Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Планирование и подготовка к пандемиям происходили в странах и международных организациях. Всемирная организация здравоохранения пишет рекомендацию и руководящие принципы, хотя и не существует устойчивого механизма готовности стран ревью для эпидемий и их быстрого реагирование способностей. [1] Действия на национальном уровне зависят от национальных правительств. [1] В 2005–2006 годах, до пандемии свиного гриппа 2009 года и в течение десятилетия после нее, правительства США , [2] Франции , [3] Великобритании и других стран управляли стратегическими запасами медицинского оборудования, но часто сокращали запасы. после пандемии 2009 г., чтобы сократить расходы.

В обзоре, проведенном в июне 2018 года, говорится, что планы пандемии повсюду были неадекватными, поскольку естественные вирусы могут возникать с коэффициентом летальности более 50%, но специалисты здравоохранения и политики планировали, как будто пандемии никогда не превысят коэффициент смертности от пандемии испанского гриппа в 2,5% в 1918. [4] В годы, предшествовавшие пандемии COVID-19 , несколько правительств провели демонстрационные учения (включая Crimson Contagion ), которые доказали, что большинство стран будут недостаточно подготовлены. [5] [6] Ни правительства, ни крупный бизнес не предприняли никаких действий. [7] В нескольких отчетах подчеркивается неспособность национальных правительств извлечь уроки из предыдущих вспышек болезней, эпидемий и пандемий.Ричард Хортон , главный редактор The Lancet , назвал «глобальный ответ на SARS-CoV-2 [как] величайшим провалом научной политики за последнее поколение». [8]

Ранние вспышки в провинции Хубэй , Италия и Испания показали, что системы здравоохранения нескольких богатых стран были перегружены. [9] В развивающихся странах с более слабой медицинской инфраструктурой, оборудованием для коек интенсивной терапии и другими медицинскими потребностями нехватка должна была возникнуть раньше. [9]

Международный [ править ]

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Всемирный банк предупредил о риске пандемий на протяжении 2000 - х и 2010 - х годов, особенно после 2002-2004 вспышки атипичной пневмонии . Совет по мониторингу глобальной готовности опубликовал свой первый отчет в конце 2019 года. [1] Частные [10] инициативы также повысили осведомленность об угрозах пандемии и необходимости повышения готовности. В 2018 году ВОЗ ввела термин « болезнь X» , который «представляет собой знание о том, что серьезная международная эпидемия может быть вызвана патогеном, который в настоящее время неизвестен как вызывающий заболевание человека», чтобы сосредоточить исследования и разработки на вероятных кандидатах для следующих целей. -время неизвестно, пандемия.[11]

Международные подразделения и отсутствие подходящего сотрудничества ограничивали готовность. [1] Проект ВОЗ по обеспечению готовности к пандемии гриппа имел двухлетний бюджет в размере 39 миллионов долларов США из бюджета ВОЗ на 2020–2021 годы в размере 4,8 миллиарда долларов США.

Ряд организаций годами участвовал в подготовке мира к эпидемиям и пандемиям. Среди них - Коалиция за инновации в обеспечении готовности к эпидемиям , соучредителями которой являются Фонд Билла и Мелинды Гейтс , Wellcome Trust и Европейская комиссия . С 2017 года Коалиция пыталась разработать платформенный подход для борьбы с возникающими эпидемическими заболеваниями, такими как COVID-19, который позволил бы быстро разработать вакцины и исследовать иммунитет в ответ на вспышки. [12] [13]

Страны [ править ]

Франция [ править ]

После предупреждений и повышения готовности в 2000-х годах пандемия свиного гриппа в 2009 году вызвала быструю антипандемическую реакцию среди западных стран. Штамм вируса H1N1 / 09 с умеренными симптомами и низкой летальности в конечном счете привело к негативной реакции над государственным сектором над-reactiveness, расходы и высокая стоимость вакцины 2009 гриппа . В последующие годы национальные стратегические запасы медицинского оборудования систематически не обновлялись. Во Франции широкую критику вызвала закупка масок, вакцин и других средств против гриппа H1N1 на сумму 382 миллиона евро под руководством министра здравоохранения Розелин Бачело . [3] [14]

В 2011 году французские органы здравоохранения решили не пополнять свои запасы, чтобы сократить расходы на приобретение и хранение, и больше полагаться на поставки из Китая и своевременную логистику, а также распределить ответственность между частными компаниями на необязательной основе. [3] Французские стратегические запасы сократились за этот период с одного миллиарда хирургических масок и 600 миллионов масок FFP2 в 2010 году до 150 миллионов и нуля соответственно в начале 2020 года. [3]

Соединенное Королевство [ править ]

Моделирование гриппа типа пандемий были проведены по Соединенного Королевства «s Национальной службы здравоохранения (NHS) доверяет начиная с 2007 вспышки гриппа H5N1 („птичий грипп“). Рассел Кинг, менеджер по устойчивости в NHS в то время, сказал, что « Кабинет министров определил наличие и распространение СИЗ [средств индивидуальной защиты ] как критический момент в пандемии». [15]

