Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

В социальных детерминантах здоровья являются экономическими и социальными условиями , которые влияют на индивидуальные и групповые различия в состоянии здоровья . [1] Это факторы, способствующие укреплению здоровья, которые присутствуют в условиях жизни и работы (например, распределение доходов, богатства, влияния и власти), а не индивидуальные факторы риска (такие как поведенческие факторы риска или генетика), которые влияют на риск. для болезни или уязвимости к болезни или травме . Распределение социальных детерминант часто определяется государственной политикой, которая отражает преобладающую политическую идеологию региона. [2] Всемирная организация здравоохраненияговорит: «Это неравномерное распределение вредных для здоровья событий ни в коем случае не является« естественным »явлением, а является результатом токсичного сочетания плохой социальной политики и несправедливых экономических механизмов [когда и без того обеспеченные и здоровые становятся еще богаче и бедные, у которых уже больше шансов заболеть, становятся еще беднее] и плохая политика ". [3]

Особое внимание уделяется социальным детерминантам здоровья в условиях бедности и социальным детерминантам ожирения .

Историческое развитие [ править ]

Социальные детерминанты здоровья визуализация

Начиная с начала 2000-х годов Всемирная организация здравоохранения способствовала академической и политической работе над социальными детерминантами таким образом, чтобы обеспечить глубокое понимание неравенства в отношении здоровья в глобальной перспективе.

В 2003 г. Европейская организация здравоохранения (ВОЗ) предложила, чтобы социальные детерминанты здоровья включали: социальный градиент, стресс , раннюю жизнь, социальную изоляцию , работу, безработицу , социальную поддержку , зависимость , питание и транспорт . [4]

В 2008 г. Комиссия ВОЗ по социальным детерминантам здоровья опубликовала отчет под названием «Преодоление разрыва в поколении», цель которого - понять, с точки зрения социальной справедливости, как можно исправить несправедливость в отношении здоровья и какие действия могут помочь в борьбе с факторами, которые усугубили несправедливость. [5] Работа комиссии была основана на целях развития и, таким образом, связала дискурс СДЗ (социальных детерминант здоровья) с экономическим ростом и преодолением пробелов в системе здравоохранения. [5] В этом отчете определены две широкие области социальных детерминант здоровья, на которые необходимо обратить внимание. [5] Первой областью были условия повседневной жизни , которые включали здоровую физическую среду , справедливую занятость и достойную работу,социальная защита на протяжении всей жизни и доступ к медицинскому обслуживанию. Второй важной областью было распределение власти, денег и ресурсов, включая справедливость в программах здравоохранения, государственное финансирование действий по социальным детерминантам, экономическое неравенство , истощение ресурсов , здоровые условия труда , гендерное равенство , расширение политических возможностей и баланс сил. и процветание народов. [5]

Закон о доступном медицинском обслуживании (ACA) 2010 года, принятый администрацией Обамы в Соединенных Штатах, воплотил идеи, выдвинутые ВОЗ, путем преодоления разрыва между здравоохранением на уровне сообществ и медицинским лечением, а это означает, что более широкое рассмотрение социальных детерминанты здоровья появляются в политике. [6] ACA инициировал изменения в сообществе посредством таких инициатив, как предоставление грантов на преобразование сообществ общественным организациям, которые открыли дальнейшие дискуссии и разговоры о расширении интеграции политик для создания изменений в более широком масштабе. [7]

На Всемирной конференции по социальным детерминантам здоровья 2011 года, в которой приняли участие 125 делегаций, была принята Рио-де-Жанейрская политическая декларация о социальных детерминантах здоровья. [8] Целью Декларации посредством серии заявлений и заявлений было сообщить, что социальные условия, в которых существует человек, являются ключом к пониманию неравенства в отношении здоровья, с которым он может столкнуться, и она призвала к новой политике во всем мире для борьбы с неравенством в отношении здоровья, наряду с глобальным сотрудничеством. [9]

Общепринятые социальные детерминанты [ править ]

Центры США по контролю за заболеваниями определяют социальные детерминанты здоровья как "жизнеобеспечивающие ресурсы, такие как продовольствие, жилье, экономические и социальные отношения, транспорт, образование и здравоохранение, распределение которых по группам населения эффективно определяет продолжительность и качество жизни". ". [10] Они включают доступ к уходу и ресурсам, таким как питание, страхование, доход, жилье и транспорт. [10] Социальные детерминанты здоровья влияют на поведение, способствующее укреплению здоровья , и справедливость в отношении здоровья среди населения невозможна без справедливого распределения социальных детерминант между группами. [10]

В Канаде широко используются следующие социальные детерминанты здоровья: доход и распределение доходов ; Образование ; Безработица и гарантия занятости ; Занятость и условия труда ; Развитие в раннем детстве ; Отсутствие продовольственной безопасности ; [11] Жилье ; Социальная изоляция / включение; Сеть социальной безопасности ; Медицинские услуги ; Статус аборигенов ; Пол ; Гонка ; Инвалидность . [12]

Список социальных детерминант здоровья может быть намного длиннее. Недавно опубликованная статья определила несколько других социальных детерминант. [13] К сожалению, не существует согласованной таксономии или критериев того, что следует считать социальным детерминантом здоровья. В литературе субъективная оценка - можно ли избежать социальных факторов, влияющих на здоровье, посредством структурных изменений в политике и практике - кажется доминирующим способом определения социальной детерминанты здоровья. [13]

Текущие дебаты [ править ]

Стивен Х. Вульф, доктор медицинских наук Центра человеческих потребностей Университета Содружества Вирджинии, заявляет: «Степень, в которой социальные условия влияют на здоровье, иллюстрируется связью между образованием и уровнем смертности». [14] Отчеты 2005 года показали, что уровень смертности составлял 206,3 на 100 000 для взрослых в возрасте от 25 до 64 лет с низким уровнем образования после средней школы, но был вдвое выше (477,6 на 100 000) для тех, у кого только среднее образование, и в 3 раза выше. отлично (650,4 на 100 000) для менее образованных. Исходя из собранных данных, социальные условия, такие как образование, доход и раса, зависели друг от друга, но эти социальные условия также применимы к независимому влиянию на здоровье. [14]

Мармот и Белл из Университетского колледжа Лондона обнаружили, что в богатых странах доход и смертность коррелируют как маркер относительного положения в обществе, и это относительное положение связано с социальными условиями, которые важны для здоровья, включая хорошее развитие детей в раннем возрасте , доступ к высококачественное образование, достойная работа с некоторой степенью автономии, достойное жилище и чистая и безопасная среда обитания. Социальные условия автономии , контроля и расширения прав и возможностей оказывают важное влияние на здоровье и болезни, а люди, которые не принимают участия в общественной жизни и не контролируют свою жизнь, подвергаются большему риску сердечных и психических заболеваний. [15]

