Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Невралгия тройничного нерва ( TN или TGN ) - это хроническое болевое заболевание, которое поражает тройничный нерв [1] , нерв, отвечающий за ощущения на лице и двигательные функции, такие как кусание и жевание. Это форма невропатической боли . [7] Существует два основных типа: типичная и атипичная невралгия тройничного нерва . [1] Типичная форма приводит к эпизодам сильной, внезапной, шоковой боли в одной стороне лица, которая длится от секунд до нескольких минут. [1] Группы этих эпизодов могут происходить в течение нескольких часов. [1]Атипичная форма приводит к постоянной жгучей боли, которая менее сильна. [1] Эпизоды могут быть вызваны любым прикосновением к лицу. [1] Обе формы могут встречаться у одного и того же человека. [1] Это считается одним из самых болезненных заболеваний, известных медицине, и часто приводит к депрессии . [5]

Точная причина неизвестна, но считается, что она связана с потерей миелина тройничного нерва. [1] [6] Это могло произойти из-за сдавления кровеносным сосудом при выходе нерва из ствола мозга , рассеянного склероза , инсульта или травмы. [1] Менее распространенные причины включают опухоль или артериовенозную мальформацию . [1] Это разновидность нервной боли . [1] Диагноз обычно ставится на основании симптомов после исключения других возможных причин, таких как постгерпетическая невралгия . [7] [1]

Лечение включает прием лекарств или операцию. [1] Противосудорожные препараты карбамазепин или окскарбазепин обычно являются начальным лечением и эффективны примерно у 90% людей. [7] Часто наблюдаются побочные эффекты, которые требуют отмены препарата у 23% пациентов. [7] Другие варианты включают ламотриджин , баклофен , габапентин , амитриптилин и пимозид . [6] [1] Опиоиды обычно неэффективны в обычной форме. [1]Тем, у кого не улучшается состояние здоровья или он не становится устойчивым к другим мерам, можно попробовать несколько видов хирургического вмешательства. [6]

Подсчитано, что у 1 из 8000 человек в год развивается невралгия тройничного нерва. [1] Обычно это начинается у людей старше 50 лет, но может возникнуть в любом возрасте. [1] Женщины страдают чаще, чем мужчины. [1] Это состояние было впервые подробно описано в 1773 году Джоном Фотергиллом . [8]

Признаки и симптомы [ править ]

Невралгия тройничного нерва

Это заболевание характеризуется эпизодами сильной лицевой боли вдоль отделов тройничного нерва. Тройничный нерв - это парный черепной нерв, который имеет три основные ветви: глазной нерв (V 1 ), верхнечелюстной нерв (V 2 ) и нижнечелюстной нерв (V 3 ). Могут быть затронуты одна, две или все три ветви нерва. Невралгия тройничного нерва чаще всего поражает среднюю ветвь ( верхнечелюстной нерв или V 2 ) и нижнюю ветвь ( нижнечелюстной нерв или V 3 ) тройничного нерва. [9]

Индивидуальный приступ обычно длится от нескольких секунд до нескольких минут или часов, но он может повторяться часами с очень короткими интервалами между приступами. В других случаях ежедневно происходит всего 4-10 приступов. Приступы сильной боли могут возникать приступообразно . Чтобы описать болевые ощущения, люди часто описывают триггерный участок на лице, настолько чувствительный, что прикосновение или даже воздушные потоки могут вызвать приступ; однако у многих людей боль возникает спонтанно, без видимой стимуляции. Это влияет на образ жизни, поскольку может быть вызвано такими обычными делами, как прием пищи, разговоры, бритье и чистка зубов. Ветер, жевание и разговор могут усугубить состояние многих пациентов. По словам пострадавших, эти атаки напоминают удары током., жгучая, острая, давящая, раздавливающая, взрывная или стреляющая боль, которая становится трудноизлечимой. [7]

Боль также имеет тенденцию возникать циклически, с ремиссиями на месяцы или даже годы. Известно, что у некоторых людей болевые приступы со временем усиливаются по частоте или тяжести. Со временем боль может переходить в другие ветви, но у некоторых людей остается очень стабильной. [10]

1–6% случаев возникают на обеих сторонах лица, но крайне редко поражаются обе стороны одновременно. Обычно это указывает на проблемы с обоими тройничными нервами, так как один обслуживает только левую сторону лица, а другой - правую.

