Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Субконъюнктивальное кровотечение
Другие именаСубконъюнктивальное кровоизлияние, субконъюнктивальное кровоизлияние, гипофагма
Человеческий глаз показывает субконъюнктивальное кровоизлияние. Jpg
Субконъюнктивальное кровоизлияние, в результате которого белок глаза окрашивается в красный цвет.
СпециальностьОфтальмология
СимптомыКрасное пятно над белками глаза, практически не вызывает боли [1]
ОсложненияНет [2]
ПродолжительностьДве-три недели [2]
ТипыТравматический, спонтанный [2]
ПричиныКашель, рвота, прямая травма [2]
Факторы рискаВысокое кровяное давление , диабет , пожилой возраст [2]
Диагностический методПо внешнему виду [2]
Дифференциальная диагностикаОткрытый глобус , ретробульбарная гематома , конъюнктивит , птеригиум [2]
УходНет специального лечения [3]
МедикаментИскусственные слезы [2]
ПрогнозХорошо, 10% риск рецидива [2]
ЧастотаОбычный [4]

Субконъюнктивальное кровотечение , также известное как субконъюнктивальное кровоизлияние или субконъюнктивальное кровотечение , - это кровотечение из небольшого кровеносного сосуда над белками глаза . [1] В результате на белке глаза появляется красное пятно. [1] Обычно боль практически отсутствует, и зрение не страдает. [2] [3] Обычно поражается только один глаз. [2]

Причины могут включать кашель, рвоту, поднятие тяжестей и прямые травмы, в том числе от ношения контактных линз . [2] Факторы риска включают высокое кровяное давление , диабет , пожилой возраст, препараты для разжижения крови и травмы, в том числе от ношения контактных линз . [2] Они возникают примерно у 2% новорожденных после родов через естественные родовые пути . [2] Кровь находится между конъюнктивой и эписклерой . [2] Диагноз обычно основывается на внешнем виде. [2]

Как правило, специального лечения не требуется, и состояние улучшается через две-три недели. [2] Для снятия раздражения можно использовать искусственные слезы . [2] Они встречаются относительно часто. [4] Оба пола страдают одинаково. [2] Самопроизвольное кровотечение чаще возникает в возрасте старше 50 лет, тогда как травматическое кровотечение чаще встречается у молодых мужчин. [2]

Признаки и симптомы [ править ]

Субконъюнктивальное кровотечение обычно не вызывает боли, хотя иногда пораженный глаз может ощущаться сухим, грубым или царапающим.

Субконъюнктивальное кровотечение изначально выглядит ярко-красным под прозрачной конъюнктивой. Позже кровотечение может распространиться и стать зеленым или желтым по мере метаболизма гемоглобина. Обычно он исчезает в течение 2 недель. [5]

  • Через неделю

  • То же, что и раньше, через четыре недели

  • При взгляде через щелевую лампу

  • Через 48 часов

Причины [ править ]

  • Это может произойти из-за удушья
  • Определенные инфекции вне глаза (конъюнктивит), при которых вирус или бактерия ослабляют стенки мелких кровеносных сосудов под конъюнктивой.
  • Сжатие маски при погружении и невыравнивание давления маски во время спуска
  • Травма глаза
  • Нарушение свертывания крови (врожденное или приобретенное), включая лихорадку Эбола
  • Повреждение головы
  • Коклюш или другое сильное чихание или кашель [6]
  • Тяжелая гипертензия
  • ЛАСИК
  • Острый геморрагический конъюнктивит (вызванный энтеровирусом 70 или вирусом Коксаки А )
  • Лептоспироз
  • Повышенное венозное давление (например, чрезмерная перегрузка , натуживание, рвота , удушье или кашель ) [6] [7] или от натуживания из-за запора.
  • Перелом скуловой железы (приводит к латеральному субконъюнктивальному кровотечению)

Субконъюнктивальное кровотечение у младенцев может быть связано с цингой (дефицитом витамина С), [8] [9] злоупотреблением или синдромом травматической асфиксии . [10]

Хирургия глаза, такая как LASIK , и изменения атмосферного давления, например, из-за глубокого погружения в воду и изменения высоты самолета. [6] [7]

Диагноз [ править ]

Диагноз ставится при визуальном осмотре, при котором отмечается типичное ярко-красное изменение цвета, ограниченное белой частью (склерой) глаза.

Управление [ править ]

Субконъюнктивальное кровотечение, как правило, является самоограничивающимся состоянием, которое не требует лечения, если нет доказательств глазной инфекции или серьезной травмы глаза. Искусственные слезы можно наносить от четырех до шести раз в день, если кажется, что глаза сухие или царапаются. [11] Избирательное использование аспирина обычно не рекомендуется.

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c "Что такое субконъюнктивальное кровоизлияние?" . Американская академия офтальмологии . 3 июля 2019 . Проверено 17 октября 2019 года .
  2. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t Doshi, R; Нухани, Т. (январь 2020 г.). «Субконъюнктивальное кровоизлияние». PMID 31869130 .  Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
  3. ^ а б Кронау, H; Канканала, РР; Mauger, T (15 января 2010 г.). «Диагностика и лечение красных глаз в первичной медико-санитарной помощи». Американский семейный врач . 81 (2): 137–44. PMID 20082509 . 
  4. ^ а б Голд, Дэниел Х .; Льюис, Ричард Алан (2010). Клинический атлас глаза . Издательство Оксфордского университета. п. 82. ISBN 978-0-19-534217-8.
  5. ^ Роберт Х. Грэхамн (февраль 2009 г.). «Субконъюнктивальное кровоизлияние» . emedicine.com . Проверено 23 ноября 2010 года .
  6. ^ a b c «Субконъюнктивальное кровоизлияние» . PubMed Health на веб-сайте Национальных институтов здравоохранения . 1 мая 2011 . Проверено 15 октября 2012 года .
  7. ^ a b «Субконъюнктивальное кровоизлияние» . Disease.com . nd . Проверено 15 октября 2012 года .
  8. ^ "Болезнь Мёллера-Барлоу" . whonamedit.com . Проверено 23 ноября 2010 года .
  9. ↑ Брюс М. Ротшильд (17 декабря 2008 г.). «Цинга» . eMedicine.com . Проверено 23 ноября 2010 года .
  10. ^ Спитцер С. G; Луорно Дж .; Ноэль LP (2005). «Изолированные субконъюнктивальные кровоизлияния при неслучайной травме». Журнал Американской ассоциации детской офтальмологии и косоглазия . 9 (1): 53–56. DOI : 10.1016 / j.jaapos.2004.10.003 . PMID 15729281 . 
  11. ^ Роберт Х. Грэхамн (февраль 2009 г.). «Субконъюнктивальное кровоизлияние» . emedicine.com . Проверено 23 ноября 2010 года .

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : H11.3
  • МКБ - 9-СМ : 372,72
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 001616
  • Пациент Великобритания : субконъюнктивальное кровотечение.