Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Государственная больница , или государственная больница , является больница , которая является правительство владеет и полностью финансируется правительством и работает исключительно от денег, собранных с налогоплательщиков на инициативы фонда здравоохранения. В некоторых странах больницы этого типа предоставляют пациентам бесплатную медицинскую помощь, покрывая расходы и заработную плату за счет государственного возмещения.

Уровень государственного владения больницей может быть местным, муниципальным, штатным, региональным или национальным, и право на получение услуг, а не только в экстренных случаях, может быть доступно резидентам-негражданам.

Америка [ править ]

Бразилия [ править ]

См. Также: Здоровье в Бразилии и Здравоохранение в Бразилии.

Система здравоохранения Бразилии состоит из государственных больниц, некоммерческих благотворительных больниц и частных больниц. Большинство населения с низким и средним уровнем доходов пользуется услугами государственных больниц, находящихся в ведении государства или муниципалитета. С момента принятия Федеральной конституции 1988 г. здравоохранение является универсальным правом для всех, кто проживает в Бразилии: граждан, постоянных жителей и иностранцев. Для предоставления этой услуги правительство Бразилии создало национальную систему государственного медицинского страхования под названием SUS (Sistema Unico de Saúde, Единая система здравоохранения), в которой все финансируемые государством больницы (государственные и благотворительные) получают выплаты в зависимости от количества пациентов и выполненных процедур. . Строительство и эксплуатация больниц и поликлиник также является обязанностью правительства.

Система обеспечивает универсальный охват для всех пациентов, включая неотложную помощь, профилактическую медицину, диагностические процедуры, операции (кроме косметических) и лекарства, необходимые для лечения их состояния. Однако из-за бюджетных ограничений эти услуги часто недоступны в большей части страны, за исключением крупных мегаполисов, и даже в этих городах доступ к сложным процедурам может быть отложен из-за длинных очередей. Несмотря на этот сценарий, некоторые пациенты смогли успешно подать в суд на правительство за полное покрытие SUS для процедур, выполняемых в негосударственных учреждениях. [1]

Недавно был принят новый закон, запрещающий частным больницам отказывать в лечении пациентам, у которых недостаточно средств, в случае возникновения опасных для жизни чрезвычайных ситуаций. Закон также определяет, что расходы на здравоохранение в этой ситуации должны оплачиваться SUS.

По данным Всемирной организации здравоохранения , в 2014 году общие расходы на здравоохранение достигли 8,3% ВВП, то есть 1318 долларов на душу населения. [2]

Канада [ править ]

См. Также: Здоровье в Канаде и Здравоохранение в Канаде.

В Канаде все больницы финансируются через Medicare , Канада «s финансируемой государством системы всеобщего медицинского страхования и управляет провинциальными правительствами. [3] Больницы в Канаде лечат всех канадских граждан и постоянных жителей независимо от их возраста, дохода или социального статуса.

По данным Всемирной организации здравоохранения , в 2014 году общие расходы на здравоохранение достигли 10,4% ВВП, то есть 4641 доллар на душу населения. [4]

Финансирование больниц в Канаде осуществляется в соответствии с провинциальными планами здравоохранения, и по закону больницы должны работать в рамках своих бюджетов. Провинциальные планы здравоохранения нацелены на охват широкого круга медицинских услуг и процедур, от больничных записей до питания. В среднем на услуги врачей приходится около 15% провинциального финансирования здравоохранения, а на больницы - около 35%.

Хотя больницы в основном финансируются налогоплательщиками, некоторые больницы, а также медицинские исследовательские учреждения получают благотворительные пожертвования. Помимо этого, наблюдается растущая тенденция к приватизации некоторых больничных услуг, если эти услуги выходят за рамки провинциальных бюджетов здравоохранения. Обычно это делается в форме «аутсорсинга». Больницы склонны отдавать на аутсорсинг любые услуги, не связанные с базовым уходом за пациентами. Это включает в себя безопасность больниц, обслуживание информационных систем, услуги общественного питания, ведение документации. Эти услуги все чаще предоставляются частным сектором. Такие компании, как Data General, Johnson Controls, Versa, являются основными поставщиками внешних больничных услуг в Канаде.

