| Надостной мышцы | |
|---|---|
 Положение надостной мышцы (красная) при осмотре сзади. | |
 Вид сзади мышц, соединяющих верхнюю конечность с позвоночником. Надостная мышца справа отмечена красным, а слева она покрыта другими мышцами. | |
| Подробности | |
| Источник | надостная ямка из лопатки |
| Вставка | превосходящая грань большого бугорка из плечевой кости |
| Артерия | надлопаточная артерия |
| Нерв | надлопаточный нерв |
| Действия | отведение руки и стабилизирует плечевую кость. См. часть о противоречивых действиях. |
| Идентификаторы | |
| латинский | musculus supraspinatus |
| TA98 | A04.6.02.006 |
| TA2 | 2457 |
| FMA | 9629 |
| Анатомические условия мышцы | |
Надостное (множественное число supraspinati ) является относительно небольшой мышцы верхней части спины , которая проходит от надостной ямки превосходной части лопатки (лопатки) к большему бугорку на плечевой кости . Это одна из четырех мышц вращающей манжеты, которая также отводит руку в плече. Позвоночник лопатки отделяет надостную мышцу от подостной мышцы , которая берет начало ниже позвоночника.
Структура [ править ]
Надостная мышца возникает из надостной ямки , неглубокого углубления в теле лопатки над позвоночником. Сухожилие надостной мышцы проходит латерально под покровом акромиона . Исследование 1996 года показало, что задне-латеральное начало было более латеральным, чем описано классически. [1] [2]
Надостное сухожилие вставляются в верхнюю грань большого бугорка части плечевой кости . [3] В дистальных вложениях мышц три вращателей , что вставка в большем бугорок плечевой кости может быть сокращенно SIT , если смотреть с выше ниже (для надостного, подостных и Терес минора), или сидит , когда подлопаточная мышца, которая прикрепляется к малому бугорку плечевой кости. [4]
Нервное питание [ править ]
Suprascapular нерва (С5) иннервирует надостной мышцы, а также подостная мышцы . Отходит от верхнего ствола плечевого сплетения . Этот нерв может быть поврежден при переломе вышележащей ключицы , что может снизить способность человека инициировать отведение .
Функция [ править ]
Надостная мышца отводит руку и тянет головку плечевой кости медиально к суставной впадине . [5] Это независимо предотвращает нижнее скольжение головки плечевой кости. [5] Надостная мышца работает совместно с дельтовидной мышцей, выполняя отведение, в том числе когда рука находится в приведенном положении. [5] При температуре выше 15 градусов дельтовидная мышца становится все более эффективной при отведении руки и становится основным распространителем этого действия. [6]
Клиническое значение [ править ]
Слеза [ править ]
- Диагностика
Переднезадняя проекционная рентгенография плеча может продемонстрировать высоко расположенную головку плечевой кости с акромиоплечевым расстоянием менее 7 мм. [7]
- Ремонт
Одно исследование показало, что артроскопическая операция по поводу разрыва надостной надостной мышцы на всю толщину эффективна для улучшения функциональности плеча. [8]
Сравнительный обзор эффективности неоперационных и оперативных методов лечения разрывов вращательной манжеты плеча был проведен в Центре доказательной практики Университета Альберты в 2010 году. В ходе обзора было выявлено одно исследование, в котором сообщалось, что «Пациенты, перенесшие операцию на ранней стадии, имели лучшие функции по сравнению с пациентами, перенесшими хирургическое вмешательство позже. группа". В обзоре было отмечено, что уровень значимости исследования не сообщается, и обзор решил не включать его в качестве одного из своих выводов. Вместо этого он пришел к выводу, что «недостаток доказательств, относящихся к раннему и отсроченному хирургическому вмешательству, вызывает особую озабоченность, поскольку пациенты и поставщики медицинских услуг должны решить, предпринимать ли первоначальное неоперационное лечение или немедленно приступить к хирургическому лечению». Что касается оперативной техники,разницы ни в целостности манжеты, ни в функции плеча не сообщалось в исследованиях, сравнивающих однорядную и двухрядную фиксацию шовным анкером и фиксацию матраса по сравнению с рассасывающимися швами. В послеоперационном периоде небольшое преимущество было очевидным у пациентов, которые выполняли непрерывные пассивные движения наряду с физиотерапией, по сравнению с теми, кто выполнял только физиотерапию. Недостаточно доказательств, чтобы адекватно сравнить эффекты оперативных вмешательств и неоперационных вмешательств. Об осложнениях сообщалось очень редко или они не были признаны клинически значимыми.в отличие от тех, кто только выполнял физиотерапию. Недостаточно доказательств, чтобы адекватно сравнить эффекты оперативных вмешательств и неоперационных вмешательств. Об осложнениях сообщалось очень редко или они не были признаны клинически значимыми.в отличие от тех, кто только выполнял физиотерапию. Недостаточно доказательств, чтобы адекватно сравнить эффекты оперативных вмешательств и неоперационных вмешательств. Об осложнениях сообщалось очень редко или они не были признаны клинически значимыми.[9]
Исследование, проведенное в 2016 году по оценке эффективности артроскопического лечения кальцификации вращательной манжеты, твердо поддержало хирургическое вмешательство. Кальцификация сухожилия надостной мышцы является основным фактором возникновения боли в плече у населения в целом и часто усиливается после разрыва надостной мышцы. Результаты исследования включали возвращение к занятиям спортом и исходную функциональность у 95,8% пациентов в среднем через 5,3 месяца после операции. После удаления кальциноза со временем наблюдалось значительное уменьшение боли. Исследование показало общую эффективность артроскопических процедур при восстановлении плеча и отсутствие риска. [10] Перед операцией следует исключить тендинит надостной мышцы как причину боли.