Быстрое распространение боли, двустороннее поражение или одновременное поражение других основных нервных стволов (например, болезненный конвульсивный тик V и VII нервов или появление симптомов в V и IX нервах) может указывать на системную причину. Системные причины могут включать рассеянный склероз или увеличивающиеся опухоли черепа. [11]

Сильная боль затрудняет мытье лица, бриться и соблюдать гигиену полости рта. Боль оказывает значительное влияние на повседневную жизнь, особенно потому, что люди живут в страхе перед тем, когда у них случится следующий приступ боли и насколько сильным он будет. Это может привести к тяжелой депрессии и тревоге. [12]

Однако не у всех людей будут симптомы, описанные выше, и есть варианты TN. Одна из них - атипичная невралгия тройничного нерва («невралгия тройничного нерва, тип 2» или невралгия тройничного нерва с сопутствующей болью) [13], основанная на недавней классификации лицевой боли. [14] В этих случаях также наблюдается более продолжительная фоновая боль меньшей степени тяжести, которая может присутствовать более 50% времени и описывается скорее как жжение или покалывание, а не как шок.

Боль в тройничном нерве может возникнуть и после приступа опоясывающего герпеса, а постгерпетическая невралгия имеет те же проявления, что и на других участках тела.

Боль от деафферентации тройничного нерва (TDP), также называемая долорозной анестезией, возникает в результате преднамеренного повреждения тройничного нерва после попыток хирургического устранения проблемы с нервом. Эта боль обычно постоянная, с ощущением жжения и онемения. TDP очень сложно лечить, поскольку дальнейшие операции обычно неэффективны и, возможно, вредны для человека. [ необходима цитата ]

Причины [ править ]

Тройничный нерв - это смешанный черепной нерв, отвечающий за сенсорные данные, такие как тактика (давление), термоцепция (температура) и ноцицепция (боль), исходящие от лица выше линии подбородка; он также отвечает за двигательную функцию жевательных мышц, мышц, участвующих в жевании, но не за выражение лица. [15]

Существует несколько теорий, объясняющих возможные причины этого болевого синдрома. Когда-то считалось, что нерв сдавлен в отверстии черепа изнутри наружу; но ведущие исследования показывают, что это увеличенный или удлиненный кровеносный сосуд - чаще всего верхняя мозжечковая артерия - сжимающий или пульсирующий в микрососудистом русле тройничного нерва рядом с его соединением с мостом . [16]Такое сжатие может повредить защитную миелиновую оболочку нерва и вызвать неустойчивое и гиперактивное функционирование нерва. Это может привести к приступам боли при малейшей стимуляции любой области, обслуживаемой нервом, а также затруднить способность нерва отключать болевые сигналы после окончания стимуляции. Этот тип травмы редко может быть вызван аневризмой (выпячиванием кровеносного сосуда ); АВМ ( артериовенозная мальформация ); [17] с помощью опухоли ; такие как арахноидальная киста или менингиома в мосто-мозжечковом углу ; [18] или в результате травматического события, например, автомобильной аварии. [19]

Кратковременное периферическое сжатие часто безболезненно. [5] Устойчивое сжатие приводит к локальной демиелинизации без потери целостности потенциала аксона. Хроническое ущемление нерва приводит в первую очередь к демиелинизации с последующей прогрессирующей дегенерацией аксонов. [5] Таким образом, широко распространено мнение, что невралгия тройничного нерва связана с демиелинизацией аксонов гассерианского ганглия , дорсального корешка или и того, и другого. [20] Было высказано предположение, что это сжатие может быть связано с аберрантной ветвью верхней мозжечковой артерии, лежащей на тройничном нерве. [20]Другие причины, помимо аневризмы, рассеянного склероза или опухоли мостомозжечкового угла, включают: опухоль задней черепной ямки, любое другое расширяющееся поражение или даже заболевания ствола мозга, вызванные инсультом. [20]

