Главный хирург Калифорнии является ведущим представителем по вопросам общественного здравоохранения в штате Калифорния . Хирург является одним из всего лишь четыре государства - Хирурги Генерального в Соединенных Штатах . Офис был создан 7 января 2019 года губернатором Гэвином Ньюсомом [1] и не требует подтверждения от Сената штата Калифорния .
Главный хирург штата Калифорния | |
---|---|
Отчитывается | Губернатор Калифорнии |
Назначающий | губернатор |
Формирование | 7 января 2019 г., |
Первый держатель | Доктор Надин Берк Харрис |
Оплата труда | 200 000 долл. США |
Действующим генеральным хирургом является доктор Надин Берк Харрис , которая вступила в должность 11 февраля 2019 года. [2] [3] Главный хирург является одним из ключевых компонентов программы губернатора «Калифорния для всех», которая включает предлагаемое финансирование в размере 1,7 миллиарда долларов. для расширенного дошкольного образования и раннего вмешательства. Губернатор Ньюсом назначил двух национальных экспертов по развитию детей ключевыми руководителями в усилиях по оказанию помощи самым молодым калифорнийцам. [4]
Обязанности
- Мобилизуйте проницательность и энергию специалистов-медиков, экспертов в области общественного здравоохранения, государственных служащих и обычных калифорнийцев для решения наших самых насущных проблем со здоровьем с акцентом на хирургии. [5]
- Обратитесь к специалистам по вопросам токсического стресса и социальных детерминант здоровья, включая государственных и местных органов здравоохранения.
- Определите и внедрите решения, проверенные нашими лучшими научными достижениями с помощью доказательных практик по борьбе с токсическим стрессом и социальными детерминантами здоровья.
- Приведите калифорнийцев, ведущих мировых экспертов (многие из которых живут в Калифорнии) и государственных и местных органов здравоохранения к активному устранению коренных причин токсического стресса и социальных детерминант здоровья, используя практику, основанную на фактах.
- Повышение устойчивости сообществ в Калифорнии, особенно тех, которые имеют повышенное неравенство в доступе к медицинской помощи и имеют проблемы, связанные с социально-экономическим статусом, расой, дискриминацией и факторами, которые играют роль в возникновении токсического стресса у детей и взрослых.
- Ведущие специалисты в области медицины и политики решают самые насущные проблемы со здоровьем, чтобы эффективно решать и решать серьезные проблемы со здоровьем, коренящиеся в ранних социальных детерминантах здоровья, которые являются серьезными и несправедливыми и непропорционально сказываются на малообеспеченных калифорнийцев и цветных сообществах.
- Устранение предшествующих факторов, которые приводят к пагубным, но наименее решаемым проблемам со здоровьем, которые приводят к хроническим и острым состояниям, которые гораздо сложнее и дороже лечить.
- Обращение к подавляющему научному консенсусу в отношении вышестоящих факторов, включая токсический стресс и социальные детерминанты здоровья, которые являются первопричинами многих из самых вредных и устойчивых проблем со здоровьем, с которыми сталкиваются калифорнийцы.
- Пионер [6] способов лечения стресса у детей, чтобы повлиять на будущее болезни и предотвратить долгосрочные последствия токсического стресса посредством профилактики и лечения .
- Разработайте и оснастите каждого медицинского работника скрининговыми инструментами для диагностики и лечения токсического стресса .
- Бороться с расизмом посредством междисциплинарного партнерства с другими организациями, которые разработали кампании против расизма в отношении здоровья детей и подростков [7] для повышения справедливости в отношении здоровья. [8]
- Обучайте педиатров тому факту, что они готовы предотвращать и реагировать на экологические обстоятельства, подрывающие здоровье ребенка. [7]
- Обращение к здравоохранению с превентивной, а не реактивной основы отражает глубокое понимание последних достижений науки, а также глубокую приверженность здоровью калифорнийских детей и семей. [9]
- Разработать инструменты и протоколы для скрининга детей на предмет травм в рамках пособия «Ранний и периодический скрининг, диагностика и лечение» (EPSDT) в соответствии с действующим законодательством. [10]
- Реализовать план Департамента здравоохранения по предоставлению проверок всем участникам MediCal моложе 65 лет не реже одного раза в три года, начиная с января 2020 года.