Дополнительные изображения [ править ]
 | Этот раздел содержит неэнциклопедическую или чрезмерную галерею изображений . ( Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения ) |
Положение надостной мышцы (показано красным). Анимация.
Мышцы левого плеча при осмотре сзади.
3. Широчайшая мышца спины
5. Большая круглая мышца
6. Малая круглая мышца
7. Надостная мышца
8. Подкостная мышца
13. длинная головка трехглавой мышцы плеча .Действие правой надостной мышцы, вид спереди. Показаны три кости: акромион (вверху) и клювовидный отросток (в центре) лопатки и плечевой кости (слева).
Схема плечевого сустава человека, вид спереди
Схема плечевого сустава человека, вид сзади
Ссылки [ править ]
- ^ Thomazeau, H .; Duval, JM; Darnault, P .; Дреано, Т. (1996). «Анатомические взаимоотношения и прикрепления лопатки надостной мышцы». Хирургическая и радиологическая анатомия . 18 (3): 221–5. DOI : 10.1007 / BF02346130 . PMID 8873337 .
- ^ DF Gazielly, P. Gleyze & T. Thomas, 1996, "The Cuff", Elsevier, ISBN 2906077844 , см. [1] , по состоянию на 21 ноября 2014 г. [ необходима страница ]
- ^ "Травмированное плечо" . Проверено 16 декабря 2015 .
- ↑ Medical Mnemonics .com : 35.
- ^ a b c Дэвид Г. Саймонс; Джанет Г. Трэвелл; Лоис С. Саймонс (1999). Миофасциальная боль и дисфункция Трэвелла и Саймонса: верхняя половина тела . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 541–. ISBN 978-0-683-08363-7.
- ^ Дрейк, Фогл и Митчелл (2014-04-03). Анатомия Грея для студентов 3-е издание . Черчилль Ливингстон. ISBN 9780702051319.
- ^ Moosikasuwan JB, Миллер TT, Берк BJ (2005). «Разрывы ротаторной манжеты: клинические, рентгенологические и ультразвуковые данные». Рентгенография . 25 (6): 1591–607. DOI : 10,1148 / rg.256045203 . PMID 16284137 .
- ^ Беннетт, Уильям Ф. "Артроскопическое восстановление надостной мышцы" . Bennett Orthopaedics & Sportsmedicine . Проверено 19 декабря 2014 .
- ^ Seida J, Schouten J, Mousavi S, Tjosvold L, Vandermeer B, Milne A, Bond K, Hartling L, LeBlanc C, Sheps D. Сравнительная эффективность неоперативного и оперативного лечения разрывов вращательной манжеты плеча. Сравнительный обзор эффективности № 22. (Подготовлен Центром доказательной практики Университета Альберты по контракту № 290-02-0023.) Публикация AHRQ № 10-EHC050. Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. Июль 2010 г. Доступно по адресу: www.effectivehealthcare.ahrq.gov/reports/final.cfm.
- ^ Ranalletta М, Росси LA, Sirio A, Bruchmann G, Maignon GD, Bongiovanni SL (октябрь 2016). «Возвращение в спорт после артроскопического лечения кальцификации вращательной манжеты у спортсменов» . Orthop J Sports Med . 4 (10): 2325967116669310. DOI : 10,1177 / 2325967116669310 . PMC 5084521 . PMID 27826596 .
Внешние ссылки [ править ]
 | Викискладе есть медиафайлы по теме надостной мышцы . |
- GoogleBody - Надостная мышца
