Из Википедии, свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Эта статья о горизонтальном перекрытии верхних и нижних зубов. Для вертикального перекрытия см. Overbite .
Overjet
Штриховой рисунок верхних и нижних зубов при надрезании.
Перекрытие или горизонтальное перекрытие.
СпециальностьСтоматология

Overjet - это степень горизонтального ( передне-заднего ) перекрытия центральных резцов верхней челюсти над центральными резцами нижней челюсти . При неправильном прикусе класса II (раздел I) оверджет увеличивается, поскольку центральные резцы верхней челюсти выступают вперед.

Класс II, раздел I - это классификация неправильного прикуса режущего края, при которой режущий край нижних резцов располагается позади плато поясной части верхней челюсти с нормальными или наклонными резцами верхней челюсти (British Standards Index, 1983). Всегда есть связанное с этим увеличение переброски. В соответствии с классификацией неправильного прикуса Класса II, раздел 2 , резцы нижних резцов окклюзируются кзади от плато цингулюма верхних резцов, а верхние центральные резцы ретроклинируются. Перетяжка обычно минимальна, но может быть увеличена.

Признаки и симптомы [ править ]

Класс II, раздел I [ править ]

Преимущества, связанные с ортодонтическим лечением, включают снижение предрасположенности к кариесу, пародонтозу и дисфункции височно-нижнечелюстного сустава , а также улучшение речи и жевательной функции. Однако подтверждающие доказательства неоднозначны. [1] [2]
Можно предположить, что коррекция увеличенной избыточной струи потенциально снизит риск травмы, поскольку было показано, что люди с избыточной струей более 3 мм (0,12 дюйма) в два раза чаще получают травмы верхних резцов. [3]
Таблица, показывающая взаимосвязь между размером оверджета и распространенностью травмированных передних зубов [4]
Overjet (мм)Заболеваемость (%)
522
924
> 944
Метаанализ, проведенный в недавнем Кокрановском обзоре, показал, что «раннее ортодонтическое лечение детей с выступающими верхними передними зубами более эффективно для снижения частоты травм режущего края, чем проведение одного курса ортодонтического лечения, когда ребенок находится в раннем подростковом возрасте». [5] В ряде исследований было обнаружено, что наличие неправильного прикуса может существенно повлиять на качество жизни человека и привести к снижению самооценки. [6] Выступающие верхние резцы могут быть мишенью для насмешек и издевательств, и в настоящее время принято считать, что одной из причин лечения неправильного прикуса является получаемая им психологическая выгода. [7]

Классификация плохого прикуса [ править ]

В 1895 году Эдвард Энгл , дантист из Северной Америки, опубликовал книгу о классификации плохих прикусов - термин, который он латинизировал и популяризировал как неправильный прикус .

Современная ортодонтия началась с создания Угловой классификации первых моляров у взрослых. Это установило, что все формы плохого прикуса основывались на естественной избыточности премоляров и, в частности, третьих коренных зубов ( зубов мудрости ). В конце концов, двойные стоматологические направления - ортодонтическая и оральная хирургия - получили широкое распространение и стали работать вместе, чтобы координировать скученность зубов с помощью терапевтической дуополии: удаление лишних зубов и ортодонтическое выпрямление оставшихся, особенно передних, зубов.

После оценки скученности зубов (плохой прикус) классификация неправильного прикуса по углу основывается только на оценке относительного положения верхнего и нижнего первого моляра взрослого человека.

Скученность зубов I класса при нормальном родстве моляров. Скученность зубов класса II связана с молярным соотношением, при котором относительное положение нижнего моляра находится за положением класса I. Класс III - аномальное положение коренных зубов впереди нормального положения Класса I.

Классификация соотношения режущего края при плохом прикусе производится по профилю и только по относительному положению верхних и нижних центральных резцов.

Используемые термины относятся к визуальным или радиологическим ( боковым цефалометрическим ) измерениям дентального перекрытия и дентального прикуса.

