Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлен с контакта кожа-к-коже )
Перейти к навигации Перейти к поиску
Мать, ухаживающая за кенгуру сразу после рождения

Уход за кенгуру, также называемый контактом кожа к коже , представляет собой метод ухода за новорожденными, при котором младенцы содержатся грудью к груди и кожа к коже с одним из родителей, обычно с матерью (иногда с отцом).

Уход за кенгуру, названный так из-за сходства с тем, как некоторые сумчатые вынашивают своих детенышей , был первоначально разработан в 1970-х годах для ухода за недоношенными детьми в странах, где инкубаторы были либо недоступны, либо ненадежны. В последнее время термин «кожа к коже» также используется для описания техники размещения доношенных новорожденных сразу после рождения на голой груди их матери или отца. Имеются данные о том, что он эффективен для снижения детской смертности , риска внутрибольничной инфекции , увеличения веса, увеличения частоты грудного вскармливания и других преимуществ как для матери, так и для ребенка.

Медицинское использование [ править ]

Первоначально к младенцам, имеющим право на лечение кенгуру, относились недоношенные младенцы, весящие менее 1500 граммов (3,3 фунта) и дышавшие самостоятельно. Сердечно-легочный мониторинг, оксиметрия , дополнительная кислородная или назальная вентиляция ( постоянное положительное давление в дыхательных путях ), внутривенные инфузии и контрольные отведения не мешают лечению кенгуру. Фактически, младенцы, находящиеся под присмотром кенгуру, менее склонны к апноэ и брадикардии и имеют стабилизацию потребности в кислороде. [1] [2]

В начале 1990-х годов в Северной Америке пропагандировалась концепция недоношенных детей в отделениях интенсивной терапии, а затем и доношенных детей. Исследования были проведены в развитых странах, но внедрение ухода за кенгуру отстает из-за быстрого доступа к инкубаторам и технологиям.

Ограничений для получения права на контакт кожа к коже становится меньше, главным ограничением, вероятно, было доверие и опыт опекуна.

Доказательства [ править ]

В 2016 году был опубликован Кокрановский обзор «Уход за матерями-кенгуру для снижения заболеваемости и смертности младенцев с низкой массой тела при рождении», в котором были собраны данные из 21 исследования, включающего 3042 ребенка с низкой массой тела при рождении (менее 1500 граммов (53 унции) при рождении). [3] Этот обзор показал, что у младенцев, получающих помощь кенгуру, снижен риск смерти, внутрибольничной инфекции и пониженной температуры тела (переохлаждения); был также связан с увеличением веса, ростом в длину и частотой грудного вскармливания. [3]

Рандомизированное контролируемое исследование, опубликованное в 2004 году, показало, что дети, рожденные в возрасте от 1200 до 2200 г, становятся физиологически стабильными при контакте кожа к коже с момента рождения по сравнению с аналогичными детьми в инкубаторах. [4] В другом рандомизированном контролируемом исследовании, проведенном в Эфиопии, выживаемость улучшалась, когда контакт кожа к коже начинался в возрасте до 6 часов. [5]

Дальнейший Кокрановский обзор «Ранний кожный контакт для матерей и их здоровых младенцев», обновленный в 2015 году, предоставляет клиническую поддержку научному обоснованию, но рассматривает доказательства раннего кожного контакта для здоровых младенцев. [6] Имеющиеся данные показали, что ранний контакт кожа к коже был связан с увеличением частоты грудного вскармливания, а также некоторые свидетельства улучшения физиологических результатов (ранняя стабильность частоты сердечных сокращений и дыхания) для младенцев. [6]

В то время как «Уход за матерью-кенгуру» обычно подразумевает уход за новорожденными с низкой массой тела и недоношенными детьми, контакт кожа к коже следует рассматривать как нормальное и основное для всех новорожденных. [6] Оригинальное исследование Томсона показало, что уровень грудного вскармливания увеличивается, когда контакт кожа к коже начинается при рождении, и когда раннее грудное вскармливание поощряется каждые два часа. [7] В настоящее время влияние контакта кожи с кожей на грудное вскармливание является научным обоснованием четвертого шага инициативы «Больница, доброжелательная к ребенку» (BFHI), которая требует помощи для «начала грудного вскармливания в течение одного часа после рождения».

Преимущества [ править ]

Мать, ухаживающая за недоношенным ребенком кенгуру

Недоношенные и маловесные дети [ править ]

Уход за кенгуру «представляет собой эффективную и безопасную альтернативу традиционному неонатальному уходу за маловесными младенцами, в основном в странах с ограниченными ресурсами». [3] Kangaroo Mother Care снижает смертность, а также заболеваемость в условиях ограниченных ресурсов, хотя необходимы дальнейшие исследования.

Уход за кенгуру, вероятно, дает наибольшие преимущества для недоношенных детей и младенцев с низкой массой тела при рождении, у которых наблюдается более нормализованная температура, частота сердечных сокращений и частота дыхания, [6] [8] повышенная прибавка в весе [3] [9] и меньше. внутрибольничные инфекции. [3] Кроме того, исследования показывают, что у недоношенных новорожденных, которым оказывается помощь кенгуру, улучшается когнитивное развитие, снижается уровень стресса, снижается болевая реакция, нормализуется рост и наблюдается положительное влияние на двигательное развитие. [10] [9] [11] [12] [13] [14] Уход за кенгуру также помогает улучшить режим сна младенцев и может быть хорошим средством при коликах. [15]Ранняя выписка из больницы также является возможным исходом [1]. Наконец, уход за кенгуру способствует частому грудному вскармливанию и может улучшить связь между матерью и младенцем. [16] Данные недавнего систематического обзора поддерживают использование ухода за матерями-кенгуру в качестве замены традиционной неонатальной помощи в условиях ограниченных ресурсов » [3].

