Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Не следует путать с гемиплегией , диплегией или парагелией .
Параплегия
Произношение
  • / ˌPærəˈpliːdʒə /
СпециальностьФизическая медицина и реабилитация

Параплегия - это нарушение моторной или сенсорной функции нижних конечностей. Слово происходит от ионического греческого ( παραπληγίη ) «наполовину пораженный». Обычно это вызвано травмой спинного мозга или врожденным заболеванием, которое поражает нервные (головные) элементы позвоночного канала. Область позвоночного канала, которая поражается при параплегии, - это грудная, поясничная или крестцовая области. Если паралич поражает четыре конечности, правильным термином является тетраплегия или квадриплегия. Если поражена только одна конечность, правильный термин - моноплегия . Спастическая параплегия - форма параплегии, определяемая спастичностью.пораженных мышц, а не вялый паралич .

Американская ассоциация спинальной травмы классифицирует спинную тяжесть травмы мозга. АЗИЯ А - это полная потеря сенсорной функции и моторных навыков ниже травмы. ASIA B имеет некоторую сенсорную функцию ниже травмы, но не имеет двигательной функции. ASIA C некоторые двигательные функции ниже уровня травмы, но половина мышц не может двигаться против силы тяжести. ASIA D, более половины мышц ниже уровня травмы могут двигаться против силы тяжести. ASIA E - восстановление всех неврологических функций. [1]

Лечение [ править ]

Люди с параплегией могут иметь различный уровень инвалидности , поэтому лечение должно варьироваться от случая к случаю. Реабилитация направлена ​​на то, чтобы помочь пациенту восстановить максимальную функциональность и независимость. Физиотерапия может помочь улучшить силу, диапазон движений, навыки растяжки и переноса. [2] Большинство людей, страдающих параличом нижних конечностей, используют инвалидную коляску как средство передвижения. [3] Повседневная деятельность (ADL) поначалу может быть довольно сложной задачей для людей с травмой спинного мозга (SCI). С помощью физиотерапевтов и эрготерапевтов люди с травмой спинного мозга могут изучать новые навыки и адаптировать предыдущие для достижения максимальной независимости, часто живя независимо в сообществе. [4]

Регенерация спинного мозга [ править ]

См. Также: Травма спинного мозга § Направления исследований

Обонятельные обволакивающие клетки (OEC) были успешно трансплантированы в спинной мозг поляка по имени Дарек Фидика , который стал жертвой ножевого удара, в результате которого у него остался паралич нижних конечностей в 2010 году. [5] В 2014 году Фидика перенес новаторскую операцию на позвоночнике с использованием нервные трансплантаты от его лодыжки, чтобы «преодолеть разрыв» в его перерезанном спинном мозге, и OEC, чтобы стимулировать клетки спинного мозга. Операция была проведена в Польше в сотрудничестве с профессором Джеффом Райсманом, заведующим кафедрой нейронной регенерации Института неврологии Университетского колледжа Лондона, и его исследовательской группой. Обонятельные клетки были взяты из обонятельных луковиц в головном мозге пациента, а затем выращены в лаборатории, затем эти клетки были введены выше и ниже поврежденной ткани позвоночника. [6]Фидика восстановил сенсорную и двигательную функцию нижних конечностей, особенно со стороны пересаженных ОЭК. Впервые Фидика заметил успех через три месяца после процедуры, когда его левое бедро начало набирать мышечную массу. МРТ показывают, что разрыв в его спинном мозге закрыт. Считается, что он первым в мире восстановил сенсорную функцию после полного перерыва спинномозговых нервов. [5] [6]

См. Также [ править ]

Ссылки [ править ]

  1. ^ "Стандартная неврологическая классификация травм спинного мозга" (PDF). Американская ассоциация травм позвоночника и ISCOS. Архивировано 18 июня 2011 года.
  2. ^ Тейлор-S Шредер, LaBarbera Дж, Макдауэллы С, и др. (2011). «Проект SCIRehab: время лечения, проведенное в реабилитации после травмы спинного мозга. Время физиотерапевтического лечения во время стационарной реабилитации после травмы спинного мозга» . J Spinal Cord Med . 34 (2): 149–61. DOI : 10.1179 / 107902611x12971826988057 . PMC  3066500 . PMID  21675354 . Проверено 2 июня 2012 .[ мертвая ссылка ]
  3. ^ Ozelie R, Сиппл С, Фой Т, и др. (2009). «Серия проектов SCIRehab: таксономия трудотерапии» . J Spinal Cord Med . 32 (3): 283–97. DOI : 10.1080 / 10790268.2009.11760782 . PMC 2718817 . PMID 19810630 .  
  4. ^ Tzonichaki I, Kleftaras G (2002). «Параплегия от травмы спинного мозга: чувство собственного достоинства, одиночество и удовлетворение жизнью». OTJR: Род занятий, участие и здоровье . 22 (3): 96–103. DOI : 10.1177 / 153944920202200302 .
  5. ^ a b Уолш, Фергус (21 октября 2014 г.). «Парализованный человек снова ходит после трансплантации клеток» . bbc.co.uk . Проверено 26 октября 2014 года .
  6. ^ a b Куинн, Бен (21 октября 2014 г.). «Парализованный Дарек Фидыка снова ходит после новаторской операции» . theguardian.com . Проверено 26 октября 2014 года . 38-летний мужчина, который считается первым в мире человеком, вылечившимся от полного перерыва спинномозговых нервов, теперь может ходить с каркасом и смог возобновить самостоятельную жизнь, даже если он водит машину. автомобиль, в то время как ощущения вернулись к его нижним конечностям.

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : G82.1
  • ICD - 9-CM : 334,1 , 344,1
  • MeSH : D010264