Трансназальная эзофагоскопия ( ТНЭ ) — безопасный и недорогой способ исследования пищевода у пациентов с риском развития рака пищевода и других заболеваний. [1] [2] [3] TNE не требует седации, в отличие от других методов, широко используемых для исследования пищевода. Это возможно, потому что при TNE используется камера, которую вводят через нос , в то время как другие методы, такие как верхняя эндоскопия, выполняются через рот , требуя от пациента седации. TNE в том виде, в каком он используется сегодня, был разработан Джонатаном Э. Авивом , который опубликовал свои выводы о первой серии TNE, которую он выполнил. [4] Истоки идеи введения камеры через нос восходят к 1993 году, впервые описанной К.А. Прескоттом, доктором медицинских наук, педиатром- отоларингологом из Кейптауна, Южная Африка [5] , и дополненной Резой Шейкером, доктором медицинских наук, гастроэнтерологом из Милуоки . Висконсин в 1994 году. [6] Однако только в 2000 году, когда Джонатан Э. Авив , доктор медицинских наук, опубликовал свои выводы о первой серии ТНЭ, которую он выполнил, широкое внимание стало уделяться слуху, носу, и горловые врачи. [7] С тех пор он используется как отоларингологами, так и гастроэнтерологами в качестве диагностического инструмента для выявления глобуса, дисфагии , ларингофарингеального рефлюкса.(ЛФР), гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ( ГЭРБ ). TNE также может быть полезен для выявления болезни Барретта , но существует несоответствие между данными TNE и результатами биопсии. [8] Эксперты в данной области предполагают, что ТНЭ может заменить рентгенографию пищевода у отоларингологических пациентов с рефлюксом, комком глотки и дисфагией. [9]
Трансназальная эзофагоскопия — это амбулаторная процедура, при которой пациенту вводят местную анестезию в области носа, а иногда и ротоглотки . Эндоскоп продвигают в ипсилатеральный грушевидный синус и через входное отверстие пищевода в желудок, где можно осмотреть пищевод, уделяя особое внимание желудочно-пищеводному переходу. [10] Преимущество ТНЭ по сравнению с другими более инвазивными методами скрининга рака, требующими сознательной седации , заключается в том, что его можно проводить с использованием только местной анестезии, когда пациент сидит прямо в кресле для осмотра, не обремененный оборудованием для кардиомониторинга. [11]