Упражнение «Лебедь» - это трехдневное имитационное упражнение, проведенное NHS England в октябре 2016 года для оценки воздействия гипотетической пандемии гриппа H2N2 на Великобританию. [16] [17] [18] [19] Он был проведен Общественным здравоохранением Англии, представляющим Департамент здравоохранения и социальной защиты . [19] Двенадцать государственных ведомств [19] в Шотландии, Уэльсе и Северной Ирландии, а также местные форумы по вопросам устойчивости.(LRFs) участвовали. В трехдневном симуляторе приняли участие более 950 сотрудников этих организаций, тюрем и местных или центральных органов власти, и была проверена их способность справляться с ситуациями высокого медицинского стресса. [18] Участники были размещены на седьмой неделе пандемии - пике кризиса, когда существует наибольший спрос на здравоохранение. На этом этапе было инфицировано около 50% населения, и умерло около 400 000 человек. [18] Гипотетическая ситуация заключалась в том, что вакцина была произведена и закуплена, но еще не доставлена ​​в Великобританию. [20]Должностные лица больниц и социальных служб должны были разработать планы действий в чрезвычайных ситуациях, управляющие нехваткой ресурсов, в то время как правительственные чиновники сталкивались с ситуациями, требующими быстрого принятия решений. Чтобы ситуация была более реалистичной, COBRA проводились между министрами и официальными лицами. Для фиктивных обновлений использовались смоделированные новостные агентства и социальные сети. [18] Правительственный отказ от ответственности на веб-сайте Великобритании по обеспечению готовности к пандемии заявил, что учения не были предназначены для борьбы с будущими пандемиями различного характера или для определения того, какие меры следует принять, чтобы избежать широко распространенной передачи. [19]

Результаты учений показали, что пандемия приведет к коллапсу системы здравоохранения страны из-за нехватки ресурсов [17] [21], причем Салли Дэвис , главный врач в то время, заявила, что отсутствие аппаратов искусственной вентиляции легких и материально-технического снабжения утилизация трупов была серьезной проблемой. [22] [23] Полные результаты учений были первоначально засекречены [24], но позже опубликованы после общественного расследования и давления. В ноябре 2020 года правительство Великобритании заявило, что все выявленные уроки были соответствующим образом обсуждены и должным образом учтены в его планах обеспечения готовности к пандемии. [19]

Daily Telegraph сообщила, что один из правительственных источников заявил, что результаты моделирования были «слишком ужасающими», чтобы их обнародовать. [17] Согласно The Telegraph , это упражнение привело к предположению, чтоподход «коллективного иммунитета » будет лучшим ответом на подобную эпидемию. [25] [26] Частичный отчет о результатах был позже опубликован британской газетой The Guardian , что вызвало недовольство общественности тем, как это было сделано. [27] В мае 2020 года, во время интервью The Guardian.Мартин Грин, исполнительный директор Care England, одной из крупнейших частных компаний по уходу за больными в Великобритании, сказал, что правительство ранее не предупреждало частный сектор здравоохранения о нехватке мощностей в случае возникновения пандемии. [28]

Ричард Хортон , главный редактор журнала The Lancet , предположил, что политика жесткой экономии сыграла роль в том, что Великобритания «не смогла извлечь уроки» из вспышки атипичной пневмонии 2002–2004 годов и из-за того, что Великобритания «плохо подготовилась» к COVID. -19 пандемия. [8] Исследование The Guardian отметило, что приватизация и сокращения, а также зависимость правительства от частных подрядчиковво время пандемии COVID-19, "подвергли" Англию воздействию вируса: "инфраструктура, которая когда-то существовала для реагирования на кризисы в области общественного здравоохранения, была сломана, а в некоторых местах разрушена политикой, введенной недавними консервативными правительствами с некоторыми изменениями. восходит к годам правления лейбористов ". [29]

Соединенные Штаты [ править ]

Согласно Глобальному индексу безопасности здоровья , американо-британской оценке, оценивающей возможности обеспечения безопасности здоровья в 195 странах, США в 2020 году были «наиболее подготовленной» страной, эти оценки основаны на шести категориях. Основными категориями, связанными с пандемией COVID-19, являются: быстрое реагирование, система здравоохранения и профилактика. [30] [31] Несмотря на эту оценку, Соединенные Штаты не смогли подготовить критически важные запасы, которые, по их прогнозам, будут необходимы, и не соблюдали свои собственные документы планирования при выполнении мер реагирования на пандемию COVID-19.

Отчеты с предсказанием глобальных пандемий [ править ]

Секретарь здравоохранения и социальных служб (HHS) Алекс Азар подписывает заявление о чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения.

Соединенные Штаты на протяжении всей своей истории подвергались пандемиям и эпидемиям, в том числе испанскому гриппу 1918 года, у которого, по оценкам, погибло 550 000 человек [32], азиатскому гриппу 1957 года, у которого, по оценкам, погибло 70 000 человек, [33] и 1968 г. - Гонконгский грипп, унесший жизни 100 000 человек. [34] [35] [36] [37] Во время последней пандемии перед COVID-19 пандемия свиного гриппа 2009 года унесла жизни более 12 000 американцев и в течение примерно одного года госпитализировала еще 270 000 человек. [35]

Штаты Разведывательное сообщество США в своем ежегодном Worldwide Threat оценке доклада 2017 года и 2018 года, сказал , что если родственный коронавируса были «приобрести эффективную человека к человеку заразности», она будет иметь «потенциал пандемии». Всемирная оценка угроз за 2018 год также показала, что новые типы микробов, которые «легко передаются от человека к человеку», остаются «серьезной угрозой». [38] [39] [40] Аналогичным образом, Всемирная оценка угроз 2019 г.предупредил, что «Соединенные Штаты и мир останутся уязвимыми перед следующей пандемией гриппа или крупномасштабной вспышкой заразного заболевания, которое может привести к огромному уровню смертности и инвалидности, серьезно повлиять на мировую экономику, истощить международные ресурсы и увеличить количество обращений. на Соединенные Штаты за поддержку ". [40] [41]