Развитие в раннем детстве может быть стимулировано или нарушено в результате воздействия социальных факторов и факторов окружающей среды на мать, пока ребенок еще находится в утробе матери. Исследование Джанет Карри показывает, что женщины в Нью-Йорке, получающие помощь от Специальной программы дополнительного питания для женщин, младенцев и детей (WIC), по сравнению с их предыдущими или будущими родами, имеют на 5,6% меньше шансов родить ребенка, который недостаточный вес, показатель того, что у ребенка будет лучше в краткосрочной и долгосрочной перспективе физическое и когнитивное развитие. [16]

Некоторые другие социальные детерминанты связаны с результатами в отношении здоровья и государственной политикой, и общественность легко понимает, что они влияют на здоровье. [13] Они имеют тенденцию группироваться вместе - например, люди, живущие в бедности, испытывают ряд негативных детерминант здоровья. [12]

Неравенство в отношении здоровья на международном уровне [ править ]

Разрыв в состоянии здоровья в Англии и Уэльсе, перепись 2011 г.

Даже в самых богатых странах существует неравенство в отношении здоровья между богатыми и бедными. [17] Исследователи Лабонте и Шрекер из Департамента эпидемиологии и общественной медицины Университета Оттавы подчеркивают, что глобализация является ключом к пониманию социальных детерминант здоровья, и, как утверждает Бушра (2011), последствия глобализации неодинаковы. [18] Глобализация привела к неравномерному распределению богатства и власти как внутри, так и между национальными границами, и место и ситуация, в которой человек родился, оказывает огромное влияние на состояние его здоровья. Организация экономического сотрудничества и развития обнаружила значительные различия между развитыми странами в показателях состояния здоровья, таких как ожидаемая продолжительность жизни,детская смертность , заболеваемость болезни и смерти от травм. [19] Мигранты и члены их семей также испытывают серьезные негативные последствия для здоровья. [20]

Это неравенство может существовать в контексте системы здравоохранения или в более широких социальных подходах. Согласно Комиссии ВОЗ по социальным детерминантам здоровья, доступ к медико-санитарной помощи имеет важное значение для справедливого здоровья, и в ней утверждается, что здравоохранение должно быть общим благом, а не рыночным товаром . [3] Однако существуют значительные различия в системах здравоохранения и охвате от страны к стране. Комиссия также призывает правительство принять меры по таким вопросам, как доступ к чистой воде и безопасным, справедливым условиям труда, и отмечает, что опасные условия труда существуют даже в некоторых богатых странах. [3] [21]В Рио-де-Жанейрской политической декларации о социальных детерминантах здоровья были определены несколько ключевых областей действий для устранения неравенства, в том числе содействие процессам разработки политики, основанным на широком участии , укрепление глобального управления и сотрудничества , а также поощрение развитых стран к достижению целевого показателя 0,7% валового дохода. национальный продукт (ВНП) для официальной помощи в целях развития . [22]

Теоретические подходы [ править ]

В отчетах UK Black и Health Divide рассмотрены два основных механизма понимания того, как социальные детерминанты влияют на здоровье: культурные / поведенческие и материалистические / структуралистские [23] . Культурное / поведенческое объяснение состоит в том, что поведенческий выбор людей (например, употребление табака и алкоголя, диета) , физическая активность и т. д.) были ответственны за их развитие и смерть от различных заболеваний. Однако отчеты Black и Health Divide показали, что поведенческий выбор определяется материальными условиями жизни человека, и эти поведенческие факторы риска объясняют относительно небольшую долю вариаций в заболеваемости и смертности от различных болезней.

Материалистическое / структуралистское объяснение подчеркивает материальные условия жизни людей. Эти условия включают наличие ресурсов для доступа к жизненным удобствам , условиям труда , а также качество доступного питания и жилья, среди прочего. С этой точки зрения были разработаны три концепции, объясняющие, как социальные детерминанты влияют на здоровье. [24] Эти структуры: (а) материалистические; (б) неоматериалист; и (c) психосоциальныесравнение. Материалистическая точка зрения объясняет, как условия жизни и социальные детерминанты здоровья, составляющие эти условия жизни, влияют на здоровье. Неоматериалистическое объяснение расширяет материалистический анализ, спрашивая, как возникают эти условия жизни. Объяснение психосоциального сравнения учитывает, сравнивают ли люди себя с другими и как эти сравнения влияют на здоровье и благополучие.

Богатство нации - сильный индикатор здоровья ее населения. Однако внутри стран индивидуальное социально-экономическое положение является мощным показателем здоровья. [25] Материальные условия жизни определяют здоровье, влияя на качество индивидуального развития, семейной жизни и взаимодействия, а также на окружающую среду в обществе. Материальные условия жизни приводят к различной вероятности физического ( инфекции , недоедание , хронические заболевания и травмы ), развития (задержка или нарушение когнитивного , личностного и социального развития , образовательного ( неспособность к обучению), плохое обучение, ранний уход из школы) и социальные ( социализация , подготовка к работе и семейная жизнь) проблемы. [26] Материальные условия жизни также приводят к различиям в психологическом стрессе. [27] Когда реакция «бей или беги» хронически вызывается в ответ на постоянные угрозы доходу, жилью и доступности пищи, иммунная система ослабляется, резистентность к инсулину повышается, а липидные нарушения и нарушения свертывания крови появляются чаще.

Материалистический подход позволяет понять источники неравенства в отношении здоровья людей и народов. На принятие опасного для здоровья поведения также влияют материальные лишения и стресс. [28] Окружающая среда влияет на то, будут ли люди курить, употреблять алкоголь, плохо питаться и иметь низкий уровень физической активности. Употребление табака, чрезмерное употребление алкоголя и диета с высоким содержанием углеводов также используются для того, чтобы справиться с трудными обстоятельствами. [29] [28] Материалистический подход стремится понять, как возникают эти социальные детерминанты.

Неоматериалистический подход касается того, как страны, регионы и города различаются по распределению экономических и других ресурсов среди населения. [30] Такое распределение ресурсов может широко варьироваться от страны к стране. Неоматериалистический взгляд фокусируется как на социальных детерминантах здоровья, так и на социальных факторах, которые определяют распределение этих социальных детерминант, и особенно подчеркивает, как ресурсы распределяются между членами общества.