Для родителей [ править ]

Уход за кенгуру полезен для родителей, потому что он способствует привязанности и привязанности, повышает уверенность родителей и способствует увеличению производства молока и успеху грудного вскармливания. [10] [3] [17] [18]

Исследование 2017 года показало, что психологическая польза от ухода за кенгуру для родителей недоношенных детей довольно велика. Исследования показывают, что использование кенгуру помогает снизить уровень тревожности родителей. Было показано, что он снижает уровень тревожности как у матерей, так и у отцов, независимо от семейного положения родителей. Также было показано, что уход за кенгуру приводит к большей уверенности в родительских навыках. Родители, которые пользовались услугами кенгуру, продемонстрировали большую уверенность в своей способности заботиться о своем ребенке. Было показано, что это также положительно влияет на грудное вскармливание, поскольку матери производят большее количество молока в течение более длительных периодов времени. [19]

Для отцов [ править ]

Как недоношенные, так и доношенные дети получают пользу от контакта кожи с кожей (SSC) в течение первых нескольких недель жизни с отцом ребенка. Новому ребенку знаком голос отца, и считается, что контакт с отцом помогает ребенку стабилизироваться и способствует привязанности отца к младенцу. Если у матери младенца было кесарево сечение, отец может держать ребенка в контакте кожа к коже, пока мать восстанавливается после наркоза. [20]

В исследовании 2016 года рассматривались обзоры международной литературы о преимуществах раннего (SSC) для младенцев и отцов. Их выводы для младенцев включали:

  • В обзорах, проведенных в Швеции и Германии, было обнаружено, что SSC отца столь же эффективен, как и SSC матери в повышении температуры ребенка, и нет никакой разницы между отцом и матерью кожа к коже в биофизических измерениях расхода энергии ребенком.
  • В шведском обзоре было обнаружено, что у младенцев, перенесших SSC отца, уровень глюкозы в крови был значительно выше, чем у младенцев, помещенных в инкубатор. Более высокий уровень глюкозы защищает ребенка от низких температур.
  • В шведском обзоре было обнаружено, что у младенцев, у которых наблюдался SSC отца, уровень кортизола в слюне был ниже при прикосновении, что указывает на более низкую реакцию на стресс.
  • В шведском обзоре было обнаружено, что младенцев, получавших SSC отца, легче утешить и они перестали плакать быстрее, чем дети, разлученные с родителем.
  • Шведский обзор показал, что поведение перед кормлением, такое как укоренение и сосание, было менее частым среди младенцев, получавших SSC отца. Младенцы, получавшие SSC отца, начали грудное вскармливание несколько позже, чем дети, получавшие SSC только от матери. [21]

Изучив обзор, исследователи обнаружили, что SSC полезен и для отцов. Их выводы включали:

  • Исследование, проведенное в Индии, показало, что отцы, которые обеспечивали SSC недоношенным детям, проявляли более заботливое поведение и выработали более чуткий подход к своим младенцам.
  • Обзор, проведенный в Колумбии, показал, что после недоношенных родов SSC отца был связан с лучшим когнитивным развитием ребенка и большей вовлеченностью отца, когда пара вернулась в свой дом.
  • Обзоры, проведенные в США и Швеции, показали, что отцы, проводившие SSC, меньше нервничали, меньше беспокоились и имели лучшие отношения с матерью.
  • Обзоры, проведенные в Дании и Швеции, показали, что SSC отца, как и SSC матери, способствует вербальному взаимодействию между младенцем и родителем в течение нескольких минут после рождения. Обзор также показал, что отцы, которые испытали SSC, больше участвовали в уходе за младенцами и чувствовали себя лучше при разрешении неожиданных ситуаций. [21]

После родов после кесарева сечения [ править ]

Хотя ВОЗ и ЮНИСЕФ рекомендуют, чтобы младенцы, рожденные с помощью кесарева сечения, также имели контакт кожа к коже (SSC), как только мать становится бодрой и отзывчивой, обзор медицинской литературы 2014 года показал, что многие больницы не предоставляли SSC после C -раздел. Немедленное SSC после спинальной или эпидуральной анестезии возможно, потому что мать остается бдительной; однако после общей анестезии отец или другой член семьи может вводить SSC до тех пор, пока мать не сможет. [22]

Известно, что в часы родов перед вагинальными родами организм женщины начинает вырабатывать окситоцин.который помогает в процессе склеивания, и авторы считают, что SSC может иметь особое значение после родов с использованием кесарева сечения. Действительно, женщины сообщили, что они чувствовали, что SSC помог им почувствовать близость и связь со своим младенцем. В обзоре сообщалось о комментариях, сделанных матерями, например: «Мой ребенок сразу же успокаивается, когда я прикладываю его к груди. Я не знаю, связано ли это с прижатием его кожа к коже во время кесарева сечения, но я думаю, что это так. " Также было обнаружено, что новорожденные меньше плачут и быстрее расслабляются, когда у них также был SSC с отцом. Имеются данные о том, что женщины, рожающие с помощью кесарева сечения, с меньшей вероятностью кормят грудью, а женщины, у которых действительно есть большие трудности с установлением грудного вскармливания. Однако обзор показал, что немедленное или раннее SSC увеличивает вероятность успешного грудного вскармливания.[22]