Режущий край от края до края [ править ]

Это описывает соотношение режущего края, при котором отсутствует и перекрытие резца, и нулевой прикус, и когда режущий край верхнего и нижнего центральных резцов находится в прямом контакте края с краем. Это считается травматичным укусом, поскольку он ускоряет износ, приобретает аномальную форму режущего края и неэстетично развивается улыбка.

Передний открытый прикус режущего края [ править ]

Здесь нет контакта между прикусными поверхностями резцов. Это предотвращает как кусание, так и надрез. Имеется отрицательный прикус режущего края, не зависящий от измерения overjet.

Режущий край, класс II, раздел I [ править ]

Это соотношение режущего края обычно возникает там, где имеется длинный перерезанный край и глубокий прикус режущего края, и всегда совпадает с отношениями первого моляра класса II.

Случаи длинного пересечения режущего края также связаны с соотношениями моляров Класса I или Класса III.

Режущий край, класс II, раздел 2 [ править ]

При таком соотношении режущего края практически отсутствует пересечение режущего края и очень глубокое пересечение режущего края, и оно всегда связано с соотношением моляров класса II.

По сути, аномалия прикуса 2-го класса - это обычное описание чрезмерной скученности или обратного коллапса передних передних зубов, а также частая жалоба обеспокоенных родителей на искривление зубов их детей.

Неправильный прикус II класса, либо с выраженными верхними резцами (класс II, раздел 1), либо с чрезмерно скученными и разрушенными верхними резцами (класс II, раздел 2), являются доминирующими представленными ортодонтическими типами неправильного прикуса, которые широко распространены в ортодонтических кабинетах. Они также являются доминирующим типом скученности зубов, ведущей к ортодонтическому удалению премоляров, а затем и к удалению ретинированных зубов мудрости хирургами-стоматологами.

Причины возникновения ортодонтического неправильного прикуса и состояний скученности режущего края [ править ]

Классификация Angle - это просто средство описания общих состояний, форм или паттернов скученности зубов у подростков. Эти модели выступают как ребенок ( лиственные ) зубы теряются, и лицо ребенка и в целом организм растет.

Таким образом, развитие неправильного прикуса и скученности зубов стало рационализироваться как отдельные состояния, определяемые тем, что изначально было произвольной и простой классификацией 19 века. По мере того как миф о правдивости классификационной системы более формально укоренился в виде ортодонтических диагнозов , ортодонты попытались применить эпидемиологическое исследование, чтобы выяснить, почему эти модели могут существовать или стали преобладать в современном обществе.

Основными предпосылками подавляющего большинства этих исследований являются следующие: 1. Классификация скученности зубов с неправильным прикусом на самом деле является диагностическим или болезненным состоянием и существует в основном и независимо от любого другого заболевания. 2. Этот неправильный прикус возникает как признак или выражение детства или рост подростка, и что лечение может быть направлено на изменение роста и, таким образом, на улучшение аномального развития неправильного прикуса 3. Скученность зубов из-за избыточного количества человеческих зубов, а также из-за современной более мягкой диеты по сравнению с более примитивное прошлое, и более консервативно лечится путем сочетания удаления зубов и ортодонтического лечения. 4. Это заболевание, а неправильный прикус и скученность зубов являются признаком избыточного числа зубов или слишком большого размера постоянных зубов,что могут быть проведены эпидемиологические исследования естественных показателей различных классификационных состояний. 5. Что нет никаких других общих признаков неправильного прикуса, кроме стоматологических отношений. Неправильный прикус существует как специфическое стоматологическое заболевание; и что, если есть другие состояния или анатомические наблюдения, они существуют только для того, чтобы усугубить или повлиять на сложность неправильного прикуса или ортодонтического лечения его.или его ортодонтическое лечение.или его ортодонтическое лечение.

