Тройничная артерия является артерией , которая снабжает базилярную артерию с кровью во время эмбрионального развития человека . [1] Обычно тройничная артерия разворачивается после образования задней соединительной артерии . [2] Однако в некоторых случаях артерия сохраняется в зрелом возрасте и может вызывать медицинские осложнения, включая внутричерепные аневризмы . [3]
Нормальное развитие [ править ]
Тройничная артерия возникает из примитивной внутренней сонной артерии во время развития, когда эмбриону примерно 6 недель. Затем тройничная артерия анастомозирует с базилярной артерией . [3] На данном этапе развития тройничная артерия служит основным источником крови для заднего мозга, поскольку другие сосуды в этой области еще не созрели. [4] По мере того, как внутренняя сонная артерия разветвляется более каудально, образуя заднюю соединительную артерию , тройничная артерия становится менее важной в снабжении кровью и, в конечном итоге, вызывает инволюцию. [2]Период времени от начального развития артерии до ее окончательной инволюции составляет всего 7-10 дней; если артерия не инвертировалась в конце этого периода, она сохраняется во взрослой жизни. [5]
Постоянная тройничная артерия [ править ]
По данным магнитно-резонансной ангиографии , примерно у 0,1–0,6% людей тройничная артерия не проходит инволюцию и остается в головном мозге взрослого человека в состоянии, называемом стойкой тройничной артерией. [3] Это заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин, примерно в 1,8 раза чаще у женщин. [6] Информация о стойкой тройничной артерии может быть важной при некоторых операциях на головном мозге, поскольку это состояние встречается редко, и случайный разрез артерии может привести к кровотечению . [1]Хотя обнаружение стойкой тройничной артерии иногда является случайной находкой, ее наличие также связано с различными патологическими состояниями и, следовательно, должно быть тщательно рассмотрено при диагностике этих состояний. [7]
Связанные условия [ править ]
Устойчивая тройничная артерия связана с повышенным риском аневризмы, хотя некоторые исследования предполагают, что это открытие может быть следствием систематической ошибки отбора , поскольку большинство людей не проходят тесты, необходимые для выявления состояния. [3] Стойкая тройничная артерия была идентифицирована как редкая причина невралгии тройничного нерва , с 2,2% распространенностью персистирующей тройничной артерии среди пациентов с невралгией тройничного нерва. [8] Операция по перемещению устойчивой тройничной артерии от тройничного нерва в некоторых случаях была успешной при лечении невралгии тройничного нерва. [9] В некоторых случаях наличие стойкой соглашается тройничной артерия с гипоплазией избазилярная артерия , в этом случае внутренняя сонная артерия отвечает за большинство кровотока в верхний мост , мозжечок , мозг , и части височного и затылочная доля , а это означает , что все , нарушая кровоток во внутренней сонной артерии может привести к ишемии в эти регионы. [10] Кроме того, стойкая тройничная артерия связана с вертебробазилярной недостаточностью , ишемией ствола мозга и каротидно-кавернозными свищами . [2]
Ссылки [ править ]
- ^ а б Саймон Дж. Диммик и Кеннет К. Фолдер. «Нормальные варианты мозгового кровообращения при мультидетекторной компьютерной ангиографии». РадиоГрафика (2009) 29 : 1036.
- ^ a b c Валид Азаб, Джонни Делашоу и Мохаммед Мохаммед. «Стойкая примитивная тройничная артерия: обзор». Турецкая нейрохирургия (2012) 22 : 400.
- ^ а б в г Стефан Меккель, Бьорн Спиттау и Уильям МакОлифф. «Постоянная тройничная артерия: развитие, анатомия изображений, варианты и связанные сосудистые патологии». Нейрорадиология (2013) 55 : 5–16.
- ^ Уильям С. Филдс. «Значение стойкой тройничной артерии: каротидно-базилярный анастомоз. Радиология (1968) 91 : 1096-1101.
- ^ Ljiljana Vasovic, et al. «Артерия тройничного нерва: обзор нормальных и патологических особенностей». Нервная система ребенка (2012) 28 : 33-46.
- ^ Эри O'uchi и Тосихиро O'uchi. «Персистирующие примитивные тройничные артерии (PTA) и их вариант (PTAV): анализ 103 случаев, выявленных в 16 415 случаях MRA за 3 года. Интервенционная нейрорадиология (2010) 52 : 1111-1119.
- ^ Алехандро М. Руссо и Мария С. Сиенра. «Стойкая тройничная артерия: история болезни». Международный журнал анатомических вариаций (2011) 4 : 157-160.
- ^ Лисия Перейра и др. «Персистирующая тройничная артерия: ангиотомография и ангио-магнитный резонанс». Arquivos de Neuro-Psiquiatria (2009) 67 : 882-885.
- ^ Парк Чанг Гю и др. «Невралгия тройничного нерва, вызванная стойкой примитивной артерией тройничного нерва». Журнал Корейского общества нейрохирургии (2014) 56 : 278-280.
- ↑ Габриэль Алькала-Серра, Р. Шейн Таббс и Лусия М. Ниньо-Эрнандес. «Анатомические особенности и клиническая значимость стойкой тройничной артерии». Международная хирургическая неврология (2012) 3 : 111.
