Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Эта статья о стерилизации человека. О других формах стерилизации см. Стерилизация . Для стерилизации других животных см. Стерилизация .
Стерилизация
Фон
ТипСтерилизация
Первое использованиеДревний
Показатели отказов (первый год)
Идеальное использованиеменее 1%
Типичное использованиеменее 1%
использование
Эффект длительностиПостоянный
ОбратимостьСложная и дорогостоящая операция по обращению вазэктомии и маточных труб может быть возможна.
Напоминания пользователяПосле вазэктомии необходимы 3 отрицательных образца спермы
Обзор клиникиНикто
Преимущества и недостатки
Защита от ИПППНикто
ВыгодыПостоянные методы, не требующие дополнительных действий пользователя
РискиОперативные и послеоперационные осложнения

Стерилизация ( также называемая стерилизацией ) - это любой из ряда медицинских методов контроля над рождаемостью, которые намеренно лишают человека возможности воспроизводить потомство . Методы стерилизации включают как хирургические, так и нехирургические методы , и существуют как для мужчин, так и для женщин. Процедуры стерилизации должны быть постоянными; реверсирование обычно затруднено или невозможно.

Существует несколько способов стерилизации, но наиболее часто используются два - перевязка маточных труб для женщин и вазэктомия для мужчин. Существует много разных способов стерилизации маточных труб. Это чрезвычайно эффективно, и в США хирургические осложнения невелики. При этом стерилизация маточных труб по-прежнему является хирургическим методом, поэтому опасность все еще существует. Женщины, выбравшие стерилизацию маточных труб, могут иметь более высокий риск серьезных побочных эффектов, чем мужчина при вазэктомии. Беременность после стерилизации маточных труб может произойти даже через много лет после процедуры. Это маловероятно, но если это произойдет, высок риск внематочной беременности.. Статистика подтверждает, что несколько операций по стерилизации маточных труб выполняются вскоре после родов через естественные родовые пути, в основном путем минилапаротомии. [1]

В некоторых случаях стерилизацию можно отменить, но не во всех случаях. Он может варьироваться в зависимости от типа выполняемой стерилизации. [1]

Методы [ править ]

Хирургический [ править ]

К хирургическим методам стерилизации относятся:

  • Перевязка маточных труб у женщин, известная как «завязывание труб». В маточных трубах , которые позволяют сперматозоидам оплодотворить яйцеклетку и будет нести оплодотворенную яйцеклетку в матку , являются закрытыми. Обычно это включает общий наркоз и лапаротомию или лапароскопический доступ для разрезания, обрезания или прижигания маточных труб.
  • Вазолигация у мужчин. Семявыносящих протоков , трубки , которые соединяют яички к простате , режут и закрыты. Это предотвращает попадание сперматозоидов, производимых в яичках, в эякулированную сперму (которая в основном вырабатывается в семенных пузырьках и простате ). Хотя термин вазэктомия широко используется, правильная медицинская терминология - вазолигация.
  • Гистерэктомия у женщин. Матки удалить хирургическим путем, постоянно предотвращать беременность и некоторых заболеваний , таких как рак матки .
  • Кастрация у самцов. Яички удаляются хирургическим путем. Это часто используется для стерилизации животных, но редко для людей. Ранее он также использовался на некоторых человеческих детях мужского пола по другим причинам; см. кастрат и евнух .

Транслюминал [ править ]

Транслюминальные процедуры выполняются путем проникновения через женский репродуктивный тракт . Обычно они используют катетер для введения вещества в маточные трубы, которое в конечном итоге вызывает закупорку пути в этом сегменте. Такие процедуры обычно называют безоперационными, поскольку они используют естественные отверстия и, следовательно, не требуют хирургического разреза .

  • Процедура Essure - один из таких методов транслюминальной стерилизации. В этой процедуре вставки из полиэтилентерефталатных волокон помещаются в маточные трубы, что в конечном итоге вызывает рубцевание и закупорку труб. После успешного введения и окклюзионного ответа процедура Essure эффективна на 99,74% при пятилетнем наблюдении, при этом в клинических испытаниях не было зарегистрировано ни одного случая беременности. [2] [3]

В апреле 2018 года FDA ограничило продажу и использование Essure . 20 июля 2018 г. компания Bayer объявила о прекращении продаж в США до конца 2018 г.

  • Хинакрин также использовался для транслюминальной стерилизации, но, несмотря на множество клинических исследований по использованию хинакрина и женской стерилизации, на сегодняшний день не сообщалось о рандомизированных контролируемых испытаниях, и есть некоторые разногласия по поводу его использования. [4] См. Также мепакрин .

Фармакологический [ править ]

Не существует работающей «таблетки для стерилизации», которая приводит к постоянной невозможности воспроизводства.

В учебнике « Экология: население, ресурсы, окружающая среда» 1977 года на странице 787 авторы размышляют о возможных будущих стерилизующих средствах для перорального применения для человека.