Способствует грудному вскармливанию [ править ]

Кормление грудью вскоре после рождения

Согласно некоторым авторитетным источникам, появляется все больше свидетельств того, что ранний контакт кожа к коже матери и ребенка стимулирует поведение ребенка при кормлении грудью. Новорожденные, которых сразу кладут на кожу матери, имеют естественный инстинкт вцепиться в грудь и начать кормить грудью, как правило, в течение часа после рождения. Считается, что непосредственный контакт кожа к коже обеспечивает своего рода отпечаток, который значительно облегчает последующее кормление. Всемирная организация здравоохранения сообщает , что в дополнении к более успешному грудному вскармливанию, кожа-к-коже между матерью и ее новорожденным ребенком сразу после родов также снижает частоту плача, улучшает мать младенец взаимодействие, и держит ребенок в тепле. Согласно исследованиям, цитируемым ЮНИСЕФбыло замечено, что младенцы естественным образом следуют уникальному процессу, который приводит к первому кормлению грудью. После рождения младенцы, которых прикладывают кожа к коже на груди матери, будут:

  • Вначале младенцы непродолжительно плачут - очень характерный плач при рождении.
  • Затем они войдут в стадию расслабления, восстанавливаясь после родов.
  • Тогда ребенок начнет просыпаться
  • Затем начните двигаться, сначала небольшими движениями, возможно, руками, плечами и головой.
  • По мере того, как эти движения увеличиваются, ребенок фактически начинает ползти к груди.
  • Как только ребенок нашел грудь и, следовательно, источник пищи, наступает период отдыха. Часто это можно ошибочно принять, так как ребенок не голоден и не хочет кормить.
  • После отдыха ребенок будет исследовать и знакомиться с грудью, возможно, потыкаясь, нюхая и облизывая, прежде чем прикрепить

При условии отсутствия перерывов все младенцы, как утверждается, следуют этому процессу, и предполагается, что попытки ускорить процесс или прерывания, такие как извлечение ребенка для взвешивания или измерения, контрпродуктивны и могут привести к проблемам при последующих кормлениях грудью. [23]

Для матерей с низким количеством молока рекомендуется увеличивать контакт кожа к коже, так как это способствует более частому кормлению и стимулирует рефлекс выброса молока , побуждая организм производить больше молока. [24]

Обезболивание [ править ]

Контакт кожа к коже эффективен для уменьшения боли у младенцев во время болезненных процедур. Похоже, что нет разницы между матерями и другими людьми, которые контактируют кожа к коже во время лечения. [25] [26]

Для учреждений [ править ]

Уход за кенгуру часто приводит к сокращению сроков пребывания в больнице, снижению потребности в дорогостоящих медицинских технологиях, увеличению участия родителей и возможностей обучения, а также более эффективному использованию долларов на здравоохранение.

Техника [ править ]

Женщина держит на руках недоношенных внуков-близнецов кожа к коже. Эта поза помогает младенцам поддерживать нужную температуру тела.

Уход за кенгуру стремится обеспечить восстановленную близость новорожденного с членами семьи, помещая ребенка в прямой контакт кожа к коже с одним из них. Это обеспечивает физиологическое и психологическое тепло и связь. Стабильная температура тела родителей помогает регулировать температуру новорожденного более плавно, чем в инкубаторе, и обеспечивает легкодоступное кормление грудью, когда мать держит ребенка таким образом. [10]

В то время как эта модель ухода за ребенком существенно отличается от типичных западных неонатальных отделении интенсивной терапии процедур , два не являются взаимоисключающими, и предполагается , что более 200 неонатальных отделениях интенсивной терапии практике ухода кенгуру. Одно исследование показало, что 82% отделений интенсивной терапии новорожденных в США пользуются услугами кенгуру.

При уходе за кенгуру ребенок носит только небольшой подгузник и шляпу и находится в согнутом положении (положение эмбриона) с максимальным контактом кожи с кожей на груди родителей. Младенец закреплен оберткой, которая оборачивается вокруг обнаженного торса взрослого, обеспечивая ребенку надлежащую поддержку и положение (поддержание сгибания ), постоянное удержание без точек давления или складок и защиту от сквозняков (терморегуляция). Если холодно, родитель может носить рубашку или больничную рубашку с разрезом спереди и одеяло поверх накидки для ребенка. [27]

Плотного связывания достаточно, чтобы стимулировать ребенка: вестибулярная стимуляция дыханием и движением груди родителя, слуховая стимуляция голосом родителя и естественными звуками дыхания и сердцебиения, прикосновение к коже родителя, повязка и естественная тенденция держать ребенка. Вся эта стимуляция важна для развития малыша.

«Birth Kangaroo Care» передает ребенка на попечение матери в течение одной минуты после рождения и до первого кормления. Американская академия педиатрии рекомендует эту практику с минимальными неудобствами для младенцев, которым не требуется жизнеобеспечение. Голову ребенка необходимо высушить сразу после рождения, а затем положить ребенка в шапочке на грудь матери. Измерения и т. Д. Выполняются после первого кормления. По данным Института ухода за кенгуру США, здоровые дети должны поддерживать контакт кожа к коже в течение примерно 3 месяцев, чтобы и ребенок, и мать научились кормить грудью и достигли физиологического восстановления после процесса родов.

Для недоношенных детей этот метод можно использовать непрерывно круглосуточно или для сеансов продолжительностью не менее одного часа (продолжительность одного полного цикла сна). Его можно начинать, как только состояние ребенка стабилизируется, так что это может быть при рождении или в течение нескольких часов, дней или недель после рождения.

