Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Для использования в других целях, см Vergence (значения) .
Два глаза сходятся, чтобы указать на один и тот же объект.

Вергентность является одновременное движение обоих глаз в противоположных направлениях , чтобы получить или сохранить единое бинокулярное зрение . [1]

Когда существо с бинокулярным зрением смотрит на объект, глаза должны вращаться вокруг горизонтальной оси так, чтобы проекция изображения находилась в центре сетчатки обоих глаз. Чтобы посмотреть на объект ближе, глаза поворачиваются навстречу друг другу ( конвергенция ), а для более удаленного объекта они поворачиваются друг от друга ( расхождение ). Преувеличенная конвергенция называется косоглазием (например, с фокусировкой на носу). Когда вы смотрите вдаль, глаза расходятся до параллели, эффективно фиксируя одну и ту же точку на бесконечности (или очень далеко).

Вергентные движения тесно связаны с аккомодацией глаза . В нормальных условиях изменение фокуса глаз, чтобы смотреть на объект с другого расстояния, автоматически вызывает вергентность и аккомодацию, иногда известную как рефлекс аккомодации-конвергенции .

В отличие от скорости движений саккад 500 ° / с , вергентные движения намного медленнее, около 25 ° / с. В экстраокулярных мышцах могут иметь два типа волокна каждого со своей собственной иннервацией, следовательно , двойным механизмом. [ необходима цитата ]

Типы [ править ]

Считается, что в суперпозиции действуют следующие типы вергенции :

  • Тоническая вергенция : вергенция из-за нормального тонуса экстраокулярных мышц , без аккомодации и стимула к бинокулярному слиянию. Считается, что тоническая вергенция переводит глаза из анатомического положения покоя (которое было бы положением глаза, если бы он не был иннервируемым) в физиологическое положение покоя. [2]
  • Аккомодационная вергенция : вергенция, управляемая размытостью.
  • Фузионная вергенция (также: диспаратная вергенция , диспаратная вергенция или рефлекторная вергенция [2] ): вергенция, вызванная стимулом к ​​бинокулярному слиянию.
  • Проксимальная вергенция : вергенция из-за осознания того, что объект фиксации находится близко или далеко при отсутствии несоответствия и сигналов для аккомодации. Сюда также входит вергенция, связанная с намерением субъекта зафиксировать объект в темноте. [3]

Аккомодационная вергенция измеряется как соотношение между тем, сколько конвергенции имеет место для данной аккомодации (соотношение AC / A, соотношение CA / C).

Проксимальную вергенцию иногда также называют произвольной вергентностью , что, однако, в более общем смысле означает вергентность под произвольным контролем и иногда считается пятым типом вергенции. [4] Добровольная вергенция также необходима для просмотра автостереограмм, а также для произвольного скрещивания глаз. Произвольное сближение обычно сопровождается аккомодацией и миозом (сужением зрачка); часто, однако, с длительной практикой люди могут научиться отделять аккомодацию от вергенции. [5]

Вергенция также обозначается в соответствии с ее направлением: горизонтальная вергенция, вертикальная вергенция и крутильная вергенция ( цикловергенция ). Горизонтальная вергенция далее подразделяется на конвергенцию (также: положительная вергенция) или дивергенция (также: отрицательная вергенция). Вергентные движения глаз являются результатом активности шести экстраокулярных мышц . Они иннервируются тремя черепными нервами: отводящим нервом , блокадным нервом и глазодвигательным нервом . Горизонтальная вергенция включает в основном медиальную и латеральную прямую мышцу .

Конвергенция [ править ]

В офтальмологии конвергенция - это одновременное движение внутрь обоих глаз друг к другу, обычно в попытке сохранить единое бинокулярное зрение при просмотре объекта. [6] Это единственное движение глаз, которое не сопряжено, а вместо этого приводит глаз. [7] Конвергенция - это один из трех процессов, которые делает глаз для правильной фокусировки изображения на сетчатке. В каждом глазу визуальная ось будет указывать на интересующий объект, чтобы сфокусировать его на ямке. [8] Это действие обеспечивается медиальной прямой мышцей , которая иннервируется III черепным нервом.. Это один из видов движения глаз, которое выполняется внешними мышцами. Диплопия, обычно называемая двоением в глазах, может возникнуть, если одна из внешних мышц глаза слабее другой. Это происходит потому, что видимый объект проецируется на разные части сетчатки глаза, заставляя мозг видеть два изображения.

Недостаточная конвергенция - распространенная проблема с глазами и основная причина утомляемости глаз, нечеткости зрения и головных болей. [9] [ ненадежный источник? ] Эта проблема чаще всего встречается у детей.

Ближайшая точка конвергенции (NPC) измеряется путем поднесения объекта к носу и наблюдения, когда пациент видит двоится или отклоняется один глаз. Нормальные значения NPC - до 10 см. Любое значение NPC больше 10 см считается отдаленным, и обычно из-за высокой экзофории вблизи.

