Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Повидон-йод
ExAntiseptic.jpg
Повидон-йод наносят на ссадину с помощью ватного тампона .
Клинические данные
Торговые наименованияБетадин, Вокадин, Пиодин и др.
Другие названияполивидон йод, йодоповидон
AHFS / Drugs.comИнформация о лекарствах для потребителей
Данные лицензии
Пути администрированияАктуальные
Код УВД
Правовой статус
Правовой статус
  • США : только OTC / Rx
Идентификаторы
  • 2-пирролидинон, 1-этенил-, гомополимер
Количество CAS
PubChem CID
DrugBank
ChemSpider
  • никто
UNII
КЕГГ
ЧЭБИ
ЧЭМБЛ
Панель управления CompTox ( EPA )
ECHA InfoCard100.110.412 Отредактируйте это в Викиданных
Химические и физические данные
Формула(C 6 H 9 NO) n · x I
Молярная массаПеременная
 ☒NпроверятьY (что это?) (проверить)  

Повидон-йод ( PVP-I ), также известный как йодоповидон , представляет собой антисептик, используемый для дезинфекции кожи до и после операции . [1] [2] Его можно использовать как для дезинфекции рук медицинских работников, так и кожи человека, за которым они ухаживают. [2] Его также можно использовать при незначительных ранах . [2] Его можно наносить на кожу в виде жидкости или порошка. [2]

Побочные эффекты включают раздражение кожи, а иногда и отек. [1] При использовании на больших ранах могут возникнуть проблемы с почками , повышенное содержание натрия в крови и метаболический ацидоз . [1] Он не рекомендуется людям на сроке беременности менее 32 недель или принимающим литий . [2] Частое использование не рекомендуется людям с проблемами щитовидной железы . [2] повидон-йод является химическим комплексом из повидона , йодистого водорода , и элементарного йода . [3]Он содержит 10% повидона с общим содержанием йода 10 000 ppm или 1% общего титруемого йода. [3] Он высвобождает йод, который приводит к гибели ряда микроорганизмов . [1]

Повидон-йод начал коммерческое использование в 1955 году. [4] Он включен в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения . [5] Повидон-йод продается без рецепта . [6] Он продается под рядом торговых марок, включая Бетадин . [2]

Медицинское использование [ править ]

Область раны залита повидон-йодом. Марлевые также применяется.

Повидон-йод - антисептик широкого спектра действия для местного применения при лечении и профилактике раневой инфекции . Может использоваться при оказании первой помощи при мелких порезах, ссадинах, ожогах, ссадинах и волдырях. Повидон-йод обладает более длительным антисептическим действием, чем настойка йода , из-за его медленного всасывания через мягкие ткани, что делает его предпочтительным для более длительных операций. Хлоргексидин обеспечивает превосходные результаты с аналогичными побочными эффектами. [7]

Следовательно, PVP-I нашел широкое применение в медицине в качестве хирургического скраба; для до- и послеоперационного очищения кожи; для лечения и профилактики инфекций в ранах, язвах, порезах и ожогах; для лечения инфекций при пролежнях и застойных язвах ; в гинекологии при вагините, связанном с кандидозными , трихомонадными или смешанными инфекциями. Для этих целей PVP-I был разработан в концентрациях 7,5–10,0% в лекарственных формах раствора, спрея, хирургического скраба, мази и мазка; однако использование 10% повидон-йода, хотя и рекомендуется, используется нечасто, так как оно плохо воспринимается медицинскими работниками и слишком медленно сохнет. [8][9]

Из-за этих важных показаний в большинстве случаев следует использовать только стерильный повидон-йод. Нестерильный продукт может быть подходящим в ограниченных случаях, когда люди имеют неповрежденную, здоровую кожу, которая не будет повреждена или порезана. Нестерильная форма йода Повидон имеет долгую историю внутреннего заражения Burkholderia cepacia (он же Pseudomonas cepacia ) и другими условно-патогенными микроорганизмами. Его способность содержать такие микробы еще раз подчеркивает важность использования стерильных продуктов в любых клинических условиях. Поскольку эти бактерии устойчивы к повидон-йоду, утверждается, что бактерии не развивают резистентность к PVP-I, [10]следует рассматривать с большой осторожностью: некоторые бактерии по своей природе устойчивы к ряду биоцидов, включая повидон-йод. [11]

Антисептическая активность PVP-I обусловлена ​​свободным йодом (I2), а PVP-I действует только как переносчик I2 к клеткам-мишеням. Наиболее часто используемый 10% ПВП-I обеспечивает доставку примерно 1-3 частей на миллион I2 в соединении, содержащем более 31 600 частей на миллион общих атомов йода. Все токсические и окрашивающие эффекты PVP-I обусловлены только неактивным йодом.

