Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
«Гермицид» перенаправляется сюда. Об альбоме The Germs см. Germicide (альбом) .
Не путать с антибиотиком .

Антисептики (от греческого ντί anti , «против» [1] и σηπτικός sēptikos , «гнилостный» [2] ) - это противомикробные вещества , которые наносятся на живую ткань / кожу, чтобы уменьшить вероятность инфекции , сепсиса или гниения . Антисептики обычно отличаются от антибиотиков способностью последних безопасно уничтожать бактерии в организме и от дезинфицирующих средств , которые уничтожают микроорганизмы, обнаруженные на неживых объектах. [3]

Некоторые антисептики являются настоящими гермицидами , способными уничтожать микробы ( бактерицидные ), в то время как другие являются бактериостатическими и только предотвращают или подавляют их рост. [4]

К антибактериальным средствам относятся антисептики, которые доказали свою способность действовать против бактерий. Микробициды, уничтожающие вирусные частицы, называются вирицидами или противовирусными препаратами . Противогрибковые средства , также известные как антимикотики , представляют собой фармацевтические фунгициды, используемые для лечения и профилактики микоза (грибковой инфекции).

Хирургия [ править ]

Джозеф Листер

Широкое внедрение антисептических хирургических методов был инициирован публикацией статьи Антисептик Принцип по практике хирургии в 1867 году Джозеф Листер , который был вдохновлен Луи Пастера «s микробной теории гниения . [5] В этой статье Листер выступает за использование карболовой кислоты ( фенола ) как метода, гарантирующего уничтожение любых присутствующих микробов. Некоторые из этих работ предвосхитили:

  • Древнегреческие врачи Гален ( около 130–200 гг.) И Гиппократ ( около 400 г. до н.э.) и шумерские глиняные таблички, датируемые 2150 г. до н.э., рекомендуют использовать аналогичные методы. [6]
  • Средневековые хирурги Хью из Лукки , Теодерик из Сервии и его ученик Анри де Мондевиль были противниками мнения Галена о важности гноя для заживления, что побудило древних и средневековых хирургов позволять гною оставаться в ранах. Они рекомендовали дренировать и очистить края раны вином, перевязать рану после наложения швов, если необходимо, и оставить повязку на десять дней, все время замачивая ее в теплом вине, прежде чем менять. Их теории резко опровергали галенист Ги де Шолиак и другие, обученные классической традиции. [7]
  • Оливер Венделл Холмс-старший , опубликовавший книгу «Заразность послеродовой лихорадки» в 1843 году.
  • Флоренс Найтингейл , внесшая значительный вклад в доклад Королевской комиссии по охране здоровья армии (1856–1857 гг.), Основанный на ее более ранних работах.
  • Игнац Земмельвейс , опубликовавший свою работу «Причина, концепция и профилактика детской лихорадки» в 1861 году, обобщая эксперименты и наблюдения с 1847 года [8] ]

Некоторые распространенные антисептики [ править ]

Состав комплекса повидон-йод, наиболее распространенного антисептика, используемого сегодня.

Антисептики можно разделить примерно на восемь классов материалов. Эти классы можно подразделить в соответствии с их механизмом действия: небольшие молекулы, которые непредсказуемо реагируют с органическими соединениями и убивают микроорганизмы (пероксиды, йод, фенолы), и более сложные молекулы, разрушающие клеточные стенки бактерий. [9]

  • Фенолы, такие как сам фенол (представленный Листером) и триклозан , гексахлорфен , хлоркрезол и хлороксиленол . Последний используется для дезинфекции кожи и очистки хирургических инструментов. Он также используется в составе ряда бытовых дезинфицирующих средств и очистителей ран.
  • Дигуаниды, в том числе хлоргексидина глюконат , бактерицидный антисептик, который (со спиртовым растворителем) является наиболее эффективным для снижения риска инфицирования после операции. [10] Он также используется в жидкости для полоскания рта для лечения воспаления десен ( гингивита ). Полигексанид (полигексаметилен бигуанид, PHMB) представляет собой противомикробное соединение, подходящее для клинического применения при критически колонизированных или инфицированных острых и хронических ранах. Физико-химическое воздействие на бактериальную оболочку предотвращает или препятствует развитию резистентных бактериальных штаммов. [11] [12] [13]
  • Хинолины, такие как гидроксихинолон, хлорид деквалия или хлорхинальдол .
  • Спирты , включая этанол и 2-пропанол / изопропанол , иногда называют хирургическим спиртом . Они используются, среди прочего, для дезинфекции кожи перед инъекциями.
  • Пероксиды , такие как пероксид водорода и пероксид бензоила . Обычно 3% растворы перекиси водорода используются для оказания первой помощи в домашних условиях при царапинах и т. Д. Однако сильное окисление вызывает образование рубцов и увеличивает время заживления во время развития плода. [14]
  • Йод , особенно в форме повидон-йода , широко используется, потому что он хорошо переносится, не влияет отрицательно на заживление ран, оставляет отложение активного йода, тем самым создавая так называемый «остаточный», или стойкий, эффект и обладает широким спектром антимикробного действия. Традиционный йодный антисептик - это спиртовой раствор (называемый настойкой йода ) или йодный раствор Люголя . Некоторые исследования [15]не рекомендуется дезинфицировать небольшие раны йодом, так как он может вызвать образование рубцовой ткани и увеличить время заживления. Однако концентрации йода в 1% или меньше не увеличивают время заживления и не отличаются от лечения физиологическим раствором. [16] Йод убивает все основные болезнетворные микроорганизмы и, по прошествии достаточного времени, даже споры , которые считаются наиболее сложной формой микроорганизмов, которую трудно инактивировать дезинфицирующими и антисептическими средствами.
  • Дигидрохлорид октенидина , который в настоящее время все чаще используется в континентальной Европе, часто как заменитель хлоргексидина.
  • Quat соли , такие как хлорид бензалкония , хлорид цетилпиридиния , или цетримид . Эти поверхностно-активные вещества разрушают клеточные стенки.

