Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Чтобы узнать о городе древнего Крита, см. Пилорус (Крит) .
Привратник
Gray1050.png
Внутри желудка (привратник помечен в центре слева)
Подробности
Идентификаторы
латинскийПривратник
MeSHD011708
TA98A05.5.01.017
TA22930
FMA14581
Анатомическая терминология

Привратника ( / р aɪ л ɔːr ə ы / или / P ɪ л oʊ г ə с / ) или пилорической частью , соединяет желудок к двенадцатиперстной кишке . Считается, что привратник состоит из двух частей: привратникового отдела желудка (открывающегося к телу желудка) и привратникового канала (ведущего к двенадцатиперстной кишке). Пилорический канал заканчивается как пилорическое отверстие, который отмечает соединение между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Отверстие окружено сфинктером , мышечной лентой, называемой пилорическим сфинктером . Слово pylorus происходит от греческого πυλωρός через латынь . Слово pylorus по-гречески означает «привратник», связано с «воротами» ( греч . : pyle ) и, таким образом, лингвистически связано со словом « пилон ». [1]

Структура [ править ]

Диаграмма с сайта Cancer.gov :
 * 1. Тело желудка
* 2. Дно
* 3. Передняя стенка
* 4. Большая кривизна
* 5. Малая кривизна
* 6. Кардия
* 9. Привратниковый сфинктер
* 10. Привратник желудка
* 11. Привратник пилорического отдела
* 12. Угловая вырезка
* 13. Желудочный канал
* 14. Ругальные складки.

Привратник - это самая дальняя часть желудка, которая соединяется с двенадцатиперстной кишкой . Он разделен на две части: антральный отдел , который соединяется с телом желудка, и пилорический канал , который соединяется с двенадцатиперстной кишкой. [2]

Антрум [ править ]

Пилорический антральный отдел начальной часть привратника. Он находится около дна желудка, проксимальнее пилорического сфинктера, разделяющего желудок и двенадцатиперстную кишку. Он может временно частично или полностью отключаться от остальной части желудка во время пищеварения из- за перистальтического сокращения препилорического сфинктера ; иногда он отделяется от пилорического канала небольшой бороздкой.

Канал [ править ]

Канал ( латинский : Canalis pyloricus ) является открытием между желудком и двенадцатиперстной кишкой. [3] Толщина стенки пилорического канала составляет до 3 миллиметров (мм) у детей младше 30 дней, [4] и до 8 мм у взрослых. [5]

Сфинктер [ править ]

Пилорический сфинктер или клапан , является сильным кольцом гладких мышц в конце пилорического канала , который позволяет пищевой проход из желудка в двенадцатиперстную кишку. Он контролирует отток желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку. [6] Он получает симпатическую иннервацию от чревного ганглия .

Гистология [ править ]

Микроскопический разрез привратника.

Под микроскопом привратник содержит множество желез , включая желудочные ямки , которые составляют примерно половину глубины слизистой оболочки привратника . Они состоят из двух или трех коротких закрытых трубок, выходящих в общий проток или устье. Эти трубки имеют волнистую форму и составляют примерно половину длины воздуховода. Проток выстлан столбчатыми клетками , непрерывными с эпителием, выстилающим поверхность слизистой оболочки желудка, трубки - более короткими и кубическими клетками, которые являются мелкозернистыми. Железы содержат клетки слизи и G-клетки, которые секретируют гастрин . [7]

Привратник также содержит разбросанные париетальные клетки и нейроэндокринные клетки . Эти эндокринные клетки, включая D-клетки , выделяют соматостатин . [8] (Соматостатин отвечает за прекращение секреции кислоты. Рядом с глазным дном есть вторая гормоночувствительная популяция .) Гладкие мышцы, которые являются полностью непроизвольными, расположены в привратнике.

Функция [ править ]

Привратник - один из компонентов желудочно-кишечной системы . Пища из желудка в виде химуса проходит через привратник в двенадцатиперстную кишку . Привратник через пилорический сфинктер регулирует поступление пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку.

Клиническое значение [ править ]

В таких условиях, как рак желудка , опухоли могут частично блокировать пилорический канал. Специальная трубка может быть имплантирована хирургическим путем, чтобы соединить желудок с двенадцатиперстной кишкой, чтобы облегчить переход пищи от одного к другому. Операция по установке этой трубки называется гастродуоденостомией .