Подход социального сравнения утверждает, что социальные детерминанты здоровья играют свою роль через интерпретацию гражданами своего положения в социальной иерархии . [31] Это происходит двумя способами. На индивидуальном уровне восприятие и переживание своего статуса в неравноправном обществе приводит к стрессу и ухудшению здоровья. Чувство стыда, никчемности и зависти может оказывать вредное воздействие на нейроэндокринную, вегетативную, метаболическую и иммунную системы. [27] Сравнение с представителями более высокого социального класса также может привести к попыткам облегчить такие чувства за счет перерасхода средств, получения дополнительной работы, которая угрожает здоровью, и принятия угрожающих здоровью способов совладания, таких как переедание, употребление алкоголя и табака.[31] На общинном уровне расширение и усиление иерархии ослабляет социальную сплоченность , которая является определяющим фактором здоровья. [32] Подход социального сравнения обращает внимание на психосоциальные последствия государственной политики, которая ослабляет социальные детерминанты здоровья. Однако эти эффекты могут быть вторичными по отношению к тому, как общество распределяет материальные ресурсы и обеспечивает безопасность своих граждан, что описано в материалистическом и неоматериалистическом подходах. [ необходима цитата ]

Перспектива жизненного цикла [ править ]

Подходы на протяжении всей жизни подчеркивают накопленный опыт на протяжении всей жизни в понимании поддержания здоровья и начала болезни. Экономические и социальные условия - социальные детерминанты здоровья - в которых люди живут своей жизнью, в совокупности влияют на вероятность развития любого числа заболеваний, включая болезни сердца и инсульт. [33] Исследования предшественников диабета у взрослых в детском и взрослом возрасте показывают, что неблагоприятные экономические и социальные условия на протяжении всей жизни предрасполагают людей к этому расстройству. [34] [35]

Герцман выделяет три воздействия на здоровье , имеющих отношение к жизненному периоду. [36] Скрытые эффекты - это биологический опыт или опыт раннего развития, который влияет на здоровье в более позднем возрасте. Например, низкая масса тела при рождении является надежным предиктором сердечно-сосудистых заболеваний и диабета у взрослых в более позднем возрасте. Недостаток питания в детстве также имеет долгосрочные последствия для здоровья.

Эффекты пути - это опыт, который направляет людей на траектории, влияющие на здоровье, благополучие и компетентность на протяжении всей жизни. Например, дети, которые поступают в школу с задержкой словарного запаса, идут по пути, который ведет к снижению образовательных ожиданий, плохим перспективам трудоустройства и большей вероятности болезней и болезней на протяжении всей жизни. Лишения, связанные с некачественными районами, школами и жильем, сбивают детей с пути, который не способствует здоровью и благополучию. [37] [ необходима цитата ]

Кумулятивные эффекты - это накопление преимуществ или недостатков с течением времени, что проявляется в плохом здоровье, особенно между женщинами и мужчинами. [38] Они включают сочетание латентных и побочных эффектов. Принятие точки зрения на протяжении всей жизни обращает внимание на то, как социальные детерминанты здоровья действуют на всех уровнях развития - в раннем детстве, детстве, подростковом и взрослом возрасте - чтобы как непосредственно влиять на здоровье, так и влиять на него в будущем. [39] [40] [ необходима ссылка ]

Хронический стресс и здоровье [ править ]

Предполагается, что стресс оказывает большое влияние на социальные детерминанты здоровья. Существует взаимосвязь между переживанием хронического стресса и негативными последствиями для здоровья. [41] Эта взаимосвязь объясняется как прямым, так и косвенным влиянием хронического стресса на состояние здоровья.

Прямая связь между стрессом и последствиями для здоровья - это влияние стресса на физиологию человека. Считается, что гормон длительного стресса, кортизол , является ключевым фактором в этих отношениях. [42] Было обнаружено, что хронический стресс в значительной степени связан с хроническим воспалением средней степени тяжести, более медленным заживлением ран, повышенной восприимчивостью к инфекциям и плохой реакцией на вакцины. [41] Мета-анализ исследований исцеления показал, что существует прочная взаимосвязь между повышенным уровнем стресса и более медленным выздоровлением при многих различных острых и хронических состояниях [43]Однако важно также отметить, что определенные факторы, такие как стили преодоления и социальная поддержка, могут смягчить взаимосвязь между хроническим стрессом и последствиями для здоровья. [44] [45]

Стресс также может косвенно влиять на состояние здоровья. Один из способов это происходит из-за нагрузки на психологические ресурсы человека, находящегося в стрессе. Хронический стресс часто встречается у людей с низким социально-экономическим статусом, которым приходится уравновешивать заботы о финансовой безопасности, о том, как они будут кормить свои семьи, жилищном статусе и многих других проблемах. [46] Таким образом, у людей с таким беспокойством может не хватать эмоциональных ресурсов для принятия позитивного поведения в отношении здоровья. Поэтому люди, страдающие хроническим стрессом, менее склонны уделять приоритетное внимание своему здоровью.

Кроме того, то, как человек реагирует на стресс, может влиять на состояние его здоровья. Часто люди, реагирующие на хронический стресс, развивают потенциально позитивное или негативное поведение, позволяющее справиться с ситуацией. Люди, которые справляются со стрессом с помощью позитивного поведения, такого как физические упражнения или социальные связи, могут не так сильно пострадать от взаимосвязи между стрессом и здоровьем, в то время как люди со стилем совладания более склонны к чрезмерному потреблению (например, эмоциональное питание , питье, курение или употребление наркотиков. ) с большей вероятностью увидят негативные последствия стресса для здоровья. [44]

Предполагается, что пагубное влияние стресса на результаты в отношении здоровья частично объясняет, почему страны с высоким уровнем неравенства доходов имеют худшие результаты в отношении здоровья по сравнению с более равными странами. [47] Уилкинсон и Пикет в своей книге «Уровень духа» выдвигают гипотезу о том, что факторы стресса, связанные с низким социальным статусом, усиливаются в обществах, где другим явно намного лучше. [47]

Улучшение состояния здоровья во всем мире [ править ]

Для сокращения разрыва в состоянии здоровья необходимо, чтобы правительства создавали системы, обеспечивающие здоровый уровень жизни для каждого жителя.

Вмешательства [ править ]

По определению ВОЗ, три распространенных вмешательства для улучшения результатов социальных детерминант - это образование, социальное обеспечение и городское развитие. Однако оценка вмешательств была затруднена из-за характера вмешательств, их воздействия и того факта, что вмешательства сильно влияют на показатели здоровья детей. [48]

