы сидения для инвалидных колясок предназначены как для поддержки пользователя в сидячем положении, так и для перераспределения давления с участков тела, подверженных риску образования пролежней . [27] У тех, кто сидит в положении сидя , наиболее подвержены риску разрушения ткани части тела, включая седалищные бугры , копчик , крестец и большие вертлуги . Подушки для инвалидных колясок являются основным методом обеспечения этой защиты и используются почти повсеместно. Подушки для инвалидных колясок также используются для обеспечения устойчивости, комфорта, поддержки осанки и поглощения ударов. [28] Подушки для инвалидных колясок варьируются от простых пенопластов стоимостью в несколько фунтов или долларов до специально разработанных многослойных конструкций, стоимость которых исчисляется сотнями фунтов / долларов / евро.

До 1970 года было мало известно об эффективности подушек для инвалидных колясок, и не было клинического метода оценки подушек сидений для инвалидных колясок. В последнее время визуализация давления (или отображение давления) используется, чтобы помочь определить распределение давления каждого человека, чтобы правильно определить и установить систему сидения. [29] [30] [31]

В то время как почти все пользователи инвалидных колясок будут использовать подушки для инвалидных колясок, некоторым пользователям требуется более обширная поддержка осанки. Это может быть обеспечено адаптацией к спинке кресла-коляски, которая может обеспечить повышенную жесткость, опорой для головы / шеи и боковой поддержкой, а в некоторых случаях адаптацией к сиденью, например, подушечками и коленными блоками. Также могут потребоваться ремни безопасности.

Аксессуары [ править ]

Существует широкий ассортимент аксессуаров для инвалидных колясок. Есть подушки, подстаканники, ремни безопасности, сумки для хранения, фонари и многое другое. Инвалид-коляска использует ремни безопасности для обеспечения безопасности или осанки. Некоторые инвалиды-колясочники хотят использовать ремень безопасности, чтобы не упасть из инвалидной коляски. Другие инвалиды-колясочники используют ремни безопасности, потому что они могут самостоятельно сесть прямо.

См. Также [ править ]

  • Самокат для передвижения
  • Моторизованная инвалидная коляска
  • Пандус для инвалидных колясок
  • Инвалидная коляска DanceSport
  • Wheelmap.org , веб-картографический проект (собирает информацию по всему миру о доступности мест для инвалидных колясок )
  • Подъемное кресло
  • Стоящая инвалидная коляска

Известные производители инвалидных колясок [ править ]

  • Эверест и Дженнингс
  • Küschall
  • Отто Бок
  • Invacare
  • TiLite
  • Инвалидные коляски Mogo
  • LEVO AG

Ссылки [ править ]

