Эта статья может потребовать очистки , чтобы соответствовать стандартам качества Википедии . Конкретная проблема: Множественные несоответствия и грамматические ошибки. ( январь 2022 г. ) |
Ожидаемая продолжительность жизни — это статистическая мера средней продолжительности жизни организма, основанная на годе его рождения, его текущем возрасте и других демографических факторах, таких как пол. Наиболее часто используемым показателем является ожидаемая продолжительность жизни при рождении ( ОПЖ ), которую можно определить двумя способами. Когорта LEB — это средняя продолжительность жизни когорты при рождении (все лица, родившиеся в данном году) и может быть рассчитана только для когорт, родившихся так давно, что все их члены умерли. Период LEB — это средняя продолжительность жизни гипотетической когорты [1] [2] , которая, как предполагается, с рождения и до смерти подвергалась воздействиюпоказатели смертности, наблюдаемые в данный год. [3]
Национальные показатели LEB, сообщаемые национальными агентствами и международными организациями для населения, являются оценками LEB за период . В эпоху бронзы и железного века ЛЕБ человека составлял 26 лет; мировой LEB 2010 года составил 67,2 года. В последние годы LEB в Эсватини (Свазиленд) составляет 49 лет, а LEB в Японии — 83 года. Сочетание высокой младенческой смертностии смертность в молодом возрасте от несчастных случаев, эпидемий, чумы, войн и родов, до того, как современная медицина стала широко доступной, значительно снижает LEB. Например, в обществе с LEB, равным 40, относительно мало людей умирает ровно в 40 лет: большинство умирает до 30 или после 55 лет. В популяциях с высоким уровнем детской смертности LEB очень чувствителен к уровню смертности в первые несколько лет жизни. годы жизни. Из-за этой чувствительности LEB может быть неправильно истолкован, что приводит к убеждению, что в популяции с низким LEB будет небольшая доля пожилых людей. [4] Другой показатель, например ожидаемая продолжительность жизни в возрасте 5 лет (e 5), можно использовать для исключения влияния младенческой смертности, чтобы получить простую меру общего уровня смертности, кроме случаев ранней детской смертности. Совокупные показатели населения, такие как доля населения в различных возрастных группах, также используются наряду с индивидуальными показателями, такими как формальная ожидаемая продолжительность жизни, при анализе структуры и динамики населения. Однако в досовременных обществах все еще были более высокие уровни смертности и более низкая ожидаемая продолжительность жизни в любом возрасте для обоих полов, и этот пример был относительно редким. Например, в обществах с ожидаемой продолжительностью жизни 30 лет 40-летний оставшийся промежуток времени в возрасте 5 лет, возможно, не был чем-то необычным, но 60-летний был.
До середины 20 века младенческая смертность составляла примерно 40–60% от общей смертности. Без учета детской смертности средняя продолжительность жизни в XII–XIX веках составляла примерно 55 лет. Если средневековый человек пережил детство, у него был примерно 50% шанс прожить 50–55 лет, а не только 25–40 лет. [5]
Математически ожидаемая продолжительность жизни — это среднее количество лет жизни, оставшихся в данном возрасте. [6] Он обозначается , [a] , что является средним числом последующих лет жизни для кого-то в возрасте , с определенной смертностью . Ожидаемая продолжительность жизни, долговечность и максимальная продолжительность жизни не являются синонимами. Долголетие относится к относительно большой продолжительности жизни некоторых членов популяции. Максимальная продолжительность жизни — это возраст на момент смерти самой долгоживущей особи вида. Поскольку ожидаемая продолжительность жизни является средней, конкретный человек может умереть на много лет раньше или на много лет позже «ожидаемого» выживания.
Ожидаемая продолжительность жизни также используется в экологии растений или животных [7] и в таблицах дожития (также известных как актуарные таблицы). Понятие ожидаемого срока службы может также использоваться в контексте промышленных объектов [8] , хотя родственный термин срок годности обычно используется для потребительских товаров, а также термины «среднее время до отказа» (MTTB) и « среднее время наработки на отказ ». (MTBF) используются в машиностроении.
Записи о продолжительности жизни человека старше 100 лет очень подвержены ошибкам. [9] Например, предыдущий мировой рекордсмен по продолжительности жизни человека, Кэрри Уайт, [ кто? ] был обнаружен как простая опечатка спустя более двух десятилетий. [9] Самая длинная подтвержденная продолжительность жизни любого человека – это продолжительность жизни француженки Жанны Кальман , которая, как подтверждено, дожила до возраста 122 лет и 164 дней в период с 21 февраля 1875 года по 4 августа 1997 года. Это называется « максимальной продолжительностью жизни ». », что является верхней границей жизни, максимальным количеством лет, которое, как известно, прожил любой человек. [10]Теоретическое исследование показывает, что максимальная ожидаемая продолжительность жизни при рождении ограничена характеристическим значением человеческой жизни δ, которое составляет около 104 лет. [11] Согласно исследованию биологов Брайана Г. Хьюза и Зигфрида Хекими, нет никаких доказательств ограничения продолжительности жизни человека. [12] [13] Тем не менее, это мнение было поставлено под сомнение на основе шаблонов ошибок. [9]
Следующая информация взята из Британской энциклопедии 1961 года и других источников, некоторые из которых имеют сомнительную точность. Если не указано иное, он представляет собой оценки ожидаемой продолжительности жизни населения мира в целом. Во многих случаях ожидаемая продолжительность жизни значительно различалась в зависимости от класса и пола.