  1. Образование: было проведено множество научных исследований, которые убедительно свидетельствуют о том, что увеличение количества и качества образования приносит пользу как человеку, так и обществу (например, повышение производительности труда). [49] Здоровье и улучшение экономических исходов можно рассматривать в медико - санитарных мер , таких как кровяное давление , [50] [51] преступлений , [52] тенденции и участия на рынке. [53] Примеры вмешательств включают уменьшение размера классов и предоставление дополнительных ресурсов школьным округам с низкими доходами. Однако в настоящее время недостаточно данных для поддержки образования как вмешательства в социальные детерминанты с анализом затрат и выгод . [48]
  2. Социальная защита: такие меры, как «денежные переводы, связанные со здоровьем», материнское образование и социальная защита, основанная на питании, показали положительное влияние на результаты в отношении здоровья. [54] [55] Однако полные экономические издержки и последствия мер социального обеспечения трудно оценить, особенно потому, что многие меры социальной защиты в первую очередь затрагивают детей получателей. [48]
  3. Городское развитие. Мероприятия по городскому развитию включают широкий спектр потенциальных целей, таких как улучшение жилищных условий, транспорта и инфраструктуры. Польза для здоровья значительна (особенно для детей), потому что такие улучшения жилищных условий, как установка дымовой сигнализации, бетонный пол, удаление свинцовой краски и т. Д., Могут иметь прямое влияние на здоровье. [56] Кроме того, имеется достаточное количество доказательств того, что внешние вмешательства в области городского развития, такие как улучшение транспорта или улучшение пешеходной доступности районов (что очень эффективно в развитых странах), могут иметь преимущества для здоровья. [48] Варианты доступного жилья (включая государственное) могут внести большой вклад как в социальные детерминанты здоровья, так и в местную экономику.[57] и доступ к общественным природным зонам, включая зеленые и синие насаждения, также связан с улучшением пользы для здоровья. [58] [59]

В 2005 г. Комиссия по социальным детерминантам здоровья представила рекомендации в отношении действий по обеспечению справедливости в отношении здоровья на основе трех принципов: «улучшить условия, в которых люди рождаются, растут, живут, работают и стареют; бороться с несправедливым распределением власти, денег, и ресурсы, структурные движущие силы условий повседневной жизни на глобальном, национальном и местном уровнях, а также измерять проблему, оценивать действия и расширять базу знаний ". [60]Эти рекомендации будут включать предоставление ресурсов, таких как качественное образование, достойное жилье, доступ к недорогому медицинскому обслуживанию, доступ к здоровой пище и безопасные места для занятий спортом для всех, несмотря на недостаток достатка. Расширение знаний о социальных детерминантах здоровья, в том числе среди медицинских работников, может улучшить качество и уровень обслуживания маргинализированных, бедных или живущих в развивающихся странах людей, предотвращая раннюю смерть и инвалидность, работая над улучшением качества жизни. [61]

Проблемы измерения ценности вмешательств [ править ]

Было проведено множество экономических исследований для измерения эффективности и ценности вмешательств, направленных на социальные детерминанты, но они не могут точно отразить воздействие на общественное здоровье из-за многогранного характера этой темы. Хотя ни рентабельность, ни анализ рентабельностиможет быть использован при проведении мероприятий по социальным детерминантам, анализ затрат и выгод может лучше отражать влияние вмешательства на несколько секторов экономики. Например, интервенции против табака показали, что они сокращают употребление табака, но также продлевают продолжительность жизни, увеличивая расходы на здравоохранение на протяжении всей жизни, и поэтому отмечены как неудачные меры по экономической эффективности, но не по рентабельности. Еще одна проблема, связанная с исследованиями в этой области, заключается в том, что большинство текущих научных работ посвящено богатым, развитым странам, а в развивающихся странах исследования отсутствуют. [48]

Изменения политики, затрагивающие детей, также создают проблему, поскольку сбор данных такого типа занимает значительное время. Кроме того, особенно важны стратегии сокращения детской бедности , поскольку повышенный уровень гормонов стресса у детей мешает развитию цепей и связей мозга, вызывая долгосрочные химические повреждения. [62] В большинстве богатых стран относительный уровень детской бедности составляет 10 процентов или меньше; в США - 21,9 процента. [63] Самый низкий уровень бедности чаще встречается в небольших, хорошо развитых государствах всеобщего благосостояния с высокими расходами, таких как Швеция и Финляндия, и составляет около 5–6 процентов. [63] Средние показатели наблюдаются в основных европейских странах, где выплаты по безработице более щедры, а социальная политика предусматривает более щедрую поддержку одиноким матерям и работающим женщинам (например, посредством оплачиваемого отпуска по семейным обстоятельствам) и где минимальные размеры социальной помощи высоки. Например, в Нидерландах, Австрии, Бельгии и Германии уровень бедности находится в диапазоне от 7 до 8 процентов. [64]

В клинических условиях [ править ]

Предоставление пациентам необходимых социальных услуг во время их визитов в больницы или медицинские клиники является важным фактором в предотвращении ухудшения состояния здоровья пациентов в результате социальных факторов или факторов окружающей среды. [65]

Клиническое исследование, проведенное учеными из Калифорнийского университета в Сан-Франциско, показало, что предоставление пациентам ресурсов для использования и контакта с социальными службами во время клинических посещений значительно снизило социальные потребности семей и значительно улучшило общее состояние здоровья детей. [66]

Государственная политика [ править ]

Рио-де-Жанейрская политическая декларация о социальных детерминантах здоровья включает прозрачную модель разработки политики, основанную на широком участии, которая, среди прочего, направлена ​​на социальные детерминанты здоровья, ведущие к сохранению неравенства в отношении здоровья коренных народов. [22] В 2017 году Всемирная организация здравоохранения и Детский фонд ООН призвали к мониторингу межсекторальных вмешательств по социальным детерминантам здоровья, сославшись на необходимость подотчетности за обязательства, взятые странами в Рио-де-Жанейрской Политической декларации о социальных детерминантах здоровья. которые повышают справедливость в отношении здоровья. [67]

Министерство здравоохранения и социальных служб США включает социальные детерминанты в свою модель здоровья населения, и одна из его задач заключается в укреплении политики, опирающейся на наилучшие имеющиеся фактические данные и знания в этой области [68]. Социальные детерминанты здоровья не учитываются. существуют в вакууме. Их качество и доступность для населения обычно являются результатом решений государственной политики, принимаемых властями. Например, ранняя жизнь определяется наличием достаточных материальных ресурсов, которые обеспечивают, в частности, адекватные возможности для получения образования, питания и жилья. Во многом это связано с гарантиями занятости и качеством условий труда и заработной платы. Доступность качественных и регулируемых услуг по уходу за детьми является особенно важным вариантом политики в поддержку раннего возраста.[69] Это не вопросы, которые обычно находятся под индивидуальным контролем, а скорее социально сконструированные условия, которые требуют институциональных ответов. [70] Подход, ориентированный на политику, помещает такие выводы в более широкий политический контекст. В этом контексте « Здоровье во всех стратегиях » рассматривается как ответная реакция на включение вопросов здоровья и справедливости в отношении здоровья во все государственные стратегии в качестве средства содействия синергии между секторами и, в конечном итоге, укрепления здоровья.

