Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Трапеция
Trapezius.png
Трапециевидная мышца (множественное число: trapezei) - это поверхностная мышца спины , показанная красным сверху и снизу.
Серый Трапеция409.PNG
Подробности
ИсточникМедиальная одна треть превосходной затылочной линии, внешний затылочный бугор , остистые отростки на позвонки C7-Т12, Затылочная связка [1]
Вставказадний край латеральной трети ключицы , акромионный отросток и ость лопатки
Артерияповерхностная ветвь поперечной шейной артерии или поверхностная шейная артерия [2]
Нервдобавочный нерв (двигательный),
шейные спинномозговые нервы C3 и C4 (двигательные и сенсорные) [3]
ДействияВращение, ретракция , подъем и депрессия лопатки
Антагонистпередняя зубчатая мышца , Latissimus dorsi , большая грудная мышца
Идентификаторы
латинскийMusculus trapezius
TA98A04.3.01.001
TA22226
FMA9626
Анатомические условия мышцы

Трапециевидное [4] является большой паре поверхностью мышцы , которая проходит в продольном направлении от затылочной кости к нижнему грудным позвонкам из позвоночника и в боковом направлении к корешку лопатки . Он перемещает лопатку и поддерживает руку .

Трапеция состоит из трех функциональных частей: верхней (нисходящей) части, которая поддерживает вес руки; средняя область (поперечная), втягивающая лопатку; и нижняя (восходящая) часть, которая вращается медиально и опускает лопатку.

Структура [ править ]

Положение трапеции и ее частей.
  Верхние волокна трапеции
  Средние волокна трапеции
  Нижние волокна трапеции

В улучшенных или верхних (или нисходящие) волокна трапециевидной происходят из остистых С7, с внешним затылочным бугром , медиальной трети превосходной затылочной линии в затылочной кости (как в задней части головы), и Ligamentum нуча . Отсюда они идут вниз и латерально, чтобы войти в задний край боковой трети ключицы .

Средние волокна, или поперечная трапеция, возникают от остистого отростка седьмого шейного позвонка (как в задней части шеи), так и от остистого отростка первого, второго и третьего грудных позвонков . Они вставляются в медиальный край акромиона и в верхнюю губу заднего края ости лопатки .

В низшие или низшие (или восходящая) волокна трапециевидной возникают из отростков оставшейся грудных позвонков (Т4-T12). От этого источника они идут вверх и латерально, сходятся около лопатки и заканчиваются апоневрозом , который скользит по гладкой треугольной поверхности на медиальном конце позвоночника и вставляется в бугорок на вершине этой гладкой треугольной поверхности.

В своем затылочном начале трапеция соединена с костью тонкой фиброзной пластиной, прочно прилегающей к коже. Поверхностная и глубокая эпимизия продолжаются глубокой фасцией, охватывающей шею и содержащей обе грудино-ключично-сосцевидные мышцы.

В середине мышца соединена с остистыми отростками широким полуэллиптическим апоневрозом, который простирается от шестого шейного до третьего грудного позвонка и образует с мышцами противоположной мышцы сухожильный эллипс. Остальная часть мышцы образована многочисленными короткими сухожильными волокнами.

Можно почувствовать, как мышцы верхней трапеции становятся активными, удерживая груз одной рукой перед телом, а другой рукой касаясь области между плечом и шеей. [ необходима цитата ]

  • Изображения трапеции и костей, к которым она прикреплена, с мышечными прикреплениями показаны красным

  • Трапециевидная мышца.

  • Затылочная кость .

  • Левая ключица . Превосходная поверхность.

  • Левая лопатка . Задняя поверхность.

Иннервация [ править ]

Моторная функция обеспечивается добавочным нервом . [5] Ощущение, включая боль и чувство совместной позиции ( проприоцепции ), проезд через брюшные ветви на третьей (С3) и четвертой (C4) шейных спинномозговых нервов . [5] Так как это мышца верхней конечности, трапеция не иннервируется дорсальными ветвями , несмотря на то, что она расположена поверхностно в спине.

Функция [ править ]

Сокращение трапециевидной мышцы может иметь два эффекта: движение лопаток при стабилизации позвоночника и движение позвоночника, когда лопатки стабильны. [5] Его основная функция - стабилизировать и двигать лопатку. [5]

Лопатные движения [ править ]

Верхние волокна поднимают лопатки, средние волокна втягивают лопатки, а нижние волокна вдавливают лопатки. [5]

В дополнение к перемещению лопатки, трапеция вызывает вращение лопатки. Верхние и нижние волокна имеют тенденцию вращать лопатку вокруг грудино-ключичного сочленения, так что акромион и нижний углы перемещаются вверх, а медиальная граница перемещается вниз (вращение вверх). Верхние и нижние волокна работают в тандеме с передней зубчатой ​​мышью, вращая лопатки вверх, и работают в противовес поднимающим лопаткам и ромбовидным мышцам , которые вызывают вращение вниз.

Примером функции трапеции является жим над головой . При совместной активации верхние и нижние волокна также помогают средним волокнам (наряду с другими мышцами, такими как ромбовидные мышцы ) втягивать / сводить лопатку.

Трапеция также помогает отвести плечо выше 90 градусов, поворачивая гленоид вверх. Повреждение XI черепного нерва вызовет слабость при отведении плеча выше 90 градусов.

Спинальные движения [ править ]

Когда лопатки стабильны, одновременное сокращение обеих сторон может расширить шею.