Уход за кенгуру отличается от практики ношения ребенка . В уходе за кенгуру взрослый и ребенок находятся в контакте кожа к коже и грудь к груди, обеспечивая положение ребенка эластичной повязкой, и практикуются для обеспечения ухода за недоношенными детьми в течение 6 месяцев и в полном объеме. доношенные новорожденные на 3 мес. При ношении ребенка взрослый и ребенок полностью одеты, ребенок может находиться спереди или сзади взрослого, его можно носить с различными типами переноски и строп, и это обычно практикуется с младенцами и детьми ясельного возраста.

Обоснование [ править ]

У приматов ранний контакт кожа к коже является частью универсального репродуктивного поведения [28], а раннее разделение используется как метод исследования для проверки вредного воздействия на раннее развитие. Исследования показывают, что для всех млекопитающих материнская среда (или место ухода) является основным требованием для регулирования всех физиологических потребностей (гомеостаза) [29], отсутствие матери ведет к нарушению регуляции и адаптации к невзгодам. [30] [31]

В основной клинической медицине Kangaroo Mother Care используется в качестве дополнения к передовым технологиям, которые требуют отделения матери от ребенка. [32] Однако контакт кожа к коже может иметь лучшее научное обоснование, чем инкубатор. Все другие поддерживающие технологии могут быть предоставлены как часть ухода за младенцами с крайне низкой массой тела при рождении во время контакта кожа к коже [33] и, по-видимому, дают лучший эффект. [34]

Основываясь на научном обосновании, было высказано предположение, что контакт кожа к коже следует начинать немедленно, чтобы избежать вредных последствий разделения (Bergman Curationis). С точки зрения классификации и правильного определения для исследовательских целей были предложены следующие аспекты, которые классифицируют и определяют контакт кожа к коже:

  • Время инициации (минуты, часы с момента рождения), идеальное - нулевое разделение.
  • Доза контакта кожа к коже (часы в день или в процентах от дня), идеальная> 90%.
  • Продолжительность (измеряется в днях или неделях с момента рождения), в идеале до отказа младенца.

Безопасная техника должна гарантировать отсутствие обструктивного апноэ. Поскольку мать должна иметь возможность спать, чтобы обеспечить адекватную дозу, это требует, чтобы дыхательные пути были открыты и плотно прижимались к обнаженной груди матери с помощью одежды; различные из них описаны в руководящих принципах ВОЗ. [35]

Мать должна быть основным поставщиком телесного контакта кожа к коже, так как только она может кормить грудью. Однако почти всегда необходимо, чтобы отец также обеспечивал контакт кожа к коже для достижения адекватной дозы; другие члены семьи также могут быть использованы. Поскольку контакт кожа к коже является основным условием для раннего связывания и прикрепления, его, вероятно, не следует делать персоналу больницы и другим суррогатным матерям.

Терминология [ править ]

Уход за кенгуру, вероятно, является наиболее широко используемым термином в Соединенных Штатах для обозначения контакта кожа к коже. Джин Крэнстон Андерсон, возможно, был первым, кто ввел термин «Уход за кенгуру» в США. [36] Определяющим признаком этого, однако, является контакт кожа к коже, обычно сокращенно SSC, также STS. Это используется как синоним «уход от кожи к коже». [37] [38] Д-р Нильс Бергман , один из основателей движения «Забота о матери кенгуру», утверждает, что, поскольку контакт кожа к коже - это место заботы, а не сам по себе, контакт кожа к коже должен быть предпочтительным термином. [39]

Kangaroo Mother Care - это более широкий пакет услуг, определенный Всемирной организацией здравоохранения . Уход за матерью кенгуру первоначально относился только к уходу за новорожденными с низкой массой тела и недоношенными детьми и определяется как стратегия ухода, включающая три основных компонента: положение кенгуру, питание кенгуру и выделения кенгуру. Положение кенгуру означает прямой контакт кожа к коже между матерью и ребенком, но может включать отца, другого члена семьи или суррогатного матери. Младенец должен стоять на груди вертикально, а дыхательные пути должны быть защищены безопасным способом. (Термин «Уход за матерью-кенгуру» обычно используется для обозначения контакта кожа-к-коже, несмотря на определение, данное ВОЗ как включающее более широкую стратегию). [35] Питание кенгуру подразумевает исключительно грудное вскармливание., с дополнительной поддержкой по мере необходимости, но с целью достижения исключительно грудного вскармливания. При выделении кенгуру необходимо пораньше отправить ребенка домой, то есть сразу после того, как мать начнет кормить грудью и сможет самостоятельно обеспечить себе весь базовый уход. В Колумбии в 1985 г. это происходило при весе около 1000 г с кислородными баллонами для домашнего использования; Причина заключалась в том, что переполненность их больницы означала, что три ребенка в инкубаторе могут стать причиной потенциально смертельного перекрестного заражения. Важной частью этого является тщательное наблюдение и доступ к ежедневным посещениям. [40]

История [ править ]

Питер де Шато из Швеции впервые описал исследования «раннего контакта» с матерью и младенцем при рождении в 1976 году, в статьях конкретно не описывается, что это был контакт кожа к коже. [41] Клаус и Кеннелл проделали очень похожую работу в США, более известную в контексте ранней связи матери и ребенка. Первое упоминание об использовании термина «кожа к коже» было сделано Томсоном в 1979 году [7], и в его обосновании цитируется работа де Шато. Это современно или даже предшествует истокам ухода за матерями-кенгуру [42] в Боготе, Колумбия. [38] Последнее, однако, сделало эту концепцию более известной.