В 2015 году было продемонстрировано редактирование ДНК с использованием генных приводов для стерилизации комаров. [5]

Были розыгрыши с использованием фиктивных лекарств, которые якобы имели бы такой эффект, в частности, прогестерекса .

См. Также Норплант , Депо-Провера и оральные контрацептивы .

Добровольная стерилизация [ править ]

Мотивы для добровольной стерилизации включают:

Образ жизни [ править ]

Из-за того, что деторождение уделялось наиболее важной роли женщины, отсутствие детей традиционно рассматривалось как недостаток или из-за проблем с фертильностью. [6] Однако лучший доступ к противозачаточным средствам , новым экономическим и образовательным возможностям, а также изменение представлений о материнстве привели к новому репродуктивному опыту для женщин в Соединенных Штатах, особенно для женщин, которые предпочли остаться бездетными . [7] Ученые определяют «добровольно бездетных» женщин как «женщин детородного возраста, способных к деторождению, и заявляют, что они не собираются иметь детей, женщин детородного возраста, выбравших стерилизацию, или женщин старше детородного возраста, которые были фертильными, но отказались от этого. иметь детей ". [8] В промышленно развитых странах, таких как Соединенное Королевство, страны Западной Европы и США, коэффициент фертильности снизился ниже или почти равен коэффициенту воспроизводства населения, составляющему два ребенка на женщину. Женщины заводят детей в более позднем возрасте, и, что особенно важно, все большее число женщин предпочитают вообще не рожать детей. [6] Согласно исследованию американского сообщества Бюро переписи населения США, 46% женщин в возрасте от 15 до 44 лет были бездетными в июне 2008 года по сравнению с 35% бездетных женщин в 1976 году. [9]Личная свобода бездетного образа жизни и способность сосредоточиться на других отношениях были общими мотивами, лежащими в основе решения о добровольной бездетности. Такие личные свободы включали в себя большую автономию и улучшение финансового положения. Пара могла заниматься более спонтанной деятельностью, потому что им не нужна была няня или советоваться с кем-то еще. У женщин было больше времени уделять карьере и хобби. Что касается других отношений, некоторые женщины предпочли отказаться от детей, потому что они хотели сохранить «тип близости, который они нашли удовлетворяющим» со своими партнерами. [6] Хотя добровольное бездетностьбыло совместным решением для многих пар », исследования показали, что женщины чаще принимали первичные решения. Есть также некоторые свидетельства того, что, когда один партнер (мужчина или женщина) был амбивалентен, сильное желание не иметь детей на стороне другого партнера часто был решающим фактором ". [8] «Отсутствие подходящего партнера в подходящее время жизни» было еще одним решающим фактором, особенно для амбивалентных женщин.

Финансовые [ править ]

Экономические стимулы и карьерные возможности также побуждают женщин выбирать стерилизацию. Что касается женщин, которые добровольно остаются бездетными, исследования показывают, что для женщин с более высоким социально-экономическим статусом существуют более высокие «альтернативные издержки», поскольку женщины с большей вероятностью, чем мужчины, откажутся от участия в рабочей силе, когда у них появятся дети. Некоторые женщины указали отсутствие финансовых ресурсов как причину, по которой они остались бездетными . В сочетании с дороговизной воспитания детей рождение детей рассматривалось как негативное воздействие на финансовые ресурсы. [8]Таким образом, бездетность обычно соотносится с работой на полную ставку. «Многие женщины выразили мнение, что женщины в конечном итоге должны сделать выбор между материнством и карьерой». Напротив, бездетность наблюдалась и среди взрослых, которые не слишком увлечены своей карьерой. В этих выводах важность свободного времени и возможности досрочно выйти на пенсию была подчеркнута выше карьерных амбиций. Стерилизация также возможна для семей с низким доходом. Государственное финансирование услуг по контрацепции поступает из различных источников на федеральном уровне и уровне штатов США. До середины 1990-х годов «финансовые средства на услуги по контрацепции [предоставлялись] в соответствии с разделом X Закона о государственном здравоохранении, разделом XIX Закона о социальном обеспечении.(Medicaid) и две программы блок-грантов, Здоровье матери и ребенка (MCH) и Социальные услуги ». [10] Временная помощь нуждающимся семьям была еще одним федеральным блоком, созданным в 1996 году и являющимся основным федеральным источником финансового« благосостояния ». "помощь. Министерство здравоохранения и социальных служб США управляет Разделом X, который является единственной федеральной программой, посвященной планированию семьи. В соответствии с Разделом X государственные и некоммерческие частные агентства получают гранты на работу клиник, которые оказывают помощь в основном незастрахованным и недостаточно застрахованным лицам". В отличие от Раздела X, Medicaid - это программа льгот, которая совместно финансируется федеральным правительством и правительствами штатов для «предоставления медицинской помощи различным группам населения с низкими доходами» [11].Медикейд обеспечил большинство стерилизаций, финансируемых государством. В 1979 году были введены правила стерилизации, финансируемые Министерством здравоохранения и социальных служб. Правила включали «сложную процедуру для обеспечения информированного согласия женщин, 30-дневный период ожидания между согласием и процедурой, а также запрет на стерилизацию лиц моложе 21 года или лиц с психической недееспособностью». [11]

