Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Сюда перенаправляются «Нигуа» и «Чиггер-блоха». Для дерева см. Cornutia obovata . Для Hectopsylla pulex см. Hectopsylla .
Тунгиаз
Другие названияNigua , [1] Pio and Bicho de pie , [1] или Pique [1], или болезнь песчаных блох [2]
ChiggerBMNH.jpg
Чигойская блоха
СпециальностьИнфекционное заболевание Отредактируйте это в Викиданных

Тунгиаз - воспалительное заболевание кожи, вызванное инфицированием самкой эктопаразитарной Tunga Pentenrans (также известной как чиго-блоха, джиггер, нигуа или песчаная блоха; ПРИМЕЧАНИЕ: не чиггер), обнаруженной в тропических частях Африки, Карибского бассейна, Центральной и Южной Америки. и Индия. Тунга пенетранс - самая маленькая из известных блох размером 1 мм в диаметре. Он также известен в Латинской Америке как nigua и bicho de pie (испанский) или bicho de pé (португальский), что буквально означает « жук ». [3] [4] Тунга пенетранс является представителем рода Тунга , который включает 13 видов. [5] [6]

Тунгиаз вызывает воспаление кожи , сильную боль, зуд и поражение на месте инфекции, которое характеризуется черной точкой в ​​центре опухшего красного поражения, окруженной чем-то вроде белого ореола. Всегда наблюдается шелушение кожи, особенно после того, как блоха разрастается во время гипертрофии.

По данным на 2009 год, тунгиоз присутствует во всем мире в 88 странах с разной степенью заболеваемости. [7] Это заболевание вызывает особую озабоченность в области общественного здравоохранения в таких высокоэндемичных регионах, как Нигерия, Тринидад и Тобаго и Бразилия, где, как известно, его распространенность, особенно в бедных общинах, приближается к 50%. [8]

Чиго-блоха правильно классифицируется как член отряда Siphonaptera, поскольку это блоха . Хотя их обычно называют чиггерами, настоящие чиггеры - это клещи , которые представляют собой крошечные паукообразные . [9] Клещи проникают через кожу и питаются клетками кожи, которые расщепляются ферментом, который они выделяют из их ротового аппарата, но они не откладывают яйца в организме хозяина, как T. Penetrans . Более того, у клещей и взрослые, и личиночные формы питаются другими животными. Это не относится к T. Penetrans , поскольку млекопитающими питаются только взрослые особи, и только самка остается прикрепленной к хозяину.

Тунга пенетранс также известен под следующими названиями: чиго-блоха, песчаная блоха, нигуа, чиггер-блоха, джиггер-блоха, бичо-де-пе, пико, сикка, кути и пики и многие другие. [10]

Признаки и симптомы [ править ]

Кожная инфекция человека, вызванная Tunga Penetrans

Симптомы этого заболевания включают:

  • Сильный зуд
  • Боль
  • Воспаление и отек
  • Поражения и изъязвления с черными точками в центре

При отсутствии лечения могут возникнуть вторичные инфекции, такие как бактериемия , столбняк , некроз и гангрена .

Во всех случаях тунгиоз сам по себе вызывает только заболеваемость , хотя вторичная инфекция может привести к летальному исходу . В разделе жизненного цикла представлены стадии Форталезы с точки зрения развития блох. Обсуждение специфично для симптомов заражения человека. Клиническая картина у людей соответствует классификации Форталезы, поскольку стадия инфекции определяет наличие симптомов. Следующее обсуждение даст обзор симптомов, начинающихся на стадии 2, потому что пациенты вряд ли появятся на ранних стадиях инфекции, в основном потому, что блохи обычно не чувствуют норы. Это может быть связано с кератолитическим ферментом, секретируемым на стадии 1. [4]