Глаза [ править ]

Буферный ПВП-я раствор концентрации 2,5% может быть использован для профилактики неонатального конъюнктивита , особенно если это вызвано гонококками , или хламидиозом . В настоящее время неясно, является ли PVP-I более эффективным в снижении числа случаев конъюнктивита у новорожденных по сравнению с другими методами. [12] PVP-I кажется очень подходящим для этой цели, потому что, в отличие от других веществ, он также эффективен против грибков и вирусов (включая ВИЧ и простой герпес ). [13]

Плевродез [ править ]

Применяется при плевродезе (сращении плевры из-за непрекращающегося плеврального выпота). Для этой цели повидон-йод столь же эффективен и безопасен, как и тальк , и может быть предпочтительным из-за его доступности и низкой стоимости. [14]

Альтернативы [ править ]

Существуют убедительные доказательства того, что хлоргексидин и денатурированный спирт, используемые для очистки кожи перед операцией, лучше, чем любые препараты повидон-йода [7]

Противопоказания [ править ]

PVP-I противопоказан людям с гипертиреозом (сверхактивной щитовидной железой ) и другими заболеваниями щитовидной железы, после лечения радиоактивным йодом , а также людям с герпетиформным дерматитом [ почему? ] (Болезнь Дюринга). [15]

Побочные эффекты [ править ]

Степень сенсибилизации к продукту составляет 0,7%. [16]

Взаимодействия [ править ]

Йод в PVP-I реагирует с перекисью водорода , серебром , тауролидином и белками, такими как ферменты, что делает их (и саму себя) неэффективными. Он также реагирует со многими ртутными соединениями, давая коррозионное соединение йодида ртути , а также со многими металлами, что делает его непригодным для дезинфекции металлического пирсинга. [15]

Йод всасывается в организм в различной степени в зависимости от области применения и состояния кожи. Таким образом, он взаимодействует с диагностическими тестами щитовидной железы, такими как диагностика радиоактивного йода, а также с различными диагностическими агентами, используемыми для анализа мочи и стула, например, смолой Guaiacum . [15]

Структура [ править ]

Состав повидон-йодного комплекса.

Повидон-йод представляет собой химический комплекс полимера повидона ( поливинилпирролидон ) и трийодида (I 3 - ). [17]

Он растворим в холодной и умеренно теплой воде, этиловом спирте , изопропиловом спирте , полиэтиленгликоле и глицерине . Его стабильность в растворе намного выше, чем у настойки йода или раствора Люголя .

Свободный йод, медленно высвобождаемый из комплекса повидон-йод (PVP-I) в растворе, убивает клетки за счет йодирования липидов и окисления цитоплазматических и мембранных соединений. Этот агент проявляет широкий спектр микробицидной активности против бактерий , грибов , простейших и вирусов . Медленное высвобождение йода из комплекса PVP-I в растворе сводит к минимуму токсичность йода по отношению к клеткам млекопитающих.

PVP-I может быть загружен в гидрогели , которые могут быть на основе карбоксиметилцеллюлозы (CMC), поли (винилового спирта) (PVA) и желатина , или на сшитом полиакриламиде . Эти гидрогели можно использовать для перевязки ран . Скорость высвобождения йода в PVP-I сильно зависит от состава гидрогеля: она увеличивается с увеличением количества CMC / PVA и уменьшается с увеличением количества желатина.