Клиническое значение [ править ]

Дисфункция трапеции может привести к появлению крылатой лопатки , иногда дополнительно определяемой как «боковое крыло» [6], и к аномальной подвижности или функции лопатки (дискинезия лопатки). [7] Существует несколько причин дисфункции трапециевидной мышцы.

Паралич [ править ]

Паралич трапеции , вызванный повреждением спинномозгового добавочного нерва , характеризуется затруднениями с приведением и отведением руки и связан с опущенным плечом и болью в плече и шее. [8] Неизлечимый паралич трапециевидной мышцы можно вылечить хирургическим путем с помощью процедуры Иден-Ланге .

Фациоскапуло-плечевая мышечная дистрофия [ править ]

Трапециевидная мышца является одной из наиболее часто поражаемых при фасциально-плечевой мышечной дистрофии (ЛЛД). Первоначально поражаются нижние и средние волокна, а верхние волокна обычно сохраняются до поздних стадий заболевания. [9]

Недоразвитие [ править ]

Сообщается, что, хотя и редко, недоразвитие или отсутствие трапеции коррелирует с болью в шее и плохим контролем лопатки, которые не поддаются физиотерапии. [10] Сообщалось об отсутствии трапеции при синдроме Поланда . [11]

Общество и культура [ править ]

Упражнения [ править ]

  • Верхнюю часть трапеции можно развить, приподняв плечи. Распространенными упражнениями для этого движения являются любые варианты толчков , особенно вис и пожимание плечами .
  • Средние волокна развиваются путем сближения лопаток. Это приведение также использует верхние / нижние волокна.
  • Нижнюю часть можно развить, потянув лопатки вниз, держа руки почти прямыми и жесткими.

Он в основном используется в метании с помощью дельтовидной мышцы и вращающей манжеты .

История [ править ]

Трапециевидная мышца напоминает трапецию (трапецию в американском английском) или ромбовидный четырехугольник . Слово «спинотрапезиус» относится к трапеции человека, хотя в современных текстах оно обычно не используется. У других млекопитающих это относится к части аналогичной мышцы. Точно так же термин «трехосная задняя пластина» исторически использовался для описания трапециевидной мышцы. [ необходима цитата ]

Ссылки [ править ]

  1. ^ Rockwood, Чарльз А. (1 января 2009). Плечо . ISBN 978-1416034278.
  2. ^ "Пучки" . Архивировано из оригинального 22 апреля 2003 года . Проверено 11 декабря 2007 года .
  3. ^ Артур Ф. Далли, Кейт Л. Мур, Энн MR Agur (2010). Клинически ориентированная анатомия (6-е [Международное] изд.). Филадельфия [и др.]: Lippincott Williams & Wilkins, Wolters Kluwer. п. 700. ISBN 978-1-60547-652-0.
  4. ^ Lajtai, Георг; Эпплгейт, Грегори; Снайдер, Стивен Дж .; Айцетмюллер, Гернот; Гербер, Кристиан (11 марта 2003 г.). "trapezoid" & pg = PA89 Методы артроскопии плеча и МРТ: 20 таблиц . ISBN 9783540431121.
  5. ^ a b c d e Bakkum, Barclay W .; Крамер, Грегори Д. (1 января 2014 г.), Крамер, Грегори Д.; Дарби, Сьюзан А. (ред.), «Глава 4 - Мышцы, которые влияют на позвоночник» , Клиническая анатомия позвоночника, спинного мозга и Ans (третье издание) , Сент-Луис: Мосби, стр. 98–134, ISBN 978-0-323-07954-9, получено 8 января 2021 г.
  6. ^ Мартин, RM; Fish, DE (март 2008 г.). «Лопаточное крыло: анатомический обзор, диагностика и лечение» . Текущие обзоры в костно-мышечной медицине . 1 (1): 1–11. DOI : 10.1007 / s12178-007-9000-5 . PMC 2684151 . PMID 19468892 .  
  7. Перейти ↑ Panagiotopoulos AC, Crowther IM (2019). «Дискинезия лопатки, забытый виновник боли в плече и способы реабилитации» . SICOT-J . 5 : 29. DOI : 10,1051 / sicotj / 2019029 . PMC 6701878 . PMID 31430250 .  
  8. ^ Wiater JM, Bigliani LU (1999). «Травма спинномозгового добавочного нерва». Клиническая ортопедия и сопутствующие исследования. 368 (1): 5–16. DOI: 10.1097 / 00003086-199911000-00003
  9. ^ «Оценка и лечение лопаточного крыла из-за Facioscapulohumeral дистрофии (FSH)» . Консультант по терапии рака . 17 января 2019.
  10. ^ Бергин, Майкл; Эллиотт, Джеймс; Джулл, Гвендолен (2011). «Случай отсутствия нижней трапециевидной мышцы». Журнал ортопедии и спортивной физиотерапии . 41 (8): 614. DOI : 10.2519 / jospt.2011.0416 . PMID 21808102 . 
  11. ^ Йийит, N; Işıtmangil, T; Озтюркер, К. (ноябрь 2014 г.). «Аномалии трапециевидной мышцы могут быть компонентом синдрома Польши». Медицинские гипотезы . 83 (5): 533–6. DOI : 10.1016 / j.mehy.2014.09.007 . PMID 25257706 . 

Внешние ссылки [ править ]

  • Видео с поверхностной диссекцией спины, демонстрирующее трапецию

Эта статья включает текст, находящийся в общественном достоянии, со страницы 432 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).