Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Историческое изображение человека, нюхающего табак большим и указательным пальцами.

Бездымный табак - это табачный продукт, который используется не только для курения . [1] Их использование включает жевание, нюхание или размещение продукта между десной и щекой или губой. [1] Бездымные табачные изделия производятся в различных формах, таких как жевательный табак , нюхательный табак , снюс и растворимые табачные изделия. [2] Бездымные табачные изделия обычно содержат более 3000 компонентов. [3] Все изделия из бездымного табака содержат никотин [4] и поэтому вызывают сильную зависимость . [5]Прекращение употребления бездымного табака так же сложно, как и отказ от курения . [6]

Бездымный табак гораздо ниже по континууму риска, чем сожженные продукты, но различается по риску в пределах этого класса продуктов (например, снюс шведского типа с низким содержанием нитрозаминов по сравнению с другим бездымным табаком с высоким уровнем нитрозаминов). [7] Считается, что бездымный табак опасен для здоровья, как и электронные сигареты . [8] Безопасного уровня употребления бездымного табака не существует. [6] Это коррелирует с рядом побочных эффектов, таких как стоматологические заболевания, рак ротовой полости, рак пищевода и поджелудочной железы, а также с неблагоприятными репродуктивными эффектами, включая мертворождение, преждевременные роды и низкий вес при рождении. [5]Бездымные табачные изделия содержат химические вещества, вызывающие рак. [6] Приблизительно 28 химических компонентов, присутствующих в бездымном табаке, являются канцерогенными по своей природе, среди которых наиболее заметным является нитрозамин. [9] Бездымный табак является причиной большого количества смертей во всем мире, значительная часть которых приходится на Юго-Восточную Азию. [10]

Бездымный табак широко распространен во всем мире. [9] После того, как пристрастие к никотину из бездымного табака, многих людей, особенно молодых людей, расширить их использование табака курения сигарет. [6] Мужчины чаще, чем женщины, употребляли бездымный табак в прошлом месяце. [6]

Типы [ править ]

Табак для окунания кладут прямо в рот.
Воспроизвести медиа
1894 Kinetoscope из Фред Отт принимая табаку , а затем чихание, взятый Томас Эдисон лаборатории «s.

В большинстве случаев бездымный табак помещается между десной и щекой или губой. [1] Бездымный табак - негорючий табачный продукт. [1]

К типам бездымного табака относятся:

  • Табак для окунания , вид табака, который помещается между нижней или верхней губой и деснами.
  • Жевательный табак , разновидность жевательного табака.
  • Икмик , табачный продукт с Аляски, который также содержит панк-ясень.
  • Нюхательный табак , тип табака, который вдыхают или вдыхают в носовую полость.
  • Снюс , похож на табак для окунания, хотя табак помещается под верхнюю губу и нет необходимости плевать.
  • Сливочный нюхательный табак , жидкая табачная смесь, продаваемая как средство гигиены полости рта, хотя и используемая для отдыха.
  • Насвар , афганский табачный продукт, похожий на макающий табак.
  • Табачная резинка , разновидность жевательной резинки, содержащей табак.
  • Гутка , смесь табака, ореха арека и различных ароматизаторов, продаваемая в Южной Азии.
  • Растворимый табак , разновидность жевательного табака, который полностью растворяется во рту.
  • Тоомбак и шамма, препараты, найденные в Северной Африке, Восточной Африке и на Аравийском полуострове.
  • Табачная паста для местного применения, паста , наносимая на кожу и впитывающаяся через дерму.

Поскольку существуют различные методы производства, продукты могут сильно различаться по химическому составу и уровню никотина. [11] Бездымные табачные изделия обычно содержат более 3000 компонентов, которые влияют на их вкус и запах. [3]

Уровни никотина [ править ]

Бездымный табак различается в зависимости от типа продукта, типов используемого табака и количества каждого типа табака, используемого в продукте. Каждая переменная приводит к разному уровню никотина. Кроме того, никотин всасывается организмом в различной степени в зависимости от уровня pH продукта, который известен как уровень свободного никотина или неионизированного никотина . [12]

Ниже приведены некоторые измеренные уровни никотина в различных изделиях из бездымного табака с 2006 по 2007 год и соответствующие им уровни свободного никотина, рассчитанные по уравнению Хендерсона – Хассельбаха . [13]