Согласно данным семи исследований, невралгия тройничного нерва встречается у 3-4% людей с рассеянным склерозом. [21] [22] Было высказано предположение, что это происходит из-за повреждения тройничного комплекса спинного мозга . [23] Боль в тройничном нерве имеет сходное проявление у пациентов с РС и без него. [24]

Постгерпетическая невралгия , возникающая после опоясывающего лишая , может вызывать аналогичные симптомы при повреждении тройничного нерва. [ необходима цитата ]

Когда явной структурной причины нет, синдром называется идиопатическим .

Диагноз [ править ]

Невралгия тройничного нерва диагностируется на основании результатов неврологических и физических тестов, а также на основании истории болезни человека. [1]

Управление [ править ]

Как и при многих состояниях без четкого физического или лабораторного диагноза, TN иногда ошибочно диагностируется. Больной TN иногда обращается за помощью к многочисленным клиницистам, прежде чем будет поставлен точный диагноз. [ необходима цитата ]

Есть данные, указывающие на необходимость быстрого лечения и диагностики TN. Считается, что чем дольше пациент страдает от TN, тем труднее обратить вспять нервные пути, связанные с болью.

Дифференциальный диагноз включает височно расстройство . [25] Поскольку запуск может быть вызван движениями языка или лицевых мышц, TN необходимо дифференцировать от жевательной боли, которая имеет клинические характеристики глубокой соматической, а не невропатической боли. Жевательная боль не купируется обычной анестезией нижней челюсти. [11] Один быстрый тест, который может выполнить стоматолог, - это обычная нижняя стоматологическая местная анестезия, если боль находится в этой ветви, поскольку она не купирует жевательную боль, но снимет боль. [26]

Медицинский [ править ]

  • Противосудорожное карбамазепин является первой линии терапии; К препаратам второй линии относятся баклофен , ламотриджин , окскарбазепин , фенитоин , габапентин и прегабалин . Неконтролируемые испытания показали, что клоназепам и лидокаин могут быть эффективными. [27]
  • Антидепрессанты, такие как амитриптилин , показали хорошую эффективность при лечении невралгии тройничного нерва, особенно в сочетании с противосудорожными препаратами, такими как прегабалин. [28]
  • Есть некоторые свидетельства того, что дулоксетин может также использоваться в некоторых случаях невропатической боли, особенно у пациентов с большим депрессивным расстройством [29], поскольку он является антидепрессантом. Однако ее ни в коем случае нельзя рассматривать как терапию первой линии, и ее следует использовать только по рекомендации специалиста. [30]
  • Существуют разногласия по поводу использования опиатов, таких как морфин и оксикодон, для лечения TN, с различными доказательствами его эффективности при невропатической боли. Как правило, опиоиды считаются неэффективными против TN и поэтому не должны назначаться. [31]

Хирургический [ править ]

Микроваскулярная декомпрессия обеспечивает отсутствие боли примерно у 75% пациентов с лекарственно-устойчивой невралгией тройничного нерва. [32] [33] [34] Хотя после операции может наблюдаться облегчение боли, существует также риск побочных эффектов, таких как онемение лица. Чрескожная радиочастотная терморизотомия также может быть эффективной [35], как и стереотаксическая радиохирургия ; однако эффективность со временем снижается. [36]

Хирургические процедуры можно разделить на неразрушающие и деструктивные:

Неразрушающий [ править ]

  • Микроваскулярная декомпрессия - это небольшой разрез за ухом и удаление части кости из этой области. Делается разрез мозговых оболочек, чтобы обнажить нерв. Любые сосудистые компрессии нерва осторожно перемещаются, и между компрессией и нервом помещается губчатая прокладка, останавливающая нежелательную пульсацию и позволяющая заживлению миелиновой оболочки. [ необходима цитата ]

