Пациентка Д.Ф. - женщина с зрительной апперцептивной агнозией , которую тщательно изучали в связи с последствиями ее поведения для теории двух потоков зрительного восприятия . Хотя ее зрение остается неизменным, у нее проблемы с визуальным обнаружением и идентификацией объектов. Считается, что ее агнозия вызвана двусторонним поражением ее латеральной затылочной коры , области, которую сторонники двойного потока считают вентральным потоком «распознавания объекта». [1] Несмотря на то, что DF не может идентифицировать или распознавать объекты, она все еще может использовать визуальный ввод для руководства своими действиями.
Поражение
Повреждение головного мозга у пациента Д.Ф. возникло в результате гипоксии вследствие отравления угарным газом . [2] Боковая затылочная кора (LOC) в ее головном мозге сильно повреждена и не показывает активации, представленной штриховыми рисунками обычных объектов, как это обычно бывает у здоровых людей. Более того, уменьшается количество связей белого вещества между LOC и другими областями. [3] Существует также некоторое сжатие внутри теменной борозды , часто участвующей в дорсальном потоке для зрительно-моторного контроля. Площадь веретенообразного лица не повреждена. Это наводит на мысль, что проблема восприятия DF заключается в разъединении между функционированием высшего и низшего порядка. [2]
Недавние МРТ показали множество увеличенных борозд, таких как интрапариетальная борозда, теменно-затылочная борозда и левая калькариновая борозда, что указывает на атрофию . [2] Ее поле зрения остается неизменным до 30 градусов. [1]
Представление
Как и большинство апперцептивных агнозиков, DF не может дать объекту имя только по его внешнему виду или скопировать рисунок линии. Она умеет рисовать знакомые предметы по памяти. DF также может различать цвет, движение и узоры - учитывая изображение и его зашифрованную версию, он может отличить их друг от друга [2], но если показать разные формы в одном цвете и узоре, он может различить их . [1] Она может идентифицировать 67% полутоновых и цветных изображений, но только 10% штриховых рисунков.
Несмотря на ее неспособность идентифицировать объекты по форме, ее действия, похоже, отражают более глубокое понимание, чем она сообщает: Д.Ф. правильно ориентирует свою руку, чтобы отправить письмо через прорезь, поднимает похожие на гальку предметы в безопасных точках захвата и правильно масштабирует захват подбирать блоки Efron (совпадающие по площади поверхности, текстуре, массе и цвету, но различающиеся только длиной и шириной). [4]
И все же Пациентка Д.Ф. не может оценить ширину объекта, такого как медиатор, с помощью большого и указательного пальцев, чтобы показать, насколько он велик. Однако, когда ее просят поднять, ее рука перемещается на нужную ширину. [1] Ее оценки (ее просят поставить большой и указательный пальцы на правильное расстояние, не двигаясь, чтобы схватить объект) после этого не улучшаются, но она продолжает точно брать объект, что указывает на то, что она не может судить об особенностях объекта. объект по команде, но может управлять своими действиями с помощью этой информации.
DF не получает преимуществ от тактильной обратной связи - разрешение ей поднять объект не позволяет ей лучше оценить его ширину в следующий раз. [4] Д.Ф. также не использует визуальную информацию о хватке: когда она может видеть свою хватку только в искаженном зеркале, ее производительность не меняется. [2] В соответствии со всем этим, изображение мозга не показало реакции на линейные рисунки в ее вентральном потоке. Более того, согласно исследованиям с помощью фМРТ , внутри теменная борозда предпочтительнее хватательные движения, чем тянущие движения - фактически захват объекта как у DF, так и у контрольных пациентов активизирует внутри теменную борозду больше, чем дотягивание. [2]
Подразумеваемое
Можно с уверенностью сказать, что «поведенческая диссоциация между действием и восприятием в сочетании с результатами нейроанатомической и функциональной нейровизуализации предполагает, что сохраненный визуальный контроль захвата при DF опосредован относительно неповрежденными зрительно-моторными сетями в ее дорсальном потоке, в то время как ее неспособность воспринимать форма предметов является следствием повреждения ее брюшной струи ». [1]
Наряду с двойной диссоциацией, показанной на обезьянах, опыт DF предоставляет доказательства теории двух потоков визуального восприятия [2] и показывает, что только спинной поток может предоставить информацию для масштабирования апертуры. Некоторые результаты DF были поставлены под сомнение из-за роли тактильной обратной связи в выполнении задач DF по схватыванию и восприятию.
Рекомендации
- ^ a b c d e Whitwell RL, Milner AD, Cavina-Pratesi C, Barat M, Goodale MA (май 2015 г.). «Визуальный мозг пациента DF в действии: визуальный упреждающий контроль в визуальной форме агнозии» . Исследование зрения . 110 (Pt B): 265–76. DOI : 10.1016 / j.visres.2014.08.016 . PMID 25199609 .
- ^ Б с д е е г Джеймс Т.В., Калхэм Дж., Хамфри Г.К., Милнер А.Д., Гудейл, Массачусетс (ноябрь 2003 г.). «Поражения вентрально-затылочной кости ухудшают распознавание объекта, но не объектно-ориентированное схватывание: исследование с помощью фМРТ» . Мозг: журнал неврологии . 126 (Pt 11): 2463–75. DOI : 10,1093 / мозг / awg248 . PMID 14506065 .
- ^ Бридж H, Томас О.М., Минини Л., Кавина-Пратеси С., Милнер А.Д., Паркер А.Дж. (июль 2013 г.). «Структурные и функциональные изменения зрительной коры у пациента с агнозией зрительной формы» . Журнал неврологии . 33 (31): 12779–91. DOI : 10.1523 / JNEUROSCI.4853-12.2013 . PMC 6618540 . PMID 23904613 .
- ^ а б Уитвелл Р.Л., Милнер А.Д., Гудейл М.А. (2014). "Гипотеза двух визуальных систем: новые вызовы и выводы из визуальной формы Agnosic Patient DF" . Границы неврологии . 5 : 255. DOI : 10,3389 / fneur.2014.00255 . PMC 4259122 . PMID 25538675 .