Физиологический [ править ]

Психологические причины, такие как генетические нарушения или инвалидность, могут повлиять на то, будут ли пары стремиться к стерилизации. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в 2006–2008 годах в США примерно каждый шестой ребенок имел нарушение развития . [12] Нарушения развития определяются как «разнообразная группа тяжелых хронических состояний, вызванных умственными и / или физическими нарушениями». Многие дети-инвалиды со временем могут вырасти и вести самостоятельную жизнь во взрослом возрасте, но в детстве им может потребоваться интенсивная родительская забота и большие медицинские расходы. Интенсивная терапия может привести к «уходу родителей из рабочей силы, ухудшению экономического положения семьи, перебоям родителей во сне и большей вероятности нестабильности в браке». [13]Пары могут выбрать стерилизацию, чтобы сосредоточиться на уходе за ребенком с ограниченными возможностями и не лишать дополнительных детей необходимых ресурсов. В качестве альтернативы пары могут также желать иметь больше детей в надежде на то, что они будут заниматься обычной родительской деятельностью своих сверстников. Ребенок без инвалидности с большей вероятностью обеспечит паре внуков и поддержку в старости. Для пар без детей технический прогресс позволил использовать скрининг носителей и пренатальное тестирование для выявления генетических нарушений у будущих родителей или у их будущего потомства. [14]Если пренатальное тестирование выявило генетическое заболевание у ребенка, родители могут выбрать стерилизацию, чтобы не иметь больше детей, которые также могут быть затронуты. [13]

Национальные примеры [ править ]

Соединенные Штаты [ править ]

Стерилизация - наиболее распространенная форма контрацепции в Соединенных Штатах, когда женщины и мужчины используются одновременно. Однако использование варьируется в зависимости от демографических категорий, таких как пол, возраст, образование и т. Д. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний , 16,7% женщин в возрасте 15–44 лет использовали женскую стерилизацию в качестве метода контрацепции в 2006–2008 годах, тогда как 6,1% их партнеров использовали мужскую стерилизацию. [15] Женщины из числа меньшинств чаще прибегали к женской стерилизации, чем их белые сверстницы. [16]Доля женщин, прошедших женскую стерилизацию, была самой высокой среди чернокожих женщин (22%), за ними следовали женщины латиноамериканского происхождения (20%) и белые женщины (15%). Тенденции к обратной стерилизации по признаку расы наблюдались для мужчин-партнеров женщин: 8% партнеров-мужчин белых женщин использовали мужскую стерилизацию, но она упала до 3% партнеров латиноамериканских женщин и только 1% партнеров чернокожих женщин. Белые женщины чаще полагались на мужскую стерилизацию и противозачаточные таблетки . Хотя использование таблеток с возрастом снижалось, в отчете было обнаружено, что с возрастом количество случаев женской стерилизации увеличивается.

Соответственно, женская стерилизация была ведущим методом среди замужних и бывших замужних женщин; Таблетки были основным методом среди сожительствующих и никогда не состоявших в браке женщин. 59% женщин, имеющих троих и более детей, использовали женскую стерилизацию. Таким образом, женщины, которые не собираются иметь больше детей, в первую очередь полагаются на этот метод контрацепции, в отличие от женщин, которые стремятся только отложить или отложить свои следующие роды. Что касается образования, то «женщины в возрасте 22–44 лет, получившие образование, гораздо чаще полагались на женскую стерилизацию, чем женщины с более высоким уровнем образования». Например, женская стерилизация применялась среди 55% женщин, не закончивших среднюю школу, по сравнению с 16% женщин, окончивших колледж. [15]Поскольку национальные обследования методов контрацепции, как правило, основываются на мнении женщин, информация о мужской стерилизации не так широко распространена. Обследование с использованием данных Национального обследования роста семьи 2002 года выявило тенденции, аналогичные тем, о которых сообщалось в отношении женской стерилизации Центрами по контролю и профилактике заболеваний в 2006–2008 годах. Среди мужчин в возрасте 15–44 лет распространенность вазэктомии была самой высокой у мужчин старшего возраста и тех, у кого было два или более биологических ребенка. Менее образованные мужчины чаще сообщали о женской стерилизации своего партнера. В отличие от тенденций женской стерилизации, вазэктомия была связана с белыми мужчинами и теми, кто когда-либо посещал клинику планирования семьи . [17]Несколько факторов могут объяснить различия в результатах тенденций в отношении женской и мужской стерилизации в Соединенных Штатах. Женщины чаще получают услуги в области репродуктивного здоровья. «Кроме того, общее использование противозачаточных средств связано с более высоким социально-экономическим статусом, но для женщин использование противозачаточной стерилизации маточных труб связано с более низким социально-экономическим статусом и отсутствием медицинского страхования». Этот результат может быть связан с финансируемой программой Medicaid стерилизацией в послеродовом периоде, которая недоступна для мужчин. [17]

[ править ]

Обязательный [ править ]

