Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Лечебные продукты - это продукты, предназначенные для определенных, обычно питательных, терапевтических целей в виде пищевых добавок . Основные образцы лечебного питания используются для экстренного кормления детей с недостаточным питанием или для дополнения рациона людей с особыми потребностями в питании, таких как пожилые люди. Информацию о жидких пищевых продуктах, вводимых через зонд, см. В разделе « Лечебные продукты» .

Готовое лечебное питание [ править ]

Пример состава RUTF
Состав питания
Содержание влаги2,5% максимум
Энергия520-550 Ккал / 100г
БелкиОт 10 до 12% общей энергии
ЛипидыОт 45 до 60% общей энергии
Натрий290 мг / 100 г максимум
КалийОт 1100 до 1400 мг / 100 г
КальцийОт 300 до 600 мг / 100 г
Фосфор (кроме фитата)От 300 до 600 мг / 100 г
МагнийОт 80 до 140 мг / 100 г
УтюгОт 10 до 14 мг / 100 г
ЦинкОт 11 до 14 мг / 100 г
Медь1,4 - 1,8 мг / 100 г
СеленОт 20 до 40 мкг
ЙодОт 70 до 140 мкг / 100 г
Витамин АОт 0,8 до 1,1 мг / 100 г
Витамин ДОт 15 до 20 мкг / 100 г
Витамин ЕМинимум 20 мг / 100 г
Витамин КОт 15 до 30 мкг / 100 г
Витамин B10,5 мг / 100 г минимум
Витамин В21,6 мг / 100 г минимум
Витамин С50 мг / 100 г минимум
Витамин B60,6 мг / 100 г минимум
Витамин B121,6 мкг / 100 г минимум
Фолиевая кислотаМинимум 200 мкг / 100 г
НиацинМинимум 5 мг / 100 г
Пантотеновая кислотаМинимум 3 мг / 100 г
Биотин60 мкг / 100 г минимум
n-6 жирные кислотыОт 3% до 10% от общей энергии
n-3 жирные кислотыОт 0,3 до 2,5% от общей энергии

Состав [ править ]

Лечебная пища обычно состоит из смеси белков, углеводов, липидов, витаминов и минералов. Лечебные продукты обычно получают путем измельчения всех ингредиентов и их смешивания. «Процесс смешивания позволяет встроить белковые и углеводные компоненты пищи в липидную матрицу. [1] Размер частиц в смеси должен быть менее 200 мкм, чтобы смесь сохраняла свою консистенцию. [1] ]Используя этот метод, лечебное питание производится и упаковывается без использования воды, что устраняет проблему порчи. Некоторые лечебные продукты требуют добавления воды перед употреблением, в то время как другие можно употреблять как есть. Лечебные продукты питания разработаны и изготовлены таким образом, чтобы их можно было есть прямо из упаковки. Эти продукты устойчивы к бактериальному заражению и не требуют приготовления. [1]

Подмножество лечебных пищевых продуктов, готовые к употреблению лечебные продукты (RUTF), представляют собой высококалорийные пасты, обогащенные питательными микроэлементами, которые имеют профиль питания, аналогичный традиционной диете на основе молока F-100, используемой в программах лечебного питания в стационаре, и часто из арахиса, масла, сахара и сухого молока. [2]

RUTF представляют собой «однородную смесь богатых липидами и водорастворимых пищевых продуктов». [1] В липидах , используемых при разработке ГУЛПА в вязкой жидкой форме. Остальные ингредиенты находятся в виде мелких частиц и смешиваются с липидами. Другие ингредиенты - это белок, углеводы, витамины и минералы. Для эффективного употребления смесь должна быть однородной. Для этого нужен особый процесс перемешивания. [1]Сначала нагревают и перемешивают жировой / липидный компонент RUTF. Следует поддерживать температуру, чтобы липид оставался в оптимальной форме для смешивания с другими ингредиентами. Затем к липиду медленно и постепенно добавляют порошкообразный белок, углевод, витамины и минералы, при этом липид интенсивно перемешивают. После добавления всех ингредиентов и поддержания интенсивного перемешивания смесь затем перемешивают с большей скоростью в течение нескольких минут. [1] Если порошкообразные ингредиенты имеют размер частиц более 200 мкм, смесь начинает разделяться; размер частиц должен быть менее 200 мкм. [1]

Наиболее распространенные RUTF состоят из четырех ингредиентов: сахара, сухого обезжиренного молока, масла и витаминно-минеральных добавок (CMV). Другие качества, которые должны быть у RUTF, включают мягкую или рассыпчатую текстуру, а также приемлемый вкус для маленьких детей. RUTFs должны быть готовы к употреблению, но их не нужно готовить. Очень важной характеристикой является то, что RUTF имеют длительный срок хранения и что они устойчивы к заражению микроорганизмами, без необходимости в дорогостоящей упаковке. Поскольку ингредиенты должны быть суспендированы в жидкости, жидкость, используемая для производства RUTF, должна быть жирной / липидной. 50% белков, образующих RUTF, должны поступать из молочных продуктов.