В 1978 году из-за роста заболеваемости и смертности в Instituto Materno Infantil NICU в Боготе, Колумбия , доктор Эдгар Рей Санабриа, профессор неонатологии педиатрического отделения Колумбийского национального университета, представил метод, позволяющий уменьшить нехватку медперсонала и медицинских работников. Недостаток ресурсов. Он предположил, что матери должны постоянно контактировать кожа к коже со своими младенцами с низкой массой тела при рождении, чтобы согревать их и при необходимости кормить исключительно грудью. Это освободило переполненное пространство инкубатора и лиц, обеспечивающих уход.

Еще одна особенность ухода за кенгуру - ранняя выписка в позу кенгуру, несмотря на недоношенность. Он оказался успешным в повышении выживаемости недоношенных новорожденных и новорожденных с низкой массой тела, а также в снижении риска внутрибольничных инфекций , тяжелых заболеваний и заболеваний нижних дыхательных путей. Это также увеличило продолжительность исключительно грудного вскармливания и повысило удовлетворенность и уверенность матери. [9]

Доктор Рей и доктор Мартинес опубликовали свои результаты в 1981 году на испанском языке [38] и использовали термин «метод матери кенгуру». Это было доведено до сведения англоговорящих специалистов в области здравоохранения в статье Уайтлоу и Слита в 1985 году. [40] Джин Крэнстон Андерсон и Сьюзан Лудингтон сыграли важную роль в представлении этого в Северной Америке.

Термин «Уход за матерью-кенгуру» был впервые определен на встрече около 30 заинтересованных исследователей, которые присутствовали на встрече, созванной д-ром Адриано Каттанео и его коллегами в ноябре 1996 г. в Триесте, Италия, вместе с ВОЗ, представленной д-ром Елкой Зупан. [43] [44]

Международная сеть помощи матерям-кенгуру (INK) была созвана на встрече в Триесте и проводила семинары и конференции каждые два года. После Триеста встречи проводились в Боготе, Колумбия, 1998 г., Джокьякарте, Индонезия, 2000 г., Кейптауне, Южная Африка, 2002 г., Рио-де-Жанейро, Бразилия, 2004 г., Кливленде, США, 2006 г., Уппсале, Швеция, 2008 г., Квебеке, Канаде, 2010 г., Ахмадабаде, Индия, 2012 г., и Кигали, Руанда, 2014 г .; Встреча в 2016 году запланирована в Триесте, Италия.

Неформальный руководящий комитет координирует эти встречи: (в алфавитном порядке, в настоящее время) Нильс Бергман , Адриано Каттанео, Натали Чарпак, Керстин Хедберг-Нюквист, Очи Ибе, Сьюзан Лудингтон, Сокорро Мендоса, Мантоа Мокрачане, Хуан Габриэль Руис, Режан Тессье, Рекха Удань.

Сьюзан Лудингтон ведет «KC BIB» (библиографию) от имени INK, стремясь составить полный перечень любых публикаций, относящихся к Kangaroo Mother Care. Это также разбито на анализ 120 диаграмм, в которых сопоставлены конкретные результаты. [45]

Международный день распространения информации об уходе за кенгуру отмечается во всем мире 15 мая с 2011 года. Это день повышения осведомленности и улучшения практики ухода за кенгуру в отделениях NICUS, послеродовых, родовых и родильных отделениях, а также в любом больничном отделении, где есть дети до трех лет. месяцев возраста.

Общество и культура [ править ]

Международный день распространения информации об уходе за кенгуру отмечается 15 мая с 2011 года. Это день повышения осведомленности, просвещения и празднования для улучшения практики ухода за кенгуру / кожи и контакта с кожей во всем мире. Медицинские работники, родители, волонтеры по всему миру по-своему выражают свою поддержку улучшению практики ухода за кенгуру на благо младенцев, родителей и общества в целом.

Противоречие [ править ]

Основное противоречие между сторонниками концепции «Уход за матерью кенгуру» связано с правом принимать позу кенгуру: в исходной модели Рей и Мартинеса и, как описано в рекомендациях ВОЗ [35], младенец должен быть устойчивым, чтобы «выдерживать контакт кожа к коже». . [46] [47] С точки зрения биологии и нейробиологии, другие утверждают, что именно разлука с матерью вызывает нестабильность. [48] [49] [50]

По поводу «питания кенгуру» мало споров, поскольку накапливаются доказательства преимуществ грудного вскармливания как такового [51] [52] и доказательства того, что даже недоношенные дети могут кормить исключительно грудью. [53] [54]

Дальнейшие разногласия касаются «ранней выписки», которую защищает Fundación Canguro в Боготе, Колумбия, и о которой сообщается в доказательствах из Кокрановского обзора. [3]

См. Также [ править ]

  • Носить ребенка
  • Детский массаж
  • Пеленание

Ссылки [ править ]