В ортодонтических исследованиях постулируется ряд генетических факторов и факторов окружающей среды, способствующих возникновению аномалий прикуса Класса II, раздел 1: [8]

  • Скелетные факторы - общепринято, что у большинства пациентов с аномалиями прикуса II класса имеется некоторая степень дисбаланса скелета либо с ретрогнатической нижней челюстью, либо с выступающей верхней челюстью, либо, что чаще всего, с комбинацией
  • Стоматологические факторы - скученность, расстояние, наклон передних зубов верхней челюсти
  • Факторы мягких тканей - некомпетентные губы, ловушка для нижней губы, толчок языка
  • Привычки - сосать пальцы, пользоваться пустышками

Диагноз [ править ]

Всякий раз, когда рассматривается ортодонтическое лечение, важно провести полную оценку пациента, чтобы получить четкое представление о его медицинском и стоматологическом состоянии до того, как будет проведено какое-либо необратимое лечение (например, удаление) или ортодонтическое лечение причинит больше вреда, чем выгода. Оценка также является ключом к установлению правильного диагноза и вероятной причины неправильного прикуса.

Эта оценка должна включать следующее: [9]

  • Медицинская история
  • Жалоба пациента
  • История травм
  • Привычки
  • Экстраоральный осмотр
  • Внутриротовое обследование
  • Рентгенограмма
  • Показания к ортодонтическому лечению нуждаются в подсчете баллов
  • Обоснование лечения
  • Цели лечения
  • План лечения

Дополнительный устный экзамен должен включать: [9]

  • Скелетный образец
    • Передний-задний
    • Вертикальный размер
    • Поперечный
  • Мягкие ткани
  • Обследование височно-нижнечелюстного сустава

Внутриротовое обследование должно включать:

  • Здоровье зубов
  • Нижняя арка
  • Верхняя арка
  • Зубы в прикусе
  • Рентгенограммы

Наличие стоматологического заболевания исключает любое активное ортодонтическое лечение, даже если неправильный прикус серьезный. Это связано с тем, что ортодонтические приспособления накапливают зубной налет, и сочетание этого с высокоуглеводной диетой и плохой гигиеной полости рта может привести к значительной декальцификации зубов и ускорению потери костной массы, если вы попытаетесь сдвинуть зубы при активном гингивите и пародонтозе. [10]

Overjet измеряется от губной поверхности наиболее выступающего резца до губной поверхности нижнечелюстного резца. Обычно это значение составляет 2–4 мм (0,079–0,157 дюйма). Если нижний резец находится впереди верхних резцов, оверджету присваивается отрицательное значение. [11] В Великобритании избыточная струя обычно описывается как увеличенная, если она составляет> 3,5 мм (0,14 дюйма). Индекс потребности в ортодонтическом лечении высоко оценивает его систему взвешивания, уступая только отсутствующим зубам. Затем он классифицирует степень тяжести избыточной струи как: [12]

  • Степень 3, пограничная потребность в лечении = повышенное перекрытие 3,5 мм (0,14 дюйма) <6 мм (0,24 дюйма)
  • Степень 4, необходимость в лечении = повышенное перекрытие 6 мм (0,24 дюйма) <9 мм (0,35 дюйма)
  • Степень 5, необходимость лечения = повышенная избыточная струя> 9 мм (0,35 дюйма).


Рентгенограммы могут помочь в постановке диагноза. Любые сделанные рентгенограммы должны иметь клиническое обоснование в соответствии с Регламентом IRMER 2000. Рентгенограммы могут помочь, предоставив вам дополнительную информацию о: [11]

  • Наличие или отсутствие зубов
  • Стадия развития зубного ряда взрослых
  • Морфология корней зубов
  • Наличие внематочной или нештатной
  • Наличие стоматологического заболевания
  • Отношение зубов к скелетным зубным основам и их отношение к черепному основанию.
  • Рентгенограммы, обычно используемые при оценке ортодонтии, включают:
  • Стоматологическая панорамная томография
  • Цефалометрическая боковая рентгенограмма черепа
  • Окклюзионные рентгенограммы верхнего стандарта
  • Периапикальные рентгенограммы
  • Прикусные рентгенограммы

