Рецидив обструкция дыхательных путей , также известная как сломанный ветер , запал , ветра мелих лошадей , а иногда под термином обычно зарезервирован для людей, хронической обструктивной болезни легкой или расстройства ( ХОБЛ ) - это респираторное заболевание или хроническое состояние лошадей , предполагающее Аллергическую бронхит, характеризующийся хрипом, кашлем и затрудненным дыханием.
Признаки и симптомы
Симптомы включают, в первую очередь, повышенное дыхательное усилие и одышку , особенно в ответ на большие физические нагрузки. В некоторых случаях (во вторую очередь) у лошади может возникнуть острая тяжелая одышка, при которой ей действительно трудно вдохнуть достаточное количество воздуха. Это неотложная ветеринарная помощь.
Кроме того, может наблюдаться мягкий влажный кашель, чаще всего связанный с упражнениями или едой. Этот кашель может быть продуктивным с отхождением густой вязкой мокроты.
Также может быть слышен хрип .
В хронических случаях на вентральной части живота может быть видна «линия подъема» . Это вызвано гипертрофией внешних дыхательных мышц.
Если наблюдается какой-либо из этих симптомов, следует обратиться за советом к ветеринару. Ветеринар обычно выслушивает (прослушивает грудную клетку лошади с помощью стетоскопа), чтобы попытаться обнаружить побочные звуки легких. Если они очень тихие, можно использовать дыхательный мешок - пластиковый мешок над носом, чтобы усилить дыхательное усилие лошади и, следовательно, звуки. Эта процедура может быть опасной, и ее не должны предпринимать непрофессионалы.
Также может быть проведен анализ газов крови , хотя это требуется редко.
В некоторых случаях может быть проведен бронхоальвеолярный лаваж - эндоскоп используется для осмотра трахеи , и слизь и клетки вымываются из нижних дыхательных путей для анализа. Как правило, БАЛ восстанавливает аномально высокий процент нейтрофилов от лошади RAO - до 50 или 70% в тяжелых случаях. [1] [2]
Причины
Аллергическая реакция на определенные иначе безвредные вещества - аллергены , как правило , пыли и плесени спор (например , Aspergillus . SPP). Поэтому он чаще всего встречается у лошадей, питающихся сеном и подстилающих солому. [3] Эндотоксины организмов, содержащихся в подстилке и кормах, также могут играть роль. [4] [5]
Заболевание чаще всего встречается в северном полушарии - редко на юге. [4] Вероятно, это связано с тем, что северные лошади с большей вероятностью будут перезимовать в конюшнях или сараях и, следовательно, легче станут сенсибилизироваться. В отличие от астмы человека (которая в остальном напоминает), RAO ассоциируется в первую очередь с воспалением , опосредованным нейтрофилами , а IgE и тучные клетки гораздо менее важны в патофизиологии . [6]
У животных, содержащихся в стойле в течение нескольких часов в день, следует также учитывать другие причины, такие как вдыхание аммиака (в основном с мочой), газа, потенциально опасного для легких. [7] [8]
Еще один момент, о котором стоит подумать, касается дисфункций печени, которые могут привести и / или быть связаны с возникновением аллергии. [9] [10] Помните, что нарушения функции печени обычно присутствуют при отравлении плесенью. [11] [12] [13] [14]
ПРИМЕЧАНИЕ: Аналогичное условие существует и у РАО, ассоциированного с летними пастбищами. В этом случае аллергены поступают из кормов и пастбищ. Это чаще встречается летом, и здесь применяют обратный порядок: лошадей следует содержать в хорошо вентилируемых помещениях.
Уход
Если у лошади сильная одышка (то есть она изо всех сил пытается дышать), наиболее важной мерой, которую необходимо предпринять, является выведение ее из конюшни или коровника на свежий воздух. Это может быть спасительной мерой при остром приступе.