Обновленные планы и инструкции [ править ]

Правительство США обновило свой план борьбы с пандемией [42] и общедоступные руководящие принципы [43] [44] в апреле 2017 года. В январе 2017 года оно обновило свою оценку нехватки ресурсов [45] [46] и список вопросов, которые правительство США должно решить. рассмотреть (называется playbook). [47] План и руководящие принципы были общедоступными. Оценка ресурсов и список проблем не были публичными, хотя они и не были засекречены, и репортеры получили их и опубликовали. [45] [47]

В оценке нехватки ресурсов, сделанной военными в январе 2017 года, отмечалось: «Недостатки и уязвимости ... отсутствие инфраструктуры и средств индивидуальной защиты ... и ограниченное лабораторное подтверждающее тестирование ... Медицинские системы могут быть перегружены резким увеличением числа пациентов. Возможна доступность персонала. также должны быть ограничены по мере заражения медицинского персонала ». [46] В последний год правления Джорджа Буша Управление передовых биомедицинских исследований и разработок (подразделение Министерства здравоохранения и социальных служб) «оценило, что дополнительные 70 000 аппаратов [аппаратов ИВЛ] потребуются в умеренная пандемия гриппа ». [48]

Перечень проблем, или сценарий, охватывал нормальные условия, а также условия пандемии. В нормальных условиях не обсуждалась оценка и наращивание запасов для использования в чрезвычайных ситуациях. [47] В США; в стратегической национальной Stockpile акции «сек масок , используемых против пандемии гриппа 2009 не пополнена администрацией Обамов или от администрации Трампа . [2]

В руководящих принципах 2017 г. отмечается, что вакцина против вируса свиного гриппа H1N1pdm09 2009 г. была доступна для распространения в конце 2009 г. за восемь месяцев. [43] На разработку вакцины от вируса атипичной пневмонии 2003 г. потребовалось 13 лет, и она была готова для людей. судебные процессы в 2016 году, которые еще не состоялись. [49] [50] На разработку вакцины против вируса MERS 2009 г. потребовалось десять лет, и испытания на людях начались в 2019 г. [51] Тем не менее, в руководстве говорилось, что для разработки и распространения вакцины от следующей пандемии потребуется всего шесть месяцев. , сообщая школам и детским садам, что им, возможно, придется закрыться так долго. [43]Однако в руководстве говорилось, что предприятиям следует ожидать закрытия школ только до двух недель, а сотрудникам, возможно, придется оставаться дома со своими детьми на две недели. [52]

Руководящие принципы не предполагали закрытия предприятий, хотя исследования давно предсказывали снижение на 80% в сфере искусства, развлечений и отдыха [53] и на 5–10% в другой экономической деятельности в течение года, с более серьезным падением в пиковые месяцы. . [54] В исследованиях подготовки к пандемии не рассматривались действия правительства, направленные на помощь бизнесу, или пути восстановления. [55]

Согласно рекомендациям, «во время пандемии инфекция в определенной области может длиться от шести до восьми недель». [42]

В руководящих принципах 2017 года перечислены шаги, которые могут быть предприняты, вплоть до добровольной домашней изоляции больных людей и добровольного домашнего карантина их контактов на срок до трех дней. [43] Не было обсуждений или планирования закрытия предприятий или приказа людям оставаться дома, что может объяснить задержки чиновников с принятием решения о запрете на пребывание дома во время пандемии COVID-19 2020 года и отсутствие подготовки, чтобы различать несущественные от основных работников и для защиты основных работников. Во время пандемии гриппа 1918 года многие города закрыли по крайней мере бары на срок до шести недель, и в большинстве городов была введена обязательная изоляция и карантин больных людей и их контактов. [56] Города с наиболее серьезным уровнем закрытия показали лучшее экономическое восстановление. [57] [58]

В правилах говорилось, что предприятия должны быть готовы держать рабочих на расстоянии 3 футов друг от друга, хотя в правилах говорилось, что кашель и чихание могут передавать вирусы на шесть футов. [52] Исследования показывают, что при чихании капли могут попадать на 27 футов, и они могут попадать в вентиляционные системы. [59] [60] В руководстве не учитывались расстояния между клиентами или между ними и рабочими.

С конца холодной войны, Россия привела дезинформацией кампании по повышению уровня недоверия к органам власти в области общественного здравоохранения, а также сказать , что пандемия СПИДа , то свиной грипп 2009 , то вспышки Эбола и COVID-19 пандемии были американцами создали био-оружия . [61]

Реорганизация и отъезд [ править ]

В мае 2018 года советник по национальной безопасности Джон Болтон реорганизовал Совет национальной безопасности США (NSC) исполнительной власти , в значительной степени объединив группу, отвечающую за глобальную безопасность здоровья и биологическую защиту, созданную администрацией Обамы после эпидемии Эболы в 2014 году, в более крупную группу, ответственную за для противодействия распространению и биозащиты. Вместе с реорганизацией лидер группы глобальной безопасности здоровья и биозащиты контр-адмирал Тимоти Зимер ушел, чтобы присоединиться к другому федеральному агентству, а Тим Моррисон стал лидером объединенной группы. [62] [63]Критики этой реорганизации назвали ее «расформированием» группы обеспечения готовности к пандемии. [63] [64]