Принудительная стерилизация относится к государственной политике, проводимой как часть планирования популяции людей или как форма евгеники (улучшение наследственных качеств расы или породы путем контроля спаривания) для предотвращения воспроизводства определенных групп людей. Примером принудительной стерилизации, которая была прекращена в течение последних двух десятилетий, является Закон Японии о евгенической защите рас, который требует стерилизации граждан с психическими расстройствами. Эта политика действовала с 1940 по 1996 год, когда она и все другие евгенические политики в Японии были отменены. [18] Во многих случаях политика стерилизации не была явно обязательной, поскольку требовала согласия. Однако это означало, что мужчин и женщин часто принуждали соглашаться на процедуру, не будучи в правильном настроении или не получая всей необходимой информации. Согласно японской политике в отношении проказы , граждан, страдающих проказой, не заставляли подвергаться стерилизации; однако их принудительно поместили в изолированные и изолированные общины. [18] В Америке некоторых женщин стерилизовали без их согласия, что позже привело к судебным искам против врачей, проводивших эти операции. Есть также много примеров, когда женщин просили дать согласие на процедуру во время сильного стресса и физической боли. Некоторые примеры включают женщин, которые только что родили и все еще находятся под воздействием наркотиков, женщин в середине родов или людей, которые не понимают английского языка. [19] Многие из женщин, пострадавших от этого, были бедными женщинами из числа меньшинств . [20]

В мае 2014 года Всемирная организация здравоохранения , УВКПЧ , Структура « ООН-женщины» , ЮНЭЙДС , ПРООН , ЮНФПА и ЮНИСЕФ опубликовали совместное заявление « Искоренение принудительной, принудительной и недобровольной стерилизации», Межведомственное заявление . В отчете упоминается о принудительной стерилизации ряда конкретных групп населения. Они включают:

  • женщин , особенно в связи с политикой принудительного контроля над населением, в частности, включая женщин, живущих с ВИЧ , девочек и женщин из числа коренных народов и этнических меньшинств. Женщины из числа коренных народов и этнических меньшинств часто сталкиваются с «неправильными стереотипами, основанными на гендерной, расовой и этнической принадлежности».
  • люди с ограниченными возможностями , которых часто считают сексуально неактивными. с женщинами с ограниченными интеллектуальными возможностями «часто обращаются так, как будто они не могут или не должны контролировать свой сексуальный и репродуктивный выбор». Другие доводы включают в себя управление менструальным циклом в интересах карьеры.
  • интерсексуалы , которые "часто подвергаются косметическим и другим немедицинским показаниям хирургическим вмешательствам на их репродуктивных органах без их осознанного согласия или согласия их родителей и без учета взглядов вовлеченных детей", часто в качестве " секс-нормализующее "лечение".
  • трансгендеры , «как предварительное условие для получения гендерно-утвердительного лечения и изменения гендерных маркеров».

В отчете рекомендуется ряд руководящих принципов лечения, включая обеспечение независимости пациентов в принятии решений, отсутствие дискриминации, подотчетность и доступ к средствам правовой защиты. [21]

Поощрение [ править ]

Некоторые правительства в мире предлагали и продолжают предлагать экономические стимулы к использованию контроля над рождаемостью , включая стерилизацию. Для стран с высоким приростом населения и недостаточными ресурсами для поддержания большой численности населения эти стимулы становятся более заманчивыми. Многие из этих политик нацелены на определенные целевые группы, часто обездоленные и молодые женщины (особенно в Соединенных Штатах). [22] Хотя эта политика вызывает споры, конечная цель - способствовать большему социальному благополучию всего сообщества. Одна из теорий, поддерживающих программы стимулирования или субсидирования в Соединенных Штатах, заключается в том, что они предлагают противозачаточные средства.гражданам, которые могут быть не в состоянии себе это позволить. Это может помочь семьям предотвратить нежелательную беременность и избежать финансовых, семейных и личных стрессов, связанных с рождением детей, если они того пожелают. Стерилизация вызывает споры в вопросе о степени участия государства в принятии личных решений. Например, некоторые утверждают, что, предлагая стимулы для стерилизации, правительство может изменить решение семей, а не просто поддержать решение, которое они уже приняли. Многие люди согласны с тем, что программы стимулирования носят принудительный характер, что делает их неэтичными. [22] Другие утверждают, что до тех пор, пока потенциальные пользователи этих программ хорошо осведомлены об этой процедуре, обучены альтернативным методам контрацепции и могут давать добровольное, осознанное согласие, программы стимулирования предоставляют хорошие услуги, доступные для людей. извлекать выгоду.

Национальные примеры [ править ]

Сингапур [ править ]

Сингапур является примером страны, в которой действует программа стимулирования стерилизации. В 1980-х годах Сингапур предложил 5000 долларов США женщинам, которые решили подвергнуться стерилизации. Условия, связанные с получением этого гранта, были довольно очевидными, поскольку они были ориентированы на родителей с низким доходом и менее образованных родителей. В нем указано, что оба родителя должны быть ниже указанного уровня образования и что их совокупный доход не должен превышать 750 долларов в месяц. [23] Эта программа, наряду с другими стимулами в области контроля рождаемости и образовательными программами, значительно снизила уровень рождаемости, женской и младенческой смертности в Сингапуре, одновременно увеличив семейный доход, участие женщин в рабочей силе и повысив уровень образования среди других социальных льгот. Это предполагаемые результаты большинства программ стимулирования, хотя остаются вопросы их этичности.