Главные приоритеты
- Повышайте осведомленность о том, что неблагоприятные детские переживания, такие как эмоциональное насилие или наблюдение за насилием в семье, могут повысить риск серьезных проблем со здоровьем, таких как астма, диабет и болезни сердца.
- Используйте науку, потому что наука ясна: раннее вмешательство улучшает результаты.
- Оборудуйте каждого медицинского работника скрининговыми инструментами для диагностики и лечения токсического стресса.
История
Главный хирург Калифорнии был создан с подписанием Указа N-02-19 [11] - одного из первых актов, предпринятых губернатором Гэвином Ньюсомом в первый день его пребывания в должности - 7 января 2019 года. Созданный офис, Офис главного хирурга был первым в своем роде в Калифорнии и одним из четырех на уровне штата в Соединенных Штатах.
21 января 2019 года губернатор Ньюсом назначил доктора Надин Берк Харрис первым в истории генеральным хирургом Калифорнии. Она вступила в должность 11 февраля 2019 года. [3]
Вскоре после назначения нового главного хирурга д-р Надин Берк Харрис отправилась в ознакомительный тур по всему штату. [12]
Повышение осведомленности о токсическом стрессе и ACES (исследование неблагоприятного детского опыта [13] )
Д-р Надин Берк Харрис неоднократно выступала с речами и свидетельствовала о влиянии токсического стресса на детей и о том, как он влияет на их будущее.
ФБФР NewsHour мнение куска подчеркнул Надин Берк Харрис опыт с Toxic стрессом и как она диагностируется у детей.
ВСТРЕЧАЮЩЕЕ видео Washington Post с Надин Берк Харрис объясняет токсический стресс с помощью мощных визуальных эффектов и звука, добавленных к объяснению доктора Берка Харриса.
Существует множество веб-сайтов и наборов инструментов, позволяющих лучше понять токсический стресс и неблагоприятные детские переживания и их влияние на здоровье в течение всей жизни, в том числе ACES Too High , Гарвардский центр по вопросам развития ребенка ,
Доктор Надин Берк Харрис провела несколько выступлений и бесед [14] , которые были обнародованы и доступны широкой публике, о токсическом стрессе, в том числе знаменитый доклад Теда [15], который рассматривает токсический стресс с точки зрения общественного здравоохранения.
Уход за травмой и повышение сопротивляемости.
Необходимые ресурсы для медицинских , поведенческих и образовательных специалистов включают ресурсы для оказания помощи с информацией о травмах. [16] Системы, которые работают с детьми и их родителями, а также с расширенными семьями, должны будут создать системы, основанные на информации о травмах, в которых дети и их семьи поддерживаются персоналом, который также получает поддержку при уходе за пережившими травму. [17]
Система обслуживания с учетом травм - это система, в которой агентства, программы и поставщики услуг:
- Регулярно проверяйте наличие травм и связанных с ними симптомов.
- Используйте основанные на фактических данных и учитывающие культурные особенности оценку и лечение травматического стресса и связанных с ним симптомов психического здоровья.
- Предоставьте детям, семьям и поставщикам медицинских услуг ресурсы, посвященные воздействию травм, их последствиям и лечению.
- Примите участие в усилиях по укреплению устойчивости и защитных факторов детей и семей, пострадавших от травм или уязвимых к ним.
- Обратитесь к травмам родителей и опекунов и их влиянию на семейную систему.
- Подчеркните непрерывность заботы и сотрудничества в системах присмотра за детьми.
- Поддерживайте атмосферу заботы о персонале, направленную на устранение, минимизацию и лечение вторичного травматического стресса, а также на улучшение самочувствия персонала.