После вспышки коронавируса репортеры неоднократно спрашивали Трампа об этой реорганизации, и Трамп давал противоречивые ответы. 6 марта 2020 года, когда на брифинге для прессы спросили, не будет ли он «переосмыслить» решение 2018 года об отказе от офиса по подготовке к пандемии, Трамп намекнул, что реорганизация была разумным выбором в то время, потому что «вы никогда не сможете по-настоящему подумать [a пандемия] произойдет  ... кто бы мог подумать, что у нас вообще будет эта тема? " [65] 13 марта, когда корреспондент PBS NewsHour в Белом доме Ямиче Альциндор спросил, помешала ли реорганизация реакции правительства на вспышку коронавируса, Трамп отругал ее за то, что она задала «неприятный вопрос», и добавил: «Я не сделал этого. Это ... Расформирование, нет, я ничего об этом не знаю  ... Это администрация, возможно, они это делают, отпускают людей  ... такие вещи случаются ». [66] 1 апреля журналист Fox News Джон Робертс начал вопрос со слов «вы избавились от отдела по борьбе с пандемией в Совете национальной безопасности», на что Трамп ответил: «Мы этого не делали», описав это утверждение четыре раза как «ложное», но не вдаваясь в подробности [67]. ] [68] По состоянию на июль 2020 года администрация планировала создать новый офис по обеспечению готовности к пандемии в Государственном департаменте. [69]

Также в 2018 году советник по внутренней безопасности Том Боссерт покинул администрацию, как сообщается, по просьбе Болтона. Боссерт помогал разработать планы администрации Трампа по биозащите, и в его обязанности входило координировать ответные меры правительства в случае биологического кризиса. [70] Преемник Боссерта, Дуг Феерс , и его преемник Питер Дж. Браун , взял на себя обязанности Министерства национальной безопасности США по биозащите. В январе 2020 года агентство Bloomberg News сообщило, что к тому времени биозащита была «менее заметной» частью обязанностей советника по национальной безопасности. [71] [72] В другом отбытии, Лучана БориоДиректор Совета национальной безопасности по вопросам медицинской и биозащитной готовности покинула свой пост в марте 2019 года. В марте 2020 года газета Washington Post сообщила, что Белый дом не подтвердит личность заместителя Борио. [62]

Reuters сообщило в марте 2020 года, что администрация Трампа за годы до вспышки коронавируса резко сократила количество сотрудников, работающих в пекинском офисе CDC США с 47 до 14. По данным Reuters, один из сотрудников, уволенных в июле 2019 года, был обучение китайских полевых эпидемиологов реагированию на вспышки болезней в их очагах. Трамп утверждал, что сообщение об увольнении тренера было "на 100% неверным", но Центр контроля заболеваний США признал, что это сообщение было правдой. [73] [74] Администрация Трампа также подтвердила, что закрыла пекинские офисы Национального научного фонда (NSF) и Агентства США по международному развитию.(ТЫ СКАЗАЛ); в каждом из этих офисов находился по одному чиновнику США. [74] Кроме того, администрация Трампа признала, что устранила одну руководящую должность из пекинского офиса Министерства сельского хозяйства США ; Агентство Reuters сообщило, что эта должность курировала программу мониторинга заболеваний животных. [74]

Администрация Трампа также прекратила финансирование программы раннего предупреждения о пандемии PREDICT в Китае, в рамках которой обучался и поддерживался персонал в 60 зарубежных лабораториях, при этом полевые работы прекратились в сентябре 2019 года. [75] Ученые, которым было поручено выявить потенциальные пандемии, уже слишком растянули и тонкий. [76]

Усилия по улучшению снабжения маски и вентилятора [ править ]

С 2015 года федеральное правительство потратило 9,8  миллиона долларов на два проекта, чтобы предотвратить нехватку масок, но отказалось от обоих проектов до завершения. [77] Второй контракт BARDA был подписан с Applied Research Associates из Альбукерке на разработку маски класса N95, которую можно было бы повторно использовать в чрезвычайных ситуациях без снижения эффективности. Хотя федеральные отчеты призывали к реализации такого проекта с 2006 года, контракт ARA не был подписан до 2017 года и пропустил 15-месячный срок завершения, в результате чего пандемия 2020 года достигла Соединенных Штатов до того, как проект был готов. [77]