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении учитывает младенческую и детскую смертность , но не пренатальную смертность.
Эра | Ожидаемая продолжительность жизни при рождении в годах | Заметки |
---|---|---|
палеолит | 22 [14] – 33 | Основываясь на данных современных популяций охотников-собирателей, предполагается, что в возрасте 15 лет ожидаемая продолжительность жизни составляла дополнительные 39 лет (всего 54 года) с 60-процентной вероятностью достижения 15 лет [15] . |
неолит | 20 [16] – 33 [17] | Согласно данным раннего неолита, общая продолжительность жизни в 15 лет будет составлять 28–33 года. [18] |
Бронзовый век и железный век [19] | 26 | По данным раннего и среднего бронзового века, общая продолжительность жизни в 15 лет будет составлять 28–36 лет. [18] |
Классическая Греция [20] | 25 [21] – 28 [22] | Согласно данным Афинской Агоры и Коринфа, общая ожидаемая продолжительность жизни в 15 лет будет составлять 37–41 год. [18] Большинство греков и римлян умерли молодыми. Около половины всех детей умерли до наступления подросткового возраста. Те, кто дожил до 30 лет, имели разумные шансы дожить до 50 или 60 лет. Однако по-настоящему пожилые люди были редкостью. Поскольку очень многие умерли в детстве, ожидаемая продолжительность жизни при рождении, вероятно, составляла от 20 до 30 лет. [23] |
Классический Рим | 20–33 [24] [25] [26] [23] [14] [27] | Данные отсутствуют, но компьютерные модели дают оценку. Если человек дожил до 20 лет, он мог рассчитывать прожить еще около 30 лет. Ожидаемая продолжительность жизни у женщин, вероятно, была немного выше, чем у мужчин. [28] Если исключить младенческую смертность [т. е. считать только 67 [24] -75%, переживших первый год жизни], ожидаемая продолжительность жизни составляет около 34–41 года [т. е. ожидается, что они доживут до 35–42 лет]. Если исключить детскую смертность [т.е. считать только 55-65%, доживших до 5 лет], ожидаемая продолжительность жизни составляет около 40-45 лет [т.е. возраст 45-50 лет]. [26] Примерно 50% детей, достигших 10-летнего возраста, также могут рассчитывать на возраст ~45-50 лет; [24] от 15 до ~48–54 лет; от 40 до ~60, [24] от 50 до ~64–68; в 60 лет до ~70–72; от 70 до ~ 76–77. [26] [28] |
Ведическая Индия | 25-35 | Согласно ведическим текстам, 30 лет считались средней продолжительностью жизни. [29] |
Клан Ван Китая, 1 в. 1749 г. н.э. | 35 | Для 60% выживших в первый год [т.е. исключая младенческую смертность] оно возросло до ~35. [30] [31] |
Раннее средневековье (Европа, с конца 5 или начала 6 века до 10 века нашей эры) | 30–35 | Ожидаемая продолжительность жизни лиц обоего пола, переживших рождение, в среднем составляла около 30–35 лет. Однако, если галльскому мальчику исполнилось 20 лет, он может рассчитывать прожить еще 25 лет, в то время как 20-летняя женщина обычно может рассчитывать на 17 лет. Любой, кто дожил до 40 лет, имел хорошие шансы прожить еще от 15 до 20 лет. [32] |
Средневековый исламский мир [33] | >35 | Средний возраст ученых составил 56–84,3 года. [34] [35] [36] [37] |
Доколумбовая Мезоамерика [38] | >40 | Средняя продолжительность жизни ацтеков составляла 41,2 года для мужчин и 42,1 года для женщин. |
Позднесредневековое английское пэрство [39] [40] | 30–33 [27] | В Европе около трети младенцев умирают в первый год жизни. [14] Когда детям исполнилось 10 лет, ожидаемая продолжительность их жизни составляла 32,2 года, а для тех, кто дожил до 25 лет, оставшаяся продолжительность жизни составляла 23,3 года. Такие оценки отражали ожидаемую продолжительность жизни взрослых мужчин из высших слоев английского общества в средние века и были аналогичны оценкам, рассчитанным для монахов церкви Христа в Кентербери в 15 веке. [27] В возрасте 21 года ожидаемая продолжительность жизни аристократа составляла дополнительные 43 года (общий возраст 64 года). [41] |
Англия раннего Нового времени (16-18 вв.) [19] | 33–40 | 34 года для мужчин в 18 веке. [42] Для 15-летних девочек: примерно в 15 и 16 веках это было ~ 33 года (всего 48), а в 18 веке это было ~ 42 (всего 57). [43] |
Англия 18 века [44] [14] | 25–40 | Большую часть века он колебался от 35 до 40; однако в 20-е годы он упал до 25. [44] Для 15-летних девочек он составлял ~ 42 (всего 57). [43] Во 2-й половине века она составляла ~37, [45] а для элиты она превышала 40 и приближалась к 50 [30] . |
Прешампленские канадские приморские [46] | 60 | Самуэль де Шамплен писал, что во время своих визитов в общины микмак и гурон он встречал людей старше 100 лет. Дэниел Пол объясняет невероятную продолжительность жизни в этом регионе низким уровнем стресса и здоровой диетой, состоящей из нежирного мяса, разнообразных овощей и бобовых. [47] |
Пруссия 18 века [42] | 24,7 | Для мужчин. [42] |
Франция 18 века [42] | 27,5–30 | Для мужчин. [42] 24,8 года в 1740–1749 гг., 27,9 года в 1750–1759 гг., 33,9 года в 1800–1809 гг. [31] |
