Самообследование яичек

Самообследование яичек ( TSE ) - это процедура проверки на наличие рака яичек на ранней стадии , при которой мужчина исследует свои собственные яички и мошонку на предмет возможных опухолей или опухолей, выполняемая на регулярной основе, начиная с периода полового созревания . Обычно это делается после теплой ванны или душа, стоя дома. [1]

Самообследование яичек
Самообследование яичек.jpg
Мужчина осматривает свои яички
Другие названияTSE
MedlinePlus003909
[ редактировать в Викиданных ]

Рак яичек встречается редко, поражает главным образом мужчин в возрасте от 15 до 49 лет и обычно проявляется безболезненной опухолью яичка или изменением формы или текстуры яичек. [2] Ежемесячное самообследование яичек, начиная с периода полового созревания, может быть эффективным способом выявления рака яичек на ранней, потенциально поддающейся лечению стадии. [3]

Однако эффективность выполнения плановой TSE у людей без симптомов для снижения заболеваемости и смертности от рака яичек неизвестна. Не все организации одобряют эту процедуру как скрининговый тест, утверждая, что она может привести к ненужному лечению. [4]

Яички, также известные как семенники, представляют собой мужские репродуктивные органы овальной формы, расположенные в мошонке под половым членом и производящие сперму и гормон тестостерон . [1] Рак яичек является одним из менее распространенных видов рака, чаще всего поражает мужчин в возрасте от 15 до 49 лет и обычно проявляется безболезненным отеком или шишкой или любым изменением формы или текстуры яичек. [2]

Ежемесячное самообследование яичек, начиная с периода полового созревания, может быть эффективным способом выявления рака яичек на ранней и потенциально поддающейся лечению стадии. [3] [5] Рекомендации различаются, и некоторые врачи рекомендуют ежемесячную ТГЭ мужчинам в возрасте от 15 до 55 лет. [6] [7]

Практикующие врачи могут порекомендовать самопроверку яичек (TSE) при наличии следующих факторов риска:

Нет общего медицинского консенсуса в отношении рекомендаций по TSE. Эффективность выполнения TSE в снижении заболеваемости и смертности от рака яичек не известна. Не все организации одобряют эту процедуру как скрининговый тест, утверждая, что она может привести к ненужному лечению. Польза TSE сомнительна; Таким образом, Целевая группа профилактических услуг США и Королевский австралийский колледж врачей общей практики не рекомендуют рутинный скрининг, в то время как Американское онкологическое общество рекомендует TSE для мужчин старше 20 лет, а Европейская ассоциация урологов рекомендует TSE для мужчин с факторами риска. . [4] В 2018 году Американская академия семейных врачей усомнилась в преимуществах TSE для скрининга рака яичек из-за большого количества ложноположительных результатов, низкой заболеваемости, высоких показателей излечения от лечения и вреда от диагностических процедур. [8] [9]

"> File:TestesCheck.webmВоспроизвести медиа
Человек демонстрирует , как исследовать оба семенника .

Мужчинам, которые решили выполнять TSE, рекомендуется делать это каждый месяц в одно и то же время. [5] TSE выполняется перед зеркалом в положении стоя, после теплой ванны или душа, когда мошонка расслаблена, а яички опущены и легче прощупываются. [1] [10]

Впоследствии в систематическом порядке отмечаются любые видимые изменения внешней кожи и отеки, после чего обеими руками прощупываются каждое яичко. Поместив каждый большой палец поверх яичка, а каждый средний и указательный палец ниже, яички можно удобно катить между пальцами и большим пальцем. В качестве альтернативы можно использовать одну руку для стабилизации яичка, а другой рукой его прощупывают. [1] [3] [5] Вся процедура должна быть безболезненной. [1] [3] [5]

Различия в размерах левого и правого яичек часто являются нормальным явлением [11], и, выполняя TSE, мужчины знакомятся со своей собственной анатомией, что позволяет им узнать, когда опухоль или изменение является подозрительным, что требует дальнейшей оценки. [2]

Следующий шаг включает в себя обнаружение длинной трубчатой ​​структуры позади каждого яичка, которая собирает и транспортирует сперму, называемую придатком яичка . [3]

Иногда, если у молодого взрослого мужчины есть супруга или партнерша, супруга / партнер выполняет или помогает в экзамене, что может быть сделано как форма сексуальной игры и / или прелюдии. Супруг или партнер часто замечают изменения яичек без формального скрининга. [4]

TSE может выявить ряд открытий, в том числе:

  • шишка в одном яичке [5]
  • боль или болезненность в яичке, или чувство наполнения или боли в мошонке, половом члене, паху или животе [5]
  • скопление жидкости в мошонке [5]
  • изменение размера одного яичка или относительных размеров двух (нормальным является то, что одно яичко немного больше или висит ниже другого) [1]