Предыдущие респираторные эпидемии и государственное планирование указали на необходимость создания запаса аппаратов ИВЛ, которые было бы легче использовать менее подготовленному медицинскому персоналу. BARDA Project Aura выпустила запрос предложений в 2008 году с целью утверждения FDA в 2010 или 2011 годах. Контракт на производство до 40 000 аппаратов ИВЛ был заключен с Newport Medical Instruments, небольшим производителем аппаратов ИВЛ, с целевой ценой в 3000 долларов. , намного ниже, чем более сложные машины стоимостью более 10 000 долларов, и он произвел прототипы с целевым одобрением FDA в 2013 году. Covidien приобрела NMI и после запроса дополнительных денег для завершения проекта (в результате чего общая стоимость составила около 8  миллионов долларов) попросила правительство отменить договор, сказав, что это не выгодно. [78]В 2014 году правительство  заключило с Philips новый контракт на 13,8 миллиона долларов . Дизайн Trilogy Evo Universal получил одобрение FDA в июле 2019 года. В сентябре 2019 года правительство заказало 10 000 аппаратов ИВЛ с крайним сроком для первых поставок и крайним сроком до середины 2020 года. 2022 года, чтобы завершить все 10000. Несмотря на начало эпидемии в декабре, способность компании производить достаточно продукции для выполнения полного заказа и способность правительства ускорить производство, правительство не достигло соглашения с Philips об ускоренных поставках до 10 марта. , 2020. [78] [79]К середине марта потребность в дополнительных вентиляторах стала незамедлительной, и даже при отсутствии каких-либо государственных контрактов другие производители объявили о планах производства многих десятков тысяч. [80] Тем временем Philips продавала коммерческую версию Trilogy Evo по гораздо более высоким ценам [79], оставив только 12 700 единиц в стратегическом национальном запасе по состоянию на 15 марта [78].

По сравнению с небольшой суммой денег, потраченной на рекомендованные запасы на случай пандемии, Стратегический национальный запас потратил миллиарды долларов на создание и хранение вакцины от сибирской язвы и достаточное количество прививок от оспы для всей страны. [81]

Возможные стратегии реагирования [ править ]

В 2016 году NSC изложил стратегии и рекомендации по борьбе с пандемией, в том числе незамедлительно приступить к полному выявлению потенциальных вспышек, обеспечить дополнительное финансирование, рассмотреть возможность применения Закона об оборонном производстве и обеспечить наличие достаточного количества защитного оборудования для медицинских работников. Администрация Трампа была проинформирована об этом в 2017 году, но отказалась сделать это официальной политикой. [82]

См. Также [ править ]

  • COVID-19 пандемия
  • Дефицит, связанный с пандемией COVID-19
  • Профилактика пандемии
  • Всемирная организация здоровья
  • Система оценки серьезности пандемии
  • Группа реагирования на пандемию : Управление глобальной безопасности здоровья и биозащиты , 2016–2018 гг., США.
  • Производство точно в срок
  • 1918 Испанский грипп