  1. ^ Б Лондон, М., Ladewig П., Ball, J., & Bindler, R. (2006). Уход за матерью и ребенком (2-е изд.). Река Аппер Сэдл, Нью-Джерси: Пирсон Прентис Холл. (стр. 573, 791 - 793)
  2. ↑ Роблес, М. (1995). Уход за кенгуру: человеческий инкубатор для недоношенных детей. Университет Манитобы, Женская больница в Центре медицинских наук: Виннипег, Миннесота.
  3. ^ a b c d e f g h Конде-Агудело, А; Диас-Росселло, JL (23 августа 2016 г.). «Забота о матери-кенгуру для снижения заболеваемости и смертности младенцев с низкой массой тела при рождении» . Кокрановская база данных систематических обзоров (8): CD002771. DOI : 10.1002 / 14651858.CD002771.pub4 . PMC  6464509 . PMID  27552521 . Проверено 10 марта 2017 года .
  4. ^ Bergman NJ, Jurisoo LA (1994). «Метод кенгуру для лечения детей с низкой массой тела при рождении в развивающейся стране». Троп Докт . 24 (2): 57–60. DOI : 10.1177 / 004947559402400205 . PMID 8009615 . S2CID 19564644 .  
  5. ^ Worku В, Касси А (2005). «Уход за матерью-кенгуру: рандомизированное контролируемое испытание эффективности раннего ухода за матерью-кенгуру за младенцами с низкой массой тела при рождении в Аддис-Абебе, Эфиопия» . J Trop Pediatr . 51 (2): 93–7. DOI : 10.1093 / tropej / fmh085 . PMID 15840760 . 
  6. ^ а б в г Мур, ER; Бергман, N; Андерсон, GC; Medley, N (25 ноября 2016 г.). «Ранний контакт кожи с кожей для матерей и их здоровых новорожденных младенцев» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 11 : CD003519. DOI : 10.1002 / 14651858.CD003519.pub4 . PMC 3979156 . PMID 27885658 .  
  7. ^ a b Thomson ME, Hartsock TG, Larson C (ноябрь 1979 г.). «Важность непосредственного послеродового контакта: его влияние на грудное вскармливание» . Может Фам Врач . 25 : 1374–8. PMC 2383381 . PMID 21297814 .  CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  8. ^ Лудингтон-Hoe С., Хоссейни Р., Torowicz D. (2005). «Кожный контакт (уход кенгуру), обезболивающий для пяточной палочки недоношенных детей» . Клинические проблемы AACN . 16 (3): 373–387. DOI : 10.1097 / 00044067-200507000-00010 . PMC 1890009 . PMID 16082239 .  CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  9. ^ a b c Чарпак Н., Руис Дж., Зупан Дж., Каттанео А., Фигероа З., Тесье Р., Кристо М., Андерсон Г., Лудингтон С., Мендоза С., Мохачане М., Ворку Б. . (2005). «Уход за матерью кенгуру: 25 лет спустя». Acta Paediatrica . 94 (5): 514–522. DOI : 10.1111 / j.1651-2227.2005.tb01930.x . PMID 16188735 . S2CID 79731653 .  CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  10. ^ a b c Лудингтон-Хоу С., Льюис Т., Морган К., Конг X., Андерсон Л., Риз С. (2006). «Температура груди и младенца у близнецов во время совместного ухода за кенгуру» . Журнал остетрии, гинекологии и ухода за новорожденными . 35 (2): 223–231. DOI : 10.1111 / j.1552-6909.2006.00024.x . PMC 1890034 . PMID 16620248 .  CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  11. ^ Фельдман Р., Эйдельман А., Сирота Л., Веллер А. (2002). «Сравнение кожного покрова (кенгуру) и традиционного ухода: исходы для родителей и преждевременное развитие». Педиатрия . 110 (1): 16–26. DOI : 10.1542 / peds.110.1.16 . PMID 12093942 . CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  12. ^ Маккейн Г., Лудингтон-Хоу С., Суинт Дж., Хадид А. (2005). «Реакции вариабельности сердечного ритма недоношенного ребенка на помощь кенгуру» . Журнал остетрии, гинекологии и ухода за новорожденными . 34 (6): 689–694. DOI : 10.1177 / 0884217505281857 . PMC 2133345 . PMID 16282226 .  CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  13. ^ Penalva О., Шварцман J. (2006). «Описательное исследование клинического и пищевого профиля и последующего наблюдения за недоношенными детьми в программе ухода за матерями-кенгуру» . Jornal de Pediatria . 82 (1): 33–39. DOI : 10,2223 / jped.1434 . PMID 16532145 . 
  14. ^ Джонстон К., Стивенс Б., Пинелли Дж., Гиббинс С., Филион Ф., Джек А., Стил С., Бойер К., Вейле А. (2003). «Уход за кенгуру эффективен в уменьшении болевой реакции у недоношенных новорожденных» . Архивы педиатрии и подростковой медицины . 157 (11): 1084–1088. DOI : 10,1001 / archpedi.157.11.1084 . PMID 14609899 . CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  15. ^ Ellett М., Bleah Д., Паррис С. (2004). «Возможность применения кенгуру (кожа к коже) для ухода за младенцами с коликами». Гастроэнтерол Уход . 27 (1): 9–15. DOI : 10.1097 / 00001610-200401000-00003 . PMID 15075958 . S2CID 19372011 .  CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  16. Перейти ↑ Dodd V (2005). «Влияние ухода кенгуру на рост и развитие недоношенных детей». Журнал остетрии, гинекологии и ухода за новорожденными . 34 (2): 218–232. DOI : 10.1177 / 0884217505274698 . PMID 15781599 . 