Поскольку РАО - это в первую очередь состояние управления, основным лечением является управление. По возможности лошадь следует выпасать. После удаления аллергенов в стойле симптомы обычно проходят, хотя они будут повторяться, если лошадь снова будет помещена в стойло. [15]
Если это нецелесообразно, некоторые изменения в стабильном распорядке могут оказаться эффективными. Цель состоит в том, чтобы свести к минимуму запыленность и улучшить качество воздуха в конюшне. Это может быть достигнуто путем замачивания сена или его беспыльного кормления (например, сенажа ). Продолжительность замачивания сена для получения максимальной пользы обсуждается; тем не менее, похоже, что в настоящее время консенсус составляет около 30 минут. [16] [17]
Часто считается, что кормление с земли более полезно, чем с сачка, поскольку это позволяет слизи вытекать из легких. Лошади, которые должны оставаться в стойле, обычно держатся на бумаге или на комбинации резиновой циновки и бумаги. Солома и древесная стружка содержат пыль и могут еще больше ухудшить состояние, хотя считается, что некоторые современные стружки с низким содержанием пыли лучше соломы. [18]
Несмотря на изменения в лечении, часто требуется фармакологическое вмешательство, и почти всегда в тяжелых случаях. [19] Это делится на несколько категорий:
1) Бронходилататоры . Часто бронходилататоры являются основой терапии. Одним из наиболее распространенных является кленбутерол в виде перорального лекарства, вводимого два раза в день с кормом или внутривенно . В качестве альтернативы можно использовать аэрозольные препараты, такие как сальбутамол или кленбутерол. Кленбутерол также обладает противовоспалительным действием, поэтому его часто предпочитают. [20] Другие бронходилататоры, которые могут быть использованы, включают аминофиллин , хотя он может вызывать возбуждение и эффективен только в 50% случаев, [21] или ипратропий (который имеет относительно короткое действие при продолжительности действия 4-6 часов). [22]
В экстренных случаях можно использовать кленбутерол или атропин внутривенно , но с атропином следует проявлять осторожность, поскольку он может предрасполагать к неблагоприятным системным побочным эффектам, таким как мидриаз , возбуждение, застой желудочно-кишечного тракта и колики . [23]
2) Кортикостероиды : обычно используются оральные стероиды, такие как преднизолон ; однако побочные эффекты обычны, и лошадь может быть предрасположена к ламиниту . Поэтому использование аэрозольных стероидов через ингалятор для лошадей становится все более распространенным. Такой способ введения снижает требуемую дозу и риск побочных эффектов. Первоначально использовался беклометазон , но теперь доступны более новые соединения, такие как пропионат флутиказона . [24]
3) Стабилизаторы тучных клеток : использовался кромогликат, но он может быть или не быть полностью эффективным, поскольку в RAO тучные клетки играют только периферическую роль в патофизиологии . [25]
Следует проявлять осторожность с этими препаратами для соревнующихся лошадей, так как многие из них являются запрещенными веществами согласно правилам соревнований и FEI .
4) Пароходы для сена: относительно новый метод борьбы с РАО с лошадьми - это тщательно пропарить сено в имеющемся в продаже пароварке. Отзывы пользователей о коэффициенте сброса, полученные от РАО, очень обнадеживают. Стабильность кормления лошадей важна, а сено - всего лишь еще один компонент корма. Многие лошади страдают респираторными заболеваниями, которые являются прямым результатом употребления сена, которым они питаются. Хранимое сено содержит пыль и споры грибков, которые могут вызывать раздражение и воспаление, что может привести к ХОБЛ, нарушениям дыхательных путей и пищеварения.
5) Мониторинг функции печени: поскольку плесень может потенциально вызвать повреждение печени, рекомендуется оценить параметры, связанные со здоровьем печени, и, если возможно, принять пищевые продукты или лекарства, защищающие гепатит, а также другие меры, способствующие восстановлению функций печени.
Прогноз
RAO часто ограничивает способность лошади работать, и ей может быть трудно выполнять напряженную деятельность. Однако с помощью быстрой диагностики и лечения с этим заболеванием можно успешно справиться.
Рекомендации
- ^ RJ Rose и DR Hodgson, Руководство по коневодству Copyright WB Saunders (2000)
- ^ H. Sasse (2001), "Взгляд врача на заболевание дыхательных путей лошадей (Heaves)", в "Международном семинаре по хроническим заболеваниям дыхательных путей лошадей ", Ветеринарный журнал лошадей 33 (1) 5-19
- ^ Джексон, Калифорния; Berney, C .; Джефкоат, AM; Робинсон, NE (2000), «Взаимодействие окружающей среды и преднизона при лечении рецидивирующей обструкции дыхательных путей (вздутия)», Ветеринарный журнал лошадей , том 32, номер 5, сентябрь 2000 г., стр. 432-438
- ^ a b Н. Э. Робинсон, (2001) «Рецидивирующая обструкция дыхательных путей (пучки)», респираторные заболевания лошадей , Международная служба ветеринарной информации, Нью-Йорк.