Цинский Китай 18 века [42] | 39,6 | Для мужчин. [42] Lavely and Wong (1998, p. 721) показывают, что ожидаемая продолжительность жизни в Китае была низкой: 22 года для цинской знати в период с 1700 по 1710 год, 31 год для той же группы в период с 1750 по 1760 год и самая высокая в 46 лет. лет для линии преемственности Тунчэн провинции Аньхой в 1960–1709 гг. Чжао (1997a) свел в таблицу очень длинный ряд показателей продолжительности жизни, с 0 г. н.э. до 1749 г. н.э., для клана Ван и обнаружил, что ожидаемая продолжительность жизни составляет 34 года. [31] |
Япония эпохи Эдо 18 века [42] | 41,1 | Для мужчин. [42] |
Американские колонии 18 века [14] | 28 | Колонисты Массачусетса, достигшие 50-летнего возраста, могли рассчитывать дожить до 71 года, а те, кто был еще жив в 60 лет, могли дожить до 75 лет. |
Начало 19 века [44] | ~29 | Демографические исследования показывают, что в начале 19 века ни в одной стране мира ожидаемая продолжительность жизни не превышала 40 лет. Индии было ~ 25, а Бельгии — около 40. [44] Для Европы в целом это было ~ 33 года. [45] |
Англия начала 19 века [19] [44] [30] | 40 | Для 84%, которые пережили первый год [т.е. исключая младенческую смертность], средний возраст был ~46 [30] - 48. Если они достигли 20 лет, это было ~60, если 50, то ~70, если 70, то ~80. [44] Для 15-летней девочки это было ~60-65. [43] Для высшего класса LEB вырос с ~ 45 до 50. [30] Если посмотреть на это по-другому, то менее половины людей, родившихся в середине 19 века, дожили до своего 50-летия. Напротив, 97% людей, родившихся в Англии и Уэльсе 21 века, могут рассчитывать на то, что проживут более 50 лет. [44] |
Британская Индия XIX века [48] | 25,4 | |
средний мировой показатель 19 века [44] | 28,5–32 | В течение века: Европа выросла с ~33 до 43, Америка с ~35 до 41, Океания ~с 35 до 48, Азия ~28, Африка 26 . у 80% выживших он вырос до ~ 47. Для московских крепостных LEB составлял ~ 34, а для 66% выживших он вырос до ~ 36. [30] В Западной Европе в 1830 году было ~33 года, в то время как для жителей Хау-Лу в Китае это было ~40 лет. [45] LE для 10-летнего ребенка в Швеции вырос с ~44 до ~54. [44] |
1900 г. в среднем по миру [49] | 31–32 [44] | Около 48 в Океании, 43 в Европе и 41 в Америке. [44] ~47 в США [14] Около 48 для 15-летних девочек в Англии. [43] |
Средний мировой показатель 1950 г. [49] | 45,7 [44] – 48 | Около 60 лет в Европе, Северной Америке, Океании, Японии и некоторых частях Южной Америки, но только 41 год в Азии и 36 лет в Африке. В Норвегии их было вдвое больше — 72, а в Мали — всего 26. [44] |
2019-2020 средний мировой показатель | 72,6–73,2 [44] [50] [51] | Женщины: 75,6 лет | Кобели: 70,8 лет | Диапазон: ~ 54 (Центральноафриканская Республика) - 85,3 Гонконг [51] |
Ожидаемая продолжительность жизни увеличивается с возрастом, поскольку человек переживает более высокий уровень смертности, связанный с детством. Например, в таблице указана ожидаемая продолжительность жизни при рождении среди английских дворян XIII века в возрасте 30 лет. Дожив до 21 года, мужчина из английской аристократии в этот период мог рассчитывать прожить: [41]
Ожидаемая продолжительность жизни англичан 17-го века составляла всего около 35 лет, в основном из-за того, что младенческая и детская смертность оставалась высокой. Ожидаемая продолжительность жизни была менее 25 лет в ранней колонии Вирджиния , [52] и в Новой Англии семнадцатого века, около 40 процентов умерли, не достигнув совершеннолетия. [53] Во время промышленной революции продолжительность жизни детей резко увеличилась. [54] Смертность детей в возрасте до 5 лет в Лондоне снизилась с 74,5% в 1730–1749 гг. до 31,8% в 1810–1829 гг. [55] [56]
Мерам общественного здравоохранения приписывают большую часть недавнего увеличения продолжительности жизни. В течение 20-го века, несмотря на кратковременное снижение из-за пандемии гриппа 1918 года [57] , начавшейся примерно в то же время, средняя продолжительность жизни в Соединенных Штатах увеличилась более чем на 30 лет, из которых 25 лет можно отнести к достижениям в области общественного здравоохранения. [58]
Ожидаемая продолжительность жизни людей, достигших совершеннолетия, больше, если не принимать во внимание младенческую и детскую смертность. Например, у английских и валлийских женщин 16-го века в 15 лет ожидаемая продолжительность жизни могла быть еще около 35 лет (всего 50 лет). [43]
Ожидается, что люди будут жить в среднем 30–40 лет в Эсватини [59] и 82,6 года в Японии, но зарегистрированная ожидаемая продолжительность жизни последней, возможно, была очень незначительно увеличена за счет учета многих младенческих смертей как мертворожденных. [60] Анализ, опубликованный в 2011 году в The Lancet , связывает ожидаемую продолжительность жизни в Японии с равными возможностями , общественным здоровьем и диетой. [61] [62]
Существуют большие различия в ожидаемой продолжительности жизни между различными частями мира, в основном вызванные различиями в общественном здравоохранении , медицинском обслуживании и питании. Воздействие СПИДа на ожидаемую продолжительность жизни особенно заметно во многих африканских странах. Согласно прогнозам, сделанным Организацией Объединенных Наций (ООН) в 2002 г., ожидаемая продолжительность жизни при рождении на 2010–2015 гг. (если бы не существовало ВИЧ/СПИДа ) была бы: [64]