Индия [ править ]

Еще одна страна с проблемой перенаселения - Индия . Медицинские достижения последних пятидесяти лет снизили уровень смертности, что привело к высокой плотности населения и перенаселенности. Эта перенаселенность также связана с тем, что бедные семьи не имеют доступа к контролю над рождаемостью . Несмотря на отсутствие доступа, стимулы к стерилизации действуют с середины 1900-х годов. В 1960-х годах правительства трех индийских штатов и одной крупной частной компании предлагали некоторым сотрудникам бесплатные вазэктомии , иногда сопровождаемые бонусами. [24] В 1959 году второй пятилетний план предлагал практикующим врачам, выполнявшим вазэктомию мужчинам с низким доходом, денежную компенсацию. Кроме того, те, кто мотивировал мужчин на вазэктомию, и те, кто это делали, получили компенсацию. [25] Эти стимулы частично служили способом разъяснить мужчинам, что стерилизация является наиболее эффективным способом контрацепции и что вазэктомия не влияет на сексуальную активность. Льготы были доступны только мужчинам с низким доходом. Мужчины были целью стерилизации из-за простоты и быстроты процедуры по сравнению со стерилизацией женщин. Однако массовая стерилизация привела к отсутствию чистоты и осторожной техники, что могло привести к неудачным операциям и другим осложнениям. [25] Поскольку коэффициент рождаемости начал снижаться (но недостаточно быстро), было предложено больше стимулов, таких как земля и удобрения. В 1976 году была введена политика обязательной стерилизации, и были созданы некоторые антистимулирующие программы, чтобы побудить большее количество людей подвергнуться стерилизации. Однако эта антистимулирующая политика, наряду с «стерилизационными лагерями» (где большое количество стерилизаций проводилось быстро и часто небезопасно), не была хорошо воспринята населением и давала людям меньше стимулов участвовать в стерилизации. Обязательные законы были удалены. Возникли дальнейшие проблемы, и к 1981 году возникла заметная проблема с предпочтением сыновей. Поскольку семьи поощрялись к тому, чтобы количество детей было минимальным, предпочтение сыновей означало, что плод женского пола или молодые девушки погибали с большой скоростью.[25] В двадцать первом веке фокус политики в области народонаселения изменился. Правительство больше озабочено расширением прав и возможностей женщин, защитой их от насилия и обеспечением семей предметами первой необходимости. Усилия по стерилизации все еще продолжаются и по-прежнему направлены на бедные семьи.

Китай [ править ]

Когда Китайская Народная Республика пришла к власти в 1949 году, правительство Китая рассматривало рост населения как рост и прогресс. Население в то время составляло около 540 миллионов человек. [26] Таким образом, аборты и стерилизация были ограничены. Благодаря этой политике и социальным и экономическим улучшениям, связанным с новым режимом, последовал быстрый рост населения. [25] К концу Культурной революции в 1971 году при населении 850 миллионов человек контроль над населением стал главным приоритетом правительства. [26] В течение шести лет мужчинам и женщинам было проведено более тридцати миллионов стерилизаций. Вскоре известная политика одного ребенкабыло принудительно, что сопровождалось множеством стимулов для родителей содержать семью с одним ребенком. Сюда входили бесплатные книги, материалы и еда для ребенка в начальной школе, если оба родителя согласились на стерилизацию. Политика также повлекла за собой серьезные последствия из-за несоблюдения ограничения на одного ребенка. Например, в Шанхае родители с «лишними детьми» должны платить от трех до шести средних годовых доходов города в виде «социальных сборов за содержание». [27] За последнее десятилетие ограничения на размер семьи и репродуктивную функцию уменьшились. Китайское правительство обнаружило, что, предоставляя стимулы и препятствия, которые имеют более далеко идущие последствия, чем разовый стимул к стерилизации, семьи с большей готовностью практикуют более эффективное планирование семьи. Эта политика также кажется менее принудительной, поскольку семьи лучше видят долгосрочные последствия своей стерилизации, чем соблазняются единовременной выплатой.

Криминализация [ править ]

Польша [ править ]

В Польше, репродуктивной стерилизации мужчин и женщин было определено как преступное действие с 1997 года [28] : 19 и остается таким по состоянию на 5 сентября 2019 года , в соответствии со статьей 156 § 1, которая также охватывает делает кто - то слепой, глухой или немой , из Закон 1997 года. [29] : 64 В первоначальном законе 1997 года правонарушения карались тюремным заключением на срок от одного до десяти лет [28], а обновленный закон от 5 сентября 2019 года предусматривает наказание в виде тюремного заключения на срок не менее трех лет. [29] Максимальный срок тюремного заключения составляет три года, если стерилизация является принудительной по ст. 156 § 2. [28] [29] : 64

Эффекты [ править ]

Эффекты стерилизации сильно различаются в зависимости от пола, возраста, местоположения и других факторов. При обсуждении женской стерилизации одним из наиболее важных факторов, которые следует учитывать, является степень влияния женщин в домашнем хозяйстве и в обществе.