Тем не менее, нередки случаи, когда правительственные и другие органы власти индивидуализируют эти вопросы. Правительства могут рассматривать ранний период жизни как результат родительского поведения по отношению к своим детям. Затем они сосредотачиваются на поощрении лучшего воспитания детей, помощи в том, чтобы родители читали своим детям, или призывают школы поощрять физические упражнения среди детей, а не увеличивать объем финансовых или жилищных ресурсов, доступных семьям. Действительно, для каждой социальной детерминанты здоровья доступно индивидуальное проявление каждой. Существует мало свидетельств, позволяющих предположить эффективность таких подходов в улучшении состояния здоровья тех, кто наиболее уязвим к болезням, в отсутствие усилий по изменению их неблагоприятных условий жизни. [71]

Группа Кокрановского сотрудничества провела первый всесторонний систематический обзор воздействия на здоровье безусловных денежных переводов как все более распространенной структурной социальной детерминанты здоровья на начальном этапе. Обзор 21 исследования, включая 16 рандомизированных контролируемых испытаний, показал, что безусловные денежные переводы не могут улучшить использование медицинских услуг. Однако они приводят к значительному, клинически значимому снижению вероятности заболевания примерно на 27%. Безусловные денежные переводы также могут улучшить продовольственную безопасность и разнообразие рациона питания. Дети в семьях-получателях с большей вероятностью будут посещать школу, и денежные переводы могут увеличить расходы на здравоохранение. [72]

Одна из рекомендаций Комиссии по социальным детерминантам здоровья - это расширение знаний, особенно среди медицинских работников. [61]

Хотя Комиссия ВОЗ по социальным детерминантам здоровья не рассматривает сексуальную ориентацию и гендерную идентичность, они все чаще признаются социальными детерминантами здоровья. [73]

См. Также [ править ]

  • Исследование неблагоприятного детского опыта
  • Причинный вывод
  • Центр здоровья меньшинств
  • Болезни изобилия
  • Болезни бедности
  • Эпидемиология
  • EuroHealthNet
  • Этиология
  • Упражнение
  • Глобальное здоровье
  • Справедливость в отношении здоровья
  • Поведение в отношении здоровья
  • Медицинская грамотность
  • Здоровые люди
  • Неравенство в болезнях
  • Совместные действия за справедливость в отношении здоровья в Европе
  • Центр Хопкинса по решению проблем неравенства в отношении здоровья
  • Медицинская антропология
  • Медицинская социология
  • Молекулярная патологическая эпидемиология
  • Патогенез
  • Патология
  • Здоровье населения
  • Форум здоровья населения
  • Гонка и здоровье
  • Социальные детерминанты здоровья в Мексике
  • Социальные детерминанты ожирения
  • Социальная эпидемиология
  • Неестественные причины: нас беспокоит неравенство?
  • Исследование Уайтхолла
  • Майкл Мармот
  • Ричард Г. Уилкинсон
  • Деннис Рафаэль

Примечания и ссылки [ править ]

