Криотерапия , иногда известная как холодовая терапия , - это местное или общее использование низких температур в медицинской терапии . Криотерапия может использоваться для лечения различных поражений тканей . [1] Наиболее распространенное использование этого термина относится к хирургическому лечению, в частности, известному как криохирургия или криоабляция . Криохирургия - это применение чрезвычайно низких температур для разрушения аномальных или пораженных тканей и чаще всего используется для лечения кожных заболеваний.
Криотерапия используется для облегчения мышечной боли, растяжений и отеков после повреждения мягких тканей или хирургического вмешательства. Он обычно используется для ускорения восстановления у спортсменов после тренировок на протяжении десятилетий. С научной точки зрения криотерапия снижает температуру поверхности ткани, чтобы минимизировать гибель клеток при гипоксии, накопление отеков и мышечные спазмы, что в конечном итоге уменьшает дискомфорт и воспаление. [2] Это может быть целый ряд процедур, от наложения пакетов со льдом или погружения в ледяные ванны (обычно известного как холодовая терапия) до использования холодильных камер.
Хотя криотерапия широко используется, мало доказательств ее эффективности, которые были воспроизведены или продемонстрированы в крупных контролируемых исследованиях. Его долгосрочные побочные эффекты также не изучались. [3] [4] Тем не менее, есть исследование, которое пришло к выводу, что криотерапия положительно влияет на краткосрочное восстановление спортсменов. Криотерапия помогает уменьшить болезненность мышц и способствует восстановлению в течение первых 24 часов после занятий спортом. Спортсмены, которые использовали криотерапию в течение первых 24 часов для облегчения боли, восстанавливались быстрее, чем спортсмены, которые не использовали криотерапию после занятий спортом. [5]
Камера криотерапии
Камера криотерапии представляет собой индивидуальный корпус в форме трубки, который закрывает тело человека открытым верхом, чтобы поддерживать температуру головы при комнатной температуре. [6] Это особый вид низкотемпературной терапии, используемый для уменьшения воспаления и болезненных эффектов. [7]
Он был разработан в 1970-х годах японским ревматологом Тошимой Ямагути [8] [9] и представлен в Европе, США и Австралии в 1980-х [10] [11] и 1990-х годах. [12]
Механизм действия
Когда тело подвержено сильному охлаждению, кровеносные сосуды сужаются и уменьшают приток крови к участкам отека. После выхода из криогенной камеры сосуды расширяются, и в крови устанавливается повышенное содержание противовоспалительных белков (IL-10). [13] В криотерапевтической камере люди подвергаются воздействию замораживающего сухого воздуха (ниже –100 ° C) на 2–4 минуты. [14]
Основные виды использования
Сторонники говорят, что криотерапия может уменьшить боль и воспаление, помочь с психическими расстройствами, способствовать восстановлению после упражнений и улучшить функцию суставов. Камеры криотерапии относятся к группе оборудования, связанного со спортивной реабилитацией и оздоровлением.
Криохирургия
Криохирургия - это применение сильного холода для разрушения аномальных или больных тканей. Нанесение ультрахолодной жидкости вызывает повреждение обрабатываемых тканей из-за образования внутриклеточного льда. Степень повреждения зависит от минимальной достигнутой температуры и скорости охлаждения. [18] Криохирургия используется для лечения ряда заболеваний и расстройств, особенно кожных заболеваний, таких как бородавки , родинки , кожные пятна и солнечный кератоз . Жидкий азот обычно используется для замораживания тканей на клеточном уровне. Процедура используется часто, поскольку она относительно проста и быстра, может быть проведена в кабинете врача и считается довольно низким риском. Если есть подозрение на злокачественное новообразование, то более целесообразным может быть иссечение, чем криохирургия. [19]
Ледяная терапия
Терапия с использованием пакетов со льдом - это лечение холодными температурами травмированного участка тела. Хотя терапия широко используется и считается, что она облегчает симптомы, испытания дали противоречивые результаты относительно ее эффективности. [20] [21] [22] [23]
Пакет со льдом помещается на травмированный участок и предназначен для поглощения тепла закрытой травматической или отечной травмы с использованием теплопроводности для передачи тепловой энергии. Физиологические эффекты применения холода включают немедленное сужение сосудов с рефлекторным расширением сосудов , снижение местного метаболизма и ферментативной активности, а также снижение потребности в кислороде. Холод снижает активность волокон веретена и скорость нервной проводимости; поэтому его часто используют для уменьшения спастичности и защиты мышц. Он обычно используется для облегчения боли при незначительных травмах, а также для уменьшения болезненности мышц. Использование пакетов со льдом в лечении снижает кровоток наиболее быстро в начале периода охлаждения [24], это происходит в результате сужения сосудов , начальной рефлекторной симпатической активности.