Осложнения со здоровьем [ править ]

Без лечения избыточная струя может вызвать следующие осложнения для здоровья:

  • Проблемы с жеванием и речью.
  • Апноэ во сне .
  • Боль в челюсти и головные боли, которые могут способствовать развитию заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).
  • Повреждение десен (при контакте зубов с десной).
  • Переломы, стертые зубы.
  • Потрескавшиеся губы и сухость во рту . [13] [14] [15]

Лечение [ править ]

Class II div 1 [ править ]

Раннее вмешательство [ править ]

Время направления к специалисту для детей класса II подразделения 1 чрезвычайно важно, поскольку позднее направление может ограничить доступные варианты лечения, особенно попытки изменения роста. С другой стороны, недавние данные убедительно свидетельствуют о том, что раннее лечение (проводимое в качестве первого этапа лечения в раннем смене прикуса) имеет несколько преимуществ при неправильном прикусе класса II, раздел 1, и что слишком раннее начало лечения может фактически снизить успех и снизить длительность лечения. срок исход. Поэтому в настоящее время рекомендуется проводить одну фазу лечения, когда пациент находится в позднем сменном прикусе или раннем постоянном прикусе. Это идеальное время для направления к ортодонту для большинства растущих пациентов класса II. Исключение составляют случаи, когда существует значительный риск травмы режущего края из-за значительного увеличения избыточной струи,или если над ребенком дразнят или издеваются в школе. Этим пациентам может быть показано раннее лечение и более раннее направление на ортодонтическое заключение.[5]
Перед началом лечения необходимо полностью отказаться от любых привычек, иначе лечение может быть безуспешным или рецидив после завершения. [16]
Раннее лечение определяется как лечение, проводимое в раннем смене прикуса, обычно в возрасте от 7 до 9 лет. Это также называется двухэтапным лечением, при котором вторая отдельная окончательная фаза лечения проводится, когда пациент достигает постоянного прикуса. Позднее лечение, или одноэтапное лечение, представляет собой единый курс комплексного лечения, проводимого в постоянном прикусе примерно в возрасте 12-14 лет. Раннее лечение рекомендуется для снижения риска травмы режущего края, улучшения психосоциального благополучия и уменьшения издевательств. [8]
Также утверждается, что раннее лечение может привести к лучшим результатам с точки зрения эффективности, облегчения окончательного лечения и эффективности, поскольку конечный результат лучше. [17]
Были сделаны дополнительные утверждения о раннем лечении с точки зрения улучшения структуры скелета и уменьшения потребности в удалении и ортогнатической хирургии; однако они были опровергнуты недавними высококачественными клиническими испытаниями. В одном высококачественном рандомизированном контролируемом исследовании сравнивали раннее и позднее лечение аномалий прикуса класса II, раздел 1, с использованием функциональных приспособлений. Хотя после начальной фазы были обнаружены различия между леченными пациентами и контрольной группой, не получавшей лечения, после второй фазы лечения не было устойчивых различий с точки зрения скелета, характера удаления или самооценки. Пагубные последствия наблюдались у тех, кто прошел раннее лечение; большее количество посещений, более длительное общее время лечения и связанные с этим затраты, а также худший окончательный окклюзионный результат, как показывает рейтинг взаимной оценки (PAR).[18]

Функциональные приборы [ править ]

Функциональные приспособления - это ряд фиксированных и съемных приспособлений, которые оказывают свое действие, воздействуя на группы мышц, которые контролируют положение и функцию нижней челюсти, передавая силы на зубной ряд и базальную кость. [17]Результатом является уменьшение избыточной струи и коррекция соотношения щечных сегментов, вызванная изменениями как скелета, так и зубов. Недавнее исследование количественно оценило изменения, наблюдаемые после первого этапа функционального лечения. Изменение скелета было связано с ограничением роста верхней и нижней челюсти вперед и вниз, а также с увеличением роста и продвижением нижней челюсти, что способствовало 27% сокращению оверджета и 41% коррекции щечного сегмента. Стоматологические изменения включали ретроклинацию резцов верхней челюсти, склонение резцов нижней челюсти и мезиальное прорезывание моляров нижней челюсти. Большая часть операций по коррекции overjet и коррекции буккального сегмента приходится на стоматологические, 73% и 59% соответственно. [19]
Изменения мягких тканей включают устранение ловушки для губ и улучшение их губ. Также было высказано предположение, что активность языка и давление на мягкие ткани губ и щек могут измениться, улучшая среду мягких тканей. [20]
Двухблочная техника [ править ]

