 | Эта статья требует дополнительных ссылок для проверки . ( апрель 2010 г. ) ( Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения ) |
| Пингвекула | |
|---|---|
 | |
| пингвекула | |
| Специальность | Офтальмология  |
Пингвукула является распространенным типом конъюнктивальной стромальной дегенерации в глазах . Он проявляется в виде приподнятого желто-белого налета на конъюнктиве глазного яблока рядом с лимбом. [1] Иногда может наблюдаться кальцинирование. [1]
Этиология [ править ]
Точная этиология неизвестна, но может быть связана со старением и чрезмерным воздействием ультрафиолета . [2]
Признаки и симптомы [ править ]
Он выглядит как желто- белый [3] налет на конъюнктиве, прилегающей к лимбу (стык между роговицей и склерой ). (Его следует клинически отличать от птеригиума , который представляет собой клиновидную область фиброза, которая может прорастать на роговицу.) Пингвекула обычно не вызывает никаких симптомов. Это наиболее распространено в тропическом климате и напрямую связано с воздействием ультрафиолета.
Гистологически выявляется дегенерация коллагеновых волокон стромы конъюнктивы с истончением вышележащего эпителия и иногда кальцификацией. [3] Считается, что актиническое воздействие на тонкую ткань конъюнктивы заставляет фибробласты производить больше эластиновых волокон, которые более скручены, чем нормальные эластиновые волокна, и могут привести к разрушению коллагеновых волокон. [4] В качестве альтернативы было высказано предположение, что субэпителиальные коллагеновые волокна подвергаются деградации и приобретают свойства эластичной ткани, фрагментируя и скручиваясь в конфигурации, отличной от их нормального состояния. [5]
Считается, что высокая отражательная способность твердой белой склеральной ткани, лежащей под тканью конъюнктивы, может привести к дополнительному УФ-облучению тыльной стороны ткани. [6] Сторона носа также отражает солнечный свет на конъюнктиву. В результате пингвекулы чаще возникают на носовой стороне глаза. Хотя большинство пингвекул обнаруживается у людей старше 40 лет, они не редкость у 20- и 30-летних взрослых, которые проводят много времени на солнце.
Поверхность конъюнктивальной ткани над пингвекулой препятствует нормальному распространению слезной пленки. Тест на скапливание слезы выявляет аномалии слизистого компонента слезной пленки, что делает его полезным в качестве предиктора толерантности человека к гидрофильным мягким контактным линзам. [7] Непереносимость контактных линз также может быть результатом приподнятого периферийного края контактной линзы, если он перекрывает пингвекулу.
Множественная форма pinguecula - pingueculae . Pinguecula происходит от латинского слова «pinguis», обозначающего жир или жир. [8]
Связанные условия [ править ]
Пингвекула - это один из дифференциальных диагнозов лимбального узла . Он может иметь повышенную распространенность при болезни Гоше .
Диагноз [ править ]
Диагностика пингвекулы обычно проводится офтальмологом во время обычного осмотра глаз с помощью щелевой лампы . Биопсия конъюнктивы может быть рекомендована при подозрении на злокачественное новообразование . [9]
Лечение [ править ]
Пингвекулы могут медленно увеличиваться со временем, но это доброкачественное заболевание, обычно не требующее лечения. [1] Искусственные слезы могут помочь уменьшить дискомфорт, если он возникает. [1] Если косметический эффект вызывает беспокойство или если при использовании контактных линз возникает дискомфорт , может быть выполнено хирургическое удаление. [9] Иногда пингвекула может воспаляться - состояние, называемое пингвекулитом. Причина пингвекулита неизвестна, и нет никаких известных инфекционных агентов, связанных с ним. Если воспаленная пингвекула вызывает дискомфорт или косметические проблемы, ее можно лечить коротким курсом местного стероида . [1] Лазерная фотокоагуляцияможет также использоваться для удаления пингвекулы. [9]
См. Также [ править ]
 | Викискладе есть медиафайлы по теме Pinguecula . |
- Фокусировка периферийного света
- Птеригиум (конъюнктива)
Ссылки [ править ]
- ^ а б в г д Джон Ф., Лосось (2020). «Конъюнктива». Клиническая офтальмология Кански: системный подход (9-е изд.). Эдинбург: Эльзевир. ISBN 978-0-7020-7713-5. OCLC 1131846767 .
- ^ Мирон, Янофф; Джей С., Дукер (2019). «Заболевания роговицы и глазной поверхности». Офтальмология (5-е изд.). Эдинбург: Эльзевир. п. 206. ISBN. 978-0-323-52821-4. OCLC 1051774434 .
- ^ a b Боулинг, Брэд (2015-03-24). Электронная книга Кански по клинической офтальмологии: систематический подход . Elsevier Health Sciences. п. 162. ISBN. 9780702055744.
- Перейти ↑ Weedon, David (2010). Патология кожи Уидона . ISBN 978-0-7020-3485-5.
- ^ Сатфин, Джон (ред.). 2007-2008 Курс фундаментальных и клинических наук Раздел 8: Внешние болезни и роговица . Американская академия офтальмологии. п. 365. ISBN 1-56055-814-8.
- ^ Kisling, Дэвид (2010-06-26). «Рост глаз и шишки, часто пингвекула» . Проверено 21 февраля 2018 .
- ^ Ravazzoni л, Ghini С, Макри А, Роландо М (1998). «Прогнозирование толерантности к гидрофильным контактным линзам с помощью теста слезоотделения». Клиническая и экспериментальная офтальмология . 236 (5): 354–358. DOI : 10.1007 / s004170050090 . PMID 9602319 . S2CID 9448528 .
- ^ "pingu-, pingue-, pingui-" . Информация на английском языке . Публикации для старших писцов . Проверено 21 февраля 2018 .
- ^ a b c "Pinguecula - EyeWiki" . eyewiki.aao.org .
Внешние ссылки [ править ]
| Классификация | D
|
|---|---|
| Внешние ресурсы |
|