Лед обычно не используется перед реабилитацией или тренировкой из-за его известных неблагоприятных последствий для производительности, таких как снижение миотатического рефлекса и выработки силы, а также снижение баланса сразу после терапии пакетом льда в течение 20 минут. [25] Однако, если лечение пакетом льда применяется менее чем на 10 минут, производительность может быть достигнута без вредных последствий. Если в это время удалить пакет со льдом, спортсменов отправляют обратно на тренировку или соревнования напрямую, без ухудшения результатов. [26]
Криотерапия после полной замены коленного сустава
Тотальное эндопротезирование коленного сустава (TKR) - обычное вмешательство у пациентов с остеоартритом коленного сустава в терминальной стадии. Послеоперационное лечение включает криотерапию. Криотерапия может немного уменьшить кровопотерю и боль. В целом это было безопасно и не сопровождалось серьезными побочными эффектами. Это может улучшить диапазон движений в коленях в первые 1-2 недели после операции. Потенциальные преимущества криотерапии в отношении кровопотери, послеоперационной боли и диапазона движений могут быть слишком малы, чтобы оправдать ее использование, а качество доказательств было очень низким или низким для всех основных исходов. Для улучшения качества доказательств необходимы хорошо спланированные рандомизированные испытания. В заключение, эффективность криотерапии неясна. [27]
Анестетики с холодным спреем
Помимо использования в криохирургии, для кратковременного обезболивания используются несколько типов холодных аэрозольных баллончиков . Обычные аэрозольные баллончики, содержащие тетрафторэтан , диметиловый эфир или аналогичные вещества, используются для обезболивания кожи перед или, возможно, вместо инъекций местного анестетика, а также перед другими иглами, небольшими разрезами, швами и т. Д. Другие продукты, содержащие хлорэтан , используются для облегчения спортивных травм, как и лечение пакетами льда.
Криотерапия всего тела
Неясно, влияет ли криотерапия всего тела (WBC) на болезненность мышц или улучшает восстановление после упражнений. [12] Нет никаких доказательств того, что охлаждение всего тела эффективно лечит болезнь Альцгеймера , фибромиалгию , мигрень , ревматоидный артрит , рассеянный склероз , стресс , беспокойство или хроническую боль, как утверждают его сторонники. [28] Фактически, циротерапия всего тела не более эффективна, чем холодный душ. [29]
Во время этой процедуры люди подвергаются воздействию очень холодного сухого воздуха (ниже −100 ° C) в течение двух-четырех минут. Для достижения отрицательных температур, необходимых для лейкоцитов, обычно используются два метода: жидкий азот и охлажденный холодный воздух. Во время этих воздействий люди носят минимальную одежду, которая обычно состоит из шорт для мужчин и шорт и топа для женщин. Перчатки, шерстяная повязка на голову, закрывающая уши, маска для носа и рта, в дополнение к сухой обуви и носкам, обычно используются для снижения риска травм, связанных с простудой. Первая камера WBC была построена в Японии в конце 1970-х годов, представлена в Европе в 1980-х годах и использовалась в США и Австралии в последнее десятилетие. [12]
Побочные эффекты
Обзоры криотерапии всего тела призвали к проведению научных исследований для осуществления активного наблюдения за нежелательными явлениями, о которых, как предполагается, не сообщается. [12] [30] Если низкие температуры вызваны испарением жидкого азота, существует риск удушья инертным газом, а также обморожения . [31]
Частичное тело
Существуют также устройства для частичной криотерапии тела (PBC). Если низкие температуры вызваны испарением жидкого азота, существует риск удушья инертным газом, а также обморожения . [31]
Смотрите также
- Крионика
- Реакция на холодный шок
- Холодная компрессионная терапия
- Морозильный спрей
Рекомендации
- ^ Криотерапия в eMedicine
- ^ "OpenAthens / Войти" . search.proquest.com . ProQuest 2275802941 . Проверено 9 марта 2021 года .
- ^ Новелла, Стивен (28 октября 2015 г.). «Криотерапия всего тела» . Научная медицина . Проверено 29 июля 2017 года .
- ^ «Криохирургия в лечении рака» . Национальный институт рака . 9 сентября 2005 . Проверено 29 июля 2017 года .
