Ортоптика - это профессия, связанная с офтальмологией. Ортоптики являются экспертами в диагностике и лечении дефектов движений глаз и проблем, связанных с совместной работой глаз, называемых бинокулярным зрением. Это может быть вызвано проблемами с мышцами вокруг глаз или дефектами нервов, позволяющих мозгу общаться с глазами. Ортоптики несут ответственность за диагностику и безоперационное лечение косоглазия (косоглазия), амблиопии (ленивого глаза) и нарушений движения глаз. [1] Слово ортоптика происходит от греческих слов ὀρθός orthos , «прямой» и ὀπτικός optikοs., «относящиеся к зрению» и большая часть практики ортоптиков касается нарушений бинокулярного зрения и дефектов движения глаз. [2] Ортоптисты - это обученные профессионалы, специализирующиеся на ортопедическом лечении, например на повязках на глаза, упражнениях для глаз, при помощи призм или очков. Обычно они работают с педиатрическими пациентами, а также с взрослыми пациентами с неврологическими заболеваниями, такими как инсульт, опухоли головного мозга или рассеянный склероз. При наличии специальной подготовки в некоторых странах ортоптики могут участвовать в мониторинге некоторых форм глазных заболеваний, таких как глаукома, скрининг катаракты и диабетическая ретинопатия [3]
Эффективность [ править ]
Есть данные, что для детей ортоптика более эффективна при лечении недостаточности конвергенции, чем домашнее обучение карандашу или компьютерное обучение; для взрослых эффективность менее очевидна. [4]
История [ править ]
Ортоптика имеет долгую историю поддержки офтальмологической помощи. Французский офтальмолог Луи Эмиль Хаваль начал использовать глазные упражнения для лечения косоглазия (косоглазия) и описал практику ортоптики в своих трудах в конце 19 века. Мэри Мэддокс была пионером в ортопедии и была первым зарегистрированным ортоптиком. Ее обучал отец, Эрнест Э. Мэддокс, в ответ на растущие потребности пациентов и время, необходимое для обследования и лечения пациентов. Доктор Эрнест Мэддокс был известным офтальмологом, а также изобретателем различных инструментов для исследования бинокулярного зрения. [5] Мэри Мэддокс начала свою собственную практику в Лондоне в начале 1920-х годов, и ее первая больничная клиника открылась в Королевской Вестминстерской больнице в 1928 году. [3] [6] Первая австралийская больничная клиника с ортоптиками была открыта при больнице Альфреда в Мельбурне в 1931 году.
Текущая ортопедическая практика [ править ]
Ортоптики в основном занимаются диагностикой и лечением пациентов с расстройствами бинокулярного зрения, которые связаны с амблиопией , балансом экстраокулярных мышц, например, с версией , аномалиями рефракции , вергентностью , дисбалансом аккомодации ( положительная относительная аккомодация и отрицательная относительная аккомодация ). Они работают в тесном сотрудничестве с офтальмологами, чтобы гарантировать, что пациентам с заболеваниями глазных мышц предлагается полный спектр вариантов лечения. По данным Международной ортоптической ассоциации , профессиональная ортопедическая практика включает в себя следующее: [7]
- Основные виды деятельности
- Диагностика моторики глаза и совместное лечение [8]
- Проверка зрения. В Великобритании все школьные программы проверки зрения для детей в возрасте от 4 до 5 лет проводятся под ортопедическим методом. Обследование проводится либо ортоптиками, либо медицинскими работниками, прошедшими обширную подготовку и сертификацию в своем местном ортопедическом отделении.
- Оценка особых потребностей [9]
- Оценка и реабилитация при неврологических расстройствах [10]
- Вторичная деятельность
- Оценка и лечение слабовидения [11] [12] [13]
- Оценка глаукомы и стабильное лечение глаукомы [14]
- Биометрия (включая сонографию ) [15] [16]
- Фотография и обследование глазного дна [17]
- Визуальная электродиагностика [18]
- Ретиноскопия и рефракция, например, использование фороптера для оценки аномалий рефракции [19]
- Дальнейшая деятельность
- Специальные инициативы в отношении списков ожидания для амбулаторных больных, направленные на сокращение задержки обращения детей в офтальмологическую клинику (фильтрующий скрининг) [20]
- Совместные многопрофильные клиники по диагностике зрения у детей (ортоптика / оптометрия) [21]
- Организация / определение приоритетности госпитализации при хирургическом лечении косоглазия в соответствии с согласованными критериями
- Помощь при хирургических вмешательствах
Квалификация и обучение [ править ]
В Америке студенты-ортоптики должны пройти двухгодичную стажировку. В настоящее время тринадцать программ, связанных с медицинскими учреждениями или университетами в США, и три в Канаде предлагают учебную программу по ортопедии. [22] В Соединенном Королевстве ортопедическая степень - это трехлетний полный курс обучения, включая госпитализацию для развития и совершенствования клинических навыков и специализации. [23]Однако критерии приема варьируются от школы к школе; национальные правила требуют получения степени бакалавра до сдачи национальных сертификационных экзаменов. Личное собеседование обычно является частью процесса приема. В Великобритании большинство ортоптиков работают в больницах или местных офтальмологических учреждениях NHS. Они вносят свой вклад в более широкие бригады офтальмологов, наряду с офтальмологами, а иногда и оптометристами.