Устройство Twin Block использовалось в большинстве исследований по оценке функционального обращения с устройством, поскольку оно считается «золотым стандартом», по которому следует проверять другие устройства. По сравнению с другими функциональными приборами, было обнаружено, что устройство Twin Block дает статистически значимое снижение несоответствия основания скелета (ANB = -0,68 градусов; 95% ДИ от -1,32 до -0,04) по сравнению с другими функциональными устройствами, хотя не было значительный эффект от типа устройства на окончательной overjet. [5] Двойной блок также вызывает клинически значимые положительные изменения мягких тканей. [21]


Существуют проблемы, связанные с двойным блоком, включая чрезмерный наклон нижних резцов, значительную частоту неполных 25% [22] и частоту поломок до 35%. Наклонение нижних резцов происходит при использовании большинства функциональных приспособлений, и это необходимо учитывать при планировании лечения и контролировать на протяжении всего лечения. Аппараты Twin Block также могут вызывать увеличение вертикального размера, что в некоторых случаях может быть желательным, но может не принести пользу пациентам с увеличенной нижней лицевой частью лица. У таких пациентов следует планировать тщательный контроль вертикального размера. [23]

Аппарат Хербста [ править ]

Показатель успешности прибора Herbst, который часто считают прибором, не требующим соблюдения нормативных требований, в одном исследовании оказался намного выше, чем при использовании Twin Block, с показателем неполученных результатов, равным 12,9%. Это примерно вдвое меньше, чем при двойном блоке, поэтому его можно рассматривать у пациентов, которым, по прогнозам, будет сложно соблюдать режим лечения. Однако Herbst значительно дороже и демонстрирует более высокий уровень поломки, поэтому преимущества снижения требований соответствия должны быть сопоставлены с этим. [24]

Головной убор [ править ]

Головной убор оказывает усилие на зубные ряды и базальные кости посредством экстраорального вытяжения, прикрепленного непосредственно к бандажам на зубах или к челюстной шине или функциональному приспособлению. Эффекты в основном зубочелюстные с некоторым скелетным эффектом за счет ограничения роста верхней челюсти вниз и вперед. [25] Несколько исследований обнаружили дополнительный небольшой эффект на рост нижней челюсти, когда головной убор используется в сочетании с передней плоскостью прикуса. [26]

Эффект лечения головными уборами как раннего лечения сравнивался с одноэтапным лечением, проведенным позже, в исследовании двух испытаний. Оба обнаружили значительное уменьшение чрезмерной струи и улучшение скелетных взаимоотношений после лечения головными уборами. [27] Не было никаких различий в результатах, которые можно было бы отнести к срокам лечения, за исключением риска травмы, когда группа более позднего лечения показала вдвое больший риск травмы режущего края. [5]В Кокрановском обзоре резюмируется, что «не было обнаружено значительных различий в отношении окончательного оверджета, ANB или ANB между эффектами раннего лечения с использованием головных уборов и функциональных приспособлений». Тем не менее, головной убор в значительной степени зависит от соблюдения пациентом режима ношения 12-14 часов в день, необходимого для достижения описанных эффектов.

Стационарная техника [ править ]

Фиксированные приспособления могут использоваться отдельно или в сочетании с удалением или временными анкерными приспособлениями для втягивания верхнечелюстных зубов с целью исправления неправильного прикуса Класса II, раздел 1, только стоматологическими средствами. Межчелюстные эластики класса II используются для отвода зубов верхней челюсти относительно зубов нижней челюсти с реципрокной мезиализацией и наклонением зубов нижней челюсти.