Фактическая продолжительность жизни в Ботсване снизилась с 65 лет в 1990 году до 49 лет в 2000 году, а затем увеличилась до 66 лет в 2011 году. 1990 г., 43 в 2000 г. и 54 в 2011 г. [65]
В течение последних 200 лет в африканских странах, как правило, не было такого улучшения показателей смертности, как в странах Азии, Латинской Америки и Европы. [66] [67]
В Соединенных Штатах афроамериканцы имеют более короткую продолжительность жизни, чем их европейско-американские коллеги. Например, ожидается, что белые американцы в 2010 году доживут до 78,9 лет, а черные американцы — только до 75,1 лет. Однако этот разрыв в 3,8 года является самым низким с 1975 года. Наибольшая разница составила 7,1 года в 1993 году. [68] Напротив, азиатско-американские женщины живут дольше всех этнических групп в Соединенных Штатах, с ожидаемой продолжительностью жизни 85,8 лет. [69] Ожидаемая продолжительность жизни латиноамериканцев составляет 81,2 года. [68]Согласно новым правительственным отчетам США, ожидаемая продолжительность жизни в стране снова снизилась из-за роста числа самоубийств и передозировки наркотиков. Центры по контролю за заболеваниями (CDC) обнаружили, что в 2017 году умерло почти на 70 000 американцев больше, чем в 2016 году, причем уровень смертности среди людей в возрасте от 25 до 44 лет вырос. [70]
В городах также наблюдается широкий диапазон ожидаемой продолжительности жизни в зависимости от разбивки по районам. Это в значительной степени связано с экономической кластеризацией и условиями бедности, которые, как правило, связаны в зависимости от географического положения. Свой вклад вносит и бедность нескольких поколений в бедных районах. В таких городах США, как Цинциннати , разрыв в ожидаемой продолжительности жизни между районами с низким и высоким доходом достигает 20 лет. [71]
Экономические обстоятельства также влияют на ожидаемую продолжительность жизни. Например, в Соединенном Королевстве ожидаемая продолжительность жизни в самых богатых и богатых районах на несколько лет выше, чем в самых бедных районах. Это может отражать такие факторы, как диета и образ жизни, а также доступ к медицинскому обслуживанию. Это может также отражать избирательный эффект: люди с хроническими опасными для жизни заболеваниями с меньшей вероятностью станут богатыми или будут жить в богатых районах. [74] В Глазго неравенство является одним из самых высоких в мире : ожидаемая продолжительность жизни мужчин в сильно бедном районе Калтон составляет 54 года, что на 28 лет меньше, чем в богатом районе Лензи , который находится всего в 8 км. [75] [76]
Исследование 2013 года выявило явную связь между экономическим неравенством и ожидаемой продолжительностью жизни. [77] Тем не менее, исследование, проведенное Хосе А. Тапиа Гранадос и Аной Диез Ру из Мичиганского университета , показало, что ожидаемая продолжительность жизни на самом деле увеличилась во время Великой депрессии , а также во время рецессий и депрессий в целом. [78] Авторы предполагают, что, когда люди работают в более экстремальных условиях в благополучные экономические времена, они подвергаются большему стрессу , подверженности загрязнению и вероятности получения травм среди других факторов, ограничивающих продолжительность жизни.
Ожидаемая продолжительность жизни также, вероятно, будет зависеть от высокого уровня загрязнения воздуха от автомобильных дорог или промышленного загрязнения воздуха . Это один из способов, которым профессия может оказать существенное влияние на продолжительность жизни. Шахтеры (а в предыдущих поколениях резчики асбеста) часто имеют более низкую продолжительность жизни, чем в среднем. Другими факторами, влияющими на продолжительность жизни человека, являются генетические нарушения, употребление наркотиков, курение табака , чрезмерное употребление алкоголя, ожирение, доступ к медицинскому обслуживанию, диета и физические упражнения.
В настоящее время ожидаемая продолжительность жизни женщин выше, чем у мужчин, несмотря на то, что у женщин более высокий уровень заболеваемости (см . Парадокс выживания здоровья ). Для этого есть много потенциальных причин. Традиционные аргументы, как правило, отдают предпочтение социолого-экологическим факторам: исторически мужчины в большинстве обществ потребляли больше табака , алкоголя и наркотиков , чем женщины, и чаще умирали от многих сопутствующих заболеваний, таких как рак легких , туберкулез и цирроз печени . [80] Мужчины также чаще умирают от травм, как непреднамеренных (таких как профессиональные , военныеили автомобильные аварии ) или преднамеренные ( самоубийство ). [80] Мужчины также чаще умирают от большинства основных причин смерти (некоторые из них уже указаны выше), чем женщины. Некоторые из них в Соединенных Штатах включают рак дыхательной системы, автомобильные аварии, самоубийства, цирроз печени, эмфизему, рак предстательной железы и ишемическую болезнь сердца. [10] Это намного превышает смертность женщин от рака молочной железы и рака шейки матки. В прошлом показатели смертности женщин детородного возраста были выше, чем у мужчин того же возраста.