Эти действия основаны на понимании того, что агентства, программы и поставщики услуг, осведомленные о травмах:
- Создавайте конструктивные партнерские отношения, которые создают взаимопонимание между детьми, семьями, опекунами и профессионалами на индивидуальном и организационном уровне.
- Устранение пересечений травмы с культурой, историей, расой, полом, местоположением и языком, признание комплексного воздействия структурного неравенства и реагирование на уникальные потребности различных сообществ.
Проблемы детей, травмированных системами (например, система правосудия, пограничный патруль , система патронатного воспитания, ICE и т. Д.)
Дети, попавшие в поле зрения системы ювенальной юстиции [18], представляют собой сложную и недостаточно обслуживаемую группу населения, с высокой степенью подверженности травмам.
Дети-мигранты без сопровождения, у которых может быть комплексная травма [19] до того, как они столкнутся с такими системами, как пограничный патруль или система патронатного воспитания.
Обеспечение надлежащего финансирования и ухода за ранним детским развитием и вмешательство для решения социальных детерминант здоровья должны стать ключевой частью повышения устойчивости систем, которые имеют дело с детьми, особенно в раннем детстве, могут стать частью общего плана для Калифорнии и быть при поддержке главного хирурга.
В вопросах и ответах доктора Берка Харриса спросили: « Губернатор Ньюсом сделал финансирование дошкольного образования одним из своих высших приоритетов. Как вы планируете включить обучение с учетом травм в общие усилия?»
В ответ она ответила: «Мы понимаем больше, чем когда-либо прежде, о роли опыта и окружающей среды в раннем детстве в формировании результатов для здоровья на протяжении всей жизни. Это данные и исследования, которые мы видим повсюду. Итак, если вы посмотрите на то, что является такой огромной проблемой общественного здравоохранения, мы должны признать, что для реализации решений в области общественного здравоохранения мы должны взаимодействовать с разными секторами.
Таким образом, в нашей образовательной системе, в нашей системе здравоохранения, в нашей системе правосудия - по всем направлениям - нам необходимы широкомасштабные и скоординированные усилия для устранения воздействия неблагоприятных факторов на здоровье и развитие в раннем возрасте. Здравоохранение и дошкольное образование идут рука об руку » [20].
Травма как токсин или проблема общественного здравоохранения [21]
«Представьте себе токсин, настолько сильный, что он может перестроить мозг ребенка и разрушить его иммунную систему. Вещество, которое в высоких дозах утроило риск сердечных заболеваний и рака легких и сокращало продолжительность жизни на 20 лет.
А потом понял, что разоблачены десятки миллионов американских детей.
Надин Берк Харрис - ведущий голос в движении, пытающемся изменить наше понимание того, как травмирующие переживания, которые влияют на детей, могут вызвать серьезные физические и психические заболевания, и рассматривает это с помощью эпидемиологии, как это сделал Джон Сноу в Лондоне 1800-х годов .
Десятилетия исследований показали, что дети, которые в повседневной жизни переносят постоянные стрессы, претерпевают биохимические изменения в своем мозгу и теле, которые могут резко повысить риск развития серьезных проблем со здоровьем, включая болезни сердца, рак легких, астму и т. Д. депрессия " [21]
Список общих хирургов
# | Имя | Вступил в должность | Предыдущие офисы |
---|---|---|---|
1 | 11 февраля 2019 г., | никто |
Рекомендации
- ^ "Губернатор Ньюсом назначает первого в истории генерального хирурга Калифорнии" . NBC 4 Южная Калифорния. 21 января 2019 . Проверено 31 января 2019 года .
- ^ Лесли (30 января 2019 г.). «Черная женщина назначена первым в истории генеральным хирургом Калифорнии» . Чикагский крестоносец . Проверено 31 января 2019 года .
- ^ а б «Доктор Надин Берк Харрис официально принесла присягу первым генеральным хирургом Калифорнии» . BOTWC . Проверено 25 марта 2019 .