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d "Разыскиваются: мировые лидеры ответят на тревогу о пандемии коронавируса" . Южно-Китайская утренняя почта . 31 марта 2020. архивации с оригинала на 9 апреля 2020 года . Проверено 6 апреля 2020 .
  2. ^ a b Манджу, Фархад (25 марта 2020 г.). «Мнение | Как самая богатая страна мира выбежала из-под маски за 75 центов» . Нью-Йорк Таймс . ISSN 0362-4331 . Архивировано 25 марта 2020 года . Проверено 25 марта 2020 года . 
  3. ^ a b c d "Pénurie de masques: une responsabilité partagée par les gouvernements" [Отсутствие масок: ответственность разделяют правительства]. Общественный сенат (на французском языке). 23 марта 2020. архивации с оригинала на 9 апреля 2020 года . Проверено 6 апреля 2020 .
  4. ^ Kamradt-Скотт, Адам (19 марта 2020). Макиннес, Колин; Ли, Келли; Youde, Джереми (ред.). «Политика готовности к пандемическому гриппу» . Оксфордский справочник по глобальной политике здравоохранения . DOI : 10.1093 / oxfordhb / 9780190456818.001.0001 . ISBN 9780190456818. Дата обращения 4 июня 2020 .
  5. ^ «Вспышка коронавируса: каскад предупреждений, слышных, но не принимаемых во внимание» . Нью-Йорк Таймс . 19 марта 2020. Архивировано 22 апреля 2020 года . Проверено 25 марта 2020 года .
  6. ^ Stracqualursi, Вероника (19 марта 2020). «New York Times: моделирование пандемии HHS показало, насколько США были плохо подготовлены к коронавирусу» . CNN . Архивировано 22 апреля 2020 года . Проверено 25 марта 2020 года .
  7. ^ «Как жадная элита подвела нас, поставив прибыль выше готовности к пандемии» . Южно-Китайская утренняя почта . 6 апреля 2020. архивации с оригинала на 9 апреля 2020 года . Проверено 9 апреля 2020 .
  8. ^ a b Хортон, Ричард (9 апреля 2020 г.). «Коронавирус - величайший провал глобальной научной политики за последнее поколение» . Хранитель . Архивировано из оригинала 9 апреля 2020 года . Проверено 9 апреля 2020 .
  9. ^ a b Уиттингтон, Дейл; У, Сюнь (30 марта 2020 г.). «Почему блокировка коронавируса будет нелегкой для развивающихся стран и чему они могут научиться» . Южно-Китайская утренняя почта . Архивировано 30 марта 2020 года . Проверено 6 апреля 2020 .
  10. ^ Гейтс, Билл (2015), Следующая вспышка? Мы не готовы , заархивировано из оригинала 5 апреля 2020 года , получено 6 апреля 2020 года
  11. ^ "Список приоритетных болезней Blueprint" . ВОЗ . 2018. Архивировано из оригинала 9 апреля 2020 года . Проверено 10 апреля 2020 .
  12. ^ «Подготовка к следующей пандемии» , Wall Street Journal , 3 апреля 2020 г.
  13. ^ Гейтс, Билл. «Подготовка к следующей эпидемии: первый шаг» , GatesNotes , 18 января 2017 г.
  14. ^ BFMTV. «Pénurie de masques: pourquoi la France avait décidé de ne pas renouveler ses stocks il ya neuf ans» [Отсутствие масок: почему Франция решила не обновлять свои запасы девять лет назад] (на французском языке). BFMTV. Архивировано 6 апреля 2020 года . Проверено 6 апреля 2020 .
  15. ^ Lay, Kat; Фишер, Люси (31 марта 2020 г.). «Коронавирус: нехватка масок и халатов для сотрудников Национальной службы здравоохранения, прогнозируемая более десяти лет назад» . The Times . Дата обращения 5 декабря 2020 .
  16. Бэйл, Донна (25 января 2017 г.). «ОБНОВЛЕНИЕ ПЛАНИРОВАНИЯ ПО ПАНДЕМИЧЕСКОМУ ГРИППУ POWYS 2016» (PDF) . powysthb.wales.nhs.uk .
  17. ^ a b c Нуки, Пол; Гарднер, Билл (28 марта 2020 г.). «Учения Cygnus раскрыты: предупреждения о пандемии похоронены правительством» . Телеграф . ISSN 0307-1235 . Проверено 29 марта 2020 года . 
  18. ^ a b c d Дэвид Пегг (7 мая 2020 г.). "Что такое Exercise Cygnus и что в нем было обнаружено?" . Хранитель .
  19. ^ a b c d e "Приложение A: об упражнении Лебедь" . Департамент здравоохранения и социальной защиты . Проверено 24 ноября 2020 года .
  20. ^ Общественное здравоохранение Англии (2017). "Отчет об учениях" Лебедь " (PDF) . Общественное здравоохранение Англии : 57.
  21. Кэррингтон, Дамиан (29 марта 2020 г.). «Стратегия Великобритании по борьбе с угрозой пандемии« не реализована должным образом » » . Хранитель . ISSN 0261-3077 . Проверено 29 марта 2020 года . 
  22. Ламберт, Гарри (16 марта 2020 г.). «В правительственных документах не указывается, что планируется установка аппаратов ИВЛ на случай пандемии» . Новый государственный деятель . Проверено 29 марта 2020 года .
  23. Рианна Смит, Крис (27 декабря 2016 г.). «NHS не справляется с телами в тесте на пандемию гриппа» . The Times . ISSN 0140-0460 . Проверено 31 марта 2020 года . 
  24. ^ "Необычный обмен мнениями между Ником Феррари и министром здравоохранения по поводу пандемических испытаний" . LBC . 30 марта 2020 . Проверено 30 марта 2020 .
  25. Надежда, Кристофер (24 апреля 2020 г.). «Джереми Хант говорит, что у него нет проблем с публикацией правительственного отчета о пандемии за 2016 год» . Телеграф . ISSN 0307-1235 . Проверено 26 апреля 2020 года . 
  26. ^ Гарднер, Билл; Нуки, Пол (18 апреля 2020 г.). «Стратегии Covid-19: Великобритания планировала создать коллективный иммунитет, а Азия - сдерживать распространение вируса» . Телеграф . ISSN 0307-1235 . Проверено 26 апреля 2020 года . 
  27. ^ Пегг, Дэвид; Бут, Роберт; Конн, Дэвид (7 мая 2020 г.). «Обнародован: секретный отчет, в котором министров предупреждали о кризисе коронавируса в доме престарелых» . Хранитель . ISSN 0261-3077 . Проверено 24 ноября 2020 года . 