В документе от 2015 года было обнаружено, что плод женского пола имеет более высокий уровень смертности, чем плод мужского пола. [81] Этот вывод противоречит документам, датированным 2002 годом и ранее, в которых мужской пол приписывается более высокому уровню внутриутробной смертности. [82] [83] [84] Среди самых маленьких недоношенных детей (менее 2 фунтов или 900 г) женщины имеют более высокую выживаемость. С другой стороны, около 90% людей в возрасте 110 лет — женщины. Разница в ожидаемой продолжительности жизни мужчин и женщин в США сократилась с 7,8 лет в 1979 г. до 5,3 лет в 2005 г., при этом ожидается, что женщины доживут до 80,1 года в 2005 г. [85]Данные из Великобритании показывают, что разрыв в ожидаемой продолжительности жизни между мужчинами и женщинами сокращается в более позднем возрасте. Это может быть связано с влиянием младенческой смертности и смертности среди молодых взрослых. [86]
Некоторые утверждают, что более короткая продолжительность жизни самцов является просто еще одним проявлением общего правила, наблюдаемого у всех видов млекопитающих, согласно которому особи более крупного размера в пределах вида, как правило, имеют более короткую жизнь. [87] [88] Это биологическое различие связано с тем, что женщины более устойчивы к инфекциям и дегенеративным заболеваниям. [10]
В своем обширном обзоре существующей литературы Калбен пришла к выводу, что тот факт, что женщины живут дольше мужчин, наблюдался по крайней мере еще в 1750 году и что при относительно равном обращении сегодня мужчины во всех частях мира смертны больше, чем женщины. . Однако исследование Каллена было ограничено данными только по Западной Европе, где демографический переход произошел относительно рано. Статистические данные Организации Объединенных Наций с середины двадцатого века и далее показывают, что во всех частях мира ожидаемая продолжительность жизни женщин в возрасте 60 лет выше, чем у мужчин. [89]Из 72 выбранных причин смерти только 6 в 1998 году в Соединенных Штатах привели к более высокому коэффициенту смертности женщин, чем мужчин, с поправкой на возраст. За исключением птиц, почти у всех исследованных видов животных смертность самцов выше, чем самок. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что различия в смертности людей по признаку пола обусловлены как биологическими/генетическими, так и экологическими/поведенческими факторами риска и защитными факторами. [90]
Недавно было высказано предположение, что митохондриальные мутации, сокращающие продолжительность жизни, продолжают проявляться у мужчин (но в меньшей степени у женщин), потому что митохондрии наследуются только от матери. Напротив, естественный отбор отсеивает митохондрии, снижающие выживаемость самок; поэтому такие митохондрии с меньшей вероятностью передаются следующему поколению. Таким образом, это говорит о том, что самки, как правило, живут дольше, чем самцы. Авторы утверждают, что это частичное объяснение. [91] [92]
В марте 2020 года исследователи сообщили, что их обзор поддерживает гипотезу неосторожного X : согласно этой гипотезе, одна из причин, по которой средняя продолжительность жизни мужчин не так велика, как у женщин - в среднем на 18%, согласно исследованию, - это что у них есть Y-хромосома , которая не может защитить человека от вредных генов, выраженных на X-хромосоме, в то время как дубликат X-хромосомы, присутствующий в женских организмах, может гарантировать, что вредные гены не экспрессируются . [93] [94]
До промышленной революции мужчины в среднем жили дольше женщин. [95] [96] В развитых странах, начиная примерно с 1880 года, уровень смертности среди женщин снижался быстрее, что привело к различиям в уровне смертности между мужчинами и женщинами. До 1880 года смертность была такой же. Среди людей, родившихся после 1900 года, смертность мужчин в возрасте от 50 до 70 лет была вдвое выше, чем у женщин того же возраста. Мужчины могут быть более уязвимы к сердечно-сосудистым заболеваниям, чем женщины, но эта восприимчивость стала очевидной только после того, как смертность от других причин, таких как инфекции, начала снижаться. [97] Большая часть различий в ожидаемой продолжительности жизни между полами приходится на различия в уровне смертности от сердечно-сосудистых заболеваний среди лиц в возрасте 50–70 лет. [98]
Наследуемость продолжительности жизни оценивается менее чем в 10%, что означает, что большая часть вариаций продолжительности жизни связана с различиями в окружающей среде, а не с генетической изменчивостью . [99] Тем не менее, исследователи определили области генома , которые могут влиять на продолжительность жизни и количество лет, прожитых в хорошем состоянии. Например, полногеномное ассоциативное исследование 1 миллиона продолжительностей жизни выявило 12 генетических локусов , которые влияли на продолжительность жизни, изменяя предрасположенность к сердечно -сосудистым заболеваниям и заболеваниям, связанным с курением . [100] Локус с наибольшим эффектомАПОЕ . Носители аллеля АРОЕ ε4 живут примерно на один год меньше, чем в среднем (на копию аллеля ε4), в основном из-за повышенного риска болезни Альцгеймера . [100]
В июле 2020 года ученые определили 10 геномных локусов с последовательным воздействием на множество характеристик, связанных с продолжительностью жизни, включая продолжительность жизни, здоровье и долголетие . [101] Гены, затронутые вариациями в этих локусах, выдвигают на первый план метаболизм гема как многообещающий кандидат для дальнейших исследований в этой области. Это исследование предполагает, что высокий уровень железа в крови, вероятно, снижает, а гены, участвующие в метаболизме железа, вероятно, увеличивают продолжительность здоровой жизни человека. [102]
Последующее исследование, в котором изучалась генетика слабости и самооценки здоровья в дополнение к продолжительности здоровья , продолжительности жизни и долголетию , также выявило метаболизм гема как важный путь и обнаружило генетические варианты, с которыми были связаны более низкие уровни белка в крови LPA и VCAM1. увеличение продолжительности здоровой жизни. [103]
Текст и изображения доступны по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International .