  17. ^ Mohrbacher, N., и Шток, J. (2003). Книга ответов по грудному вскармливанию. Шаумбург, Иллинойс: Международная лига ЛаЛеш. (стр. 285-287)
  18. ^ Тессьер Р., М. Кристо, Велес С., Гирон М., Фигероа, де Calume З., Руис-Palaez Дж, Charpak Ю., Charpak Н. (1998). «Уход за матерью-кенгуру и гипотеза связи» . Педиатрия . 102 (2): e17–33. DOI : 10.1542 / peds.102.2.e17 . PMID 9685462 . CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  19. ^ Суини, Сьюзен; Ротштейн, Рэйчел; Визинтайнер, Пол; Ротштейн, Роберт; Сингх, Рачана (2017). «Влияние ухода за кенгуру на уровень тревоги родителей и родительские навыки для недоношенных детей в отделении интенсивной терапии новорожденных». Журнал неонатального ухода . 23 (3): 151–158. DOI : 10.1016 / j.jnn.2016.09.003 .
  20. ^ «Отцы и контакт кожа к коже» . Уход за матерью кенгуру . Проверено 30 апреля 2013 года .
  21. ^ a b «Кожа к коже от отца к младенцу приносит пользу младенцам, отцам и матерям (международный)» . Семейная инициатива . Проверено 17 ноября 2020 года .
  22. ^ а б Стивенс, Дж .; Schmied, V .; Burns, E .; Дален, Х. (2014). «Непосредственный или ранний контакт кожи с кожей после кесарева сечения: обзор литературы» . Материнское и детское питание . 10 (4): 456–473. DOI : 10.1111 / mcn.12128 . PMC 6860199 . PMID 24720501 .  
  23. ^ "Кожный контакт" . Инициатива дружелюбного отношения к ребенку . ЮНИСЕФ Соединенное Королевство. 2010. Архивировано из оригинала 6 мая 2013 года . Проверено 30 апреля 2013 года .
  24. ^ Комитет протокола Академии медицины грудного вскармливания (20 февраля 2011 г.). «Клинический протокол ABM № 9: Использование Galactogogues для инициирования или увеличения скорости секреции материнского молока (первая редакция, январь 2011 г.)». Медицина грудного вскармливания . 6 (1): 41–49. DOI : 10.1089 / bfm.2011.9998 . PMID 21332371 . 
  25. ^ Джонстон, Селеста; Кэмпбелл-Йео, Марша; Дишер, Тимоти; Бенуа, Бритни; Фернандес, Ананда; Штрайнер, Дэвид; Инглис, Дарлин; Зи, Ревекка (2017). «Кожный уход при процедурной боли у новорожденных» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2 : CD008435. DOI : 10.1002 / 14651858.CD008435.pub3 . ISSN 1469-493X . PMC 6464258 . PMID 28205208 .   
  26. ^ Цун, Сяомэй (2017-10-01). «Косметический уход - эффективное и безопасное средство для уменьшения процедурной боли у новорожденных» . Сестринское дело, основанное на доказательствах . 20 (4): 113. DOI : 10.1136 / ЕВ-2017-102684 . ISSN 1367-6539 . PMID 28739607 . S2CID 206927495 .   
  27. ^ «Контакт кожа к коже требует БЕЗОПАСНОЙ ТЕХНИКИ» . Уход за матерью кенгуру . Проверено 30 апреля 2013 года .
  28. ↑ McKenna JJ, Thoman EB, Anders TF, Sadeh A, Schechtman VL, Glotzbach (апрель 1993 г.). «значение для понимания развития младенческого сна и синдрома внезапной детской смерти» . Спать . 16 (3): 263–82. DOI : 10,1093 / сон / 16.3.263 . PMID 8506461 . CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  29. ^ Хофер MA. Ранние отношения как регуляторы физиологии и поведения младенца. Acta Paediatr 1994; Дополнение 397: 9-18.
  30. ^ Arabadzisz Д, Диас-Heijtz R, Knuesel я, Вебер Е, Pilloud S, Деттлинг переменного тока; и другие. (2010). «Стресс приматов в раннем возрасте приводит к долгосрочному умеренному снижению экспрессии рецепторов кортикостероидов в гиппокампе». Биол Психиатрия . 67 (11): 1106–9. DOI : 10.1016 / j.biopsych.2009.12.016 . PMID 20132928 . S2CID 8837860 .  CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  31. ^ Сабатини MJ, Эберт P, Льюис Д. Левитт P, Камерон JL, Mirnics K (2007). «Экспрессия гена миндалевидного тела коррелирует с социальным поведением обезьян, переживающих разлучение с матерью» . J Neurosci . 27 (12): 3295–304. DOI : 10.1523 / jneurosci.4765-06.2007 . PMC 6672470 . PMID 17376990 .  CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  32. Перейти ↑ Miles R, Cowan F, Glover V, Stevenson J, Modi N (июль 2006 г.). «Контролируемое испытание контакта кожа к коже у чрезвычайно недоношенных новорожденных». Раннее человеческое развитие . 82 (7): 447–55. DOI : 10.1016 / j.earlhumdev.2005.11.008 . PMID 16458458 . CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  33. ^ Лудингтон-Культиватор С.М., Феррейра С, Swinth Дж, Ceccardi JJ (2003). «Критерии безопасности и процедура ухода за кенгуру с интубированными недоношенными детьми». JOGNN: Журнал акушерства, гинекологии и ухода за новорожденными . 32 (5): 579–88. DOI : 10.1177 / 0884217503257618 . PMID 14565736 . CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  34. ^ Веструп Б. "Семейно-ориентированная поддерживающая терапия в отделениях интенсивной терапии новорожденных". Энциклопедия дошкольного развития . 2004 : 1–5.
