РИС (лекарство)

Эта статья требует дополнительных ссылок для проверки . Пожалуйста, помогите улучшить эту статью , добавив цитаты из надежных источников . Материал, не полученный от источника, может быть оспорен и удален. Поиск источников:  медицина "RICE"  -  новости  · газеты  · книги  · ученый  · JSTOR ( декабрь 2014 г. ) ( Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения )

Эта статья требует внимания специалиста в области медицины . См. Подробности на странице обсуждения . WikiProject Medicine может помочь нанять эксперта. ( Февраль 2015 г. )

РИС
[ редактировать в Викиданных ]

RICE - мнемоническое сокращение для четырех элементов лечения травм мягких тканей : покой , лед , сжатие и возвышение . ^{[1] [2] [3]} РИС считается средством первой помощи, а не лекарством от травм мягких тканей. Цель состоит в том, чтобы справиться с дискомфортом. ^[4]

Мнемоника была введена Гейбом Миркиным в 1978 году. ^[5] С тех пор он отказался от поддержки режима. В 2014 году он написал: «Тренеры десятилетиями использовали мою рекомендацию« RICE », но теперь выясняется, что и лед, и полный отдых могут задерживать выздоровление, а не помогать. В недавнем исследовании спортсменам было рекомендовано тренироваться так интенсивно, что они развили серьезное повреждение мышц, которое вызвало обширную болезненность мышц. Хотя охлаждение замедлило набухание, оно не ускорило выздоровление от этого мышечного повреждения ". ^[6]

Недостаточно данных для определения эффективности терапии RICE при остром растяжении связок голеностопного сустава. Решение о лечении растяжения связок голеностопного сустава должно приниматься в индивидуальном порядке с учетом мнений экспертов и национальных рекомендаций. ^[7] Холодный или ледяной компонент риса и его разновидностей снижает приток крови к поврежденному участку и замедляет заживление. ^[8]

Основные четыре условия

Отдыхать

Отдых - ключевой компонент восстановления организма. Без отдыха на пораженную область, которая травмирована, постоянно прикладывают постоянную нагрузку, что приводит к усилению воспаления, боли и, возможно, дальнейшим травмам. Рекомендуется отдых в течение первых 24–48 часов после травмы, но после этого можно начинать модифицированную деятельность. ^[9] Кроме того, некоторые травмы мягких тканей заживают дольше без отдыха. Также существует риск аномального восстановления или хронического воспаления в результате отсутствия отдыха. В общем, период отдыха должен быть достаточно продолжительным, чтобы пациент мог использовать пораженную конечность, при этом большая часть функций восстановлена, а боль практически исчезла. ^{[ необходима цитата ]}

Лед

В 2015 году доктор Гейб Миркин, доктор медицины, врач, который впервые ввел термин RICE в своей книге 1978 года «Книга по спортивной медицине», отменил свою рекомендацию о льду, поскольку с тех пор было показано, что он снижает заживление. ^[10] Нет никаких окончательных доказательств того, что лед эффективен или неэффективен. Но данные показывают, что лед можно использовать в качестве дополнения к терапевтической реабилитации, поскольку лед помогает уменьшить локализованную боль. ^[11] Комбинация криотерапии с последующими упражнениями дала лучший результат в увеличении силы. ^[12] Превышение рекомендованного времени для нанесения льда может быть вредным, так как было показано, что это замедляет заживление. ^{[ необходима цитата ]}

Лед отлично снижает воспалительную реакцию и боль, связанные с теплом, возникающим при усилении кровотока и / или кровопотере. ^[13] Хороший метод - прикладывать лед на 20 минут каждый час. Другие рекомендации - чередование льда и без льда в течение 15–20 минут каждое в течение 48 часов. ^[14] Чтобы предотвратить локализованную ишемию или обморожение кожи, рекомендуется класть лед в полотенце или другой изолирующий материал перед тем, как обернуть вокруг него. ^{[ необходима цитата ]}

Сжатие

Компрессионные чулки или рукава - эффективный вариант для лечения отека конечностей с помощью постепенного сжатия (когда степень сжатия уменьшается по мере уменьшения расстояния до сердца). Эта одежда особенно эффективна в послеоперационном периоде и используется практически во всех больницах для лечения острых или хронических отеков, таких как застойная сердечная недостаточность. ^{[ необходима цитата ]} Требуется эластичная повязка , а не жесткая пластиковая повязка (например, лента из оксида цинка). Использование тугой неэластичной повязки приведет к снижению адекватного кровотока, что может вызвать ишемию . Посадка должна быть плотной, чтобы не двигаться свободно, но все же позволять расширяться, когда мышцы сокращаются и наполняются кровью.

Компрессионные направлено на снижение отечной припухлости , которая является результатом воспалительного процесса. Хотя некоторый отек неизбежен, слишком большой отек приводит к значительной потере функции, чрезмерной боли и, в конечном итоге, замедлению кровотока из-за сужения сосудов. ^{[ необходима цитата ]}

Высота

Подъем направлен на уменьшение отека за счет увеличения венозного возврата крови в системный кровоток. Это приведет к уменьшению отека, уменьшению боли и / или отека. ^{[ необходима цитата ]}

Вариации

Иногда используются варианты аббревиатуры, чтобы подчеркнуть дополнительные шаги, которые необходимо предпринять. Это включает:

• «РИС» - отдых, обездвиженность, холод, приподнятие ^[15]
• «HI-RICE» - гидратация , ибупрофен , отдых, лед, сжатие и возвышение.
• «ЦЕНА» - защита, отдых, лед, сжатие и возвышение ^{[16] [17] [18]}
• «ЦЕНА» - пульс (обычно радиальный или дистальный), покой, лед, сжатие и возвышение.
• «ЦЕНЫ» - Защита, Отдых, Лед, Сжатие, Подъем и Поддержка.
• «ПРИНЦ» - защита, отдых, лед, НПВП , сжатие и возвышение ^[19]
• "RICER" - отдых, лед, сжатие, возвышение и направление ^[20]
• «DRICE» - Диагностика, Отдых, Лед, Сжатие и Подъем.
• «ПОЛИЦИЯ» - Защита, оптимальная нагрузка, лед, сжатие и высота ^[21]

Смотрите также

• Холодная компрессионная терапия

использованная литература