В развитых странах число долгожителей увеличивается примерно на 5,5% в год, что означает удвоение численности долгожителей каждые 13 лет, увеличив его с 455 000 в 2009 г. до 4,1 млн в 2050 г. [104] Япония является страной с самым высоким соотношение долгожителей (347 на 1 млн жителей в сентябре 2010 г.). По оценкам, в префектуре Симанэ на миллион жителей приходилось 743 долгожителя. [105]
В Соединенных Штатах число долгожителей выросло с 32 194 в 1980 году до 71 944 в ноябре 2010 года (232 долгожителя на миллион жителей). [106]
Сообщается, что психические заболевания встречаются примерно у 18% среднего населения Америки. [107] [108]
Было показано, что у психически больных продолжительность жизни сокращается на 10–25 лет. [110] Как правило, было изучено и задокументировано сокращение продолжительности жизни психически больных людей по сравнению с психически стабильными. [111] [112] [113] [114] [115]
Более высокая смертность людей с психическими расстройствами может быть связана со смертью от травм, сопутствующих заболеваний или побочных эффектов лекарств. [116] Например, психиатрические препараты могут увеличить риск развития диабета . [117] [118] [119] [120] Было показано, что психиатрический препарат оланзапин может увеличить риск развития агранулоцитоза среди других сопутствующих заболеваний. [121] [122] Психиатрические препараты также влияют на желудочно- кишечный тракт , где риск желудочно-кишечных заболеваний у психически больных в четыре раза выше. [123] [124] [125]
По состоянию на 2020 год и пандемию COVID-19 исследователи обнаружили повышенный риск смерти у психически больных. [126] [127] [128]
Ожидаемая продолжительность жизни людей с диабетом, которые составляют 9,3% населения США, сокращается примерно на десять-двадцать лет. [129] [130] Люди старше 60 лет с болезнью Альцгеймера имеют примерно 50% продолжительность жизни от 3 до 10 лет. [131] Другие демографические группы, которые, как правило, имеют более низкую ожидаемую продолжительность жизни, чем в среднем, включают реципиентов трансплантатов [132] и людей с ожирением. [133]
Было показано, что образование на всех уровнях тесно связано с увеличением продолжительности жизни. [134] Эта связь может быть частично связана с более высоким доходом, [135] что может привести к увеличению продолжительности жизни. Несмотря на ассоциацию, между высшим образованием и ожидаемой продолжительностью жизни нет причинно-следственной связи. [134]
Согласно документу 2015 года, уровень смертности кавказского населения в США с 1993 по 2001 год в четыре раза выше среди тех, кто не закончил среднюю школу, по сравнению с теми, кто имеет не менее 16 лет образования. [134] На самом деле среди взрослого населения США самая короткая продолжительность жизни у тех, кто имеет образование ниже среднего.
Дошкольное образование также играет большую роль в продолжительности жизни. Было установлено, что качественное дошкольное образование оказывает положительное влияние на здоровье. Исследователи обнаружили это, проанализировав результаты проекта Carolina Abecedarian Project (ABC), обнаружив, что дети из неблагополучных семей, которые были случайным образом назначены на лечение, имели более низкие случаи факторов риска сердечно-сосудистых и метаболических заболеваний в возрасте около 30 лет. [136]
Различные виды растений и животных, включая человека, имеют разную продолжительность жизни. Эволюционная теория утверждает, что организмы, которые в силу своей защиты или образа жизни живут долгое время и избегают несчастных случаев, болезней, нападения хищников и т. д., вероятно, имеют гены, кодирующие медленное старение, что часто приводит к хорошему восстановлению клеток. Одна из теорий состоит в том, что если хищничество или смерть в результате несчастного случая не позволяют большинству людей дожить до старости, естественного отбора для увеличения внутренней продолжительности жизни будет меньше. [137] Этот вывод был поддержан в классическом исследовании опоссумов Austad; [138] однако противоположная зависимость была обнаружена в столь же известном исследовании гуппи, проведенном Резником. [139] [140]
Одна выдающаяся и очень популярная теория утверждает, что продолжительность жизни можно увеличить за счет жесткого бюджета пищевой энергии, называемого ограничением калорийности . [141] Ограничение калорийности, наблюдаемое у многих животных (особенно у мышей и крыс), свидетельствует о почти удвоении продолжительности жизни при очень ограниченном потреблении калорий. Поддержка теории была подкреплена несколькими новыми исследованиями, связывающими более низкую скорость основного обмена с увеличением продолжительности жизни. [142] [143] [144] Это ключ к тому, почему такие животные, как гигантские черепахи , могут жить так долго. [145] Исследования людей с продолжительностью жизни не менее 100 лет показали связь со снижением активности щитовидной железы, что приводит к снижению скорости их метаболизма.