Разрушительный [ править ]

Все деструктивные процедуры вызывают онемение лица, облегчение боли и боли. [33]

  • Чрескожные методы, которые включают введение иглы или катетера в лицо до начала, где нерв разделяется на три отдела, а затем намеренно повреждают эту область, чтобы вызвать онемение, но также и прекратить болевые сигналы. Эти методы доказали свою эффективность [35], особенно в тех случаях, когда другие вмешательства оказались безуспешными, или у тех, кто с медицинской точки зрения непригоден для хирургического вмешательства, например, у пожилых людей.
  • Сжатие воздушного шара - надувание воздушного шара в этот момент вызывает повреждение и прекращает болевые сигналы.
  • Инъекция глицерина - отложение агрессивной жидкости, называемой глицерином, в этот момент вызывает повреждение нерва, препятствуя сигналам боли.
  • Радиочастотная термокоагуляционная ризотомия - применение нагретой иглы для повреждения нерва в этой точке.
  • Стереотаксическая радиохирургия - это форма лучевой терапии, при которой энергия высокой мощности фокусируется на небольшом участке тела [37]

Поддержка [ править ]

Установлено, что психологическая и социальная поддержка играет ключевую роль в лечении хронических заболеваний и хронических болевых состояний, таких как невралгия тройничного нерва. Хроническая боль может вызывать постоянное разочарование как у человека, так и у окружающих. [38] В результате появилось много групп защиты интересов.

История [ править ]

Мунк «ы Крик был использован как символ лицевой боли в целом, [39] , а также конкретно невралгии тройничного нерва. [40]

Невралгия тройничного нерва была впервые описана врачом Джоном Фотергиллом и хирургически вылечена Джоном Мюрреем Карночаном , оба из которых были выпускниками медицинской школы Эдинбургского университета . Исторически TN называли «суицидальной болезнью» [ почему? ] благодаря исследованиям Харви Кушинга с участием 123 случаев TN в 1896 и 1912 годах. [4] [41]

Общество и культура [ править ]

Некоторые известные люди с TN включают:

  • Считается, что четырехкратный премьер-министр Великобритании Уильям Гладстон болел этой болезнью. [42]
  • Предприниматель и писательница Мелисса Сеймур была диагностирована с TN в 2009 году и перенесла операцию по микрососудистой декомпрессии в хорошо задокументированном случае, освещенном в журналах и газетах, что помогло повысить осведомленность общественности о болезни в Австралии . Впоследствии Сеймур стал покровителем Австралийской ассоциации невралгии тройничного нерва. [43]
  • Салман Хан , звезда индийского кино, получил диагноз TN в 2011 году. Ему сделали операцию в США. [44]
  • Гэльский футболист Кристи Той, выигравший сборную Ирландии, был диагностирован с этим заболеванием в 2013 году. Он провел пять месяцев в своей спальне дома, вернулся на сезон 2014 года и вместе со своей командой участвовал в другом финале сборной Ирландии . [45]
  • Джим Фицпатрик - бывший член парламента от Poplar and Limehouse - сообщил, что до нейрохирургии он страдал от невралгии тройничного нерва. Он открыто обсуждал свое состояние на заседаниях парламента и является видным деятелем благотворительной организации TNA UK. [46]
  • Джефферсон Дэвис - президент Конфедеративных Штатов Америки [47]
  • Чарльз Сандерс Пирс - американский философ, ученый и отец прагматизма. [48]
  • Глория Стайнем - американская феминистка, журналистка и общественный и политический активист [49]
  • Аннели ван Ройен , певица и автор песен на языке африкаанс, популярная в 1980-х и 1990-х годах, в 2004 году была диагностирована атипичная невралгия тройничного нерва. Во время хирургической терапии, направленной на облегчение состояния, проведенной в 2007 году, Ван Ройен получила необратимое повреждение нервов, что привело к ее почти полной пенсии. от исполнения. [50]
  • HR , певец хардкор-панк-группы Bad Brains [51]
  • Анита Прем , британский писатель, правозащитница, судья, основатель и президент благотворительной организации Freedom Charity . Опыт Aneeta двустороннего TN начался в 2010 году с сильной боли и, как следствие, лишения сна. Ее состояние оставалось невыявленным до 2017 года. В декабре 2019 года в UCHL была проведена операция МВД по уменьшению боли с правой стороны. [52]
  • Трэвис Баркер , барабанщик рок-группы Blink-182 [53]