Распространенность [ править ]

Более 300 миллионов человек во всем мире употребляют бездымный табак. [14] Жители многих регионов, включая Индию, Пакистан, другие азиатские страны и Северную Америку, давно употребляют бездымный табак. [9] После того, как пристрастие к никотину из бездымного табака, многих людей, особенно молодых людей, расширить их использование табака курения сигарет. [6] Поскольку молодые люди, употребляющие бездымный табак, могут стать зависимыми от никотина, они с большей вероятностью также станут курильщиками сигарет. [15] Молодежь особенно восприимчива к употреблению бездымного табака. [16]

Мужчины чаще, чем женщины, употребляли бездымный табак в прошлом месяце. [6] В 2014 году 3,3 процента людей в возрасте от 12 лет и старше (примерно 8,7 миллиона человек) употребляли бездымный табак в прошлом месяце. Употребление бездымного табака в прошлом месяце оставалось относительно стабильным в период с 2002 по 2014 год. [6] В прошлом месяце употребление бездымного табака в период с 2002 по 2014 год было в основном постоянным среди взрослых в возрасте 26 лет и старше. [6] В период с 2002 по 2014 год наблюдалась большая изменчивость в процентном соотношении молодых людей в возрасте от 18 до 25 лет и подростков в возрасте от 12 до 17 лет, которые употребляли бездымный табак. [6] Употребление бездымного табака подростками в возрасте от 12 до 17 лет было выше в середине периода. 2000-х годов, но оценки 2014 года были ближе к более низким уровням, наблюдавшимся в начале 2000-х годов.[6] По оценкам, в 2014 году около 1,0 миллиона человек в возрасте от 12 лет впервые за последний год употребляли бездымный табак; это составляет 0,5 процента людей, которые ранее не употребляли бездымный табак. [6]

В 2016 году около 2 из каждых 100 учащихся средних школ в США (2,2%) сообщили, что в настоящее время употребляют бездымный табак. [17] В 2016 году почти 6 из каждых 100 старшеклассников в США (5,8%) сообщили, что в настоящее время употребляют бездымный табак. [17]

Воздействие на здоровье [ править ]

Позиции медицинских организаций [ править ]

По состоянию на 2017 год , то Всемирная организация здравоохранения утверждает , что «использование бездымного табака является важной частью общей мировой проблемы табака.» [16] По состоянию на 2015 год Американское онкологическое общество утверждает , что «Использование любого рода вертел или бездымный табака является одним из основных рисков для здоровья. Это менее смертоносное , чем курение табака, но менее смертельно далеко от безопасности.» [18] По состоянию на 2010 года Национальный институт рака утверждает , что «поскольку все табачные изделия вредны и вызывают рак, использование всех этих продуктов должны быть настоятельно не рекомендуется. Там нет безопасного уровня употребления табака. Люди , которые используют любой тип табачных изделий следует призвать бросить курить ". [19]Группа экспертов, созванная Национальными институтами здравоохранения (NIH) в 2006 году, заявила, что «диапазон рисков, включая никотиновую зависимость, от бездымных табачных изделий может сильно различаться из-за разных уровней никотина, канцерогенов и других токсинов в разных продуктах. ". [19] Согласно отчету Королевского колледжа врачей за 2002 год: «Как способ использования никотина, потребление негорючего табака в 10–1000 раз менее опасно, чем курение, в зависимости от продукта». [20] Еще в 1986 году консультативный комитет Главного хирургапришли к выводу, что бездымный табак «не является безопасной заменой курению сигарет. Он может вызвать рак и ряд доброкачественных заболеваний полости рта, а также может привести к никотиновой зависимости и зависимости». [19]

Отказ от курения [ править ]

Прекращение употребления бездымного табака так же сложно, как и отказ от курения . [6] Нет никаких научных доказательств того, что употребление бездымного табака может помочь человеку бросить курить. [19]

Снижение вреда [ править ]

По состоянию на 2017 год , то Всемирная организация здравоохранения утверждает , что «Там нет никаких доказательств , чтобы рекомендовать какой - либо бездымный табак продукт должен быть использован в рамках стратегии снижения вреда». [16] Табачные компании, продающие бездымные табачные изделия, продвигают их как продукты снижения вреда и менее вредную замену сигаретам. [21]