Соединенные Штаты [ править ]

См. Также: Здоровье в Соединенных Штатах и Здравоохранение в Соединенных Штатах.
Больница общего профиля Бен Тауб в Хьюстоне , штат Техас

В США две трети городских больниц некоммерческие. Оставшаяся треть делится между коммерческими и государственными больницами, причем государственные больницы не обязательно являются некоммерческими больничными корпорациями . Городские государственные больницы часто ассоциируются с медицинскими школами. [5] [6] Самая крупная государственная больничная система в США - NYC Health + Hospitals .

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2014 году общие расходы на здравоохранение достигли 17,1% ВВП, то есть 9 403 доллара на душу населения. [7]

История [ править ]

Роль государственных больниц по обеспечению безопасности изменилась с 1700-х годов, когда первая в США государственная больница приютила и предоставила медицинскую помощь бедным. [8] До конца 20 века государственные больницы представляли собой «дом для бедных», который выполнял функции социального обеспечения. «Дом для бедных» также оказывал вторичную медицинскую помощь, особенно во время эпидемий. По этой причине эти «дома для бедных» позже стали называть «домами для вредителей». После этой фазы наступил «период практики», в течение которого тогдашние городские государственные больницы, ориентированные на социальное обеспечение, сменили акцент на медицинское обслуживание и формализованный сестринский уход. Этот новый этап был отмечен частными врачами, оказывающими помощь пациентам вне своей частной практики в условиях стационара.В отчете Flexner, опубликованном в 1910 году, государственные больницы позже воспользовались лучшими медицинскими технологиями, чтобы нанять штатных сотрудников [5], обучать студентов-медиков и медсестер в течение «академического периода». [8] Приватизация государственных больниц часто рассматривалась в этот период и остановилась после вспышки инфекционных заболеваний, таких как грипп в 1918 году, туберкулез в начале 1900-х годов и эпидемия полиомиелита в 1950-х годах, поразившая США. В это время с целью улучшения здоровья и благосостояния людей путем обеспечения эффективного планирования здоровья и создания районных центров здоровья были приняты такие политики в области здравоохранения, как Закон о социальном обеспечении .[5] За этим последовалЗакон о Medicare и Medicaid в 1965 году, который предоставил бедным людям в США доступ к стационарной и амбулаторной медицинской помощи [9] в государственных больницах после того, как расовая сегрегация закончилась на Юге. Обладая полномочиями по уходу за пациентами с низким доходом, государственная больница начала играть руководящую роль в сообществах, о которых они заботятся, с 1980-х годов.

Последствия накопленного некомпенсированного ухода [ править ]

См. Также: Цены на медицинское обслуживание в Соединенных Штатах , Медицинское страхование в Соединенных Штатах и Страхование здоровья в Соединенных Штатах.

В США государственные больницы получают значительное финансирование от местного правительства, правительства штата и / или федерального правительства. В настоящее время многие городские государственные больницы в США, играющие роль больниц социальной защиты , которые не отворачиваются от недостаточно застрахованных и незастрахованных, могут взимать плату с Medicaid , Medicare и частных страховых компаний за уход за пациентами. Государственные больницы, особенно в городских районах, имеют высокую концентрацию некомпенсируемого ухода и высшего медицинского образования по сравнению со всеми другими американскими больницами. 23% неотложной помощи, 63% ожоговой помощи и 40% помощи при травмах обрабатываются государственными больницами в городских городах США. [10] Многие государственные больницы также разрабатывают программы профилактики заболеваний с целью снижения затрат на лечение пациентов с низкими доходами и больницы, включая оценку потребностей в области здравоохранения в сообществе и выявление и устранение социальных, экономических, экологических и индивидуальных поведенческих детерминант здоровья. [8] [10]

Коммерческие больницы с большей вероятностью будут предоставлять прибыльные медицинские услуги и с меньшей вероятностью будут предоставлять медицинские услуги, которые были относительно убыточными. Государственные или государственные больницы чаще предлагали относительно нерентабельные медицинские услуги. Некоммерческие больницы часто оказывались где-то посередине между государственными и коммерческими больницами по типам предоставляемых ими медицинских услуг. Коммерческие больницы быстрее отреагировали на изменения в прибыльности медицинских услуг, чем больницы двух других типов. [11]