См. Также [ править ]

  • Трофический синдром тройничного нерва

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y z aa ab ac "Информационный бюллетень о невралгии тройничного нерва" . NINDS . Национальные институты здоровья. 17 марта 2020 . Проверено 5 апреля 2021 года .
  2. ^ Hackley, CE (1869). Учебник практической медицины . Д. Эпплтон и Ко с. 292 . Проверено 1 августа 2011 . прозопалгия.
  3. ^ Багери, Южная Каролина; и другие. (1 декабря 2004 г.). «Диагностика и лечение больных с невралгией тройничного нерва» . Журнал Американской стоматологической ассоциации . 135 (12): 1713–7. DOI : 10,14219 / jada.archive.2004.0124 . PMID 15646605 . Архивировано из оригинала на 11 июля 2012 года . Проверено 1 августа 2011 . 
  4. ^ а б Адамс, H; Пендлтон, К; Латимер, К; Коэн-Гадол, AA; Карсон, Б.С.; Quinones-Hinojosa, A (май 2011 г.). «Серия случаев невралгии тройничного нерва у Харви Кушинга в больнице Джона Хопкинса: стремление хирурга улучшить лечение« суицидальной болезни » ». Acta Neurochirurgica . 153 (5): 1043–50. DOI : 10.1007 / s00701-011-0975-8 . PMID 21409517 . S2CID 28245294 .  
  5. ^ а б в г Окесон, JP (2005). «6» . В Линдси Хармон (ред.). Орофациальные боли Белла: клиническое лечение орофациальной боли . Quintessence Publishing Co, Inc. стр. 114. ISBN 0-86715-439-X. Архивировано 12 января 2014 года.
  6. ^ a b c d e f Оберманн, Марк (01.03.2010). «Варианты лечения невралгии тройничного нерва» . Терапевтические достижения при неврологических расстройствах . 3 (2): 107–115. DOI : 10.1177 / 1756285609359317 . ISSN 1756-2856 . PMC 3002644 . PMID 21179603 .   
  7. ^ a b c d e Cruccu, Джорджио; Ди Стефано, Джулия; Труини, Андреа (20 августа 2020 г.). Роппер, Аллан Х. (ред.). "Невралгия тройничного нерва". Медицинский журнал Новой Англии . 383 (8): 754–762. DOI : 10.1056 / NEJMra1914484 . ISSN 0028-4793 . PMID 32813951 .  
  8. ^ Прасад, S; Галетта, S (март 2009 г.). «Невралгия тройничного нерва: исторические записки и современные концепции». Невролог . 15 (2): 87–94. DOI : 10,1097 / nrl.0b013e3181775ac3 . PMID 19276786 . 
  9. ^ "Невралгия тройничного нерва и гемифациальный спазм" (PDF) . Больница UF Health Shands . Ноября 2012 . Проверено 5 апреля 2021 года .
  10. Перейти ↑ Bayer DB, Stenger TG (1979). «Невралгия тройничного нерва: обзор». Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 48 (5): 393–9. DOI : 10.1016 / 0030-4220 (79) 90064-1 . PMID 226915 . 
  11. ^ а б Окесон, JP (2005). «17» . В Линдси Хармон (ред.). Орофациальные боли Белла: клиническое лечение орофациальной боли . Quintessence Publishing Co, Inc. стр. 453. ISBN. 0-86715-439-X. Архивировано 12 января 2014 года.
  12. ^ Смит, Джаред Дж .; Элиас, Ли-Энн; Йилмаз, Зехра; Баркер, Сара; Шах, Кунал; Шах, Саджни; Рентон, Тара (2013). «Психосоциальное и эмоциональное бремя посттравматической стрессовой невропатии после травм тройничного нерва» . Журнал орофациальной боли . 27 (4): 293–303. DOI : 10,11607 / jop.1056 . ISSN 1064-6655 . 