  1. ^ Бравеман, П. и Готтлиб, Л., 2014. Социальные детерминанты здоровья: пора рассмотреть причины причин. Отчеты об общественном здравоохранении, 129 (1_suppl2), стр. 19–31.
  2. ^ Микконен, Юха; Рафаэль, Деннис (2010). Социальные детерминанты здоровья: канадские факты (PDF) . ISBN 978-0-9683484-1-3. Архивировано (PDF) из оригинала 19 марта 2015 года . Проверено 3 мая 2015 .[ необходима страница ] [ самостоятельно опубликованный источник ]
  3. ^ a b c Комиссия по социальным детерминантам здоровья (2008 г.). Преодоление разрыва в поколении: справедливость в отношении здоровья посредством воздействия на социальные детерминанты здоровья (PDF) . Всемирная организация здравоохранения . ISBN  978-92-4-156370-3. Архивировано (PDF) из оригинала 04.02.2013 . Проверено 27 марта 2013 . Стр. 2
  4. ^ Уилкинсон, Ричард; Сурок, Майкл, ред. (2003). Социальные детерминанты здоровья: веские факты (PDF) (2-е изд.). Всемирная организация здравоохранения в Европе. ISBN 978-92-890-1371-0 . 
  5. ^ a b c d Комиссия по социальным детерминантам здоровья (2008 г.). Преодоление разрыва в поколении: справедливость в отношении здоровья посредством воздействия на социальные детерминанты здоровья (PDF) . Всемирная организация здравоохранения . ISBN  978-92-4-156370-3. Проверено 27 марта 2013 . Стр. 2
  6. ↑ Хейман, Гарри Дж. И Саманта Артига. «Помимо здравоохранения: роль социальных детерминант в продвижении здоровья и справедливости в отношении здоровья». Здоровье 20.10 (2015): 1-10.
  7. ^ Леонг, Донна; Робертс, Элизабет (01.07.2013). «Социальные детерминанты здоровья и Закон о доступной медицинской помощи». Медицинский журнал Род-Айленда (2013) . 96 (7): 20–22. ISSN 2327-2228 . PMID 23819136 .  
  8. ^ Хамбер, Ли (2019), «Социальные детерминанты здоровья» , « Жизненно важные признаки: смертельная цена неравенства в отношении здоровья» , Pluto Press, стр. 39–52, doi : 10.2307 / j.ctvn5txst.7 , ISBN 978-1-78680-424-2
  9. ^ Всемирная организация здравоохранения, Всемирная конференция по социальным детерминантам здоровья, Рио-де-Жанейрская политическая декларация о социальных детерминантах здоровья (21 октября 2011 г.), доступно по адресу https://www.who.int/sdhconference/declaration/Rio_political_declaration.pdf?ua= 1 .
  10. ^ a b c Бреннан Рамирес, Лаура К .; Бейкер, Элизабет А .; Мецлер, Мэрилин (2008). Содействие справедливости в отношении здоровья: ресурс, помогающий сообществам решать социальные детерминанты здоровья (PDF) . Центры США по контролю и профилактике заболеваний . п. 6 . Проверено 3 мая 2015 года .
  11. ^ Аренас, Дэниел Дж. И др. «Систематический обзор и метаанализ депрессии, тревожности и нарушений сна у взрослых в США с отсутствием продовольственной безопасности». Журнал общей внутренней медицины (2019): 1-9. || https://doi.org/10.1007/s11606-019-05202-4
  12. ^ а б Брайант, Тоба; Рафаэль, Деннис; Шрекер, Тед; Лабонте, Рональд (2011). «Канада: страна упущенных возможностей для воздействия на социальные детерминанты здоровья». Политика здравоохранения . 101 (1): 44–58. DOI : 10.1016 / j.healthpol.2010.08.022 . PMID 20888059 . 
  13. ^ а б в Ислам, ММ (2019). «Социальные детерминанты здоровья и связанных с ними неравенств: путаница и последствия» . Фронт. Общественное здравоохранение . 7 : 11. DOI : 10,3389 / fpubh.2019.00011 . PMC 6376855 . PMID 30800646 .  
  14. ^ a b Вульф, Стивен Х. (2009). «Социальная политика как политика здравоохранения». ДЖАМА . 301 (11): 1166–9. DOI : 10,1001 / jama.2009.320 . PMID 19293418 . 
  15. ^ Сурок, Майкл Г .; Белл, Рут (2009). «Действия по устранению неравенства в отношении здоровья в Соединенных Штатах». ДЖАМА . 301 (11): 1169–71. DOI : 10,1001 / jama.2009.363. PMID 19293419.
  16. ^ Карри, Джанет; Раджани, Ишита (2015). «Внутриматеринские оценки влияния Wic на исходы родов в Нью-Йорке» (PDF) . Экономический запрос . 53 (4): 1691–1701. DOI : 10.1111 / ecin.12219 . PMC 5425167 . PMID 28503006 .   
  17. ^ Уилкинсон, Ричард; Сурок, Майкл, ред. (2003). Социальные детерминанты здоровья: веские факты (PDF) (2-е изд.). Всемирная организация здравоохранения в Европе. ISBN  978-92-890-1371-0. Архивировано (PDF) из оригинала на 2013-03-02 . Проверено 27 марта 2013 .[ требуется страница ]
  18. ^ Лабонте, Рональд; Шрекер, Тед (2007). «Глобализация и социальные детерминанты здоровья: роль глобального рынка (часть 2 из 3)» . Глобализация и здоровье . 3 : 6. DOI : 10,1186 / 1744-8603-3-6 . PMC 1919362 . PMID 17578569 .  
  19. ^ Организация экономического сотрудничества и развития. (2007). Здоровье вкратце 2007, Показатели ОЭСР. Париж: Организация экономического сотрудничества и развития. Стр. 25
  20. ^ Флинн, Майкл; Карреон, Таня; Эггерт, Дональд; Джонсон, Антуанетта (2014). «Иммиграция, работа и здоровье: обзор литературы по иммиграции между Мексикой и США» . Revista DeTrabajo Social UNAM . 7 (6): 129–149. PMC 5334002 . PMID 28260831 .  
  21. ^ Флинн, Майкл (2015). «Недокументированный статус как социальный детерминант безопасности и гигиены труда: взгляд рабочих» . Являюсь. J. Ind. Med . 58 (11): 1127–1137. DOI : 10.1002 / ajim.22531 . PMC 4632487 . PMID 26471878 .  
  22. ^ a b Всемирная конференция по социальным детерминантам здоровья (2011 г.). «Политическая декларация Рио по социальным детерминантам здоровья» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения . Архивировано 31 мая 2013 г. (PDF) . Проверено 27 марта 2013 .
  23. Перейти ↑ Townsend, P., Davidson, N., & Whitehead, M. (Eds.). (1992). Неравенство в отношении здоровья: доклад черных и разрыв в отношении здоровья. Нью-Йорк: Пингвин. [ требуется страница ]
  24. Перейти ↑ Bartley, M. (2003). Понимание неравенства в отношении здоровья. Оксфорд, Великобритания: Polity Press. [ требуется страница ]
  25. ^ Грэм, Х. (2007). Неравная жизнь: здоровье и социально-экономическое неравенство. Нью-Йорк: Издательство Открытого университета. [ требуется страница ]
  26. ^ Шоу, М .; Дорлинг, Д .; Гордон, Д .; Смит, GD (1999). Расширяющийся разрыв: неравенство в отношении здоровья и политика в Великобритании . Бристоль, Великобритания: The Policy Press.[ требуется страница ]
  27. ^ a b Сурок, Майкл; Уилкинсон, Ричард Г. (2005). «Социальная организация, стресс и здоровье». В Сурке, Майкл; Уилкинсон, Ричард (ред.). Социальные детерминанты здоровья . С. 6–30. DOI : 10.1093 / acprof: oso / 9780198565895.003.02 . ISBN 978-0-19-856589-5.
  28. ^ a b Сурок, Майкл; Уилкинсон, Ричард Г. (2005). «Социальное моделирование индивидуального поведения в отношении здоровья: случай курения сигарет». В Сурке, Майкл; Уилкинсон, Ричард (ред.). Социальные детерминанты здоровья . С. 224–37. DOI : 10.1093 / acprof: oso / 9780198565895.003.11 . ISBN 978-0-19-856589-5.