При широком обследовании животных в зоопарках не было обнаружено связи между вкладом животного в размножение и продолжительностью его жизни. [146]
Отправной точкой для расчета ожидаемой продолжительности жизни являются повозрастные коэффициенты смертности населения. Если имеется большой объем данных, можно создать статистическую совокупность , позволяющую просто принять повозрастные коэффициенты смертности как коэффициенты смертности, фактически наблюдаемые в каждом возрасте (количество смертей, деленное на количество лет, «подверженных риск" в каждой ячейке данных). Однако принято применять сглаживание, чтобы максимально сгладить случайные статистические колебания от одного года к другому. В прошлом очень простой моделью, используемой для этой цели, была функция Гомперца , но сейчас используются более сложные методы. [147]
Вот наиболее распространенные методы, которые сейчас используются для этой цели:
В то время как требуемые данные легко определяются в случае людей, расчет ожидаемой продолжительности жизни промышленных продуктов и диких животных требует более косвенных методов. Продолжительность жизни и демография диких животных часто оцениваются путем их отлова, маркировки и повторной отлова. [148] Срок годности продукта, чаще называемый сроком годности , также рассчитывается с использованием аналогичных методов. В случае компонентов с длительным сроком службы, таких как те, которые используются в критически важных приложениях: в самолетах для моделирования ожидаемого срока службы компонента используются такие методы, как ускоренное старение . [8]
Повозрастные коэффициенты смертности рассчитываются отдельно для отдельных групп данных, которые, как считается, имеют разные коэффициенты смертности (например, для мужчин и женщин и, возможно, для курящих и некурящих, если данные доступны отдельно для этих групп), а затем используются для составить таблицу дожития, по которой можно рассчитать вероятность дожить до каждого возраста. В актуарных обозначениях обозначается вероятность дожить от возраста к возрасту и вероятность умереть в течение возраста (между возрастами и ) обозначается. Например, если 10% группы людей, живущих в возрасте 90 лет, умирают до своего 91-го дня рождения, возрастная вероятность смерти в возрасте 90 лет составит 10%. Это вероятность, а не смертность.
Ожидаемое будущее время жизни возраста в целых годах ( краткое ожидаемое время жизни ( x) ) обозначается символом . [a] Это условная ожидаемая будущая продолжительность жизни (в целых годах) при условии дожития до возраста . Если обозначает краткий будущий срок службы при ,
Подстановка в сумму и упрощение дает эквивалентную формулу: [149] Если сделать предположение, что в среднем люди живут полгода в год смерти, полное ожидание будущей жизни в возрасте равно .
Ожидаемая продолжительность жизни по определению является средним арифметическим . Его также можно рассчитать путем интегрирования кривой выживания от 0 до положительной бесконечности (или, что эквивалентно, максимальной продолжительности жизни, иногда называемой «омега»). Для вымершей или завершенной когорты (например, всех людей, родившихся в 1850 году) его, конечно, можно просто рассчитать, усреднив возраст на момент смерти. Для когорт с некоторыми выжившими она оценивается с использованием данных о смертности за последние годы. Оценки называются ожидаемой продолжительностью жизни периодической когорты.
Важно отметить, что статистические данные обычно основаны на прошлом опыте смертности и предполагают, что те же возрастные показатели смертности будут сохраняться. Таким образом, такие цифры ожидаемой продолжительности жизни должны быть скорректированы с учетом временных тенденций, прежде чем рассчитывать, как долго, как ожидается, проживет живущий в настоящее время человек определенного возраста. Период ожидаемой продолжительности жизни остается широко используемой статистикой для обобщения текущего состояния здоровья населения.
Однако для некоторых целей, например для расчета пенсий, используемую таблицу смертности обычно корректируют, предполагая, что повозрастные коэффициенты смертности будут продолжать снижаться с годами, как это обычно происходило в прошлом. Часто это делается путем простой экстраполяции прошлых тенденций, но существуют некоторые модели, объясняющие эволюцию смертности, такие как модель Ли-Картера . [150]
Как обсуждалось выше, на индивидуальной основе некоторые факторы коррелируют с увеличением продолжительности жизни. Факторы, которые связаны с изменениями в ожидаемой продолжительности жизни, включают семейный анамнез, семейное положение, экономическое положение, телосложение, физические упражнения, диету, употребление наркотиков, включая курение и употребление алкоголя, характер, образование, окружающую среду, сон, климат и медицинское обслуживание. [10]
Для оценки качества этих дополнительных лет жизни была рассчитана «ожидаемая продолжительность здоровой жизни» за последние 30 лет. С 2001 года Всемирная организация здравоохранения публикует статистику под названием «Ожидаемая продолжительность здоровой жизни » ( HALE ), определяемая как среднее количество лет, которые человек может ожидать, чтобы прожить «полное здоровье», за исключением лет, прожитых не полностью здоровым из-за болезни и /или травмы. [151] [152] С 2004 года Евростат публикует ежегодные статистические данные под названием «Годы здоровой жизни» (HLY) на основе сообщаемых ограничений активности. Соединенные Штаты используют аналогичные показатели в рамках национального плана укрепления здоровья и профилактики заболеваний»Healthy People 2010 ». Все больше стран используют показатели ожидаемой продолжительности здоровья для мониторинга состояния здоровья своего населения.