  13. ^ «Неврологическая хирургия: лицевая боль» . Орегонский университет здоровья и науки. Архивировано из оригинала на 2004-08-12 . Проверено 1 августа 2011 .
  14. ^ Burchiel KJ (2003). «Новая классификация лицевых болей». Нейрохирургия . 53 (5): 1164–7. DOI : 10.1227 / 01.NEU.0000088806.11659.D8 . PMID 14580284 . S2CID 33538452 .  
  15. ^ Pazhaniappan, Nandhaa (15 августа 2020). «Тройничный нерв (CN V)» . TeachMeAnatomy . Проверено 5 апреля 2021 года .
  16. ^ Нурмикко, TJ; Элдридж, П. Р. (2009). «Невралгия тройничного нерва - патофизиология, диагностика и современное лечение» . Боль . 87 : 165–166. DOI : 10.1093 / ВпМ / 87.1.117 . PMID 11460800 . 
  17. ^ Сингх, Навнит; Бхарата, Адитья; О'Келли, Циан; Уоллес, М. Кристофер; Гольдштейн, Уоррен; Виллинский, Роберт А .; Авив, Ричард I .; Саймонс, Шон П. (2014). «Внутренняя артериовенозная мальформация тройничного нерва» . Канадский журнал неврологических наук / Journal Canadien des Sciences Neurologiques . 37 (5): 681–683. DOI : 10.1017 / S0317167100010891 . ISSN 0317-1671 . 
  18. Бабу Р., Мурали Р. (1991). «Арахноидальная киста мостомозжечкового угла, проявляющаяся как контралатеральная невралгия тройничного нерва: клинический случай». Нейрохирургия . 28 (6): 886–7. DOI : 10.1097 / 00006123-199106000-00018 . PMID 2067614 . 
  19. ^ Крофт, Стивен М. Форман, Артур С. (2002). Хлыстовые травмы: шейный синдром ускорения / замедления (3-е изд.). Балтимор: Уильямс и Уилкинс. п. 481. ISBN. 9780781726818. Архивировано 14 марта 2017 года.
  20. ^ a b c Окесон, JP (2005). «6» . В Линдси Хармон (ред.). Орофациальные боли Белла: клиническое лечение орофациальной боли . Quintessence Publishing Co, Inc. стр. 115. ISBN 0-86715-439-X. Архивировано 12 января 2014 года.
  21. ^ Фоли П., Вестеринен Х, Лэрд Б. и др. (2013). «Распространенность и естественная история боли у взрослых с рассеянным склерозом: систематический обзор и метаанализ». Боль . 154 (5): 632–42. DOI : 10.1016 / j.pain.2012.12.002 . PMID 23318126 . S2CID 25807525 .  
  22. ^ Де Санти, L; Аннунциата, П. (февраль 2012 г.). «Симптоматические черепные невралгии при рассеянном склерозе: клиника и лечение». Клиническая неврология и нейрохирургия . 114 (2): 101–7. DOI : 10.1016 / j.clineuro.2011.10.044 . PMID 22130044 . S2CID 3402581 .  
  23. ^ Cruccu G, Biasiotta A, Di Rezze S и др. (2009). «Невралгия тройничного нерва и боль, связанная с рассеянным склерозом». Боль . 143 (3): 186–91. DOI : 10.1016 / j.pain.2008.12.026 . PMID 19171430 . S2CID 24353039 .  
  24. ^ De Simone, R .; Marano, E .; Брешиа Морра, В .; Раньери, А .; Ripa, P .; Эспозито, М .; Vacca, G .; Бонавита, В. (2005). «Клиническое сравнение невралгической боли тройничного нерва у пациентов с рассеянным склерозом и без него». Неврологические науки . 26 (S2): s150 – s151. DOI : 10.1007 / s10072-005-0431-8 . ISSN 1590-1874 . 