История [ править ]

PVP-I был открыт в 1955 году в лабораториях промышленной токсикологии в Филадельфии Х.А. Шелански и М.В. Шелански. [18] Они провели тесты in vitro, чтобы продемонстрировать антибактериальную активность, и обнаружили, что комплекс менее токсичен для мышей, чем настойка йода . Клинические испытания на людях показали, что этот продукт превосходит другие составы йода. [19]

После обнаружения йода путем Бернарда Куртуа в 1811 году, он был широко используется для профилактики и лечения инфекций кожи, а также при лечении ран. Йод признан эффективным бактерицидом широкого спектра действия , а также эффективен против дрожжей, плесени, грибов, вирусов и простейших. Недостатки его использования в виде водных растворов включают раздражение в месте нанесения, токсичность и окрашивание окружающих тканей. Эти недостатки были преодолены открытием и использованием PVP-I, в котором йод находится в комплексной форме, а концентрация свободного йода очень низкая. Таким образом, продукт служит йодофором .

Исследование [ править ]

Схема комплекса повидон-йод, обертывающего одностенную углеродную нанотрубку (черный). [20]

Повидон-йод нашел применение в области наноматериалов. Разработано приложение для заживления ран, в котором используется мат из одностенных углеродных нанотрубок (ОСНТ), покрытых монослоем повидон-йода. [20]

Ранее исследования показали, что полимерный поливинилпирролидон (ПВП, повидон) может наматываться на отдельные углеродные нанотрубки, делая их водорастворимыми. [21]

См. Также [ править ]