Стеноз [ править ]

Основная статья: Стеноз привратника

Стеноз привратника - это узкий привратник. Это связано с врожденной гипертрофией пилорического сфинктера. Просвет привратника уже, и через него проходит меньше пищи. Эта проблема часто обнаруживается в первые недели жизни. Когда он присутствует, новорожденный ребенок может вызвать рвоту после еды, но, несмотря на рвоту, остается голодным. Стеноз привратника можно лечить с помощью установки стента или хирургического рассечения сфинктера привратника, пилоромиотомии . [9]

Другое [ править ]

  • Опухоли пилорического отдела
    • Аденома пилорической железы [10]

Дополнительные изображения [ править ]

  • Желудок

  • Вскрытие, показывающее желудок и привратник трупа . Антральный отдел привратника показан зеленым цветом.

См. Также [ править ]

В этой статье используется анатомическая терминология .
  • Желудочно-кишечный тракт человека
  • Желудок
  • Двенадцатиперстная кишка
  • Пищеварение

Ссылки [ править ]

  1. ^ Харпер, Дуглас. «Привратник» . Этимология Интернет . Проверено 27 марта 2014 года .
  2. ^ Дрейк, Ричард Л .; Фогл, Уэйн; Тиббитс, Адам WM Митчелл; иллюстрации Ричарда; Ричардсон, Пол (2005). Анатомия Грея для студентов . Филадельфия: Эльзевьер / Черчилль Ливингстон. п. 272. ISBN. 978-0-8089-2306-0.
  3. ^ Университет штата Иллинойс медицинского центра: Здоровье Библиотека архивация 2012-04-26 в Wayback Machine
  4. ^ Роршнайдер, WK; Mittnacht, H; Дардж, К; Трегер, Дж (июнь 1998 г.). «Пилорическая мышца у бессимптомных младенцев: сонографическая оценка и определение идиопатического гипертрофического пилорического стеноза». Детская радиология . 28 (6): 429–34. DOI : 10.1007 / s002470050377 . PMID 9634457 . 
  5. ^ Линь, Сянь-Пин; Линь Юй-Чан; Куо, Чен-Юнь (2015). «Идиопатический гипертрофический пилорический стеноз у взрослых» . Журнал Медицинской ассоциации Formosan . 114 (7): 659–662. DOI : 10.1016 / j.jfma.2012.07.001 . ISSN 0929-6646 . PMID 26154756 .  
  6. ^ Снелл, Ричард С. (2008). Клиническая анатомия по регионам . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 220. ISBN 978-0781764049.
  7. ^ Сердечная, глазная и пилорическая области желудка, пилорическая область. доступно по адресу : http://histology.leeds.ac.uk/digestive/cardiac_pyloric.php (последняя проверка 16 апреля 2017 г.)
  8. ^ Дикин, Барбара Янг; и другие. (2006). Функциональная гистология Уитера: текст и цветной атлас (5-е изд.). Черчилль Ливингстон / Эльзевьер. п. 273. ISBN. 978-0-443-068-508.
  9. ^ Clayden, Том Lissauer, Graham (2007). Иллюстрированный учебник по педиатрии (3-е изд.). Эдинбург; Нью-Йорк: Мосби / Эльзевир. С. 207–208. ISBN 9780723433972.
  10. ^ Чен, ZM; Scudiere, JR; Abraham, SC; Монтгомери, Э (2009). «Аденома пилорической железы: сущность, отличная от аденомы фовеолярного типа желудка». Am J Surg Pathol . 33 (2): 186–193. DOI : 10,1097 / PAS.0b013e31817d7ff4 . PMID 18830123 . 

Внешние ссылки [ править ]

  • " Pylorus ", Медицинский онлайн-словарь Стедмана, изданный Lippincott Williams and Wilkins
  • Анатомическое фото: 37: 06-0105 в Медицинском центре SUNY Downstate - "Брюшная полость: желудок"
  • Анатомическое фото: 38: 07-0102 в Медицинском центре SUNY Downstate - "Желудок, селезенка и печень: привратник"
  • Анатомическое изображение: 8150 в Медицинском центре SUNY Downstate