Позднее вмешательство [ править ]

Кокрановский обзор показал, что по окончании всего лечения не было обнаружено значительных различий в показателях избыточной струи, скелетных взаимоотношений или показателя PAR между детьми, прошедшими курс раннего лечения с использованием головных уборов или функциональных приспособлений, и теми, кто не получил раннего лечения. лечение. Единственным исходом, на который повлияло время лечения, была частота новой травмы режущего края, которая была значительно снижена при раннем лечении либо функциональным приспособлением, либо головным убором (отношение шансов 0,59 и 0,47 соответственно). Кокрановский обзор заключает, что «данные свидетельствуют о том, что раннее ортодонтическое лечение детей с выступающими верхними передними зубами более эффективно для снижения частоты травм режущего края, чем проведение одного курса лечения в раннем подростковом возрасте. Похоже, что у раннего лечения нет других преимуществ ».[5]

Эпидемиология [ править ]

Класс II, раздел I [ править ]

Этот неправильный прикус является обычным явлением, по оценкам, его частота составляет 15-20%. [28]
Существуют расовые различия с разделением 1 класса II, более распространенным в кавказских популяциях, чем в латиноамериканских, ближневосточных и азиатских популяциях, и меньше всего в черных расовых группах. [5]

История [ править ]

Class II div 1 [ править ]

Функциональные приспособления: первым зарегистрированным применением устройства позиционирования нижней челюсти был «Моноблок» доктора Робина во Франции в 1902 году для новорожденных с недоразвитой нижней челюстью. За этим последовало первое функциональное устройство для модификации роста, Andresen Activator, в Норвегии в 1908 году. Затем последовал ряд немецких устройств, таких как устройство Herbst в 1934 году, устройство Bionator в 1950-х годах и функциональный регулятор в 1966 году. В таблице ниже перечислены различные типы функциональных устройств, которые используются в настоящее время. Двойной блок, впервые описанный Кларком в 1982 году, состоит из двух блоков с пересекающимися плоскостями прикуса 70 °, которые вызывают переднее положение нижней челюсти.

См. Также [ править ]

  • Прикус
  • Неправильный прикус
  • Ретрогнатия

Ссылки [ править ]