Давний поиск продления жизни привел в 2010-х годах к более многообещающему акценту на увеличении HALE, также известного как «продолжительность жизни человека». Помимо преимуществ сохранения здоровья людей дольше, цель состоит в том, чтобы сократить расходы на здравоохранение при многих заболеваниях, связанных с клеточным старением . Изучаемые подходы включают голодание , физические упражнения и сенолитические препараты. [153]
Прогнозирование ожидаемой продолжительности жизни и смертности составляет важный раздел демографии . Будущие тенденции в ожидаемой продолжительности жизни имеют огромное значение для программ поддержки пожилых людей, таких как социальное обеспечение США и пенсионное обеспечение , поскольку денежные потоки в этих системах зависят от числа получателей, которые все еще живут (наряду с нормой прибыли на инвестиции или налогом). ставка в системах с оплатой по мере использования). С увеличением ожидаемой продолжительности жизни в системах наблюдается увеличение оттока денежных средств; если системы недооценивают увеличение ожидаемой продолжительности жизни, они будут не готовы к большим платежам, которые произойдут, поскольку люди живут все дольше и дольше.
Прогнозирование ожидаемой продолжительности жизни обычно основано на двух разных подходах:
Ожидаемая продолжительность жизни является одним из факторов измерения индекса человеческого развития (ИРЧП) каждой страны наряду с грамотностью, образованием и уровнем жизни взрослых. [155]
Ожидаемая продолжительность жизни также используется для описания физического качества жизни в районе или, для человека, когда определяется стоимость урегулирования жизни, полис страхования жизни продается за денежный актив.
Неравенство в ожидаемой продолжительности жизни часто приводится как демонстрация потребности в более качественном медицинском обслуживании или усилении социальной поддержки. Сильно связанной косвенной мерой является неравенство доходов . Для 21 наиболее развитой промышленно развитой страны, если считать каждого человека равным, ожидаемая продолжительность жизни ниже в странах с большим неравенством (r = -0,907). [156] Существует аналогичная зависимость между штатами США (r = −0,620). [157]
Ожидаемую продолжительность жизни обычно путают со средним возрастом, который может прожить взрослый человек. Эта путаница может породить ожидание того, что взрослый вряд ли превысит среднюю продолжительность жизни, хотя со всей статистической вероятностью следует ожидать, что взрослый человек, который уже избежал многих статистических причин подростковой смертности, проживет дольше средней ожидаемой продолжительности жизни. рассчитывается с рождения. [158] Необходимо сравнить ожидаемую продолжительность жизни периода после детства, чтобы оценить также ожидаемую продолжительность жизни взрослого человека. [158] Ожидаемая продолжительность жизни может резко измениться после детства, даже в доиндустриальные времена, как показано в римской таблице ожидаемой продолжительности жизни, которая оценивает ожидаемую продолжительность жизни в 25 лет при рождении ., но 53 года по достижении 25-летнего возраста. [159] Такие исследования, как Plymouth Plantation; «Мертвые в сорок» и «Ожидаемая продолжительность жизни по возрасту, 1850–2004 гг.» также показывают резкое увеличение ожидаемой продолжительности жизни после достижения совершеннолетия. [160] [161]
Продолжительность жизни отличается от максимальной продолжительности жизни . Ожидаемая продолжительность жизни является средним значением для всех людей в популяции, включая тех, кто умирает вскоре после рождения, тех, кто умирает в раннем взрослом возрасте (например, при родах, на войне), и тех, кто беспрепятственно доживает до старости. Максимальная продолжительность жизни — это индивидуальное понятие, поэтому максимальная продолжительность жизни — это верхняя граница, а не среднее значение. [158] Научный автор Кристофер Ванжек сказал: «Увеличилась ли продолжительность жизни человечества? Вовсе нет. Это одно из самых больших заблуждений о старости». Максимальная продолжительность жизни или самый старший возраст, в котором может жить человек, может быть постоянным. [158]Кроме того, есть много примеров людей, живущих значительно дольше, чем средняя ожидаемая продолжительность жизни их периода времени, таких как Сократ (71 год), Святой Антоний Великий (105 лет), Микеланджело (88 лет) и Джон Адамс , 2-й президент Соединенных Штатов. Штаты (90). [158]
Однако антрополог Джон Д. Хоукс критикует популярное смешение продолжительности жизни (ожидаемой продолжительности жизни) и максимальной продолжительности жизни, когда писатели-популяризаторы ложно предполагают, что средний взрослый человек живет не дольше, чем их предки. Он пишет: «Уровни смертности по возрасту снижаются на протяжении всей взрослой жизни. Меньшая часть взрослых умирает в 20, 30, 40, 50 и так далее на протяжении всей жизни. В результате мы живем в среднем больше ... Во всех отношениях, которые мы можем измерить, продолжительность жизни людей сегодня больше, чем в ближайшем прошлом, и сегодня больше, чем они были 2000 лет назад ... повозрастные показатели смертности среди взрослых действительно существенно снизились ». [162]
а. ^ ^ В стандартных актуарных обозначениях e x относится к ожидаемому будущему сроку службы (x) в целых годах, а eͦ x (с кольцом над e ) обозначает полный ожидаемый будущий срок службы (x) , включая дробь.
25-30
Например, они мало что могли сделать, чтобы изменить тот факт, что ожидаемая продолжительность жизни ненамного превышала 35 лет, а большинство детей умирало, не достигнув совершеннолетия.
В Японии самая высокая продолжительность жизни в мире, но, как показывает анализ, причины в такой же степени связаны с равенством и мерами общественного здравоохранения, как и с диетой... Согласно статье в серии Lancet о здравоохранении в Японии....
Сокращение неравенства в отношении здоровья с улучшением здоровья населения в среднем было частично связано с равными возможностями для получения образования и финансовым доступом к медицинской помощи.