| Подъем прямой ноги | |
|---|---|
 Тест прямой ноги, который иногда используется для диагностики поясничной грыжи межпозвоночного диска | |
| Цель | определить, есть ли грыжа межпозвоночного диска |
Прямой подъем ноги , называемый также Ласекли «s знак , тест Ласек или знак Лазаревича , это испытание сделано во время физического обследования , чтобы определить , является ли пациент с болью в пояснице имеет основную чувствительность нервных корешков, часто находящуюся в L5 (пятый поясничный позвоночник нерв).
Техника [ править ]
Когда пациент лежит на спине на смотровом столе или на полу для обследования, экзаменующий поднимает ногу пациента, пока колено выпрямлено.
Один из вариантов - поднять ногу, пока пациент сидит. [1] Однако это снижает чувствительность теста. [2]
Чтобы сделать этот тест более конкретным, голеностопный сустав можно согнуть назад, а шейный отдел позвоночника - согнуть . Это увеличивает растяжение нервного корешка и твердой мозговой оболочки.
Интерпретация [ править ]
Если пациент испытывает боль в седалищном поясе и, в частности, боль, распространяющуюся вниз по ноге ( радикулопатия ), когда прямая нога находится под углом от 30 до 70 градусов, то тест положительный, и возможной причиной боли является грыжа межпозвоночного диска. . [3] Отрицательный результат теста предполагает, вероятно, другую причину боли в спине.
Положительный тест на прямой ноге воспроизводит иррадирующую боль в ноге. Если он вызывает только боли в спине, то тест отрицательный. Поскольку это часто понимают неправильно, разумно добавить пояснение. Например, «Тест на прямую ногу положительный слева, воспроизводит симптомы лучеиспускания ноги пациента». [ необходима цитата ]
Мета-анализ сообщил о точности , как: [4]
- чувствительность 91%
- специфичность 26%
Если поднятие противоположной ноги вызывает боль (перекрестный или контралатеральный подъем прямой ноги):
- чувствительность 29%
- специфичность 88%
Знак Ласега [ править ]
Знак Ласега был назван в честь Шарля Ласега (1816–1883). [5] В 1864 году Ласег описал признаки развития боли в пояснице при выпрямлении колена, когда нога уже поднята. В 1880 году сербский врач Лаза Лазаревич описал тест с подъемом прямой ноги в том виде, в котором он используется сегодня, поэтому в Сербии и некоторых других странах этот знак часто называют знаком Лазаревича. [6]
См. Также [ править ]
Ссылки [ править ]
- ^ Уоделл G, McCulloch JA, Kummel E, Веннер RM (1980). «Неорганические физические признаки при боли в пояснице». Позвоночник . 5 (2): 117–25. DOI : 10.1097 / 00007632-198003000-00005 . PMID 6446157 . S2CID 29441806 .
- ^ Рабина А, Gerszten ПК, Karausky Р, Бункер СН, Поттер ДМ, Велч WC (2007). «Чувствительность теста с подъемом прямых ног в положении сидя по сравнению с тестом с подъемом прямых ног в положении лежа на спине у пациентов, у которых с помощью магнитно-резонансной томографии обнаружено сжатие корешков поясничного нерва». Архивы физической медицины и реабилитации . 88 (7): 840–3. DOI : 10.1016 / j.apmr.2007.04.016 . PMID 17601462 .
- ^ Скорость C (2004). «Боль в пояснице» . BMJ . 328 (7448): 1119–21. DOI : 10.1136 / bmj.328.7448.1119 . PMC 406328 . PMID 15130982 .
- ^ DeVille WL, ван - дер - Виндт Д.А., Dzaferagić А, Bezemer PD, Bouter LM (2000). «Тест Ласега: систематический обзор точности диагностики межпозвоночной грыжи» (PDF) . Позвоночник . 25 (9): 1140–7. DOI : 10.1097 / 00007632-200005010-00016 . PMID 10788860 .
- ^ «Whonamedit - словарь медицинских эпонимов» . www.whonamedit.com . Проверено 5 апреля 2018 .
- ^ Lazarevićev znak (на хорватском языке)