- ^ «OpenAthens / Войти» . search.proquest.com . ProQuest 2275802941 . Проверено 9 марта 2021 года .
- ^ Бузигон, Ромен; Грейппе, Фредерик; Равье, Жиль; Дюге, Бенуа (1 октября 2016 г.). «Криостимуляция / криотерапия всего тела и части тела: современные технологии и практическое применение» . Журнал термобиологии . 61 : 67–81. DOI : 10.1016 / j.jtherbio.2016.08.009 . ISSN 0306-4565 . PMID 27712663 .
- ^ Ломбарди, Джованни; Зиманн, Ева; Банфи, Джузеппе (2 мая 2017 г.). «Криотерапия всего тела у спортсменов: от терапии к стимуляции. Обновленный обзор литературы» . Границы физиологии . 8 : 258. DOI : 10,3389 / fphys.2017.00258 . ISSN 1664-042X . PMC 5411446 . PMID 28512432 .
- ^ «Элитные спортсмены используют криотерапию для восстановления» . пациенты.scnm.edu . Проверено 23 февраля 2021 года .
- ^ «Почему люди замораживают свои тела?» . theweek.com . 18 апреля 2017 . Проверено 23 февраля 2021 года .
- ^ Romuk E, Skrzep-Poloczek B, Wiśniowska B, Owczarek AJ, Choręza P, Sieroń A, Birkner E, Stygar D Biomed Res Int, 2019: 2065346, 15 мая 2019 г. Цитирование: 1 статья | PMID 31223612 | PMCID: PMC6541937
- ^ Влияние криотерапии на общую антиоксидантную способность у пациентов с активным серопозитивным ревматоидным артритом. Hirvonen H, Kautiainen H, Moilanen E, Mikkelsson M, Leirisalo-Repo M Rheumatol Int, 37 (9): 1481–1487, 11 июля 2017 г. Цитируется по: 6 статьям | PMID 28698947
- ^ а б в г Костелло, Джозеф Т .; Бейкер, Филип Ра; Минетт, Джеффри М .; Бьезен, Франсуа; Стюарт, Ян Б.; Бликли, Крис (18 сентября 2015 г.). «Криотерапия всего тела (экстремальное воздействие холодного воздуха) для профилактики и лечения мышечной болезненности после физических упражнений у взрослых» (PDF) . Кокрановская база данных систематических обзоров . 9 (9): CD010789. DOI : 10.1002 / 14651858.CD010789.pub2 . PMID 26383887 .
- ^ Лубковская, Анна; Шигула, Збигнев; Хлубек, Дариуш; Банфи, Джузеппе (сентябрь 2011 г.). «Влияние длительной криостимуляции всего тела с различным количеством сеансов на выбранные уровни про- и противовоспалительных цитокинов у здоровых мужчин» . Скандинавский журнал клинических и лабораторных исследований . 71 (5): 419–425. DOI : 10.3109 / 00365513.2011.580859 . ISSN 1502-7686 . PMID 21574854 . S2CID 37200856 .
- ^ Дузи, Вафа; Дюпюи, Оливье; Танно, Максенс; Букар, Жоффруа; Бузигон, Ромен; Дюге, Бенуа (3 июля 2019 г.). «3-х минутная криотерапия / криостимуляция всего тела вечером после тренировки улучшает качество сна у физически активных мужчин» . Европейский журнал спортивной науки . 19 (6): 860–867. DOI : 10.1080 / 17461391.2018.1551937 . ISSN 1746-1391 . PMID 30551730 . S2CID 54632568 .
- ^ «CryoStar КРИОТЕРАПИИ НА ОСНОВЕ ЖИДКОГО АЗОТА | Камеры криотерапии VACUACTIVUS и аппараты для похудания» . 4 декабря 2020 . Проверено 21 января 2021 года .
- ^ Миллер, Эльжбета; Мровицка, Малгожата; Малиновская, Катаржина; Мровицкий, Ежи; Салук-Ющак, Иоанна; Кендзиора, Юзеф (апрель 2011 г.). «Влияние криотерапии всего тела на общий антиоксидантный статус и активность антиоксидантных ферментов в крови пациентов с депрессивным рассеянным склерозом» . Всемирный журнал биологической психиатрии . 12 (3): 223–227. DOI : 10.3109 / 15622975.2010.518626 . ISSN 1814-1412 . PMID 21083503 . S2CID 11064574 .
