Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Походка Тренделенбурга
Другие именаЯгодичная мышца крен
СпециальностьНеврология

Походка Тренделенбург , названная в честь Фридриха Тренделенбурга , является ненормальной походкой . Это вызвано слабостью или неэффективностью работы средней ягодичной мышцы и малой ягодичной мышцы .

Gandbhir и Rayi отмечает, что биомеханическое действие участвует содержит класс 3 рычаг , где вес нижней конечности является нагрузкой, тазобедренный суставом является точкой опоры, а боковой glutei, которые прикрепляются к передне-боковой поверхности большого вертела из бедренная кость , обеспечивает усилие. [1] [ актуально? - обсудить ] Таким образом, причины можно систематически классифицировать как отказы этой рычажной системы в различных точках.

Признаки и симптомы [ править ]

Во время стояния фазы, или при стоянии на одной ноге, ослабленные мышцы похититель позволяют таз наклонить вниз на стороне , противоположной. Чтобы компенсировать это, туловище кренится в ослабленную сторону, чтобы попытаться поддерживать таз ровно на протяжении всего цикла походки. Когда мышцы, отводящие бедро (средняя и минимальная ягодичные мышцы) слабы или неэффективны, стабилизирующий эффект этих мышц во время походки теряется.

При стоянии на правой ноге, если левое бедро опускается, это положительный признак правого Тренделенбурга (противоположная сторона опускается, потому что отводящие бедра на правой стороне не стабилизируют таз для предотвращения опускания). Когда пациент ходит, если он поворачивает свое тело вправо, чтобы компенсировать опускание левого бедра, у него будет компенсированная походка Тренделенбурга. [2] Пациент проявляет чрезмерное постное , в которой верхняя часть тела тяги вправо , чтобы держать центр тяжести над позицией ноги. [2]

Причины [ править ]

Тренделенбурга походка обусловлена слабостью или неэффективного действием отводящей мышцы в нижней конечности , в ягодичной мышце мышце и малой ягодичной мышцы . [3]

  • Повреждение моторного нерва боковых ягодичных мышц (средняя ягодичная мышца и минимальная ягодичная мышца)
  • Временная или постоянная слабость боковых ягодиц
    • Тендинит.
    • Проникающая травма.
    • Инфекция, абсцесс - кровяной, посттравматический или послеоперационный.
  • Неэффективное действие (недостаточная нагрузка) боковых ягодиц
    • Большой отрыв вертела.
    • Перелом (или несращение) шейки бедра.
    • Coxa Vara (угол между головкой шейки бедра и стержнем менее 120 градусов).
  • Повреждение тазобедренного сустава (точки опоры) - хронический вывих тазобедренного сустава или дисплазия вследствие развития

Лечение [ править ]

Лечение направлено на устранение первопричины. Кроме того, для укрепления мышц используются биологическая обратная связь и физиотерапия . [5]

История [ править ]

Походка Тренделенбурга была впервые описана Фридрихом Тренделенбургом в 1895 году . [4]

См. Также [ править ]

  • Фридрих Тренделенбург
  • Нарушение походки
  • Ягодичная походка
  • Синдром защемления бедра
  • Позиция Тренделенбурга
  • Признак Тренделенбурга

Ссылки [ править ]

  1. ^ Gandbhir, Viraj N .; Лам, Джейсон С .; Райи, Аппаджи (2021 г.), «Тренделенбургская походка» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID  31082138 , получено 27 февраля 2021 г.
  2. ^ a b «Анализ походки» . Проверено 6 мая 2012 года .
  3. ↑ McGee, Steven (01.01.2012), McGee, Steven (ed.), «Глава 6 - Стойка и походка» , Доказательная физическая диагностика (третье издание) , Philadelphia: WB Saunders, стр. 48–62, DOI : 10.1016 / b978-1-4377-2207-9.00006-9 , ISBN 978-1-4377-2207-9, получено 2021-02-27
  4. ^ a b Kreder, Hans J .; Джером, Дана (01.01.2010), Лоури, Джордж V; Kreder, Hans J .; Хоукер, Джиллиан А .; Иероним, Дана (ред.), "5 - тазобедренном" , опорно - двигательного аппарата Исследование и совместные методы Инъекции FAM в (Second Edition) , Филадельфия: Мосби, С. 45-63,. Дои : 10.1016 / b978-0-323-06504-7.10005 -3 , ISBN 978-0-323-06504-7, получено 2021-02-27
  5. ^ Petrofsky JS (сентябрь 2001). «Использование электромиограммы биологической обратной связи для уменьшения походки Тренделенбурга» . Евро. J. Appl. Physiol . 85 (5): 491–5. DOI : 10.1007 / s004210100466 . PMID 11606020 . Архивировано из оригинала на 2013-02-12. 
  • Учебник ортопедии Уилесса [1]
  • Роппер и Браун, Принципы неврологии Адамса и Виктора , 8-е издание (2005 г.), стр. 105

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • ЗаболеванияDB : 29422
  • бедро / бедро% 20clin% 20correl / corr6 на кафедре анатомии Дартмутской медицинской школы