Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Травма ската
Скат травмы.jpg
Лечение травмы в спасательной вышке горячей водой
СпециальностьНеотложная медицинская помощь

Ската травма вызвана ядовитым хвост шипами, жало или кожные зубчиками из лучей в порядке , хвостоколообразных , наиболее значительно, принадлежащих к семействам Dasyatidae , Urotrygonidae , короткохвостые хвостоколы и речным хвостоколы . Скаты обычно не атакуют агрессивно и даже не защищаются. Когда им угрожают, их основная реакция - уплыть. Однако, когда на них нападают хищники или наступают на них, у них в хвосте появляется жало. Обычно это неэффективно против акул , их главного хищника .[1]

В зависимости от размера ската человека обычно ужаливают в области нижних конечностей. [2] Укусы обычно случаются, когда пловцы или дайверы случайно наступают на ската [3], но человек с меньшей вероятностью будет укушен простым прикосновением к жалу. Серферы и те , которые входят в воду с большими популяциями скатов научились горке и / или топают [ править ] их ноги через песок , а не принимать обычные меры, так как лучи обнаружить колебания в песке и уплыть. [4]

Есть сообщения об отламывании ран от укусов, но это бывает редко. [5] Это не будет фатальным для ската, поскольку он будет отрастать со скоростью от 1,25 до 2 сантиметров (от 0,49 до 0,79 дюйма) в месяц (хотя со значительными вариациями в зависимости от размера ската и конкретного вида) . [ необходимая цитата ] Контакт с жалом вызывает местную травму (от самого пореза), боль, отек и мышечные судороги из-за яда и, возможно, более позднее заражение от бактерий [3] или грибов. [6] Непосредственные травмы человека включают отравление , проколы, перерезанные артерии и вены , а иногда и смерть. [7][8] [9] Смертельные укусы очень редки; [3] когдав 2006 году был убиттелеведущий Стив Ирвин , это был только второй случай, зарегистрированный в Австралии с 1945 года. [10] В случае Ирвина жало пронзило его грудную стенку , вызвав массивную травму. [11]

Признаки и симптомы [ править ]

Симптомы могут включать тошноту, рвоту, диарею, сильную боль в ране, мышечные спазмы и разрыв в месте прокола. Были случаи серьезных последствий, которые могут включать в себя врезание позвоночника, инфекцию, гипотонию и даже возможные ампутации или смерть. [12] Боль обычно длится до 48 часов, но наиболее сильна в первые 30–60 минут и может сопровождаться тошнотой, усталостью, распространяющимися спазмами, головными болями, лихорадкой и ознобом. [ необходима цитата ] Раны ската также кровоточат в течение длительного времени после первоначального прокола. Было высказано предположение, что в секретируемый яд может быть включен какой-то антикоагулянт , но Джеймс Х. Диаз изУниверситет штата Луизиана опроверг эту теорию. [13]

Патофизиология [ править ]

Колючка ската (линейка в сантиметрах).

Колючка покрыта рядами плоских шипов, состоящих из вазодентина. Вазодентин - невероятно прочный хрящевой материал, который легко прорезает плоть. На нижней стороне шипов есть две продольные бороздки, которые проходят по длине шипа и вмещают секретирующие яд клетки. И ткани, выделяющие яд, и вазодентин покрыты эпидермисом, который разрывается, когда шип вонзается в жертву. Некоторые шипы могут сломаться, когда шип выходит из раны и остается внутри жертвы, вызывая длительное отравление . [ необходима цитата ]

Лечение [ править ]

Лечение укусов может включать применение горячей воды, которая, как было доказано, облегчает боль. [3] [5] Тем не менее, было предложено несколько теорий относительно механизма снятия боли с помощью горячей воды. Теория о том, что горячая вода денатурирует яд ската, была подвергнута сомнению, поскольку необходимая температура должна проникнуть глубоко в колотую рану и, вероятно, вызовет термическое повреждение окружающих тканей. Другие предлагаемые механизмы включают модуляцию болевых рецепторов в нервной системе с помощью таких механизмов, как теория контроля ворот и теория диффузного вредного подавляющего контроля. [14]

Антибиотики могут быть назначены для предотвращения инфекции, если есть задержка с лечением, если рана глубокая или если в ране имеется большое количество инородного материала. [3]