  25. ^ Drangsholt, M; Truelove, EL (2001). «Невралгия тройничного нерва ошибочно принимают за височно-нижнечелюстное заболевание» . J Evid Base Dent Pract . 1 (1): 41–50. DOI : 10.1067 / med.2001.116846 .
  26. ^ Чериан, Ануша. «Доктор» . MedScape . Архивировано 26 октября 2015 года . Проверено 20 ноября 2015 года .
  27. ^ Sindrup, SH; Дженсен, Т.С. (2002). «Фармакотерапия невралгии тройничного нерва». Clin J Pain . 18 (1): 22–7. DOI : 10.1097 / 00002508-200201000-00004 . PMID 11803299 . S2CID 24407923 .  
  28. ^ Лаваль, Ахмед; и другие. (Сентябрь 2012 г.). «Управление невралгией тройничного нерва с помощью комбинированной терапии амитриптилином и прегаблином» . Африканский журнал биомедицинских исследований . 15 (1): 201–203. Архивировано 22 августа 2016 года.
  29. ^ Сюй, СС; и другие. (Апрель 2014 г.). «Быстрое лечение невралгии тройничного нерва и коморбидного большого депрессивного расстройства с помощью дулоксетина». Летопись фармакотерапии . 48 (8): 1090–1092. DOI : 10.1177 / 1060028014532789 . PMID 24788987 . S2CID 38592913 .  
  30. ^ Ланн, Майкл PT; Хьюз, Ричард AC; Виффен, Филип Дж. (03.01.2014). «Дулоксетин для лечения болезненной невропатии, хронической боли или фибромиалгии». Кокрановская база данных систематических обзоров (1): CD007115. DOI : 10.1002 / 14651858.CD007115.pub3 . ISSN 1469-493X . PMID 24385423 .  
  31. ^ Zakrzewska, JM; Лински, Мэн (17 февраля 2014 г.). «Невралгия тройничного нерва» (PDF) . BMJ . 348 (17 февраля): g474. DOI : 10.1136 / bmj.g474 . PMID 24534115 . S2CID 45305211 . Архивировано 20 декабря 2016 года (PDF) .   
  32. ^ Хольст K, Chan А.Ю., Ролстон JD, Englot DJ (февраль 2020). «Болевые исходы после микрососудистой декомпрессии при лекарственно-устойчивой невралгии тройничного нерва: систематический обзор и метаанализ». Нейрохирургия . 86 (2): 182–190. DOI : 10.1093 / Neuros / nyz075 . PMID 30892607 . 
  33. ^ a b Zakrzewska, JM; Акрам, Х (7 сентября 2011 г.). «Нейрохирургические вмешательства для лечения классической невралгии тройничного нерва». Кокрановская база данных систематических обзоров . 9 (9): CD007312. DOI : 10.1002 / 14651858.CD007312.pub2 . PMID 21901707 . 
  34. ^ Обзор лечения TN, 2015 г. Архивировано 10 ноября 2015 г. на Wayback Machine
  35. ^ а б Синдо, М; Татли, М (апрель 2009 г.). «[Лечение невралгии тройничного нерва терморизотомией]». Нейро-Хирургия . 55 (2): 203–10. DOI : 10.1016 / j.neuchi.2009.01.015 . PMID 19303114 . 
  36. ^ Dhople, AA; Адамс, младший; Маджио, WW; Naqvi, SA; Регина, WF; Квок, Y (август 2009 г.). «Отдаленные результаты радиохирургии гамма-ножом при классической невралгии тройничного нерва: последствия лечения и критический обзор литературы. Клиническая статья». Журнал нейрохирургии . 111 (2): 351–8. DOI : 10.3171 / 2009.2.JNS08977 . PMID 19326987 . 
  37. Йи-Бин, Чен. «Стереотаксическая радиохирургия - Кибер-нож» . MedLine Plus . Архивировано 21 ноября 2015 года . Проверено 20 ноября 2015 года .