Некоторые признаки и симптомы рака яичек, обнаруженные во время TSE, являются общими для других заболеваний мужских мочевыводящих путей и репродуктивных органов, некоторые из которых требуют немедленной медицинской помощи для сохранения репродуктивной и мочевыделительной функции. К ним относятся гидроцеле яичка , варикоцеле , сперматоцеле , рак мочеполовой системы , инфекции мочевыводящих путей, инфекции , передаваемые половым путем , или перекрут яичка . [ необходима цитата ]

В 2018 году, Крис Хьюз, из ТВ - шоу Остров любви , был осмотрен врачом ТВ Крис Стил на это утро , в прямом эфире шоу. Стил объяснил, что «многие мужчины, которые обнаруживают, что что-то не так, стесняются идти к терапевту, чтобы обсудить это ... это очень неприятная область, рак яичек, но он в высшей степени излечим, это рак молодого человека, его легко обнаружить». [12]

Самообследование яичек, как правило, редко практикуется отчасти из-за того, что мужчины плохо информированы, но также из-за психологического отвращения. [13] Для сравнения , женщины более усердно проводят самообследование груди, чем мужчины. Вероятность самоанализа связана с его страхом заболеть раком. [14] Помимо пола, есть основания полагать, что социально-экономические факторы также связаны с частотой обследований. [15]

  • Самообследование груди
  • Осмотр здоровой женщины

  1. ^ a b c d e f «Самообследование яичек» . Медицинская энциклопедия MedlinePlus . Национальные институты здоровья . Проверено 23 августа 2019 .
  2. ^ а б в «Рак яичек» . Национальная служба здравоохранения Соединенного Королевства. 24 ноября 2017 . Проверено 22 августа 2019 .
  3. ^ а б в г д «Самообследование яичек. Часто задаваемые вопросы» (PDF) . Брошюра №16 / 135. Британская ассоциация урологических хирургов .
  4. ^ а б в г д Илич Д., Миссо М.Л. (февраль 2011 г.). «Скрининг на рак яичек». Кокрановская база данных систематических обзоров (2): CD007853. DOI : 10.1002 / 14651858.CD007853.pub2 . PMID  21328302 .
  5. ^ Б с д е е г ч I Шоу Дж (февраль 2008 г.). «Диагностика и лечение рака яичек» (PDF) . Американский семейный врач . 77 (4): 469–74. PMID  18326165 .
  6. ^ «Рак яичка - Скрининг» . Онкологическая сеть . Американское общество клинической онкологии (ASCO). 28 октября 2015 . Проверено 23 августа 2019 .
  7. ^ «Рак яичек» (PDF) . Фонд урологии . Проверено 23 августа 2019 .
  8. ^ «Американская академия семейных врачей» . Мудрый выбор . Американский совет по внутренней медицине. 2018 . Проверено 22 августа 2019 .
  9. ^ Ровито MJ, Manjelievskaia J, Leone JE, Lutz M, Cavayero CT, Perlman D (май 2018 г.). «Рекомендации по лечению мужчин: этическое обоснование включения самопроверки яичек (TSE) в стандарт медицинской помощи» . Американский журнал мужского здоровья . 12 (3): 539–545. DOI : 10.1177 / 1557988315620468 . PMC  5987962 . PMID  26634857 .
  10. ^ «Информация для пациентов: самообследование семенников» . Онкологическая сеть . Онкология. 18 апреля 2008 г.
  11. ^ «Самообследование яичек - понимание рака» . Поддержка Macmillan Cancer . Проверено 22 августа 2019 .
  12. ^ «Криса Хьюза похвалили за показ его полного обследования яичек в прямом эфире» . Независимый . 28 ноября 2018 . Проверено 24 августа 2019 .
  13. ^ Рудберг Л., Нильссон С., Викблад К., Карлссон М. (июль – август 2005 г.). «Рак яичек и самообследование яичек: знания и отношение шведских юношей-мужчин». Лечение рака . 28 (4): 256–62. DOI : 10.1097 / 00002820-200507000-00003 . PMID  16046886 .
  14. ^ Кац Р.К., Мейерс К., Уоллс Дж. (Август 1995 г.). «Осведомленность о раке и практика самоанализа у юношей и девушек». Журнал поведенческой медицины . 18 (4): 377–84. DOI : 10.1007 / BF01857661 . PMID  7500328 .
  15. ^ Wynd CA (сентябрь 2002 г.). «Самообследование яичек у молодых взрослых мужчин». Журнал сестринской стипендии . 34 (3): 251–5. DOI : 10.1111 / j.1547-5069.2002.00251.x . PMID  12237987 .

  • Рак яичек . Орхидея (2015)
  • Самообследование яичек . WebMD