Боль можно лечить с помощью местного анестетика в ране и вокруг нее, блокады регионарного нерва или парентеральных опиатов, таких как внутримышечный петидин . [3] Местный анестетик может принести почти мгновенное облегчение в течение нескольких часов. Уксус и папаин неэффективны. [ необходима цитата ]

См. Также [ править ]

  • Укус змеи
  • Поражение кожи
  • Финдли Э. Рассел
  • Одиссей Акантоплекс

Ссылки [ править ]

  1. ^ «О скатах» . Карибский журнал. Архивировано из оригинала на 2007-10-08.[ ненадежный источник? ]
  2. ^ Дюбуа, Дэвид MD, MS, FAAEM, FACEP (2012). «Травма ската» . WebMD . Проверено 23 июля 2012 года . Люди, наступающие на ската, чаще всего получают травмы ступней и голеней.CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  3. ^ a b c d e f Убой, RJ; Бизли, DM; Lambie, BS; Щеп, LJ (2009). «Ядовитые существа Новой Зеландии». Медицинский журнал Новой Зеландии . 122 (1290): 83–97. PMID 19319171 . 
  4. ^ Тихоокеанский, Аквариум. «Круглый скат (Круглый луч)» . www.aquariumofpacific.org . Проверено 19 августа 2018 .
  5. ^ a b Кларк, Ричард Ф .; Жирар, Робин Хейстер; Рао, Даниэль; Ly, Binh T .; Дэвис, Дэниел П. (2007). «Яд ската: ретроспективный обзор клинической картины и лечения в 119 случаях». Журнал неотложной медицины . 33 (1): 33–37. DOI : 10.1016 / j.jemermed.2007.03.043 . PMID 17630073 . 
  6. ^ "Отчеты о случаях травмы ската" . Ресурсы по клинической токсикологии . Университет Аделаиды . Проверено 22 октября 2012 года .
  7. Перейти ↑ Taylor, G. (2000). «Токсическое повреждение позвоночника рыб: уроки из 11-летнего опыта» . Журнал Южнотихоокеанского общества подводной медицины . 30 (1). ISSN 0813-1988 . OCLC 16986801 . Архивировано из оригинала на 2010-04-16 . Проверено 15 июня 2008 .  
  8. ^ «Травма ската на перепонке стопы | Ортопедия» . Healio.com . Проверено 10 марта 2014 .
  9. ^ Яман, Kunikazu; Асато, Джун; Каваде, Наофуми; Такахаши, Хадзиме; Кимура, Бон; Аракава, Ёсичика (2004). «Два случая смертельного некротического фасциита, вызванного Photobacterium damsela в Японии» . Журнал клинической микробиологии . 42 (3): 1370–72. DOI : 10.1128 / JCM.42.3.1370-1372.2004 . PMC 356853 . PMID 15004123 .  
  10. ^ https://scienceline.org/2006/09/ask-grant-irwin/
  11. ^ Crocodile Hunter (2012-05-30). "Канал Дискавери оплакивает смерть Стива Ирвина" . Animal.discovery.com. Архивировано из оригинала на 2013-01-07 . Проверено 10 марта 2014 .
  12. ^ Дехгани, Хади; Саджади, Мир Масуд; Раджаян, Хамид; Саджедианфард, Джавад; Парто, Пария (2009). «Изучение повреждений пациента скатами, определение летальной активности и сердечных эффектов, вызванных ядом Himantura gerrardi». Токсикон . 54 (6): 881–6. DOI : 10.1016 / j.toxicon.2009.06.023 . PMID 19563821 . 
  13. ^ Диаз, Джеймс Х. (2008). «Оценка, лечение и профилактика травм ската у путешественников» . Журнал медицины путешествий . 15 (2): 102–9. DOI : 10.1111 / j.1708-8305.2007.00177.x . PMID 18346243 . 
  14. ^ Аткинсон, PR; Бойл, А; Hartin, D; Маколи, Д. (2006). «Является ли погружение в горячую воду эффективным средством лечения морской язвы?» . Журнал неотложной медицины . 23 (7): 503–8. DOI : 10.1136 / emj.2005.028456 . PMC 2579537 . PMID 16794088 .