Безопасность [ править ]

Бездымные табачные изделия широко различаются во всем мире как по форме, так и по степени опасности для здоровья, при этом некоторые явно токсичные формы, например, из Южной Азии, и некоторые формы с меньшими опасностями, такие как снюс из Швеции. [22] Это коррелирует с рядом побочных эффектов, таких как стоматологическое заболевание, рак ротовой полости, рак пищевода и рак поджелудочной железы, сердечно-сосудистые заболевания, астма и деформации женской репродуктивной системы. [9] Была выявлена ​​корреляция между бездымным табаком и риском смертельной болезни коронарной артерии и смертельного инсульта. [5] Употребление бездымного табака также, по-видимому, значительно повышает риск нефатальной ишемической болезни сердца среди потребителей в Азии, но не в Европе. [5]

Подсчитано, что бездымный табак опасен для здоровья, как и электронные сигареты , которые составляют около 1% от риска смертности от традиционных сигарет . [8] Бездымный табак не является здоровой альтернативой курению сигарет. [6] Безопасного уровня употребления бездымного табака не существует. [6] Снижение количества употребляемых бездымным табаком среди подростков и молодых людей особенно важно для улучшения здоровья нации, поскольку употребление бездымного табака часто связано с последующим началом курения. [6] Потребители бездымного табака могут столкнуться с этими негативными последствиями для здоровья в любом возрасте. [6]Бездымный табак является причиной большого количества смертей во всем мире, значительная часть которых приходится на Юго-Восточную Азию. [10] Употребление табака молодежью в любой форме небезопасно. [17]

Канцерогенность [ править ]

Графика из отчета Центров по контролю и профилактике заболеваний за 2016 г., озаглавленного « Бездымный табак: последствия для здоровья» . [15]

Все табачные изделия содержат токсичные вещества, а бездымные табачные изделия содержат химические вещества, вызывающие рак. [6] Канцерогенные соединения, содержащиеся в бездымном табаке, сильно различаются в зависимости от типа продукта и способа его производства. [4] Обзор 2017 года показал: «В целом, 28 канцерогенов были тщательно идентифицированы в целом ряде основных бездымных табачных изделий, в основном из трех групп соединений: нелетучие TSNA, полученные из алкалоидов, N-нитрозоаминокислоты и летучие N-нитрозамины. Среди этих канцерогенов исследователи идентифицируют TSNA как наиболее распространенные в бездымном табаке и как наиболее канцерогенные ". [4]Согласно исследованиям in vitro, количество никотина в слюне от употребления бездымного табака может вызывать цитотоксичность . [23]

Другие химические вещества, содержащиеся в табаке, также могут вызывать рак. [15] К ним относятся: Радиоактивный элемент (полоний-210), содержащийся в табачных удобрениях. [15] Химические вещества, образующиеся при тепловой обработке табака (полиядерные ароматические углеводороды, также известные как полициклические ароматические углеводороды ). [15] Вредные металлы (мышьяк, бериллий, кадмий, хром, кобальт, свинец, никель, ртуть). [15] Такие продукты, как 3- (метилнитрозамино) -пропионитрил, нитрозамины и никотин, инициируют производство активных форм кислорода в бездымном табаке, что в конечном итоге приводит к повреждению фибробластов, ДНК и РНК с канцерогенными эффектами во рту потребителей табака. [9]Метаболическая активация нитрозамина в табаке ферментами цитохрома P450 может привести к образованию N-нитрозонорникотина, основного канцерогена, и микроядер, которые являются индикатором генотоксичности. Эти эффекты приводят к дальнейшему повреждению ДНК и, в конечном итоге, к раку полости рта. [9] Бездымный табак может вызвать появление белых или серых пятен во рту (лейкоплакия), которые могут привести к раку. [15] Всемирная Организация Здравоохранения классифицировало бездымный табак продукты в качестве канцерогенных соединений человека, в частности специфического для табака нитрозаминов, которые составляют от 76 до 91% от общего числа N-нитрозо соединение (ННК) нагрузки. [9]Обзор 2014 года показал, что существует «ряд этнически связанных типов бездымного табака, которые содержат орех арека, канцероген Группы 1. Известно, что употребление бездымного табака, содержащего орехи арека, вызывает рак полости рта, но, несмотря на это, его распространенность растет в западных странах. Тихий океан ". [3] N-нитрозонорникотин и кетон являются канцерогенами группы 1 для человека. [21] Эти два нитрозамина, содержащиеся в бездымных табачных изделиях, являются основными возбудителями большинства видов рака у потребителей бездымного табака. [21]