Государственные больницы в Америке закрываются намного быстрее, чем больницы в целом. Количество государственных больниц в крупных пригородах сократилось на 27% (с 134 до 98) с 1996 по 2002 год. [12] Многие исследования доказали, что рост числа пациентов, не имеющих страховки и участвующих в программе Medicaid, связан с неудовлетворенными потребностями в непропорциональных долевых субсидиях, связанных с возникшими проблемами. государственными больницами для поддержания своей финансовой жизнеспособности, поскольку они конкурируют с частным сектором за оплату услуг пациентам. С момента принятия Закона о доступном медицинском обслуживании (ACA) в 2010 году 15 миллионов из 48 миллионов, ранее не застрахованных, получают Medicaid. По прогнозам, к 2018 году это число вырастет примерно до 33 миллионов [13].Предоставление высококачественной специализированной амбулаторной помощи этим незастрахованным пациентам и пациентам, включенным в программу Medicaid, было особенно сложной задачей для многих городских государственных больниц. Это объясняется многими факторами, начиная от нехватки специалистов, которые с большей вероятностью будут практиковать в более прибыльных секторах, чем в системе социальной защиты, до отсутствия клинических помещений. Чтобы решить эту проблему, некоторые государственные больницы внедрили методы профилактики заболеваний, увеличили количество специализированных поставщиков и клиник, разместили практикующих медсестер и помощников врачей в специализированных клиниках, асинхронные электронные консультации, телездравоохранение , интеграцию поставщиков первичной медицинской помощи (PCP) в систему здравоохранения. специализированные клиники и направление PCP к специалистам. [8] [13]

Азия [ править ]

Китай [ править ]

После культурной революции государственное здравоохранение стало обязательным, и частные больницы стали государственными больницами, управляемыми государством. Сообщество заботилось о каждом человеке как о его работе, так и о его здоровье. В медицине основное внимание уделяется первичной медико-санитарной помощи и базовой профилактике. Приемные структуры соответствовали западным амбулаториям или больницам. Благодаря государству всеобщего благосостояния и больницы, и диспансеры были государственными. Пациенты не платили за получаемую помощь. Однако в больницах наблюдались различия в качестве обслуживания между руководителями, членами их семей, заслуживающими сотрудниками и другими пациентами. Посты по профилактике эпидемий были созданы в 1954 году по всей стране и позволили искоренить многие эпидемии. Широкомасштабные кампании вакцинации и усиление медицинской помощи в бедных сельских районах позволили предотвратить многие заболевания. Ожидаемая продолжительность жизни выросла с 35 лет в 1949 году до 65,86 года в 1978 году.

Реформа системы здравоохранения 1979 г. сократила государственное финансирование больниц с 90% до 15%. Больницы должны быть на 85% самофинансируемыми. В результате пациенты должны платить за свое медицинское обслуживание. Таким образом, многие люди больше не могут позволить себе лечиться в больнице. В 2005 году 75% сельских жителей и 45% городских жителей заявили, что они не могут позволить себе обратиться в больницу по экономическим причинам. Урбанизация и заброшенность сельской местности означают, что 80% медицинских ресурсов сосредоточено в городах. В 2009 году расходы на здравоохранение составили 4,96% ВВП или 72,1 евро на душу населения. Государственное финансирование составляет 24,7% от общих расходов на здравоохранение. В 2009 году расходы на здравоохранение составили 4,96% ВВП или 72,1 евро на душу населения. Государственное финансирование составляет 24,7% от общих расходов на здравоохранение. В сравнении,[14]

После кризиса атипичной пневмонии в 2003 году власти Китая предприняли реформы системы здравоохранения и возродили медицинское страхование. В 2006 году цели реформы здравоохранения были определены следующим образом:

  • Улучшение доступа к страхованию здоровья
  • Улучшение оказания качественной помощи
  • Развитие помощи на базе сообщества путем обучения, в частности, врачей общей практики
  • Мониторинг безопасности и доступа к основным лекарствам
  • Модернизация государственных больниц

С 2009 года на эту реформу был выделен инвестиционный план в размере 850 миллиардов юаней (более 92 миллиардов евро). [15] В целях улучшения государственных больниц в феврале 2010 года было опубликовано несколько рекомендаций:

  • Обобщение консультации по предварительной записи
  • Уменьшение предоплаты при поступлении в больницу и возмещение со стороны социального обеспечения при выписке
  • Улучшенное управление претензиями
  • Повышение эффективности экстренных служб
  • Внедрение протоколов лечения определенных заболеваний (рака и т. Д.).
  • Сокращение продолжительности пребывания
  • Улучшение координации внутри больницы
  • Ускорение компьютеризации больниц

В феврале 2010 года шестнадцать больниц в шестнадцати разных городах были назначены для проверки этой всеобъемлющей реформы.