  28. ^ День, Майкл (11 мая 2020 г.). «Covid-19: озабоченность по поводу способности социальной помощи справиться с пандемиями возникла два года назад» . BMJ . 369 . doi : 10.1136 / bmj.m1879 (неактивен 17 февраля 2021 г.). ISSN 1756-1833 . CS1 maint: DOI неактивен с февраля 2021 г. ( ссылка )
  29. ^ Лоуренс, Фелисити; Гарсайд, Джульетта; Пегг, Дэвид; Конн, Дэвид; Каррелл, Северин; Дэвис, Гарри (31 мая 2020 г.). «Как десятилетие приватизации и сокращений привело к заражению Англии коронавирусом» . Хранитель .
  30. ^ «Это страны, лучше всего подготовленные к чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения» , Всемирный экономический форум , 12 февраля 2020 г.
  31. ^ «Что было обнаружено глобальным исследованием здравоохранения за несколько месяцев до пандемии коронавируса» , Совет по международным отношениям, 24 марта 2020 г.
  32. ^ Паттерсон, Дэвид; Пайл, Джеральд. «Пандемия гриппа 1918 года» . Фотография Работает . Проверено 24 января 2021 года .
  33. ^ "Пандемия азиатского гриппа 1957 года" . Глобальная безопасность . Глобальная безопасность . Проверено 24 января 2021 года .
  34. ^ Honigsbaum, Марк (2020). «Возвращаясь к пандемиям гриппа 1957 и 1968 годов» . Ланцет . 395 (10240): 1824–1826. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (20) 31201-0 . PMC 7247790 . PMID 32464113 . Проверено 24 января 2021 года .  
  35. ^ a b Мигель, Кен (28 февраля 2020 г.). «Вот некоторые из самых страшных пандемий в истории, унесших жизни миллионов» . ABC 7 Новости . Проверено 22 марта 2020 .
  36. ^ Lileks, Джеймс (18 марта 2020). «Как средства массовой информации преуменьшают масштабы прошлых пандемий, от испанского гриппа до свиного гриппа» . Звездная трибуна . Проверено 22 марта 2020 .
  37. Браун, Джереми (3 марта 2020 г.). «Коронавирус - это не пандемия 1918 года» . Атлантика . Проверено 22 марта 2020 .
  38. ^ «Всемирная оценка угроз разведывательного сообщества США» , Специальный комитет Сената по разведке, 11 мая 2017 г.
  39. ^ Рейдер, Rem (20 марта 2020). «Вопреки утверждению Трампа, в какой-то момент широко ожидалась пандемия» . Factcheck.org . Проверено 21 марта 2020 года .
  40. ^ a b Диланиан, Кен (29 февраля 2020 г.). «Агентства разведки США предупредили о растущем риске вспышки коронавируса» . NBC News . Проверено 21 марта 2020 года .
  41. ^ "" Всемирная оценка угроз для разведывательного сообщества США " Специальный комитет Сената по разведке, 29 января 2019 г.
  42. ^ a b «План по пандемическому гриппу, ОБНОВЛЕНИЕ 2017» (PDF) . CDC . Апреля 2017 . Проверено 13 апреля 2020 .
  43. ^ a b c d «Рекомендации сообщества по предотвращению пандемического гриппа - США, 2017 г.» . CDC . 21 апреля 2017 . Проверено 13 апреля 2020 .и технический отчет и Приложения .
  44. ^ «Учебные материалы - нефармацевтические вмешательства» . CDC . 28 января 2019 . Проверено 13 апреля 2020 .
  45. ^ a b Клиппенстайн, Кен (1 апреля 2020 г.). «Военные знали, что много лет назад приближается коронавирус» . Нация . Проверено 13 апреля 2020 .
  46. ^ a b Северное командование Министерства обороны США (6 января 2017 г.). «Ответ на пандемический грипп и инфекционные заболевания» . Scribd . Проверено 13 апреля 2020 .
  47. ^ a b c «Пособие по раннему реагированию на серьезные возникающие угрозы инфекционных заболеваний и биологические инциденты» (PDF) . 2017 . Проверено 13 апреля 2020 .
  48. Кулиш, Николай; Клифф, Сара; Сильвер-Гринберг, Джессика (29 марта 2020 г.). «США пытались создать новый флот вентиляторов. Миссия провалилась» . Нью-Йорк Таймс . ISSN 0362-4331 . Проверено 12 апреля 2020 . 
  49. ^ "Ученые были близки к вакцине против коронавируса много лет назад. Потом деньги иссякли" . NBC . Проверено 13 апреля 2020 .
  50. ^ "Вакцины против SARS: где мы?" . Medscape . 2009 . Проверено 13 апреля 2020 .
  51. ^ Walter Reed Army Института исследований (25 июля 2019). «Вакцина против БВРС-КоВ безопасна и вызывает сильный иммунитет в ходе первых испытаний с участием людей, проводимых армией» . Medial Xpress . Проверено 13 апреля 2020 .
  52. ^ a b «Подготовьте рабочее место к пандемическому гриппу» (PDF) . CDC . Апреля 2017 . Проверено 13 апреля 2020 .
  53. ^ Маккенна, Мэрин; 2007 г. (22 марта 2007 г.). «Пандемия может вызвать глубокую неравномерную рецессию, - прогнозирует группа» . Центр исследований и политики в области инфекционных заболеваний, U MN . Проверено 25 апреля 2020 года .CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
  54. ^ 17 октября; 2008 г. (17 октября 2008 г.). «Всемирный банк говорит, что пандемия гриппа может стоить 3 триллиона долларов» . Центр исследований и политики в области инфекционных заболеваний, U MN . Проверено 25 апреля 2020 года .CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
  55. ^ McKibben, Warwick, и Александра Сидоренко (февраль 2006). «Глобальные макроэкономические последствия пандемического гриппа» (PDF) . Австралийский национальный университет . Проверено 24 апреля 2020 года .
  56. ^ Маркел, Ховард; Липман, Харви Б .; Наварро, Дж. Александер; Слоан, Александра; Michalsen, Joseph R .; Стерн, Александра Минна; Четрон, Мартин С. (8 августа 2007 г.). «Нефармацевтические вмешательства, осуществленные городами США во время пандемии гриппа 1918–1919 гг.» . ДЖАМА . 298 (6): 644–654. DOI : 10,1001 / jama.298.6.644 . ISSN 0098-7484 . PMID 17684187 .  