Физический [ править ]

Понимание физических эффектов стерилизации важно, потому что это распространенный метод контрацепции. Среди женщин, перенесших интервальную стерилизацию маточных труб, исследования показали нулевой или положительный эффект на сексуальный интерес и удовольствие у женщин. [30] Подобные результаты были обнаружены у мужчин, перенесших вазэктомию. Вазэктомия не оказала отрицательного влияния на удовлетворенность мужчин, и в результате не произошло значительных изменений в общении и семейном удовлетворении среди пар. [31] Согласно Johns Hopkins Medicine., стерилизация маточных труб приводит к серьезным проблемам менее чем у 1 из 1000 женщин. Стерилизация маточных труб - эффективная процедура, но беременность все же может наступить примерно у 1 из 200 женщин. Некоторые потенциальные риски трубной стерилизации включают «кровотечение из разреза кожи или внутри брюшной полости, инфекцию, повреждение других органов внутри брюшной полости, побочные эффекты от анестезии, внематочную беременность (яйцеклетка, которая оплодотворяется вне матки), [и] неполное закрытие маточной трубы, приводящее к беременности ». [32] Потенциальные риски вазэктомии включают «боль, продолжающуюся долгое время после операции, кровотечение и синяк, (обычно легкую) воспалительную реакцию на сперму, которая проливается во время операции, называемую гранулемой спермы, [и] инфекцию». Кроме того, семявыносящий проток, часть мужской анатомии, которая транспортирует сперму, может снова срастаться, что может привести к нежелательной беременности. [33]

Психологический [ править ]

Может быть трудно измерить психологические эффекты стерилизации, поскольку определенные психологические явления могут быть более распространены у тех, кто в конечном итоге решит принять участие в стерилизации. Связь между психологическими проблемами и стерилизацией может быть больше связана с корреляцией , чем с причинно-следственной связью . При этом существует несколько тенденций, связанных с психологическим здоровьем тех, кто прошел стерилизацию. Китайское исследование 1996 года показало, что «риск депрессии был в 2,34 раза выше после перевязки маточных труб и в 3,97 раза выше после вазэктомии». [34] Если человек приступает к процедуре после того, как его принуждают или не понимают процедуры и ее последствий, он или она, скорее всего, впоследствии испытают негативные психологические последствия. Однако большинство стерилизованных людей в США сохраняют тот же уровень психологического здоровья, что и до процедуры. [35] Поскольку стерилизация - это в значительной степени необратимая процедура, сожаление после стерилизации является серьезным психологическим эффектом. Самая частая причина сожаления после стерилизации - желание иметь еще детей. [16]

Семейный [ править ]

Женщины в семье [ править ]

Некоторые люди считают, что стерилизация дает женщинам, в частности, больший контроль над своей сексуальностью и репродуктивной функцией . Это может привести к расширению прав и возможностей женщин, появлению у них большего чувства собственности над своим телом, а также к улучшению отношений в домашнем хозяйстве. [25] В Соединенных Штатах, где нет государственных стимулов для стерилизации (см. Ниже), решение часто принимается по личным и семейным причинам. Женщина, иногда вместе со своим мужем или партнером, может решить, что она больше не хочет детей или она не хочет детей вообще. Многие женщины сообщают о том, что после стерилизации чувствуют себя более сексуально раскрепощенными, поскольку они не опасаются риска беременности. [36] Устраняя риск рождения большего числа детей, женщина может взять на себя долгосрочную работу без прерывания отпуска по беременности и родам в будущем. Женщина почувствует себя более сильной, поскольку она сможет принимать решения относительно своего тела и своей жизни. Стерилизация устраняет необходимость в возможных абортах , что в целом может быть очень напряженным решением. [36]

Отношения с супругом [ править ]

В странах, которые более укоренились в традиционной патриархальной системе , женская стерилизация может побуждать мужей к жестокому обращению по разным причинам. [37] Стерилизация может вызвать недоверие в браке, если муж подозревает свою жену в неверности. Более того, муж может рассердиться и стать агрессивным, если решение о стерилизации было принято женой без консультации с ним. Если женщина снова выйдет замуж после стерилизации, ее новый муж может быть недоволен ее неспособностью родить ему детей, что вызовет смятение в браке. Есть много негативных последствий, связанных с женщинами, у которых очень мало личной власти. Однако в более современных культурах и в стабильных отношениях после стерилизации в супружеских отношениях мало изменений. В этих культурах женщины обладают большей свободой выбора, а мужчины с меньшей вероятностью диктуют личный выбор женщинам. Сексуальная активность остается довольно постоянной, и супружеские отношения не страдают,при условии, что решение о стерилизации было принято совместно двумя партнерами.[35]