В ноябре 2010 года Государственный совет по делам пациентов призвал к развитию частных учреждений, чтобы обеспечить плюрализм при оказании помощи. С этой целью он ввел налоговые и другие льготы, чтобы стимулировать соблюдение стандартов качества, законов и постановлений. [14] К 2018 году одна сеть частных больниц насчитывала 8000 больниц. [16] «Американские финансовые фирмы, такие как Sequoia Capital и Morgan Stanley, вложили миллиарды долларов» в эту сеть.


По данным Всемирной организации здравоохранения , в 2014 году общие расходы на здравоохранение в Китае достигли 5,5% ВВП, то есть 731 доллар на душу населения. [17]

Индия [ править ]

В Индии государственные больницы (называемые государственными больницами) предоставляют бесплатное медицинское обслуживание любому гражданину Индии. Обычно они финансируются государством. Однако больницы, финансируемые центральным (федеральным) правительством, также существуют. Государственные больницы находятся в ведении правительства штата (местного) и могут быть амбулаториями, периферийными (государственными) центрами здравоохранения, сельскими больницами, районными больницами или больницами медицинских колледжей (больницами с дочерними медицинскими колледжами). Во многих штатах (например, в Тамил Наду) больничный счет полностью финансируется правительством штата, при этом пациенту не нужно ничего платить за лечение. Однако другие больницы будут взимать номинальную плату за помещение в специальные палаты, а также за медицинские и хирургические расходные материалы.[18] Однако государственные больницы в Индии известны большим количеством пациентов.

По данным Всемирной организации здравоохранения , в 2014 году общие расходы на здравоохранение достигли 4,7% ВВП, то есть 267 долларов на душу населения. [19]

Австралия [ править ]

В Австралии государственные больницы управляются и финансируются департаментом здравоохранения каждого штата. Федеральное правительство также вносит свой вклад. Услуги в государственных больницах для всех австралийских граждан и постоянных жителей полностью субсидируются программой федерального правительства Medicare Universal Healthcare . В больницах Австралии лечат всех австралийских граждан и постоянных жителей независимо от их возраста, дохода или социального статуса.

Отделения неотложной помощи находятся почти исключительно в государственных больницах. В частных больницах редко работают отделения неотложной помощи, и пациентам, получающим лечение в этих частных учреждениях, выставляются счета за лечение. Однако некоторые расходы ( патология, рентген ) могут учитываться при выставлении счета в рамках программы Medicare.

Если пациенты имеют частную медицинскую страховку , после первоначального лечения в отделении неотложной помощи государственной больницы пациент может быть переведен в частную больницу.

По данным Всемирной организации здравоохранения , в 2014 году общие расходы на здравоохранение достигли 9,4% ВВП, то есть 4 357 долларов на душу населения. [20]

Европа [ править ]

См. Также: Здравоохранение в Европе

Англия [ править ]

В Великобритании государственные больницы предоставляют пациенту бесплатную медицинскую помощь в месте использования, за исключением рецептов на амбулаторное лечение. Частным медицинским обслуживанием пользуется менее 8 процентов населения. Система Великобритании известна как Национальная служба здравоохранения (NHS) и финансируется за счет общих налогов с 1948 года [21].

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2014 году общие расходы на здравоохранение достигли 9,1% ВВП, то есть 3 377 долларов на душу населения. [22] Врачи государственных больниц Великобритании «в среднем тратят около двух минут на обследование пациентов». Обратная связь с помощью графиков , а не непосредственно к больному, в результате чего The New York Times называет «классический анекдот о соблюдении пациента: Врач: миссис Джонс, мы планирование вам для обезглавливания следующего вторника. Миссис Джонс: Прекрасно.» [23]

Франция [ править ]

Больницы Питье-Сальпетриер является одной из крупнейших больниц в Европе. [24] Это также крупнейшая больница Франции.
См. Также: Здоровье во Франции , Здравоохранение во Франции и Список больниц во Франции.