См. Также [ править ]

  • Генри Жак Гарриг , представил антисептическое акушерство в Северной Америке.
  • Башфорд, Генри. «Пришествие антисептики». History Today (Apr 1951) 1 # 4 pp 37-41 online.

Ссылки [ править ]

  1. ^ Лидделл, Генри Джордж; Скотт, Роберт. «ντί» . Греко-английский лексикон . Perseus perseus.tufts.edu. Архивировано 10 октября 2012 года.
  2. ^ Лидделл, Генри Джордж; Скотт, Роберт. «σηπτικός» . Греко-английский лексикон . Perseus perseus.tufts.edu. Архивировано 10 октября 2012 года.
  3. ^ Макдоннелл, Джеральд; Рассел, А. Денвер (январь 1999 г.). «Антисептики и дезинфицирующие средства: активность, действие и устойчивость» . Обзоры клинической микробиологии . 12 (1): 147–79. DOI : 10.1128 / CMR.12.1.147 . PMC 88911 . PMID 9880479 .  
  4. ^  Одно или несколько предыдущих предложений включают текст из публикации, которая сейчас находится в общественном достоянии :  Chisholm, Hugh, ed. (1911). « Антисептики ». Encyclopdia Britannica . 2 (11-е изд.). Издательство Кембриджского университета. п. 146. В этом источнике содержится краткое изложение антисептических методов, известных в то время.
  5. Перейти ↑ Chisholm 1911 .
  6. ^ Eming SA, Krieg T, Дэвидсон JM (2007). «Воспаление при заживлении ран: молекулярные и клеточные механизмы». J. Invest. Дерматол . 127 (3): 514–25. DOI : 10.1038 / sj.jid.5700701 . PMID 17299434 . 
  7. ^ Эдвардс H (1976). «Теодорик Червийский, средневековый хирург-антисептик» . Труды Королевского общества . 69 (3): 553–5. PMC 1864551 . PMID 790395 .  
  8. ↑ Best M, Neuhauser D (2004). «Игнац Земмельвейс и рождение борьбы с инфекциями» . Qual Saf Health Care . 13 (3): 233–4. DOI : 10.1136 / qhc.13.3.233 . PMC 1743827 . PMID 15175497 .  
  9. ^ Кучер, Бернхард (2020). «Дерматологические средства (D), 4. Антисептические и дезинфицирующие средства (D08), препараты против угрей (D10) и другие дерматологические препараты (D11)». Энциклопедия промышленной химии Ульмана . Вайнхайм: Wiley-VCH. С. 1–22. DOI : 10.1002 / 14356007.w08_w03 .
  10. ^ Уэйд, Ryckie G .; Берр, Николас Э .; Макколи, Гордон; Бурк, Грейн; Эфтимиу, Орестис (1 сентября 2020 г.). «Сравнительная эффективность хлоргексидин глюконата и повидон-йодных антисептиков для профилактики инфекции в чистой хирургии: систематический обзор и сетевой метаанализ» . Анналы хирургии . Публикация перед печатью. DOI : 10,1097 / SLA.0000000000004076 . PMID 32773627 . 
  11. ^ Kaehn K (2010). «Полигексанид: безопасный и высокоэффективный биоцид» . Skin Pharmacol Physiol . 23 Дополнение: 7–16. DOI : 10.1159 / 000318237 . PMID 20829657 . S2CID 684665 .  
  12. ^ Эберлейн Т, Assadian О (2010). «Клиническое применение полигексанида на острых и хронических ранах для антисептики и обеззараживания» . Skin Pharmacol Physiol . 23 Дополнение: 45–51. DOI : 10.1159 / 000318267 . PMID 20829662 . 
  13. ^ Eberlein T, Haemmerle G, Signer M и др. (Январь 2012 г.). «Сравнение повязок, содержащих PHMB, и серебряных повязок у пациентов с критически колонизированными или локально инфицированными ранами» . J Уход за раной . 21 (1): 12, 14–6, 18–20. DOI : 10,12968 / jowc.2012.21.1.12 . PMID 22240928 . Архивировано 18 июня 2013 года. 
  14. ^ Wilgus Т.А., Bergdall В.К., Дипьетро Л.А., Oberyszyn TM (2005). «Перекись водорода препятствует заживлению безрубцовой раны плода». Регенерация восстановления ран . 13 (5): 513–9. DOI : 10.1111 / j.1067-1927.2005.00072.x . PMID 16176460 . S2CID 1028923 .  
  15. ^ Vermeulen, H .; Вестербос, SJ; Уббинк, Д.Т. (2010). «Польза и вред йода в лечении ран: систематический обзор». Журнал госпитальной инфекции . 76 (3): 191–199. DOI : 10.1016 / j.jhin.2010.04.026 . ISSN 0195-6701 . PMID 20619933 .  
  16. ^ «Антисептики на ранах: область споров: перекись водорода» . Medscape.com. Архивировано 19 июля 2013 года . Проверено 4 марта 2014 года .

Внешние ссылки [ править ]

  • «Антисептик»  . Новая международная энциклопедия . 1905 г.