- ^ Клименко, Тарас; Ахвенайнен, Сиру; Карвонен, Сейя-Лийса (июнь 2008 г.). «Криотерапия всего тела при атопическом дерматите» . Архив дерматологии . 144 (6): 806–808. DOI : 10.1001 / archderm.144.6.806 . ISSN 1538-3652 . PMID 18559779 .
- ^ Эндрюс, Марк Д. (15 мая 2004 г.). «Криохирургия при распространенных кожных заболеваниях» . Американский семейный врач . 69 (10): 2365–2372. ISSN 0002-838X . PMID 15168956 .
- ^ «Информация о немеланомном раке кожи» . Skcin - Благотворительная организация Карен Клиффорд по борьбе с раком кожи . Проверено 29 июля 2017 года .
- ^ Бликли, Крис; Макдонаф, Сюзанна; Маколи, Домналл (2004). «Использование льда в лечении острых повреждений мягких тканей. Систематический обзор рандомизированных контролируемых испытаний» . Американский журнал спортивной медицины . 32 (1): 251–61. DOI : 10.1177 / 0363546503260757 . PMID 14754753 . S2CID 23999521 .
- ^ Мак-Олей, округ Колумбия (июль 2001 г.). «Ледяная терапия: насколько убедительны доказательства?». Международный журнал спортивной медицины . 22 (5): 379–84. DOI : 10,1055 / с-2001-15656 . ISSN 0172-4622 . PMID 11510876 .
- ^ Торссон, О. (28 марта 2001 г.). «[Холодовая терапия спортивных травм. Обзор современной литературы]». Lakartidningen . 98 (13): 1512–13. ISSN 0023-7205 . PMID 11330146 .
- ^ Хохенауэр Э., Тэйманс Дж., Байенс Дж. П., Кларис П., Клийсен Р. (2015). «Влияние криотерапии после упражнений на характеристики восстановления: систематический обзор и метаанализ» . PLOS ONE . 10 (9): e0139028. Bibcode : 2015PLoSO..1039028H . DOI : 10.1371 / journal.pone.0139028 . PMC 4586380 . PMID 26413718 .
- ^ Свенсон, К; Свард, L; Карлссон, Дж (1996). «Криотерапия в спортивной медицине». Скандинавский журнал медицины и науки о спорте . 6 (4): 193–200. DOI : 10.1111 / j.1600-0838.1996.tb00090.x . PMID 8896090 . S2CID 32962326 .
- ^ Крест, км; Уилсон, RW; Перрин, Д.Х. (1996). «Функциональные возможности после погружения в ледяную воду до нижней конечности» . Журнал спортивной подготовки . 31 (2): 113–16. PMC 1318440 . PMID 16558383 .
- ^ Saam, F .; Seidinger, B; Тибеску, Колорадо (2008). «Влияние криотерапии голеностопного сустава на статический баланс». Sportverletz Sportschaden . 22 (1): 45–51. DOI : 10,1055 / с-2007-963601 . PMID 18350484 .
- ^ Ади, Сэм; Кван, Эми; Нейлор, Жюстин М; Харрис, Ян А; Миттал, Раджат (12 сентября 2012 г.). Кокрановская группа по опорно-двигательному аппарату (ред.). «Криотерапия после полной замены коленного сустава» . Кокрановская база данных систематических обзоров (9): CD007911. DOI : 10.1002 / 14651858.CD007911.pub2 . PMID 22972114 .
- ^ «Криотерапия всего тела (WBC):« крутая »тенденция, которая не имеет доказательств, но несет в себе риски» . www.fda.gov . Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. 5 июля 2016 . Проверено 6 января 2019 .
- ^ Даннинг, Брайан (20 ноября 2015 г.). «Скептоид № 492: холодная вода для криотерапии» . Скептоид . Проверено 24 октября 2020 года .
[Поскольку] вода может отводить тепло примерно в 25–30 раз эффективнее, чем воздух, ... холодная вода так же эффективна, как и гипер-холодная криосауна.
- ^ Бликли, Крис; Бьезен, Франсуа; Дэвисон, Гарет; Костелло, Джозеф (март 2014). «Криотерапия всего тела: эмпирические данные и теоретические перспективы» . Открытый доступ к журналу спортивной медицины . 5 : 25–36. DOI : 10.2147 / OAJSM.S41655 . PMC 3956737 . PMID 24648779 .
- ^ а б Штатные редакторы (23 марта 2017 г.). «Распространение криотерапии» . Экономист . Проверено 27 марта 2017 года .
Внешние ссылки
- Криотерапия в Национальной медицинской библиотеке США по медицинским предметным рубрикам (MeSH)