Во Франции есть государственные и частные больницы. Государственные больницы управляются советом директоров и имеют собственный бюджет. Поскольку во Франции есть социальное страхование для всех, людям почти не нужно платить за медицинские вмешательства. Итак, цель государственной больницы во Франции - лечить всех, участвовать в мероприятиях общественного здравоохранения, участвовать в университетском обучении и исследованиях ... Она должна гарантировать равный доступ для всех к медицинскому обслуживанию.

Все услуги, предоставляемые государственными больницами Франции, можно разделить на 4 категории:

  • Здравоохранение,
  • Профилактика,
  • Образование и обучение,
  • Исследование.

Государственная больница в основном финансируется за счет взносов сотрудников и медицинского страхования, которые являются государственными деньгами.

Некоторые важные законы и реформы сделали государственные больницы такими, какими они являются сегодня во Франции:

  • Реформа 1996 года: Создание «региональных агентств по госпитализации» для планирования и контроля; Включение представителей пользователей в Совет директоров.
  • Реформа 2005 года: создание исполнительного совета; упрощение внутренней организации с выделением «сфер деятельности» с большей автономией; замена бюджета отчетом с оценками доходов и расходов; установление процедур в случае финансовых проблем.
  • Реформа 2009 года: изменение системы управления государственными учреждениями здравоохранения путем назначения директора с советом директоров и наблюдательным советом; исполнительного совета больше нет.

Административная организация:

  • Директор является законным представителем государственного учреждения здравоохранения. На него возложены важные обязанности, и он в основном отвечает за повседневное управление больницей под надзором Наблюдательного совета;
  • Совет директоров возглавляет директор. Всего от 7 до 9 членов. Он консультирует директора, и с ним нужно консультироваться при принятии определенных решений;
  • Наблюдательный совет, состоящий всего из 9 человек, контролирует деятельность учреждения и принимает определенные решения;
  • «Медицинский совет» - это орган, представляющий медицинский и фармацевтический персонал учреждения. С ним консультируют по основным проектам, и он играет роль оценки;
  • «Технический комитет» - это орган, представляющий немедицинский персонал;
  • Комитет «Здоровье, безопасность и условия труда».


В 2020 году с кризисом коронавируса мы можем увидеть кризис здравоохранения. Действительно, с 2006 по 2016 год было удалено 64 000 коек. Также было «замораживание заработной платы» и бюджетные ограничения. Это было проблемой во время кризиса с коронавирусом, потому что государственные больницы были необходимы как никогда, с нехваткой коек, чтобы справиться с огромным количеством больных.

Больница при университете (CHU на французском языке): это государственная больница, которая сотрудничает с университетом. Их цель - обучать студентов медицине и проводить исследования. Они были созданы в 1958 году во Франции. Создание университетских больничных центров привело к появлению смешанного статуса больницы и университета для сотрудников (врачей,…). Они прикреплены к больничному отделению и университетскому отделению, как правило, в исследовательской лаборатории. Среди этого персонала: профессора, преподаватели вузов, врачи, руководители клиник,…

По данным Всемирной организации здравоохранения , в 2014 году общие расходы на здравоохранение достигли 11,5% ВВП, то есть 4 508 долларов на душу населения. [25]

Германия [ править ]

Немецкая система здравоохранения состоит из государственных больниц (55 процентов от общего числа больниц), добровольных благотворительных больниц (38 процентов от общего числа больниц) и частных больниц (7 процентов от общего числа больниц). В Германии есть государственные больницы, находящиеся в ведении местных или федеральных властей. К ним относятся университетские больницы Германии. Больничные расходы будут покрыты страховыми компаниями для всех людей, охваченных государственным медицинским страхованием. С другой стороны, клиенты, застрахованные частным страхованием, должны платить дополнительные сборы. Дети до 18 лет не оплачивают никаких расходов.

По данным Всемирной организации здравоохранения , в 2014 году общие расходы на здравоохранение достигли 11,3% ВВП, то есть 5 182 доллара на душу населения. [26]

Италия [ править ]

В Италии система здравоохранения организована Национальной службой здравоохранения (SSN, Servizio Sanitario Nazionale), но управление системой здравоохранения осуществляется на региональном уровне региональными агентствами здравоохранения, работающими с местными органами здравоохранения (ASL, Azienda Sanitaria Locale). . SSN обеспечивает медицинское страхование, которое позволяет получить доступ к базовой медицинской помощи (общая медицина, педиатрия, стоматологическая помощь, госпитализация и некоторые лекарства).