  29. Перейти ↑ Wilkinson, RG (1996). Нездоровые общества: недуги неравенства . Нью-Йорк: Рутледж. ISBN 978-0-415-09234-0.[ требуется страница ]
  30. ^ Линч, Дж. У; Smith, GD; Каплан, Джорджия; Дом, JS (2000). «Неравенство доходов и смертность: важность для здоровья индивидуального дохода, психосоциальной среды или материальных условий» . BMJ . 320 (7243): 1200–4. DOI : 10.1136 / bmj.320.7243.1200 . PMC 1127589 . PMID 10784551 .  
  31. ^ a b Кавачи, I .; Кеннеди, Б. (2002). Здоровье народов: почему неравенство вредит вашему здоровью . Нью-Йорк: Нью-Пресс.[ требуется страница ]
  32. ^ Кавачи, I .; Кеннеди, Б. П. (1997). «Социально-экономические детерминанты здоровья: здоровье и социальная сплоченность: зачем беспокоиться о неравенстве доходов?» . BMJ . 314 (7086): 1037–40. DOI : 10.1136 / bmj.314.7086.1037 . PMC 2126438 . PMID 9112854 .  
  33. ^ Блэйн, D. (2006). «Жизненный путь, социальный градиент и здоровье». В Marmot, MG; Уилкинсон, Р.Г. (ред.). Социальные детерминанты здоровья (2-е изд.). Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. С. 54–77.
  34. ^ Лоулор, Д. А; Эбрахим, S; Дэйви Смит, G; Исследование здоровья сердца британских женщин (2002 г.). «Социально-экономическое положение в детстве и зрелости и инсулинорезистентность: перекрестное исследование с использованием данных исследования сердца и здоровья британских женщин» . BMJ . 325 (7368): 805. DOI : 10.1136 / bmj.325.7368.805 . PMC 128946 . PMID 12376440 .  
  35. ^ Рафаэль, Деннис; Анстис, Сьюзен; Рейн, Ким; McGannon, Kerry R .; Камил Ризви, Сайед; Ю, Ванесса (2003). «Социальные детерминанты заболеваемости и ведения сахарного диабета 2 типа: готовы ли мы переосмыслить наши вопросы и перенаправить нашу исследовательскую деятельность?». Лидерство в сфере здравоохранения . 16 (3): 10–20. DOI : 10.1108 / 13660750310486730 .
  36. ^ Герцман, Клайд (2000). «Аргументы в пользу стратегии развития детей младшего возраста» (PDF) . Исума . 1 (2): 11–8. Архивировано (PDF) из оригинала 04.03.2016 . Проверено 3 мая 2015 .
  37. ^ Рафаэль, Деннис (2010). Остаться в живых: критические взгляды на здоровье, болезни и медицинское обслуживание . Канада: Canadian Scholars 'Press. п. 159. ISBN. 9781551303703.
  38. ^ Landös, Aljoscha; фон Аркс, Мартина; Шеваль, Борис; Зибер, Стефан; Клигель, Матиас; Габриэль, Райнер; Оршолиц, Дан; Линден, Ван Дер; A, Бернадетт В. (2019). «Социально-экономические обстоятельства детства и траектории инвалидности у пожилых мужчин и женщин: европейское когортное исследование» . Европейский журнал общественного здравоохранения . 29 (1): 50–58. DOI : 10.1093 / eurpub / cky166 . PMC 6657275 . PMID 30689924 .  
  39. ^ Рафаэль, Деннис (2016). Социальные детерминанты здоровья: перспективы Канады . Канада: Canadian Scholars 'Press. п. 20. ISBN 9781551308975.
  40. ^ Шеваль, Борис; Буагонтье, Матье П; Оршолиц, Дан; Зибер, Стефан; Угадай, Идрис; Габриэль, Райнер; Стрингини, Сильвия; Блейн, Дэвид; ван дер Линден, Бернадетт, Вашингтон (20 февраля 2018 г.). «Связь социально-экономических условий раннего и взрослого возраста с мышечной силой в более старшем возрасте» . Возраст и старение . 47 (3): 398–407. DOI : 10,1093 / старения / afy003 . ISSN 0002-0729 . PMC 7189981 . PMID 29471364 .   
  41. ^ a b Гуэн, Ж.-П. (2011). «Хронический стресс, нарушение иммунитета и здоровье». Американский журнал медицины образа жизни . 5 (6): 476–85. DOI : 10.1177 / 1559827610395467 . S2CID 71850339 . 
  42. ^ Миллер, Грегори Э .; Чен, Эдит; Чжоу, Эрик С. (2007). «Если он повышается, должен ли он снижаться? Хронический стресс и ось гипоталамус-гипофиз-надпочечник у людей». Психологический бюллетень . 133 (1): 25–45. DOI : 10.1037 / 0033-2909.133.1.25 . PMID 17201569 . 
  43. ^ Уолберн, Джессика; Ведхара, Кавита; Хэнкинс, Мэтью; Риксон, Лорна; Вайнман, Джон (2009). «Психологический стресс и заживление ран у людей: систематический обзор и метаанализ» (PDF) . Журнал психосоматических исследований . 67 (3): 253–71. DOI : 10.1016 / j.jpsychores.2009.04.002 . PMID 19686881 . Архивировано (PDF) из оригинала на 2017-08-09 . Проверено 30 января 2019 .  
  44. ^ a b Cwikel, Джули; Сегал-Энгельчин, Дорит; Мендлингер, Шерил (2010). «Стиль совладания матерей во время хронического стресса, связанного с безопасностью: влияние на состояние здоровья». Международная организация "Здравоохранение для женщин" . 31 (2): 131–52. DOI : 10.1080 / 07399330903141245 . PMID 20390642 . S2CID 25006806 .  
  45. ^ Коэн, Шелдон; Маккей, Гарт (1984). «Социальная поддержка, стресс и гипотеза буферизации: теоретический анализ» (PDF) . In Baum, A .; Тейлор, ЮВ; Певица, Дж. Э. (ред.). Справочник по психологии и здоровью . С. 253–67.
  46. ^ Тенгланд, П.-А. (2012). «Изменение поведения или расширение прав и возможностей: этика стратегий укрепления здоровья». Этика общественного здравоохранения . 5 (2): 140–53. DOI : 10,1093 / ф / phs022 . hdl : 2043/14851 .
  47. ^ a b Уилкинсон, Р. и Пикетт, К. (2009) Духовный уровень: почему более равноправные общества почти всегда добиваются большего. Лондон: Аллен Лейн. [ требуется страница ]
  48. ^ a b c d e Всемирная организация здравоохранения (2013 г.). Экономика социальных детерминант здоровья и неравенства в отношении здоровья: справочник (PDF) . Всемирная организация здравоохранения . ISBN 978-92-4-154862-5 . получено 2018-04-02 
  49. ^ Ханушек, Эрик; Вессманн, Людгер (ноябрь 2010 г.). «Экономика международных различий в успеваемости» . Справочник по экономике образования . 3 . Архивировано 28 апреля 2018 года . Проверено 28 апреля 2018 - через Elsevier.
  50. ^ Катлер, Дэвид и Адриана Льерас-Муней (2008). «Образование и здоровье: оценка теорий и доказательств». Как сделать американцев более здоровыми: социальная и экономическая политика как политика здоровья, под редакцией Дж. Хауса, Р. Шони, Г. Каплана и Х. Поллака. Нью-Йорк: Фонд Рассела Сейджа.
  51. ^ Сабатес, Рикардо; Файнштейн, Леон (2006). «Роль образования во внедрении превентивной медицинской помощи: случай скрининга шейки матки в Великобритании». Социальные науки и медицина . 62 (12): 2998–3010. DOI : 10.1016 / j.socscimed.2005.11.032 . PMID 16403597 . 
  52. ^ Центр исследований более широких преимуществ обучения (2002). Количественные оценки социальных преимуществ обучения 1: преступность (PDF). Департамент образования и навыков, Великобритания. ISBM 1-898453-36-5. Проверено 5 апреля 2018.