  57. Барсук, Эмили; Bui, Quoctrung (3 апреля 2020 г.). «Города, которые в 1918 году сделали ставку на социальное дистанцирование, стали более сильными благодаря этому» . Нью-Йорк Таймс . ISSN 0362-4331 . Проверено 13 апреля 2020 . 
  58. ^ Коррейя, Серджио; Удачи, Стефан! Вернер, Эмиль (30 марта 2020 г.). «Пандемии подавляют экономику, меры общественного здравоохранения не действуют: данные по гриппу 1918 года» . ССРН . Рочестер, штат Нью-Йорк. SSRN 3561560 . 
  59. ^ Bourouiba, Лидия (26 марта 2020). «Турбулентные газовые облака и выбросы респираторных патогенов: потенциальные последствия для снижения передачи COVID-19» . ДЖАМА . 323 (18): 1837–1838. DOI : 10,1001 / jama.2020.4756 . PMID 32215590 . 
  60. Калвер, Иордания. «6 футов достаточно для социального дистанцирования? Исследователь Массачусетского технологического института говорит, что капли, несущие коронавирус, могут перемещаться на расстояние до 27 футов» . USA Today . Проверено 13 апреля 2020 .
  61. ^ Броуд, Уильям Дж. (13 апреля 2020 г.). «Долгая война Путина против американской науки» . Нью-Йорк Таймс . ISSN 0362-4331 . Архивировано 1 мая 2020 года . Проверено 13 апреля 2020 . 
  62. ^ а б Кесслер, Гленн; Келли, Мэг (20 марта 2020 г.). «Был ли ликвидирован офис Белого дома по глобальным пандемиям?» . Вашингтон Пост . Проверено 21 марта 2020 года .
  63. ^ a b Рихманн, Деб (14 марта 2020 г.). «Трамп распустил подразделение NSC по борьбе с пандемией, которое хвалили эксперты» . Ассошиэйтед Пресс . Проверено 19 марта 2020 .
  64. ^ Бетания Пальма, предупреждали ли эксперты и официальные лица в 2018 году, что США не могут эффективно отреагировать на пандемию? Такие люди неоднократно предупреждали о готовности США в случае пандемии. 1 апреля 2020 г.
  65. ^ «Выступления президента Трампа после посещения Центров по контролю и профилактике заболеваний | Атланта, Джорджия» . whitehouse.gov . 6 марта 2020 . Проверено 7 мая 2020 года - из Национального архива .
  66. Матис-Лилли, Бен (13 марта 2020 г.). « » Я ничего не знаю об этом, «Трамп говорит о ликвидации Белого дома от пандемического команды реагирования» . Журнал Slate . Дата обращения 7 мая 2020 .
  67. Харви, Жозефина (1 апреля 2020 г.). «Трамп нападает на Джона Робертса Fox News за то, что он задал нормальный вопрос» . HuffPost . Дата обращения 7 мая 2020 .
  68. ^ «Замечания президента Трампа, вице-президента Пенса и членов Целевой группы по коронавирусу на брифинге для прессы» . whitehouse.gov . 1 апреля 2020 . Проверено 7 мая 2020 года - из Национального архива .
  69. ^ Этвуд, Кайли; Гауэт, Николь (2 июля 2020 г.). «Администрация Трампа реализует план по открытию нового офиса по борьбе с пандемией по мере усиления кризиса с коронавирусом» . CNN . Дата обращения 2 июля 2020 .
  70. ^ Робертсон, Лори; Макдональд, Джессика; Фарли, Роберт (3 марта 2020 г.). «Вводящие в заблуждение заявления демократов о коронавирусе» . Factcheck.org . Проверено 21 марта 2020 года .
  71. ^ Джейкобс, Дженнифер; Длоухи, Дженнифер А. (30 апреля 2019 г.). "Советник Трампа по внутренней безопасности скоро уедет, сообщают источники" . Bloomberg News . Проверено 21 марта 2020 года .
  72. Джейкобс, Дженнифер (20 января 2020 г.). «Помощник по национальной безопасности Белого дома, вероятно, будет переназначен» . Bloomberg News . Проверено 21 марта 2020 года .
  73. Тейлор, Мариса (23 марта 2020 г.). «Эксклюзив: США сократили работу эксперта CDC в Китае за несколько месяцев до вспышки вируса» . Рейтер . Проверено 24 марта 2020 года .
  74. ^ a b c Тейлор, Мариса (26 марта 2020 г.). «Эксклюзив: США сократили количество сотрудников CDC в Китае до вспышки коронавируса» . Рейтер . Проверено 18 апреля 2020 .
  75. ^ Администрация Трампа завершила программу обнаружения коронавируса 2 марта 2020 г. LATimes.com
  76. ^ Шмидт, Чарльз (3 апреля 2020 г.). «Почему коронавирус ускользнул от детективов по прошлым заболеваниям; группы ученых, которым было поручено выявлять предрасположенные к пандемии микробы, были растянуты слишком далеко и тонко» . Scientific American . Проверено 10 апреля 2020 .
  77. ^ a b Суэйн, Джон. «Федеральное правительство потратило миллионы на повышение готовности масок, но сейчас это не помогает» . Вашингтон Пост .
  78. ^ a b c Кулиш Николай; Клифф, Сара; Сильвер-Гринберг, Джессика (29 марта 2020 г.). «США пытались создать новый парк вентиляторов. Миссия провалилась» - через NYTimes.com.
  79. ^ a b Ротелла, Себастьян; Каллахан, Патрисия; Голден, Тим (30 марта 2020 г.). «Налогоплательщики заплатили миллионы, чтобы разработать недорогой вентилятор для борьбы с пандемией. Вместо этого компания продает его версии за рубежом» . ProPublica.org .
  80. ^ «FEMA не заказывало вентиляторы. Производители все равно шли вперед» . NPR.org .
  81. ^ Лакофф, Эндрю. «Коронавирус: стратегический национальный запас был готов, но не для этого» . Разговор .
  82. ^ Дэн Даймонд и Нахал Туси, команда Трампа, не смогла следовать пандемическому плану NSC; 69-страничный документ, завершенный в 2016 году, содержал пошаговый список приоритетов, которые затем игнорировались администрацией. 25 марта 2020 г.