- ^ «Губернатор Ньюсом объявляет, что два национальных эксперта по развитию детей станут ключевыми лидерами в усилиях администрации по оказанию помощи самым молодым калифорнийцам» . Губернатор Калифорнии . 2019-01-21 . Проверено 21 августа 2019 .
- ^ Ньюсон, Гэвин (07.01.2019). «ИСПОЛНИТЕЛЬНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОГО УПРАВЛЕНИЯ КАЛИФОРНИЕЙ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЕ УПРАВЛЕНИЕ N-02-19» (PDF) . Губернатор Калифорнии . Проверено 20 августа 2019 .
- ^ Чендлер, Майкл А. (6 октября 2016 г.). «Этот врач первым изобрел способ лечения детского стресса - потрясающего источника болезней в будущем» . Вашингтон Пост .
- ^ а б Подростковый возраст, Комитет по; Педиатрия, Совет сообщества; Здоровье, секция по подросткам; Дуже, Жаклин; Дули, Даниэль Дж .; Трент, Мария (2019-08-01). «Влияние расизма на здоровье детей и подростков» . Педиатрия . 144 (2): e20191765. DOI : 10.1542 / peds.2019-1765 . ISSN 0031-4005 . PMID 31358665 .
- ^ Харрис, Надин Берк (07.08.2019). « » Справедливость в отношении здоровья является недостижимой , если расизм не рассматривается в рамках междисциплинарного партнерских отношений с другими организациями, имеющими развитые кампании по борьбе с расизмом.»@AmerAcadPeds вопросы первыми когда - либо политик в отношении влияния расизма в отношении детей и подростков health.https: //pediatrics.aappublications.org/ content / 144/2 / e20191765… » . @DrBurkeHarris . Проверено 21 августа 2019 . Внешняя ссылка в
|title=
( помощь ) - ^ «Первопроходец ACE Надин Берк Харрис названа первым в истории генеральным хирургом Калифорнии» . Хроника социальных изменений . 2019-01-23 . Проверено 21 августа 2019 .
- ^ «Bill Text - AB-340 Программа раннего и периодического обследования, диагностики и лечения: скрининг на травмы» . leginfo.legislature.ca.gov . Проверено 21 августа 2019 .
- ^ Заказ N-02-19
- ^ «Калифорнийский главный хирург доктор Надин Берк Харрис запускает тур по прослушиванию по всему штату» . Калифорния, здравоохранение и социальные службы . 2019-04-02 . Проверено 21 августа 2019 .
- ^ «Неблагоприятные детские переживания (ACE)» . www.cdc.gov . 2019-04-23 . Проверено 21 августа 2019 .
- ^ Разговор с первым генеральным хирургом Калифорнии Надин Берк Харрис , получено 7 ноября 2019 г.
- ^ Как детская травма влияет на здоровье на протяжении всей жизни | Надин Берк Харрис , получено 7 ноября 2019 г.
- ^ Петерсон, Сара (28.02.2018). «Помощь с информированием о травмах» . Национальная сеть детского травматического стресса . Проверено 21 августа 2019 .
- ^ Петерсон, Сара (30.01.2018). «Создание систем, информированных о травмах» . Национальная сеть детского травматического стресса . Проверено 21 августа 2019 .
- ^ Петерсон, Сара (30.01.2018). «Справедливость» . Национальная сеть детского травматического стресса . Проверено 21 августа 2019 .
- ^ Петерсон, Сара (25 января 2018 г.). «Комплексная травма» . Национальная сеть детского травматического стресса . Проверено 21 августа 2019 .
- ^ Вашберн, Дэвид. «Вопросы и ответы: первый в истории главный хирург Калифорнии о своих планах по борьбе с токсическим стрессом у детей» . EdSource . Проверено 21 августа 2019 .
- ^ а б Healthline, Анна Мария Барри-Джестер, Калифорния (04.03.2019). «У Калифорнии есть новаторский план борьбы с детской травмой» . Vice . Проверено 21 августа 2019 .