В спецификациях ЮНИСЕФ для RUTF указано, что витаминно-минеральный премикс должен быть получен от одного из следующих поставщиков, уполномоченных Всемирной продовольственной программой : DSM Nutrition / Fortitech, Nicholas Piramal Healthcare Ltd (теперь Piramal Group ), Hexagon Nutrition, BASF (SternVitamin), и предприятие по производству премиксов GAIN . [3]

RUTF используются программой ЮНИСЕФ по борьбе с недоеданием Kid Power , в которой знаменитости отправляются в «глобальные миссии», чтобы помочь спасти бедные районы в Африке . [4]

Диетический метод [ править ]

Стандартное лечение детского недоедания проводится в два этапа. [5] Первая фаза обычно касается детей, которые серьезно страдают от недоедания и в результате сильно болеют. На этом этапе используется терапия F-75, жидкая пища на основе молока, содержащая умеренное количество энергии и белка (75 ккал / 100 мл и 0,9 г белка / 100 мл), а также парентеральное введение антибиотиков. [6] Когда наблюдается улучшение аппетита и клинического состояния ребенка, его вводят во вторую фазу лечения. На этом этапе используется F-100. F-100 - это «специально разработанный, высокоэнергетический, высокобелковый (100 ккал / 100 мл, 2,9 г белка / 100 мл) жидкий корм на основе молока». [6] Ребенок находится во второй фазе до тех пор, пока он / она не перестанет истощать [показатель веса к росту z (WHZ) 2].[6] Второй этап начинается, когда ребенок находится в больнице, но обычно завершается после того, как ребенок уходит домой. Затем родитель отвечает за кормление ребенка мучной добавкой из злаков и бобовых в качестве замены молочной пищи, используемой на первом и втором этапах. [6]

Стандарты Всемирной организации здравоохранения по лечению недоедания у детей определяют использование двух смесей во время начального лечения: F-75 и F-100 . Эти формулы содержат смесь сухого молока, сахара и других ингредиентов, предназначенную для обеспечения легко усваиваемой смеси углеводов и основных микроэлементов. Обычно они представлены в виде порошкообразных смесей, разбавленных водой. ВОЗ рекомендует использовать эти смеси с постепенным введением других продуктов, пока ребенок не достигнет нормального веса. [5]

Эффективность [ править ]

Готовое к употреблению лечебное питание в собственном доме для лечения тяжелого острого недоедания у детей в возрасте до пяти лет может быть эффективным для улучшения набора веса и восстановления по сравнению с альтернативными диетическими подходами. [7] Эффективность готового к употреблению лечебного питания в отношении потенциальных рецидивов или общей смертности не ясна. [7]

По состоянию на 2013 год Plumpy'nut использовался для облегчения недоедания у тысяч африканских детей, получив одобрение Всемирной организации здравоохранения в качестве лечебного питания . [8]

Примеры [ править ]

  • K-Mix 2 , высококалорийный продукт питания, разработанный ЮНИСЕФ в 1960-х годах.
  • Цитадель спред , паста из арахиса, масла, сахара и сухого молока, используется с 1971 года.
  • Plumpy'nut , твердый RUTF, производится во Франции с 1996 года для лечения тяжелого острого недоедания.
  • Medika Mamba, лечебный пищевой продукт с обогащенным арахисовым маслом, производимый и распространяемый Meds and Food for Kids в Гаити с 2003 года.
  • BP-100, питательный вещество , обогащенная пшеница и овес-бар предназначен для обеспечения аналогичной питательности к F-100 по Всемирной организации здравоохранения
  • Nutribun , обогащенный хлебный продукт, разработанный Агентством США по международному развитию и распространяемый в рамках программы « Продовольствие во имя мира ».

Ссылки [ править ]

  1. ^ Б с д е е г Manary, МДж (2006). «Местное производство и предоставление готового к употреблению лечебного питания (RUTF) распространяется для лечения тяжелого детского недоедания». Бюллетень по продуктам питания и питанию . 27 (3 доп.): S83–9. DOI : 10.1177 / 15648265060273S305 . PMID  17076214 . S2CID  25350128 .
  2. ^ Исанака, S; Nombela, N; Джибо, А; Poupard, M; Ван Бекховен, Д; Габуло, V; Guerin, PJ; Грайс, РФ (2009). «Влияние профилактических добавок с готовыми к употреблению лечебными продуктами питания на статус питания, смертность и заболеваемость детей от 6 до 60 месяцев в Нигере: кластерное рандомизированное исследование» . ДЖАМА . 301 (3): 277–285. DOI : 10,1001 / jama.2008.1018 . PMC 3144630 . PMID 19155454 .  
  3. ↑ Caron, Odile (12 сентября 2013 г.). «Технические характеристики продукции RUTF» (PDF) . ЮНИСЕФ . Проверено 10 июля 2018 .
  4. ^ «Как делается лечебное питание, спасающее жизнь» . Фонд Соединенных Штатов для ЮНИСЕФ, Нью-Йорк. 20 ноября 2016 . Проверено 14 марта 2017 года .
  5. ^ a b «Управление тяжелым недоеданием: руководство для врачей и других старших медицинских работников» (PDF) . Всемирная организация здоровья. 1999 . Проверено 11 февраля 2011 года .
  6. ^ а б в г Силиберто, Массачусетс; Sandige, H; Ндеха, MJ; Ashorn, P; Бринд, А; Ciliberto, HM; Манары, MJ (2005). «Сравнение домашней терапии с использованием готовой лечебной пищи со стандартной терапией при лечении недоедающих малавийских детей: контролируемое клиническое испытание эффективности» . Американский журнал клинического питания . 81 (4): 864–70. DOI : 10.1093 / ajcn / 81.4.864 . PMID 15817865 . 
  7. ^ a b Schoonees, Анель; Lombard, Martani J .; Мусекива, Альфред; Нел, Этьен; Волминк, Джимми (2019). «Готовое лечебное питание (RUTF) для лечебного питания в домашних условиях при тяжелой острой недостаточности питания у детей от шести месяцев до пяти лет» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 5 : CD009000. DOI : 10.1002 / 14651858.CD009000.pub3 . ISSN 1469-493X . PMC 6537457 . PMID 31090070 .   
  8. ↑ Morrison SR (24 августа 2013 г.). "Plumpy'Nut: палочка-выручалочка, которая стоит ... ну арахис" . Независимый . Проверено 14 марта 2017 года .