Дети [ править ]

Поскольку китайское правительство пыталось общаться со своим народом после демографического бума между 1953 и 1971 годами, меньшее количество детей позволяет выделить больше общих ресурсов семьи на каждого ребенка. [25] Особенно в странах, где у родителей есть стимулы к планированию семьи и к тому, чтобы иметь меньше детей, существующим детям выгодно находиться в меньших семьях. В более сельских районах, где семьи зависят от труда своих детей, чтобы выжить, стерилизация может иметь более негативные последствия. Если ребенок умирает, семья теряет работника. Во время противоречивой политики одного ребенка в Китае политики разрешали семьям иметь еще одного ребенка, если существующий ребенок в той же семье умер или стал инвалидом. [25] Однако, если стерилизован один из родителей, это невозможно. Потеря ребенка может повлиять на выживание всей семьи.

Сообщество и не только [ править ]

В странах с высоким уровнем населения, таких как Китай и Индия, может применяться политика обязательной стерилизации или стимулы к стерилизации, чтобы снизить уровень рождаемости. [25] В то время как в обеих странах наблюдается снижение уровня рождаемости, есть опасения, что он был слишком снижен и что не хватит людей, чтобы заполнить рабочую силу. [25] Существует также проблема предпочтения сыновей: с более совершенной технологией выбора пола родители могут прервать беременность, если они знают, что это ребенок женского пола. Это приводит к неравномерному соотношению полов , что может иметь негативные последствия в будущем. Однако снижение численности населения часто очень выгодно для стран. Это может привести к снижению уровнябедность и безработица . [25]

См. Также [ править ]

  • Бесплодие
  • Евгеника
  • Мужской противозачаточный
  • Окклюзионные контрацептивы