  53. Перейти ↑ Canton, Erik (2007). «Социальная отдача от образования: макро-доказательства». De Economist . 155 (4): 449–468. DOI : 10.1007 / s10645-007-9072-Z . S2CID 154484748 . 
  54. ^ Chunh, Haejoo; Мунтанер, Карлес (2006). «Государство всеобщего благосостояния имеет значение: типологический многоуровневый анализ богатых стран». Политика здравоохранения . 80 (2): 328–339. DOI : 10.1016 / j.healthpol.2006.03.004 . PMID 16678294 . 
  55. ^ Институт исследований экономической политики (2004). Социально-экономическое влияние системы социального обеспечения Южной Африки Архивировано 28 апреля 2018 г. в Wayback Machine (PDF). По заказу Дирекции: финансов и экономики. Проверено 6 апреля 2018.
  56. ^ Breysse et al. (2004). Взаимосвязь между жилищем и здоровьем: дети в группе риска. Архивировано 21 января 2017 года на сайте Wayback Machine Environ Health Perspect 112.15. стр. 1583-1588.
  57. ^ Econsult Corp (2018). Экономическое влияние государственного жилья: текущие инвестиции с широкой доходностью Архивировано 27 ноября 2018 г. в Wayback Machine . Совет крупных государственных жилищных властей.
  58. ^ Лейн Кевин Дж .; Stokes Eleanor C .; Сето Карен С .; Таникачалам Садагопан; Таникачалам Мохан; Белл Мишель Л. «Связь между зеленью, непроницаемой поверхностью и ночным освещением на биомаркерах сосудистого старения в Ченнаи, Индия» . Перспективы гигиены окружающей среды . 125 (8): 087003. DOI : 10,1289 / EHP541 . PMC 5783666 . PMID 28886599 .  
  59. ^ «Голубое пространство, здоровье и благополучие: повествовательный обзор и синтез потенциальных преимуществ» . Экологические исследования . 191 : 110169. 2020-12-01. DOI : 10.1016 / j.envres.2020.110169 . ISSN 0013-9351 . 
  60. ^ Сурок, Майкл Г .; Белл, Рут (2009). «Действия по устранению неравенства в отношении здоровья в Соединенных Штатах». ДЖАМА . 301 (11): 1169–71. DOI : 10,1001 / jama.2009.363 . PMID 19293419 . 
  61. ^ a b Фермер, Пол Э .; Низай, Брюс; Стулак, Сара; Кешавджи, Салмаан (2006). «Структурное насилие и клиническая медицина» . PLOS Medicine . 3 (10): e449. DOI : 10.1371 / journal.pmed.0030449 . PMC 1621099 . PMID 17076568 .  
  62. ^ Эванс, GW; Шамберг, Массачусетс (2009). «Детская бедность, хронический стресс и рабочая память взрослых» . Труды Национальной академии наук . 106 (16): 6545–9. Bibcode : 2009PNAS..106.6545E . DOI : 10.1073 / pnas.0811910106 . JSTOR 40482133 . PMC 2662958 . PMID 19332779 .   
  63. ^ a b Смидинг, Тимоти (2006). «Бедные люди в богатых странах: Соединенные Штаты в сравнительной перспективе» (PDF) . Журнал экономических перспектив . 20 : 69–90. DOI : 10.1257 / 089533006776526094 . hdl : 10419/95383 . Архивировано (PDF) из оригинала 03.03.2016 . Проверено 1 февраля 2017 .
  64. ^ Smeeding, Тимоти (2006). «Бедные люди в богатых странах: Соединенные Штаты в сравнительной перспективе» (PDF) . Журнал экономических перспектив . 20 (1): 69–90. DOI : 10.1257 / 089533006776526094 . hdl : 10419/95383 . JSTOR 30033634 . Архивировано (PDF) из оригинала 30.04.2019 . Проверено 10 декабря 2019 .  
  65. ^ «Социальные детерминанты здоровья: что нужно знать студентам-медикам» . Американская медицинская ассоциация . Дата обращения 16 сен 2020 .
  66. ^ Готтлиб, Лаура М .; Хесслер, Даниэль; Лонг, Дайна; Лавес, Эллен; Бернс, Эбигейл Р.; Амайя, Анаис; Суини, Патрисия; Шудель, Кристина; Адлер, Нэнси Э. (01.11.2016). «Влияние скрининга социальных потребностей и личной навигации по услугам на здоровье детей: рандомизированное клиническое испытание» . JAMA Pediatrics . 170 (11): e162521. DOI : 10,1001 / jamapediatrics.2016.2521 . ISSN 2168-6203 . PMID 27599265 .  
  67. ^ Пега, Фрэнк; Валентин, Николь; Расанатан, Куманан; Хоссейнпур, Ахмад Реза; Нейра, Мария (2017). «Необходимость мониторинга действий по социальным детерминантам здоровья» . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 95 (11): 784–787. DOI : 10.2471 / BLT.16.184622 . PMC 5677605 . PMID 29147060 . Архивировано 2 ноября 2017 года . Проверено 2 ноября 2017 .  
  68. ^ «Программа« Здоровые люди 2020 » (PDF) . Министерство здравоохранения и социальных служб США. 2010. Архивировано из оригинального (PDF) 15 февраля 2013 года . Проверено 27 марта 2013 .
  69. ^ Эспинг-Андерсен, Гест (2002). «Стратегия социальных инвестиций, ориентированная на ребенка» . В Эспинг-Андерсен, Гёста (ред.). Зачем нам нужно новое государство всеобщего благосостояния . С. 26–67. ISBN 978-0-19-925642-6.
  70. ^ Флинн, Майкл; Проверь, Пьетра; Эггерт, Дональд; Тонда, Джосана (2013). «Повышение безопасности и гигиены труда среди мексиканских рабочих-иммигрантов» . Отчеты об общественном здравоохранении . 128 (Дополнение 3): 33–38. DOI : 10.1177 / 00333549131286S306 . PMC 3945447 . PMID 24179277 .  
  71. ^ Рафаэль, Д. (2001). Неравенство вредно для наших сердец: почему низкий доход и социальная изоляция являются основными причинами сердечных заболеваний в Канаде . ISBN 978-0-9689444-0-0.[ требуется страница ]
  72. ^ Пега, Фрэнк; Лю, Сзе; Вальтер, Стефан; Пабайо, Роман; Саит, Рухи; Лхачими, Стефан (2017). «Безусловные денежные переводы для сокращения бедности и уязвимости: влияние на использование медицинских услуг и результаты в отношении здоровья в странах с низким и средним уровнем доходов» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 11 : CD011135. DOI : 10.1002 / 14651858.CD011135.pub2 . PMC 6486161 . PMID 29139110 .  
  73. ^ Пега, Фрэнк; Вил, Джейми (2015). «Пример Комиссии Всемирной организации здравоохранения по социальным детерминантам здоровья для решения проблемы гендерной идентичности» . Американский журнал общественного здравоохранения . 105 (3): e58–62. DOI : 10,2105 / ajph.2014.302373 . PMC 4330845 . PMID 25602894 .  

Внешние ссылки [ править ]

  • Детерминанты здоровья (Всемирная организация здравоохранения)
  • Комиссия по социальным детерминантам здоровья (Всемирная организация здравоохранения)
  • Словарь по социальной эпидемиологии - Н. Кригер
  • Ключевые детерминанты здоровья (Агентство общественного здравоохранения Канады)
  • NPTEL - Социально-экономический статус и неравенство доходов от здоровья и здоровье
  • Социальные детерминанты здоровья: канадские факты
  • Социальный контекст поведения в отношении здоровья - Пола Брейвман
  • Всемирная организация здравоохранения: справедливость, социальные детерминанты и программы общественного здравоохранения
  • Агентство общественного здравоохранения Канады: что определяет здоровье? - Ключевые детерминанты
  • Движущие силы справедливости в отношении здоровья
  • Институт социального здоровья Оломоуцкого университета
  • Исследования социальных детерминант здоровья