  1. ^ Хант Н.П. Почему NHS должно продолжать финансировать ортодонтическое лечение в нынешних финансовых условиях? Королевский колледж хирургов Англии: стоматологический журнал факультета, 2013 г .; 4: 16-19. 4.
  2. ^ Бремя DJ. Польза ортодонтического лечения для здоровья полости рта. Семин Ортод 2007; 13: 76-80.
  3. ^ Nguyen QV et al. Систематический обзор взаимосвязи между размером избыточной струи и травматическими повреждениями зубов. Eur J Orthod 1999; 21: 503-515.
  4. ^ Робертс-Гарри Д. и Сэнди Дж. Ортодонтия. Часть 1: Кому нужна ортодонтия? British Dental Journal 195. 433. (25 октября 2003 г.)
  5. ^ Б с д е е Thiruvenkatachari B и соавт. Ортодонтическое лечение выступающих передних верхних зубов (неправильный прикус II класса) у детей. Кокрановская база данных Syst Revs 2013; 11: CD003452.
  6. ^ Rusanen J et al. Качество жизни пациентов с тяжелым нарушением прикуса до лечения. Eur J Orthod 2010; 32: 43-48.
  7. ^ Seehra J, Newton JT, Dibiase AT. Интерцептивное ортодонтическое лечение подростков, подвергшихся издевательствам, и его влияние на самооценку и качество жизни, связанное со здоровьем полости рта. Eur J Orthod 2013; 35 (5): 615-621.
  8. ^ a b Барбер, С. К., Форд, К. Э. и Спенсер, Р. Дж. 2015, «Класс II, раздел 1: научно обоснованный обзор ведения и сроков лечения у растущего пациента», Dental Update, vol. 42, нет. 7. С. 632-642.
  9. ^ a b Робертс-Гарри Д. и Сэнди Дж. 2003. Ортодонтия. Часть 2: Оценка и обследование пациента I. British Dental Journal 195, 489–493 (8 ноября 2003 г.)
  10. ^ Робертс-Гарри Д. и Сэнди Дж. 2003. Ортодонтия. Часть 3: Оценка пациента и обследование II. British Dental Journal 195, 563-565 (22 ноября 2003 г.).
  11. ^ а б Митчелл, Лора. 2013. Введение в ортодонтию. 4-е изд. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета.
  12. ^ Британское ортодонтическое общество. 2014. Краткое справочное руководство по ортодонтической оценке и лечению. [Онлайн-руководство]. [просмотрено 7 января 2018 г.] Доступно по адресу https://www.bos.org.uk
  13. ↑ Мандал, Ананья (28 июня 2019 г.). "Что такое ортодонтия?" .
  14. ^ "В чем разница между прикусом и чрезмерным прикусом?" . 12 января 2020.
  15. ^ «Неправильный прикус - разница между прикусом, чрезмерным и открытым прикусом» . 2 июня 2017.
  16. ^ Proffit WR, Fields HW, Sarver DM, ред. Современная ортодонтия 5 изд. Оксфорд: Elsevier Mosby, 2013.
  17. ^ a b Proffit WR, Tulloch JF. Проблемы раннего возраста II степени: лечить сейчас или подождать? Am J Orthod Dentofacial Orthop 2002; 121: 560-562
  18. ^ О'Брайен К. и др. Раннее лечение аномалий прикуса класса II, раздел 1, с помощью аппарата Twin-block: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2009; 135: 573-579.
  19. ^ О'Брайен К. и др. Эффективность раннего ортодонтического лечения с помощью аппарата Twin-block: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование. Часть 1: Стоматологические и скелетные эффекты. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2003; 124: 234−243; Виктория 339.
  20. ^ МакДауэлл RJ, Уоринг DT. Модификация роста класса II: свидетельство отсутствия или отсутствия свидетельства. Orthod Update 2010; 3: 44-50.
  21. ^ Моррис DO, Illing HM, Lee RT. Перспективная оценка техники Bass, Bionator и Twin Block. Часть II - Мягкие ткани. Eur J Orthod 1998; 20: 663-684.
  22. ^ О'Брайен К. и др. Эффективность лечения неправильного прикуса класса II аппаратами Herbst или Twin-Block: рандомизированное контролируемое исследование. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2003; 124: 128−137
  23. Перейти ↑ Lee RT, Kyi CS, Mack GJ. Контролируемое клиническое испытание воздействия аппаратов Twin Block и Dynamax на твердые и мягкие ткани. Eur J Orthod 2007; 29: 272-282.
  24. ^ О'Брайен К. и др. Эффективность лечения неправильного прикуса класса II аппаратами Herbst или Twin-Block: рандомизированное контролируемое исследование. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2003; 124: 128-137.
  25. ^ Ghafari J et al. Головной убор по сравнению с регулятором функции на ранних этапах лечения аномалий прикуса класса II, раздел 1: рандомизированное клиническое исследование. Am J Orthod Dentofacial Orthop 1998; 113: 51-61.
  26. ^ Килинг С.Д. и др. Изменения переднезаднего скелета и зубов после раннего лечения класса II бионаторами и головными уборами. Am J Orthod Dentofacial Orthop 1998; 113: 40-50.
  27. ^ Tulloch JF, Proffit WR, Phillips C. Результаты двухэтапного рандомизированного клинического исследования раннего лечения класса II. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2004; 125: 657-667.
  28. ^ Тодд Дж. Э., Додд Т. Детское стоматологическое здоровье в Соединенном Королевстве. Лондон: HMSO, 1985.

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : K07.2
  • МКБ - 9-СМ : 524,26