Эффекты во время беременности [ править ]

Это коррелирует с неблагоприятными репродуктивными эффектами, включая мертворождение, преждевременные роды, низкий вес при рождении. [5] Использование бездымного табака во время беременности может увеличить риск преждевременных родов и мертворождения. [15] Никотин в бездымных табачных изделиях, которые используются во время беременности, может повлиять на развитие мозга ребенка до рождения. [15]

Управление [ править ]

Из-за вреда бездымного табака его следует лечить. Некоторые лекарства показывают некоторые преимущества: варениклин , никотиновые леденцы. [24] некоторые поведенческие вмешательства могут помочь, однако в Кокрановском обзоре упоминалось, что эти компоненты должны быть более четкими. [24]

История [ править ]

Бездымный табак впервые был упомянут на английском языке в 1683 году как порошкообразный табак для вдыхания в нос. [25] Люди использовали его более тысячи лет. [25] Производители сигарет проникли на рынок бездымного табака. [26]

Общественное мнение [ править ]

Многие люди, употребляющие бездымный табак, могут думать, что это безопаснее, чем курение, но все табачные изделия содержат токсичные вещества, а употребление бездымного табака представляет собой значительный риск для здоровья. [6] В Южной и Юго-Восточной Азии эти продукты считаются частью культурного наследия, и их регулирование не вызывает особого энтузиазма. В этих регионах проживает около 80% пользователей. [27]

См. Также [ править ]

  • Травяная сигарета
  • Бездымный табак на травах
  • Табак
  • Употребление табака в спорте
  • Предупреждающие сообщения на упаковке табачных изделий # Бездымный табак