По данным Всемирной организации здравоохранения , в 2014 году общие расходы на здравоохранение достигли 9,2% ВВП, то есть 3 239 долларов на душу населения. [27]

Есть частные и государственные больницы. Больницы, с которыми работает SSN, позволяют оплачивать лечение пациента. Итальянские больницы делятся на 3 категории в зависимости от их специальности и способности справиться с чрезвычайными ситуациями:

  • Базовые больницы: ограниченное количество специальностей, население от 80 000 до 150 000 жителей.
  • Больницы уровня 1: большое количество специальностей, население от 150 000 до 300 000 жителей.
  • Больницы уровня 2: специализированные университетские больницы и научно-исследовательские институты с населением от 600 000 до 1,2 миллиона жителей. [28]

Норвегия [ править ]

В Норвегии все государственные больницы финансируются из национального бюджета [29] и управляются четырьмя региональными органами здравоохранения (RHA), принадлежащими Министерству здравоохранения и медицинского обслуживания. Помимо государственных больниц, работает несколько частных клиник. Четыре региональных органы здравоохранения являются: Северной Норвегия Регионального управления здравоохранением , Центральной Норвегия Регионального управления здравоохранением , Западной Норвегия Регионального управления здравоохранением , и Юго-Восточной Норвегия Регионального управления здравоохранением . [30] [31] Все граждане имеют право на бесплатное лечение в системе государственных больниц. Согласно Закону о правах пациентов [32]все граждане имеют право на бесплатный выбор больницы. [33]

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2014 году общие расходы на здравоохранение достигли 9,7% ВВП, то есть 6 347 долларов на душу населения. [34]

Португалия [ править ]

В Португалии три системы работают вместе для оказания медицинской помощи. Национальная универсальная служба здравоохранения, подсистемы здравоохранения и планы медицинского страхования. Национальная универсальная служба здравоохранения - это универсальная система, финансируемая за счет налогов. Присоединение к медицинскому страхованию осуществляется через профессиональную сеть или добровольно.

Первичная помощь оказывается в государственных медицинских центрах. Для получения медицинской помощи в больнице у вас должен быть рецепт врача общей практики, за исключением экстренных случаев. Больницы предоставляют вторичную и третичную помощь, а также неотложную помощь. Больницы Португалии делятся на пять групп:

- Группа I: Больницы, предоставляющие некоторые терапевтические и хирургические услуги, а также некоторые специальности, такие как онкология, гематология. Это зависит от типа населения и рамок, установленных Центральным управлением системы здравоохранения.

- Группа II: больницы, предоставляющие некоторые терапевтические и хирургические услуги, а также некоторые специальности, которые не доступны в больницах группы I.

- Группа III: Больницы, предоставляющие все терапевтические и хирургические услуги, а также все специальности, которые не доступны в больницах Группы II.

- Группа IV: Больницы, специализирующиеся на онкологии, внутренней медицине, реабилитации, психиатрии и психиатрии.

Отсутствие координации между больницами и центрами первичной медико-санитарной помощи и тот факт, что многие люди обращались непосредственно в отделения неотложной помощи. без обращения к врачу общей практики, привели к созданию местных медицинских пунктов, включающих одну или несколько больниц, а также первичные центры. Эти подразделения создавались по географическому положению, соотношению специальностей и наличию экстренных служб. [35]

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2014 году общие расходы на здравоохранение достигли 9,5% ВВП, то есть 2 690 долларов на душу населения. [36]

Испания [ править ]

Испанская система общественного здравоохранения универсальна: любой, кто нуждается в медицинской помощи, может подать заявку на нее, даже те, кто не связан с Испанской системой социального обеспечения и кто в случае необходимости может обратиться в отделение неотложной помощи для лечения. Люди без социального обеспечения и без Европейской карты медицинского страхования должны платить за медицинское обслуживание. Испанская национальная система здравоохранения охватывает почти всех испанцев. Он финансируется за счет налогов, поэтому испанцам не нужно платить за него напрямую.