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b Петерсон, Герберт Б. (2008). «Стерилизация». Акушерство и гинекология . 111 (1): 189–203. DOI : 10,1097 / 01.AOG.0000298621.98372.62 . hdl : 10983/15925 . PMID  18165410 . S2CID  220557510 .
  2. ^ «Клинические испытания» . Essure . Conceptus.[ постоянная мертвая ссылка ]
  3. Перейти ↑ Smith RD (январь 2010). «Современные гистероскопические методы женской стерилизации» (PDF) . Int J Gynaecol Obstet . 108 (1): 79–84. DOI : 10.1016 / j.ijgo.2009.07.026 . ЛВП : 2027,42 / 135408 . PMID 19716128 .  
  4. ^ Drugs.com -> Хинакрин. Проверено 24 августа, 2009 г.
  5. ^ Hesman Saey, Tina (7 декабря 2015). «Редактирование ДНК показывает успехи в стерилизации комаров» . Новости науки . Проверено 5 октября, 2016 .
  6. ^ a b c Гиллеспи, Розмари. 2003. «Без детей и женственность: понимание гендерной идентичности добровольно бездетных женщин». Пол и общество . 17 (1): 122–136.
  7. ^ Форсайт, Крейг Дж. 1999. "Перспективы бездетных пар". Международный обзор современной социологии . 29 (2): 59–70.
  8. ^ a b c Келли, Маура. 2009. «Добровольное бездетность женщин: радикальный отказ от материнства?». Женские исследования ежеквартально . 37 (3/4): 157–172.
  9. ^ 2010. «Фертильность американских женщин: 2008». Исследование американского сообщества. Бюро переписи населения США.
  10. ^ Голд, Рэйчел Бенсон и Барри Нестор. 1985. "Государственное финансирование услуг по контрацепции, стерилизации и аборту". Перспективы планирования семьи . 17 (1): 25–30.
  11. ^ a b Сонфилд, Адам и Рэйчел Бенсон Голд. 2005. «Методология измерения государственного финансирования услуг по контрацепции, стерилизации и аборту, 1980–2001 финансовый год». Институт Алана Гутмахера.
  12. ^ «Возрастание нарушений развития в США». Центры по контролю и профилактике заболеваний. 2011 г.
  13. ^ a b Парк, Дженнифер М., Хоган, Деннис П. и Фрэнсис К. Голдшайдер. 2003. «Детская инвалидность и стерилизация маточных труб». Перспективы сексуального и репродуктивного здоровья . 35 (3): 138–143.
  14. ^ Роули, Питер Т. "Генетический скрининг: чудо или угроза?". 1984. Наука . 225 (4658): 138–144.
  15. ^ a b 2010. «Использование контрацепции в Соединенных Штатах: 1982–2008». Статистика естественного движения населения и здоровья . 23 (29)
  16. ^ a b Зите, Никки и Соня Борреро. 2011. «Женская стерилизация в США». Европейский журнал контрацепции и репродуктивного здоровья . 16: 336–340.
  17. ^ а б Андерсон, Джон Э. и др. 2010. «Использование противозачаточной стерилизации среди женатых мужчин в Соединенных Штатах: результаты выборки мужчин в рамках национального исследования роста семьи». 82 (3): 230–235.
  18. ^ а б Мацубара, Ёко. «Принятие японских законов о стерилизации в 1940-е годы: прелюдия к послевоенной евгенической политике». История научного общества Японии . 8.2 (1998): 187–201.
  19. ^ Kluchin, Ребекка М. «Расположение голосов стерилизованных.» Общественный историк . 29.3 (2007): 131–44.
  20. ^ Пирсон-Балик, Дениз А. 2003. «Раса, класс и пол в карательной реформе социального обеспечения: социальная евгеника и политика социального обеспечения». Раса, пол и класс . 10 (1): 11–30.
  21. ^ Устранение принудительной, принудительной и иным образом недобровольной стерилизации, Межведомственное заявление , Всемирная организация здравоохранения , май 2014 г.
  22. ^ a b Молдон, Джейн Гилберт. «Предоставление субсидий и стимулов для норплант, стерилизации и других контрацептивов: позволяя экономической теории использовать этический анализ». Журнал права, медицины и этики . 31.3 (2003): 351–64.
  23. ^ Singh, К., OAC Viegas и SS Ratnam. «Баланс в планировании семьи». Всемирный форум здоровья . 10 (1989): 344–49.
  24. ^ Энке, Стивен. «Выгоды Индии от контроля над народонаселением: некоторые денежные меры и схемы стимулирования». Обзор экономики и статистики . 42.2 (1960): 175–81.
  25. ^ a b c d e f g h i j STOLC, Филлис Э. В. «В поисках нулевого роста: демографическая политика в Китае и Индии». Аспирантский журнал азиатско-тихоокеанских исследований . 6.2 (2008): 10–32.
  26. ^ a b «Общая численность населения, CBR, CDR, NIR и TFR Китая (1949–2000)» . China Daily .
  27. ↑ The Economist Online (16 июня 2012 г.). «Последствия политики одного ребенка: опасность материнства» . Экономист .
  28. ^ a b c "553 Ustawa z dnia 6 czerwca 1997 r. - Kodeks karny" [Закон 553 от 6 июня 1997 г. - Уголовный кодекс] (PDF) . Сейм . 1997-06-06. Архивировано (PDF) из оригинала 30.09.2019 . Проверено 30 сентября 2019 .
  29. ^ a b c "Ustawa z dnia 6 czerwca 1997 r. - Kodeks karny - Opracowano na podstawie tj Dz. U. z 2018 г., поз. 1600, 2077, z 2019 г., поз. 730, 858, 870, 1135, 1579" " [Закон от 6 июня 1997 г. - Уголовный кодекс - Обновлен на основании Дз. U. 2018 части 1600, 2077 и Dz. U. 2019 части 730, 858, 870, 1135, 1579] (PDF) . Сейм . 2019-09-05. Архивировано (PDF) из оригинала 30.09.2019 . Проверено 30 сентября 2019 .
  30. ^ Костелло, Кэролайн и др. 2002. «Влияние интервальной стерилизации маточных труб на сексуальный интерес и удовольствие». Американский колледж акушеров и гинекологов . 100 (3): 511–517.
  31. ^ Хофмейр, Дорин Г. и Абрахам П. Грифф. 2002. «Влияние вазэктомии на супружеские отношения и сексуальное удовлетворение женатого мужчины». Журнал секса и супружеской терапии . 28: 339–351.
  32. ^ «Перевязка маточных труб». Медицина Джона Хопкинса.
  33. ^ «Вазэктомия». Медицина Джона Хопкинса.
  34. ^ Лин, Ло; У Ши-Чжун; Чжу Чанминь; Фань Цифу; Лю Кэцян; Сунь Голян (1996). «Психологические эффекты стерилизации». Контрацепция . 54 (6): 345–357. DOI : 10.1016 / s0010-7824 (96) 00200-4 . PMID 8968663 . 
  35. ^ a b Филибер, SG; Филлибер, WW (1985). «Социально-психологические перспективы добровольной стерилизации: обзор». Исследования в области планирования семьи . 16 (1): 1-29. DOI : 10.2307 / 1965814 . JSTOR 1965814 . PMID 3983979 .  
  36. ^ а б Абель, П.К. «Решение положить конец деторождению путем стерилизации». Семейные отношения . 36.1 (1987): 66–71.
  37. ↑ Рао, Виджайендра. «Избиение жен в сельской общине на юге Индии». Социальные науки и медицина . 44.8 (1997): 1169–1181.

Внешние ссылки [ править ]

  • Стерилизация кошки (видео)
  • Информация о вазэктомии - веб-сайт группы новостей alt.support.vasectomy.
  • Все о вазэктомии и поиске врача. Последние достижения, видео и т. Д.
  • Моя вазэктомия словами и изображениями - личный опыт одного человека.
  • Ресурс по обращению вазэктомии
  • Варианты женской стерилизации - /mk.nkl/cvas1.html Подходит ли мне вазэктомия?] И * * * Подходит ли мне женская стерилизация?
  • Безскальпельная вазэктомия: книга NSV
  • Видео: Процедура NSV (рисунок)