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d «Бездымные табачные изделия, включая соусы, нюхательный табак, снус и жевательный табак» . Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. 7 мая 2018. Эта статья включает текст из этого источника, который находится в общественном достоянии .
  2. ^ Czoli, Christine D; Фонг, Джеффри Т; Мэйс, Даррен; Хаммонд, Дэвид (2016). «Как потребители воспринимают различия в риске для никотиновых продуктов? Обзор относительного восприятия риска для бездымного табака, электронных сигарет, никотинзамещающей терапии и горючих сигарет». Контроль над табаком . 26 (e1): tobaccocontrol – 2016–053060. DOI : 10.1136 / tobaccocontrol-2016-053060 . ISSN 0964-4563 . PMID 27625408 .  
  3. ^ a b c Лаутерштейн, Дана; Хосино, Риса; Гордон, Терри; Уоткинс, Беверли-Ксавьера; Вайцман, Майкл; Зеликофф, Джудит (2014). «Меняющееся лицо употребления табака среди молодежи Соединенных Штатов» . Текущие обзоры злоупотребления наркотиками . 7 (1): 29–43. DOI : 10.2174 / 1874473707666141015220110 . ISSN 1874-4737 . PMC 4469045 . PMID 25323124 .   
  4. ^ a b c Дроп, Джеффри; Кан, Захари; Кеннеди, Розмари; Liber, Alex C .; Стоклоса, Михал; Хенсон, Розмари; Дуглас, Клиффорд Э .; Дроп, Жаки (2017). «Ключевые вопросы, связанные с воздействием на здоровье электронных систем доставки никотина (ЭСДН) и других источников никотина» . КА: Онкологический журнал для клиницистов . 67 (6): 449–471. DOI : 10,3322 / caac.21413 . ISSN 0007-9235 . PMID 28961314 .  
  5. ^ a b c d e Видьясагаран, Алабама; Сиддики, К .; Канаан, М. (2016). «Употребление бездымного табака и риск сердечно-сосудистых заболеваний: систематический обзор и метаанализ» (PDF) . Европейский журнал профилактической кардиологии . 23 (18): 1970–1981. DOI : 10.1177 / 2047487316654026 . ISSN 2047-4873 . PMID 27256827 .   
  6. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s Lipari, R. N; Ван Хорн, С. Л. (31 мая 2017 г.). «Тенденции в употреблении и употреблении бездымного табака: 2002–2014 гг.». Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами. PMID 28636307 .  Цитировать журнал требует |journal=( помощь ) Эта статья включает текст из этого источника, который находится в общественном достоянии .
  7. ^ Абрамс, Дэвид Б .; Glasser, Allison M .; Пирсон, Дженнифер Л .; Вилланти, Андреа С .; Коллинз, Лорен К .; Ниаура, Раймонд С. (2018). «Минимизация вреда и борьба с табаком: изменение взглядов общества на использование никотина для быстрого спасения жизней» . Ежегодный обзор общественного здравоохранения . 39 (1): 193–213. DOI : 10,1146 / annurev-publhealth-040617-013849 . ISSN 0163-7525 . PMC 6942997 . PMID 29323611 .    Эта статья включает текст Дэвида Б. Абрамса, Эллисон М. Глассер, Дженнифер Л. Пирсон, Андреа К. Вилланти, Лорен К. Коллинз и Раймонда С. Ниауры, доступный по лицензии CC BY 4.0 .
  8. ^ a b Caponnetto, P .; Russo, C .; Бруно, CM; Alamo, A .; Амарадио, доктор медицины; Полоса, Р. (март 2013 г.). «Электронная сигарета: возможный заменитель сигаретной зависимости» . Архивы Мональди по болезням грудной клетки . 79 (1): 12–19. DOI : 10,4081 / monaldi.2013.104 . ISSN 1122-0643 . PMID 23741941 .  
  9. ^ a b c d e f g Ниаз, Камаль; Макбул, Фахим; Хан, Фазлуллах; Бахадар, Хаджи; Исмаил Хасан, Фатима; Абдоллахи, Мохаммад (2017). « Потребление бездымного табака ( паан и гутха ), распространенность и вклад в рак полости рта» . Эпидемиология и здоровье . 39 : e2017009. DOI : 10.4178 / epih.e2017009 . ISSN 2092-7193 . PMC 5543298 . PMID 28292008 .    В эту статью включены тексты Камала Ниаза, Фахима Макбула, Фазлуллы Кхана, Хаджи Бахадара, Фатимы Исмаил Хасан, Мохаммада Абдоллахи, доступные по лицензии CC BY 4.0 .
  10. ^ а б Синха, Дхирендра Н; Сулианкатчи, Ризван А; Гупта, Пракаш Ч; Тамарангси, Таксафон; Агарвал, Навин; Параскандола, Марк; Мехротра, Рави (2016). «Глобальное бремя смертности от всех причин и конкретных причин из-за употребления бездымного табака: систематический обзор и метаанализ». Контроль над табаком . 27 (1): tobaccocontrol – 2016–053302. DOI : 10.1136 / tobaccocontrol-2016-053302 . ISSN 0964-4563 . PMID 27903956 .  