См. Также [ править ]
- Метод Бейтса
- Недостаточность конвергенции
- Диплопия
- Диссоциированное вертикальное отклонение
- Эзотропия
- Расходящееся косоглазие
- Профессионал по уходу за глазами
- Повязка на глаз
- Очки
- Гаплоскоп
- Международная ортоптическая ассоциация
- Детская офтальмология
- Очки-обскуры
- Косоглазие
- Зрительная терапия
- Реабилитация зрения
Ссылки [ править ]
- ^ Документ Международной ортоптической ассоциации "профессиональная роль"
- ^ "Архивная копия" . Архивировано из оригинала на 2008-06-11 . Проверено 2 июля 2008 .CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка )
- ^ a b Вукичевич М., Кокланис К. и Гирибальди М. Ортоптика: эволюция для удовлетворения растущего спроса на офтальмологические услуги . В новостях Insight. Март 2013 года: Сидней, Австралия.
- ^ Scheiman М, Кульпа МТ, Коттер С.А., Lawrenson Ю.Г., Ван L, Ли Т (2 декабря 2020). «Вмешательства при недостаточности конвергенции: сетевой метаанализ». Cochrane Database Syst Rev . DOI : 10.1002 / 14651858.CD006768.pub3 . PMID 33263359 .
- ^ «Эрнест Эдмунд Мэддокс (1863-1933)» (на французском языке). 2006-06-03 . Проверено 17 сентября 2014 .
- ^ Helveston, EM (2005). «Визуальный тренинг: современное состояние офтальмологии». Американский журнал офтальмологии . 140 (5): 903–10. DOI : 10.1016 / j.ajo.2005.06.003 . PMID 16310470 .
- ^ "Архивная копия" . Архивировано из оригинального 31 -го июля 2009 года . Проверено 16 мая 2009 года .CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка )
- ^ Маккэрри, В (1999). «Текущая общая роль ортоптиков в офтальмологии». Br , J Orthopt . 56 : 11–18.
- ^ К. Фицморис, Х. Маклин «Метод оценки зрительной деятельности, применимый к детям с множественными физическими недостатками». Пер. IX МОК, 1999 г. Под ред. Синтии Притчард, Марли Колер, Дагмар Верлор, стр. 111-5.
- Перейти ↑ Fowler, MS (1991). «Ортоптическое обследование неврологических больных, проходящих реабилитацию». Br , J Orthopt . 48 : 2–7.
- ^ Энрика Коломбо: Визуальный терапевт-ортоптик. Пер. VII МОК 1991 г., Эд Тилсон, стр. 365.
- ^ Fujita, J .; Aoki, S .; и другие. (2000). «Ортоптики в клинике слабовидящих». ДЖОЙ . 28 : 239–243.
- Перейти ↑ Fitzmaurice, K. (1999). « Реабилитация слабовидящих : обновление». Австралийский ортоптический журнал . 34 : 9–14.
- ^ Амано, М .; Yamaguchi, N .; и другие. (1999). «Скрининг глаукомы в медицинских осмотрах» . ДЖОЙ . 27 : 153–158. DOI : 10,4263 / jorthoptic.27.153 .
- ^ http://www.australianorthopticboard.org.au/Registration/Registration.html
- ^ Эдвардс, RS; и другие. (1999). «Роль ортоптиков в биометрии». Br , J Orthopt . 56 : 19–21.
- ^ Георгиевский, Z; Кокланис, К; Фентон, А; Кукурас, И. (2007). «Работа викторианских ортоптиков в фотооценке диабетической ретинопатии». Клиническая и экспериментальная офтальмология . 35 (8): 733–738. DOI : 10.1111 / j.1442-9071.2007.01576.x . PMID 17997777 .
- ^ JW Weiss, M Munck, E Muller-Feuga: ортоптик и электроокулография. Пер. Vth IOC 1983, Ed. AP Ravault, Marlis Lenk, p 373-79
- ^ "Архивная копия" . Архивировано из оригинала на 2011-09-30 . Проверено 13 мая 2009 .CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка )
- ^ В.К. Лантау и др.: Состояние Роттердамского проекта скрининга амблиопии. Пер. IX МОК, 1999 г. Под ред. Синтии Притчард, Марли Колер, Дагмар Верлор, стр. 39-45.
- ^ G.Schalit et al: Новая модель для оценки и лечения косоглазия, амблиопии и рефракции у детей. Пер. IX МОК, 1999 г., под ред. Синтии Притчард, Марли Колер, Дагмар Верлор, стр. 357.
- ^ https://www.orthoptics.org/become-an-orthoptist
- ^ https://www.orthoptics.org.uk/information-for-students/