  1. ^ Николя Грольера Де Сервьер инвалидный кресла в его кабинете редкостей , страница 96: Фаэтон très стульчак налить ль Boiteux, НУ налить Ceux дш ОНТ ла goû Окс Jambes; et par le moyen duquel on peut se promener dans un appartement de plein pieds, ou dans un jardin, sans le recours de personne , в Гролье-де-Сервьер, Гаспар (1719). Recueil d'ouvrages curieux de mathématique et de mécanique, ou Описание кабинета М. Гролье-де-Сервьер: avec des figure en taille-douce, par M. Grollier de Servière . Д. Форе, Франция.
  2. ^ a b c «История инвалидных колясок» . wheelchair-information.com . Проверено 14 апреля 2017 года .
  3. ^ a b Кёрт-Бейкер, Мэгги. "Кто изобрел инвалидную коляску?" . mentalfloss.com . Проверено 14 апреля 2017 года .
  4. ↑ Джозеф Флаэрти (24 мая 2012 г.). "Ставим" Ура! " Снова в «Инвалидной коляске » » . Проводной . Проверено 25 мая 2012 года .
  5. ^ а б Мэгги Кёрт-Бейкер . "Кто изобрел инвалидную коляску?" . Mental Floss Inc . Проверено 25 мая 2012 года .
  6. ^ a b Беллис, Мэри. «История инвалидной коляски» . thinkco.com . Проверено 14 апреля 2017 года .
  7. ^ "История мира - объект: стул для ванны" . BBC. 2012-09-02 . Проверено 19 ноября 2012 .
  8. ^ Джонсон, Нельсон (2012-02-01). Boardwalk Empire: The Birth, High Times, and Corruption of Atlantic City (Kindle ed.). Группа независимых издателей. п. 28.
  9. ↑ Эверест, Герберт А., Дженнингс, Гарри К., старший, «Складная инвалидная коляска», Патент США 2095411, 1937 г.
  10. ^ https://patents.google.com/patent/US2618319A/en?q=x-frame&q=jennings&oq=x-frame+jennings
  11. ^ Ливингстон, Рослин; Филд, Дебра (24 апреля 2014 г.). «Систематический обзор результатов силовой мобильности для младенцев, детей и подростков с ограничениями мобильности». Клиническая реабилитация . 28 (10): 954–964. DOI : 10.1177 / 0269215514531262 . PMID 24764156 . 
  12. ^ a b c d e f Ланге, ML (июнь 2000 г.). Наклон в пространстве или наклон - новые тенденции в давней дискуссии. Ежеквартальный раздел, посвященный специальным технологиям, 10 : 1-3.
  13. ^ "Спорт для инвалидов: спортивные инвалидные коляски - надежда для спортсмена-инвалида" . Спорт для инвалидов . Проверено 23 января 2020 .
  14. ^ «Доступность пляжа для инвалидных колясок» . Проверено 14 сентября 2018 года .
  15. ^ Ричард С. Симпсон, (2005) «Умные инвалидные коляски: обзор литературы» J. Rehabilitation Res. & Dev. 42 (4), стр. 423-438.
  16. ^ Симпсон, Ричард С. (2005). «Умные инвалидные коляски: обзор литературы». Журнал исследований и разработок в области реабилитации . 42 (4): 423–36. DOI : 10,1682 / jrrd.2004.08.0101 . ISSN 0748-7711 . PMID 16320139 .  
  17. ^ Лангбейн, В. Эдвин; Фер, Линда (1993). «Исследовательское устройство для опытного образца: хронология» (PDF) . JRRD . 30 (4): 436–42. ISSN 0748-7711 . PMID 8158559 .   
  18. ^ О'Коннор, Томас; Фицджеральд, Ширли Дж. Купер, Рори А; Торман, Триша А; Бонинджер, Майкл L (2002). «Кинетический и физиологический анализ системы GameWheels» . JRRD . 39 (6): 627–34. ISSN 0748-7711 . 
  19. ^ "Британцы сделали Carbon Black революцией для инвалидных колясок | Новости | Медилинк, Йоркшир и Хамбер - Британцы сделали Carbon Black революцией для инвалидных колясок" . Medilink.co.uk. 2011-10-17 . Проверено 19 ноября 2012 .
  20. ^ "Лондонский запуск инвалидной коляски Carbon Black фирмы Nairn" . BBC News . 14 октября 2011 г.
  21. ^ Проект EPFL CNBI
  22. ^ Проект EPFL CNBI
  23. ^ Тао, Вэйцзюнь; Сюй, Цзюньи; Лю, Тао (2017). «Электрическая инвалидная коляска с возможностью подъема по лестнице» . Международный журнал передовых робототехнических систем . 14 (4): 172988141772143. DOI : 10,1177 / 1729881417721436 .
  24. ^ Ньютон, Дэмиен. «Метро освобождает место для велосипедов в поездах | Streetsblog Los Angeles» . La.streetsblog.org . Проверено 19 ноября 2012 .
  25. ^ «Сеть доступных парижских автобусов; Париж: общественный транспорт и доступность» . PARISINFO.COM Официальный сайт Парижского бюро конгрессов и посетителей . Проверено 27 мая 2013 .
  26. ^ Справочник по правам инвалидов (37-е изд.). Лондон: Права инвалидов, Великобритания. 2012. ISBN 9781903335567.
  27. ^ Гарбер, SL (1985) Подушки для инвалидных колясок: исторический обзор. Американский журнал профессиональной терапии 39.7. С. 453-59.
  28. ^ Фергюсон-Пелл, М. (1992) Выбор системы инвалидной коляски. Журнал исследований и разработок в области реабилитации. стр.49.
  29. ^ Eakin, PA Porter-Armstrong, AP & Stinson, MD (2003) Системы отображения давления: надежность интерпретации карты давления. Клиническая реабилитация 17: стр. 504-511.
  30. ^ Ferguson-Pell, M., Cardi, MD Разработка прототипа и сравнительная оценка системы картирования давления в кресле-коляске. Вспомогательные технологии. Vol. 5, No. 2. С. 78-91.
  31. ^ Хэнсон, Д., Лангемо, Д., Андерсон, Дж., Томпсон, П., Хантер, С. (2009) Может ли картографирование давления предотвратить язвы? Уход. Vol. 39. Выпуск 6. С. 50-51.

Внешние ссылки [ править ]

  • Словарное определение инвалидной коляски в Викисловаре
  • СМИ, связанные с инвалидными колясками на Викискладе?