- ^ RS Pirie, PM Dixon, BC McGorum (2003) «Загрязнение эндотоксинами способствует воспалительному и функциональному ответу легких на вдыхание экстракта Aspergillus fumigatus у запряженных лошадей» Clin Exp Allery 33 (9): 1289-96 12956737
- ^ AM Jefcoat, JA Hotchkiss, V. Gerber, JR Harkema, CB Basbaum и NE Robinson (2001) «Устойчивые изменения гликопротеина муцина при рецидивирующей обструкции дыхательных путей у лошадей», Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol 281: L704-L712
- ↑ Кертис, Лиз, Сьюзан Рэймонд и Эндрю Кларк. «Пыль и аммиак в стойлах для лошадей с разной интенсивностью вентиляции и подстилкой». Аэробиология 12.1 (1996): 239-247.
- ^ Ванденпут, Сандрин и др. «Экологический контроль для поддержания конюшни лошадей с ХОБЛ в клинической ремиссии: влияние на легочную функцию». Ветеринарный журнал лошадей 30.2 (1998): 93-96.
- ^ Цуцуи, Хироко, Сианбин Cai и Shuhei Hayashi. «Цитокины семейства интерлейкинов-1 при заболеваниях печени». Медиаторы воспаления 2015 (2015).
- ^ Фаулер, Эшли Дж. И др. «Активаторы X-рецепторов печени проявляют противовоспалительную активность на моделях раздражающего и аллергического контактного дерматита: специфическое для печеночных X-рецепторов ингибирование воспаления и выработку первичных цитокинов». Журнал следственной дерматологии 120.2 (2003): 246-255.
- ^ Везондер, Рональд и др. «Aspergillus flavus и афлатоксины B 1, B 2 и M 1 в кукурузе, связанные со смертью лошадей». Архивы загрязнения окружающей среды и токсикологии 20.1 (1991): 151-153.
- ^ Caloni, Франческа и Кристина Cortinovis. «Токсикологические эффекты афлатоксинов у лошадей». Ветеринарный журнал 188.3 (2011): 270-273.
- ^ Беннетт, Джоан В. и Марен А. Клих, ред. Aspergillus: биология и промышленное применение. Бостон: Баттерворт-Хайнеманн, 1992.
- ^ Бергеро, Доменико и Дж. Нери. «Заболевания печени у лошадей». Журнал физиологии животных и питания животных 92.3 (2008): 345-355.
- ^ Jackson CA, Berney C, Jefcoat AM, Robinson NE (2000), "Взаимодействие окружающей среды и преднизона при лечении рецидивирующей обструкции дыхательных путей (вздутий)", Equine Vet J. 32 (5): 432-8
- ^ JM Clements, RS Pirie (2007) «Концентрация вдыхаемой пыли в конюшнях для лошадей. Часть 2: Преимущества замачивания сена и оптимизации окружающей среды в соседнем хлеву», Res Vet Sci 17467753
- ^ Труды Конгресса Британской ветеринарной ассоциации лошадей 2006 г., сессия "Респираторное здоровье"
- ↑ NE Robinson (2001), «Рецидивирующая обструкция дыхательных путей (Heaves)», респираторные заболевания лошадей , Издатель: Международная служба ветеринарной информации, Итака, Нью-Йорк (стр. 5)
- ^ PT Colahan, IG Mayhew, AM Merrit & JN Moore, Руководство по коневодству и хирургии , Copyright Mosby Inc (1999) (стр. 163-165)
- ^ TTJM Laan, S. Bull, RA van Nieuwstadt и J. Fink-Gremmels (2006) «Эффект аэрозольного и внутривенного введения кленбутерола и аэрозольного пропионата флутиказона на лошадях, зараженных антигеном Aspergillus fumigatus», Информационные сообщения ветеринарных исследований, том 30, номер 6 (стр. 623-635)
- ^ P Lekeux (2006) «Болезнь дыхательных путей лошадей - как избежать хронической болезни», Европейское здоровье домашних животных (стр. 35) [1]
- ^ Robinson NE, Derksen FJ, Berney C, Goossens L, (1993) "Реакция дыхательных путей лошадей с рецидивирующей обструкцией дыхательных путей (вздутие) на аэрозольное введение ипратропия бромида", Equine Vet J. 25 (4): 299-303
- ^ JJ. Бертоне, LJ. I. Horspool, Equine Clinical Pharmacology, опубликованная в 2004 г., Elsevier Health Sciences
- ^ Tamarinde TJM Laan (2001), «Концентрации кортизола в сыворотке в ответ на терапию ингаляцией пропионата флутиказона у лошадей» 20-й симпозиум Ветеринарного общества сравнительного респираторного исследования [2]
- ^ Мелисса Р. Мазан и Эндрю М. Хоффман (2003), "Клинические методы диагностики воспалительного заболевания дыхательных путей у лошади", Клинические методы в практике лошадей, том 2, выпуск 3, 238-257