Стационарное лечение может быть предоставлено в разных типах больниц:

- Больницы общего профиля из национальной системы здравоохранения: они оказывают помощь по различным специальностям (внутренняя медицина, общая медицина, педиатрия, радиология, ортопедия, акушерство и гинекология и т. Д.).

- Региональные больницы: они предоставляют третичное лечение или очень специализированную помощь, требующую передовых технологий. Они расположены в городских зонах.

- Национальные справочные центры, специализирующиеся на конкретных патологиях.

- Частные больницы по контракту. [37]

По данным Всемирной организации здравоохранения , в 2014 году общие расходы на здравоохранение достигли 9,0% ВВП, то есть 2 966 долларов на душу населения. [38]

Африка [ править ]

Южная Африка [ править ]

В Южной Африке есть частные и государственные больницы. Государственные больницы финансируются Министерством здравоохранения. Большинство пациентов обращаются в государственные больницы, в которых пациенты платят символическую плату, примерно 3–5 долларов. Вход для пациентов обычно осуществляется через пункты первичной медико-санитарной помощи (клиники), которыми обычно руководят медсестры. Следующим уровнем медицинской помощи станут районные больницы, в которых есть врачи общей практики и основные рентгенограммы. Следующим уровнем медицинской помощи станут региональные больницы, в которых есть врачи общей практики, специалисты и отделения интенсивной терапии, а также КТ-сканеры. Самый высокий уровень лечения - третичный, который включает в себя суперспециалистов, сканирование МРТ и сканирование ядерной медицины.

Частные пациенты либо имеют медицинскую страховку, известную как медицинская помощь, либо должны платить полную сумму в частном порядке, если они не застрахованы.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2014 году общие расходы на здравоохранение достигли 8,8% ВВП, то есть 1 148 долларов на душу населения. [39]

Замбия [ править ]

«В главной больнице» в Лусаке, Замбия, «хирург зарабатывает около 24 000 долларов в год»; для сравнения: «средняя зарплата хирурга в Нью-Джерси составляет 216 000 долларов». [40]

Ссылки [ править ]

  1. ^ «АДМИНИСТРАТИВНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ. RESSARCIMENTO DE DESPESAS MÉDICAS PARTICULARES. IMPOSSIBILIDADE DE ATENDIMENTO PELO SUS. LEGITIMIDADE PASSIVA. NÃO COMPROVAÇÃO DA CARÊNCIA DE RECURSOS FINANCE FINANCEIROS DO PACIENTE 480–480 Региональный арбитражный суд по федеральному закону, 4 августа 2002 года. " . jusbrasil.com.br .
  2. ^ "Бразилия" . Всемирная организация здравоохранения .
  3. ^ Правительство Канады, Министерство здравоохранения Канады. «Система здравоохранения Канады (Medicare) - Министерство здравоохранения Канады» (целевая страница) . Проверено 11 июля 2011 года .
  4. ^ "Канада" . Всемирная организация здравоохранения .
  5. ^ a b c Андерсон, Рон Дж .; Бумбулиан, Пол Дж .; Пикенс, С. Сью (декабрь 2004 г.). «Роль государственных больниц США в городском здравоохранении» . Академическая медицина . 79 (12): 1162–8. DOI : 10.1097 / 00001888-200412000-00008 . ISSN 1040-2446 . PMID 15563650 .  
  6. ^ (Хорвиц, 2005)
  7. ^ «Соединенные Штаты Америки» . Всемирная организация здравоохранения .
  8. ^ a b c d Холл, Марк А .; Розенбаум (2012). «Глава 8: Роль государственных больниц и академических медицинских центров в обеспечении безопасности: прошлое, настоящее и будущее» . Сеть безопасности здравоохранения в пореформенном мире . Издательство Рутгерского университета: Сара.
  9. ↑ Беккер, Гей (1 июня 2004 г.). «Смертельное неравенство в системе безопасности» в сфере здравоохранения: борьба незастрахованных этнических меньшинств за выживание с опасными для жизни болезнями ». Ежеквартальная медицинская антропология . 18 (2): 258–275. DOI : 10,1525 / maq.2004.18.2.258 . ISSN 1548-1387 . PMID 15272807 .  
  10. ^ a b Ко, Мишель; Нидлман, Джек; Дероз, Кэтрин Питкин; Laugesen, Miriam J .; Понсе, Нинез А. (19 декабря 2013 г.). «Сегрегация по месту жительства и выживание городских государственных больниц США». Медицинские исследования и обзор . 71 (3): 243–260. DOI : 10.1177 / 1077558713515079 . PMID 24362646 . S2CID 9870533 .  
  11. ^ Хорвиц JR (2005). «Получение прибыли и оказание медицинской помощи: сравнение некоммерческих, коммерческих и государственных больниц» . По делам здравоохранения . 24 (3): 790–801. DOI : 10,1377 / hlthaff.24.3.790 . PMID 15886174 . 
  12. ↑ Хиггинс, М. (17 августа 2005 г.). «Государственные больницы стремительно приходят в упадок» . Вашингтон Таймс . Проверено 14 мая 2007 года .
  13. ^ a b Макарун, Лена К .; Боуман, Челси; Дуан, Кевин; Хэндли, Натан; Уиллер, Дэниел Дж .; Пьерлуисси, Эдгар; Чен, Алиса Хм (24 февраля 2017 г.). «Доступ к специализированной помощи в сети безопасности - роль государственных больниц и систем здравоохранения». Журнал здравоохранения для бедных и малообеспеченных . 28 (1): 566–581. DOI : 10.1353 / hpu.2017.0040 . ISSN 1548-6869 . PMID 28239019 . S2CID 3569764 .   
  14. ^ a b DURAND-DROUHIN, Жан-Луи (2011). La santé en Chine (на французском). 1 . Les Tribunes de la santé. п. 87.
  15. ^ "Le marché de la santé en Chine: 130 миллиардов евро" . Marketing Chine (на французском). 26 февраля 2020.
  16. ↑ Суи-Ли Ви (15 ноября 2018 г.). «Частные китайские больницы догоняют скандалы после того, как были созданы судьбы» . Нью-Йорк Таймс .
  17. ^ "Китай" . Всемирная организация здравоохранения .
  18. ↑ Reporter, Staff (7 июня 2017 г.). «Вежливое обслуживание, современное оборудование привлекают людей в частные медицинские центры» . Индус . Проверено 13 сентября 2018 года .
  19. ^ «Индия» . Всемирная организация здравоохранения .
  20. ^ "Австралия" . Всемирная организация здравоохранения .
  21. ^ «Парламент: публикации, CMselect, пересмотренный 2019 г.» .
  22. ^ «Великобритания» . Всемирная организация здравоохранения .
  23. ↑ Лоуренс К. Альтман, доктор медицины (14 июля 1981 г.). «Мир доктора» . Нью-Йорк Таймс .
  24. ^ "Как проводить европейские клинические испытания из региона Парижа?" (PDF) . BioTeam® Paris Region. Февраль 2003. Архивировано из оригинального (PDF) 17 октября 2007 года . Проверено 30 сентября 2013 года .
  25. ^ "Франция" . Всемирная организация здравоохранения .
  26. ^ "Германия" . Всемирная организация здравоохранения .
  27. ^ "Италия" . Всемирная организация здравоохранения .
  28. ^ "Италия" . Cleisss .
  29. ^ "Норвежский веб-портал национального бюджета" . Проверено 19 июня 2012 года .
  30. ^ "Информация о региональных органах здравоохранения Норвегии" . Архивировано из оригинального 21 мая 2012 года . Проверено 19 июня 2012 года .
  31. ^ "Информация о региональном управлении здравоохранения Юго-Восточной Норвегии" . Архивировано из оригинального 2 -го августа 2012 года . Проверено 19 июня 2012 года .
  32. ^ «Закон от 2 июля 1999 г. № 63 о правах пациентов (Закон о правах пациентов)» (PDF) . Проверено 19 июня 2012 года .
  33. ^ "Свободный выбор больницы Норвегия" . Проверено 19 июня 2012 года .
  34. ^ «Норвегия» . Всемирная организация здравоохранения .
  35. ^ https://www.cleiss.fr/docs/systemes-de-sante/portugal.html
  36. ^ "Португалия" . Всемирная организация здравоохранения .
  37. ^ https://www.cleiss.fr/docs/systemes-de-sante/espagne.html
  38. ^ "Испания" . Всемирная организация здравоохранения .
  39. ^ «Южная Африка» . Всемирная организация здравоохранения .
  40. ^ Matt McAllester (7 марта 2012). «Америка крадет врачей мира» . Нью-Йорк Таймс .