  35. ^ a b c ВОЗ. Уход за мамой-кенгуру - практическое руководство. Женева, Швейцария: ВОЗ; 2003 г.
  36. ^ Anderson GC, Marks EA, Уолберг V (июль 1986). «Кенгуру уход за недоношенными детьми». Am J Nurs . 86 (7): 807–9. DOI : 10.2307 / 3425389 . JSTOR 3425389 . PMID 3636072 .  CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  37. ^ Anderson GC (сентябрь 1991). «Текущие знания о прикосновении к коже (кенгуру) для недоношенных детей». J Perinatol . 11 (3): 216–26. PMID 1919818 . 
  38. ^ a b c Рей С.Е., Мартинес Г.Х. Maejo racional del nino prematuro. Материалы конференции 1 Curso de Medicina Fetal y Neonatal, 1981; Богота, Колумбия: Fundacion Vivar, 1983. (испанский) (Рукопись доступна на английском языке в ЮНИСЕФ, 3 UN Plaza, New York, NY: 10017).
  39. ^ "МЕСТО SSC - определение -" . skintoskincontact.com . Проверено 10 марта 2017 года .
  40. ^ a b Whitelaw, Эндрю; Слит, Кэтрин (25 мая 1985 г.). «Миф о сумчатой ​​матери: уход на дому за младенцами с очень низкой массой тела при рождении в Боготе, Колумбия» . Ланцет . 325 (8439): 1206–1208. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (85) 92877-6 . PMID 2860400 . S2CID 19643741 . Проверено 12 июля 2020 .  
  41. Перейти ↑ De Chateau P (1976). «Влияние раннего контакта на поведение матери и ребенка у первородящих». Рождение и семейный журнал . 3 (4): 149–55. DOI : 10.1111 / j.1523-536x.1976.tb01186.x .
  42. ^ "Уход за матерью кенгуру" . www.kangaroomothercare.com . Проверено 10 марта 2017 года .
  43. ^ Cattaneo A, ДаВанзо R, Бергман N, N Charpak (октябрь 1998). «Уход за матерью-кенгуру в странах с низким уровнем дохода. Международная сеть по уходу за матерью-кенгуру» . J Trop Pediatr . 44 (5): 279–82. DOI : 10.1093 / tropej / 44.5.279 . PMID 9819490 . CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  44. ^ Каттанео А, Даванцо Р., Ворку Б, Сурджоно А, Эчеверрия М, Бедри А; и другие. (Сентябрь 1998 г.). « » Мать уход Кенгуру для детей с низкой массой тела «рандомизированное контролируемое исследование в различных условиях». Acta Paediatr . 87 (9): 976–85. DOI : 10.1111 / j.1651-2227.1998.tb01769.x . PMID 9764894 . S2CID 16949914 .  CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  45. ^ "" KCBIB " Сьюзан Лудингтон " .
  46. ^ Charpak N, Ruiz-Pelaez JG, Фигероа DC (апрель 1996). «Текущие знания о вмешательстве матери-кенгуру». Curr Opin Pediatr . 8 (2): 108–12. DOI : 10.1097 / 00008480-199604000-00004 . PMID 8723803 . CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  47. ^ Charpak N де Calume ZF, Руис JG (сентябрь 2000). « » Боготской декларация о Кенгуру Care «: выводы на втором международном семинаре по методу Второй международный семинар по Кенгуру помощи».. Acta Paediatr . 89 (9): 1137–40. DOI : 10.1080 / 713794578 . PMID 11071099 . CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  48. ^ Bergman NJ, Линли LL, Fawcus SR (июнь 2004). «Рандомизированное контролируемое испытание контакта кожа к коже с рождения по сравнению с обычным инкубатором для физиологической стабилизации у новорожденных весом от 1200 до 2199 граммов». Acta Paediatr . 93 (6): 779–85. DOI : 10.1111 / j.1651-2227.2004.tb03018.x . PMID 15244227 . S2CID 13633823 .  CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  49. Перейти ↑ Bergman N (2014). «Нейробиология рождения - и аргументы в пользу нулевого разделения» . Curationis . 37 (2): 1–4. DOI : 10.4102 / curationis.v37i2.1440 . PMID 25685896 . 
  50. ^ Священный час Филлипс R (2013). «Непрерывный контакт кожи с кожей сразу после рождения». Обзоры по уходу за новорожденными и младенцами . 13 (2): 67–72. DOI : 10,1053 / j.nainr.2013.04.001 .
  51. ^ ACOG (2007). «Материнский и младенческий аспекты». Клинический обзор ACOG . 12 : 1–16.
  52. ^ Эйдельман AI. Грудное вскармливание и использование человеческого молока: анализ Заявления Американской академии педиатрии о политике в области грудного вскармливания, 2012 г. Breastfeed Med 2012 4 сентября.
  53. ^ Никвист КН, Rubertsson С, Эвальд U, Sjoden P (1996). «Разработка шкалы поведения при грудном вскармливании недоношенных детей (PIBBS): исследование соглашения между медсестрой и матерью». J Hum Lact . 12 (3): 207–19. DOI : 10.1177 / 089033449601200318 . PMID 9025428 . S2CID 29965413 .  CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  54. ^ Никвист KH (июнь 2008). «Раннее достижение грудного вскармливания у очень недоношенных детей». Acta Paediatrica . 97 (6): 776–81. DOI : 10.1111 / j.1651-2227.2008.00810.x . PMID 18460108 . S2CID 2536588 .  

Внешние ссылки [ править ]

  • Уход за матерью-кенгуру для снижения заболеваемости и смертности новорожденных с низкой массой тела при рождении , ВОЗ
  • Институт ухода за кенгуру США
  • Международный день распространения информации об уходе за кенгуру