  • Кадексомер йод
  • Йодофор
  • Инадин
  • Йод Люголя
  • Настойка йода

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d Всемирная организация здравоохранения (2009 г.). Стюарт М.К., Куимци М., Хилл С.Р. (ред.). ВОЗ Модель фармакологические 2008 . Всемирная организация здоровья. С. 321–323. ЛВП : 10665/44053 . ISBN 9789241547659.
  2. ^ a b c d e f g Британский национальный формуляр: BNF 69 (изд. 69). Британская медицинская ассоциация. 2015. стр. 840. ISBN 9780857111562.
  3. ^ a b Энциклопедия полимерной науки и техники (3-е изд.). Джон Вили и сыновья. 2013. с. 728. ISBN 9780470073698. Архивировано 13 января 2017 года.
  4. ^ Sneader W (2005). Открытие наркотиков: история . Джон Вили и сыновья. п. 68. ISBN 9780470015520. Архивировано 13 января 2017 года.
  5. ^ Всемирная организация здравоохранения (2019). Примерный перечень Всемирной организации здравоохранения основных лекарственных средств: список двадцать первых 2019 . Женева: Всемирная организация здравоохранения. ЛВП : 10665/325771 . WHO / MVP / EMP / IAU / 2019.06.
  6. ^ «Раствор повидона / йода: показания, побочные эффекты, предупреждения - Drugs.com» . www.drugs.com . Архивировано 13 января 2017 года . Проверено 11 января 2017 года .
  7. ^ a b Wade RG, Burr NE, McCauley G, Bourke G, Efthimiou O (сентябрь 2020 г.). «Сравнительная эффективность хлоргексидин глюконата и повидон-йодных антисептиков для профилактики инфекции в чистой хирургии: систематический обзор и сетевой метаанализ» . Анналы хирургии . Публикация перед печатью. DOI : 10,1097 / SLA.0000000000004076 . PMID 32773627 . 
  8. ^ Слейтер К., Кук М., Фуллертон Ф, Уитби М., Хэй Дж, Лингард С. и др. (Сентябрь 2020 г.). «Исследование дезактивации коннектора безыгольного коннектора периферического внутривенного катетера - рандомизированное контролируемое испытание». Американский журнал инфекционного контроля . 48 (9): 1013–1018. DOI : 10.1016 / j.ajic.2019.11.030 . PMID 31928890 . 
  9. Перейти ↑ Slater K, Fullerton F, Cooke M, Snell S, Rickard CM (сентябрь 2018 г.). «Время высыхания безыгольного соединителя - сколько времени это занимает?». Американский журнал инфекционного контроля . 46 (9): 1080–1081. DOI : 10.1016 / j.ajic.2018.05.007 . PMID 29880433 . S2CID 46968733 .  
  10. Перейти ↑ Fleischer W, Reimer K (1997). «Повидон-йод в антисептике - современное состояние». Дерматология . 195 Дополнение 2 (Дополнение 2): 3–9. DOI : 10.1159 / 000246022 . PMID 9403248 . 
  11. ^ Rose H, Baldwin A, Доусон CG, Mahenthiralingam E (март 2009). «Биоцидная чувствительность комплекса Burkholderia cepacia» . Журнал антимикробной химиотерапии . 63 (3): 502–10. DOI : 10,1093 / JAC / dkn540 . PMC 2640157 . PMID 19153076 .  
  12. ^ Martin I, Sawatzky P, Лю G, Мулви MR (февраль 2015). «Neisseria gonorrhoeae в Канаде: 2009-2013 гг.» . Отчет об инфекционных заболеваниях в Канаде . 41 (2): 35–41. DOI : 10.1002 / 14651858.CD001862.pub3 . PMC 6457593 . 
  13. ^ Najafi Bi R, Самани SM, Pishva N, Moheimani F (2003). «Состав и клиническая оценка глазных капель с повидон-йодом». Иранский журнал фармацевтических исследований . 2 (3): 157–160.
  14. Перейти ↑ Agarwal R, Khan A, Aggarwal AN, Gupta D (март 2012 г.). «Эффективность и безопасность плевродеза йодоповидоном: систематический обзор и метаанализ» . Индийский журнал медицинских исследований . 135 : 297–304. PMC 3361864 . PMID 22561614 .  
  15. ^ a b c Ясек В., изд. (2007). Кодекс Австрии (на немецком языке) (62-е изд.). Вена: Österreichischer Apothekerverlag. С. 983–5. ISBN 978-3-85200-181-4.
  16. ^ Niedner R (1997). «Цитотоксичность и сенсибилизация повидон-йодом и другими часто используемыми противоинфекционными средствами». Дерматология . 195 Дополнение 2 (Дополнение 2): 89–92. DOI : 10.1159 / 000246038 . PMID 9403263 . 
  17. ^ Кучер, Бернхард (2020). «Дерматологические средства (D), 4. Антисептические и дезинфицирующие средства (D08), препараты против угрей (D10) и другие дерматологические препараты (D11)». Энциклопедия промышленной химии Ульмана . Вайнхайм: Wiley-VCH. С. 1–22. DOI : 10.1002 / 14356007.w08_w03 .
  18. ^ Патент США 2739922
  19. ^ Sneader W (2005). Открытие наркотиков: история . Нью-Йорк: Джон Вили и сыновья. п. 68. ISBN 978-0-471-89979-2.
  20. ^ a b Симмонс TJ, Ли SH, Пак TJ, Hashim DP, Ajayan PM, Linhardt RJ (2009). "Антисептические одностенные бинты из углеродных нанотрубок" (PDF) . Углерод . 47 (6): 1561–1564. DOI : 10.1016 / j.carbon.2009.02.005 . Архивировано из оригинального (PDF) 21 июня 2010 года.
  21. ^ Симмонс TJ, Хашим D, Vajtai R, Ajayan PM (август 2007). «Выровненные по площади массивы из прямого нанесения красок на одностенные углеродные нанотрубки» . Журнал Американского химического общества . 129 (33): 10088–9. DOI : 10.1021 / ja073745e . PMID 17663555 . 

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Вонг Р.Х., Хунг Э.С., Вонг В.В., Ван И.Ю., Нг С.С., Ван С., Андервуд MJ (2009). «Повидон-йодное орошение ран: предостережение». Хирургическая практика . 13 (4): 123–4. DOI : 10.1111 / j.1744-1633.2009.00461.x . S2CID  71797553 .
  • Вонг Р.Х., Вонг В.В., Хунг ЕС, Ли ПЙ, Нг С.С., Ван И.Ю., Андервуд MJ (2011). «Местное применение повидон-йода перед закрытием раны связано со значительным повышением уровня йода в сыворотке». Хирургическая практика . 19 (3): 79–82. DOI : 10.1111 / j.1744-1633.2011.00547.x . S2CID  70528331 .
  • Вонг Р.Х., Нг CS, Андервуд MJ (май 2012 г.). «Йодный плевродез - предостережение» . Европейский журнал кардио-торакальной хирургии . 41 (5): 1209. DOI : 10,1093 / ejcts / ezr137 . PMID  22219431 .

Внешние ссылки [ править ]

  • СМИ, связанные с повидон-йодом на Викискладе?
  • «Повидон-йод» . Информационный портал о наркотиках . Национальная медицинская библиотека США.