  38. ^ Молитор, Нэнси. «Доктор» . Американская психологическая ассоциация . APA. Архивировано 26 июня 2015 года . Проверено 27 июня 2015 года .
  39. ^ Уильямс, Кристофер; Деллон, А .; Россон, Гедж (5 марта 2009 г.). «Управление хронической лицевой болью» . Черепно-челюстно-лицевая травма и реконструкция . 2 (2): 067–076. DOI : 10,1055 / с-0029-1202593 . PMC 3052669 . PMID 22110799 .  
  40. ^ "Ресурсы лицевой невралгии" . Ресурсы по невралгии тройничного нерва / Ресурсы по лицевой невралгии. Архивировано 8 июля 2013 года . Проверено 8 мая 2013 года .
  41. ^ Прасад, S; Галетта, S (2009). "Исторические заметки и современные концепции невралгии тройничного нерва". Невролог . 15 (2): 87–94. DOI : 10.1097 / NRL.0b013e3181775ac3 . PMID 19276786 . 
  42. ^ Мешок, Джеймс Дж. (Декабрь 2014 г.). «Уильям Гладстон: новые исследования и перспективы. Под редакцией Роланда Куино, Роджера Свифта и Рут Клейтон Виндшеффель. Фарнхэм: Ashgate, 2012. Стр. Xviii + 350. $ 134,95». Журнал современной истории . 86 (4): 904–905. DOI : 10.1086 / 678722 .
  43. ^ «Мелисса Сеймур: Моя идеальная жизнь окончена» . Womansday.ninemsn.com.au. 2009-06-18. Архивировано из оригинала на 2009-12-14 . Проверено 9 октября 2013 .
  44. ^ "Салман, страдающий суицидальной болезнью" . www.hindustantimes.com . Hindustan Times. 2011-08-24. Архивировано из оригинала на 2014-07-15 . Проверено 18 июня 2014 .
  45. Фоли, Алан (16 сентября 2014 г.). «Серьезная болезнь означала, что Кристи Той не играл в 2013 году, но теперь он готов к выходу в финал Всеирландской сборной: игрок из Донегола пережил замечательное возрождение» . Оценка . Архивировано из оригинала 4 октября 2014 года . Проверено 16 сентября 2014 года .
  46. ^ "MP призывает больше осознавать невралгию тройничного нерва" . BBC - Демократия живая . BBC. 27 июля 2010 г. Архивировано 21 ноября 2015 года . Проверено 20 ноября 2015 года .
  47. ^ "Сенат США: Прощание Джефферсона Дэвиса" . Архивировано 01 марта 2011 года . Проверено 9 июня 2011 .
  48. ^ Джозеф Брент, Чарльз Сандерс Пирс: Жизнь , Блумингтон: Издательство Индианского университета, 1993, стр. 39-40
  49. ^ Gorney, Cynthia (ноябрь-декабрь 1995). «Глория» . Мать Джонс . Архивировано 29 июля 2016 года . Проверено 1 июля, 2016 .
  50. ^ "Дорога Аннели ван Ройен к выздоровлению" . 2011-08-26. Архивировано 05 марта 2017 года . Проверено 12 сентября 2016 .
  51. ^ Музыка, Хранитель (2017-02-03). «Хардкорная легенда HR Bad Brains перенесет операцию на головном мозге» . Хранитель . Архивировано 02 марта 2017 года . Проверено 2 марта 2017 .
  52. ^ "Последние новости от TNA UK" . 2020-06-01 . Проверено 23 сентября 2020 .
  53. ^ «Барабанщик Blink 182 Трэвис Баркер использует CBD для лечения редкого заболевания:« Я люблю CBD » » . парообразность . 5 февраля 2019 . Проверено 11 февраля 2021 .

Внешние ссылки [ править ]

  • Невралгия тройничного нерва у Керли
  • Невралгия тройничного нерва в NHS Choices