  11. ^ Cervellin, Джанфранко; Борги, Лорис; Маттиуцци, Камилла; Мески, Тициана; Фавалоро, Эммануэль; Липпи, Джузеппе (2013). «Электронные сигареты и риск сердечно-сосудистых заболеваний: за пределами науки и мистицизма» . Семинары по тромбозу и гемостазу . 40 (1): 060–065. DOI : 10,1055 / с-0033-1363468 . ISSN 0094-6176 . PMID 24343348 .  
  12. ^ Pickworth Уоллес В, Rosenberry Захари R, золото Wyatt, Koszowski Бартош (2014). «Абсорбция никотина из бездымного табака модифицирована для регулирования pH». Журнал исследований и терапии зависимостей . 5 : 3. CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  13. ^ Borgerding MF, Боднар JA, Куртина, Swauger (2012). «Химический состав бездымного табака: обзор продуктов, продаваемых в США в 2006 и 2007 годах». Нормативная токсикология и фармакология . 64 (3): 367–387.CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  14. ^ Рострон, Брайан Л; Чанг, Джоан Т; Аник, Габриэлла М; Танвар, Манджу; Чанг, Синди М; Кори, Кэтрин G (2018). «Употребление бездымного табака и риск сердечно-сосудистых заболеваний: систематический обзор и метаанализ» . Открытое сердце . 5 (2): e000846. DOI : 10.1136 / openhrt-2018-000846 . ISSN 2053-3624 . PMC 6196954 . PMID 30364426 .   
  15. ^ a b c d e f g h i "Бездымный табак: воздействие на здоровье" . Центры по контролю и профилактике заболеваний. 1 декабря 2016 г. Эта статья включает текст из этого источника, который находится в общественном достоянии .
  16. ^ a b c «Рекомендации по бездымным табачным изделиям» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения . 2017. С. 1–9.
  17. ^ a b c «Молодежь и употребление табака» . Центры по контролю и профилактике заболеваний. 20 сентября 2017. Эта статья включает текст из этого источника, который находится в общественном достоянии .
  18. ^ «Риски для здоровья от бездымного табака» . Американское онкологическое общество . 13 ноября 2015.
  19. ^ a b c d "Бездымный табак и рак" . Министерство здравоохранения и социальных служб США. Национальный институт рака при Национальных институтах здоровья. 25 октября 2010 г. Эта статья включает текст из этого источника, который находится в общественном достоянии .
  20. ^ Королевский колледж врачей Лондона. Консультативная группа по табаку (2002 г.). Защита курильщиков, спасение жизней: аргументы в пользу регулирующего органа в отношении табака и никотина . Королевский колледж врачей. С. 5–. ISBN 978-1-86016-177-3.
  21. ^ a b c Gupta, Alpana K .; Тулсян, Сонам; Бхарадвадж, Маусуми; Мехротра, Рави (2019). «Массовый подход к контролю уровней канцерогенных нитрозаминов, NNN и NNK в бездымных табачных изделиях». Пищевая и химическая токсикология . 124 : 359–366. DOI : 10.1016 / j.fct.2018.12.011 . ISSN 0278-6915 . PMID 30543893 .  
  22. О'Коннор, RJ (март 2012 г.). «Не сигаретные табачные изделия: чему мы научились и куда мы направляемся?» . Контроль над табаком . 21 (2): 181–90. DOI : 10.1136 / tobaccocontrol-2011-050281 . PMC 3716250 . PMID 22345243 .  
  23. ^ Холлидей, Ричард S; Кэмпбелл, Джеймс; Прешоу, Филип М. (2019). «Влияние никотина на человеческие десны, периодонтальные связки и эпителиальные клетки полости рта. Систематический обзор литературы». Журнал стоматологии . 86 : 81–88. DOI : 10.1016 / j.jdent.2019.05.030 . ISSN 0300-5712 . PMID 31136818 .  
  24. ^ а б Эбберт, JO; Эльрашиди, МЮ; Стед, Л. Ф. (26 октября 2015 г.). «Меры по прекращению употребления бездымного табака» . Кокрановская база данных систематических обзоров (10): CD004306. DOI : 10.1002 / 14651858.CD004306.pub5 . PMC 6793613 . PMID 26501380 .  
  25. ^ a b Schivo, Майкл; Авдалович, Марк В .; Мурин, Сьюзен (февраль 2014 г.). «Несигаретный табак и легкие». Клинические обзоры в аллергии и иммунологии . 46 (1): 34–53. DOI : 10.1007 / s12016-013-8372-0 . ISSN 1080-0549 . PMID 23673789 .  
  26. ^ Леви, Дэвид Т .; Каммингс, К. Майкл; Вилланти, Андреа С .; Ниаура, Рэй; Абрамс, Дэвид Б .; Фонг, Джеффри Т .; Борланд, Рон (2017). «Схема оценки воздействия электронных сигарет и других никотиновых продуктов на здоровье населения» . Зависимость . 112 (1): 8–17. DOI : 10.1111 / add.13394 . ISSN 0965-2140 . PMC 5079857 . PMID 27109256 .   
  27. ^ Сиддики, Камран (5 апреля 2019). «Бездымные табачные изделия, находящиеся вне поля зрения регулирования во многих странах» . Разговор . Проверено 20 мая 2019 .