Дивергенция [ править ]

Правый глаз расходится, в то время как левый глаз остается относительно стабильным - пример частичного расхождения

В офтальмологии дивергенция - это одновременное движение обоих глаз друг от друга наружу, обычно в попытке сохранить единое бинокулярное зрение при просмотре объекта. Это тип движения глаз. Расхождение глаз в вертикальном направлении физиологически наблюдается во время наклона головы из-за вестибулярных сигналов и при просмотре вращающегося визуального изображения. [10] Хотя зрительная система, как правило, плохо приспосабливается к ускорению зрительного движения, это вертикальное расхождение оказалось более адаптируемым, возможно, вызванное визуально индуцированной активацией вестибулярных ядер, которые обычно передают информацию от акселерометров внутреннего ухо. [11]

Дисфункция вергентности [ править ]

Существует ряд дисфункций вергенции: [12] [13]

  • Базовая экзофория
  • Недостаточность конвергенции
  • Конвергентная микропсия
  • Превышение дивергенции
  • Базовая эзофория
  • Превышение сходимости
  • Недостаточность дивергенции
  • Дисфункция слитной вергенции (снижение положительной и отрицательной слитной вергенции с нормальной или почти нормальной форией)
  • Гетерофория

Контроль вергенции и чрезмерная конвергенция, связанная с дополнительной аккомодацией, необходимой для преодоления гиперметропической ошибки рефракции, играют роль в возникновении аккомодационной эзотропии . Классическое объяснение возникновения аккомодационной эзотропии - это компенсация дальновидности посредством чрезмерной аккомодационной конвергенции. Это активная область исследований для понимания причин, по которым у многих младенцев с дальнозоркостью развивается аккомодационная эзотропия, а у других - нет, и каково точное влияние системы вергенции в данном контексте. [14]

См. Также [ править ]

  • Цикловергенция
  • Duction
  • Версия (глаз)
  • Автостереограмма
  • Обследование глаз
  • Ортоптик

Ссылки [ править ]

  1. Перейти ↑ Cassin, B (1990). Словарь терминологии глаз . Соломон С. Гейнсвилл, Флорида: издательство Triad Publishing. ISBN 978-0-937404-68-3.
  2. ^ а б Джордж К. Хунг; Кеннет Дж. Чуффреда (31 января 2002 г.). Модели зрительной системы . Springer Science & Business Media. п. 342. ISBN. 978-0-306-46715-8.
  3. ↑ Ян П. Ховард (январь 1995 г.). Бинокулярное зрение и стереопсис . Издательство Оксфордского университета. п. 399. ISBN 978-0-19-508476-4.
  4. ^ Пенелопа С. Сутер; Лиза Х. Харви (2 февраля 2011 г.). Реабилитация зрения: многопрофильная помощь пациенту после травмы головного мозга . CRC Press. п. 97. ISBN 978-1-4398-3656-9.
  5. ↑ К. Кейт Барнс (май 1949 г.). «Добровольная диссоциация аккомодации и способность конвергенции: два наблюдения». Arch. Офтальмол . 41 (5): 599–606. DOI : 10.1001 / archopht.1949.00900040615008 .
  6. ^ Кассин, Б. и Соломон, С. Словарь терминологии глаза . Гейнсвилл, Флорида: Издательство Triad Publishing Company, 1990.
  7. ^ Ривз и Свенсон, "Заболевания нервной системы" Дартмутская медицинская школа http://www.dartmouth.edu/~dons/part_1/chapter_4.html
  8. ^ Саладин, "Анатомия и физиология единство формы и функции, 6-е изд. МакГроу-Хилл"
  9. ^ «ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ, УЧАЩИХСЯ, ДЕТСКОГО ЗНАКОМСТВА: Что такое расстройство недостаточной конвергенции? Утомление глаз при чтении или работе с близкого расстояния, нечеткое зрение, нечеткое зрение, экзофория, двоение в глазах, проблемы со зрением вблизи или вблизи, головные боли, экзофория» . Convergenceinsufficiency.org . Проверено 5 марта 2012 .
  10. ^ Виббл, Т; Панселл, Т (2019). «Вестибулярные движения глаз сильно зависят от зрительного движения и чувствительны к изменениям в зрительной интенсивности» . Исследовательская офтальмология и визуализация . 60 (4). DOI : 10.1167 / iovs.19-26706 .
  11. ^ Виббл, Т; Энгстрём, Дж; Панселл, Т (2020). «Визуальная и вестибулярная интеграция выражают суммарные реакции движения глаз и выявляют более высокую чувствительность к визуальному ускорению, чем описано ранее» . Исследовательская офтальмология и визуализация . 61 (5). DOI : 10,1167 / iovs.61.5.4 .
  12. ^ «Оптометрическое руководство по клинической практике: уход за пациентом с дисфункцией аккомодации и вергентности» (PDF) . Американская оптометрическая ассоциация . Проверено 30 апреля 2018 года .
  13. ^ Дуэйн А. «Новая классификация моторных аномалий глаз, основанная на физиологических принципах, вместе с их симптомами, диагностикой и лечением». Энн Офтальмол. Отоларингол. 5: 969.1869; 6: 94 и 247.1867.
  14. Перейти ↑ Babinsky E, Candy TR (2013). "Почему только некоторые гиперметропии становятся косоглазием?" . Исследовательская офтальмология и визуализация (обзор). 54 (7): 4941–55. DOI : 10.1167 / iovs.12-10670 . PMC 3723374 . PMID 23883788 .