Пациент с единственной блохой может обратиться уже на стадии 2, когда, хотя эритема едва заметна, возникает ноющая боль и любопытное ощущение приятного зуда. Эта воспалительная реакция является первоначальной иммунологической реакцией на заражение. Сильно зараженные пациенты могут не заметить инфекцию 2 стадии из-за того, что другие блохи вызывают раздражение. Можно увидеть кал, но это чаще встречается на 3-й стадии. [11] Примерно на третий день после проникновения ощущается эритема и болезненность кожи, сопровождающиеся зудом (сильным зудом) и черным фурункулярным узлом, окруженным белым ореолом растянутой кожи, вызванным разрастанием блох. Фекальные спирали могут выступать из центра узелка, в месте ануса блохи.обращен вверх. Их следует быстро смыть, поскольку кал могут оставаться на коже, если их не удалить. Во время этого подэтапа 3а боль может быть сильной, особенно ночью или, если узелок находится на стопе, во время ходьбы. Яйца также начнут выделяться, и будет наблюдаться водянистая секреция. Радикальный метаморфоз в течение 3-6 дней после проникновения, или неосомия, предшествует формированию небольшого вала, похожего на кальдеру, в результате увеличения толщины хитинового экзоскелета блох . Во время формирования кальдеры узелок немного сжимается, и кажется, что он начинает высыхать; это занимает 2 недели и включает подэтап 3b. [11]

На третьей неделе после проникновения и подэтапа 4а выделение яиц прекратится, и поражение станет меньше и более морщинистым. Поскольку блоха находится на грани смерти, выделение фекалий и воды полностью прекратится. Боль, болезненность и воспаление кожи по-прежнему будут присутствовать. Примерно на 25-й день после проникновения поражение выглядит как черная корка, и туша блохи удаляется механизмами восстановления хозяина, и кожа начинает заживать. После того, как блоха исчезла, воспаление может сохраняться еще какое-то время. [11]

Хотя пациенты не будут присутствовать на 5-й стадии тунгиоза, поскольку блохи будут мертвыми и больше не будут в теле, эта стадия характеризуется реорганизацией кожи (1–4 недели) и круглым остатком 5–10 мм в теле. диаметр вокруг площадки в проникновении. Внутриэпителиальный абсцесс , возникший из-за присутствия блох, истощится, а затем заживет. Хотя эти остатки болезни сохранятся в течение нескольких месяцев, тунгиоза больше нет. [11]

В тяжелых случаях нередки язвы, полная деформация тканей и ногтей. Пациент может быть не в состоянии ходить из-за сильной боли, если на ступнях имеется слишком много повреждений. Также могут наблюдаться нагноение (образование гноя), отмирание тканей, аутоампутация пальцев (через айнхум) и хроническая лимфедема . [4]

Если пациент не вакцинирован, столбняк часто является осложнением из-за вторичной инфекции. Некроз и гангрена - другие частые осложнения тяжелой инвазии и суперинфекции. Золотистый стафилококк и эндобактерии Wolbachia могут передаваться чиго-блохами, а также почти 150 другими патогенами. По этим причинам блоху чиго следует удалить как можно скорее. [10] [12] [13]

Инкубация [ править ]

Из-за относительно быстрого развития тунгиоза инкубационный период обычно бывает коротким. Хотя вокруг места проникновения возникает некоторое покраснение, первые симптомы на стадии 2 воспринимаются как зуд и сильная боль, обычно через день после проникновения.

Причина [ править ]

Тунгиоз вызывается исключительно блохами чиго (термин «передача» не применяется, потому что Tunga Penetrans сама несет ответственность за заболевание). Преобладание поражений от тунгиоза на пальцах ног может быть связано с тем, что блохи чиго плохо прыгают, достигая высоты всего 20 см. . [14]Но реальность более сложна; например, прыгучесть не может объяснить, почему руки являются второй наиболее уязвимой частью тела. Повреждения на руках лучше объяснить, играя с песком и отмечая, что руки часто используются для удаления песка с других частей тела. Возникновение тунгиоза на пальцах ног, между ними и на подошвах легко объяснить, поскольку большинство пострадавших бедны, ходят босиком и живут в местах, где песок (дом для блох чигоэ) образует пол. Таким образом, заболеваемость значительно увеличивается в бедных общинах и группах населения из-за отсутствия надлежащего жилья. [11] Это происходит в значительно большей степени в пик засушливого сезона в местных сообществах. [15]

Резервуары и трансмиссия [ править ]

Было документально подтверждено, что T. Penetrans использует в качестве резервуарных хозяев различных теплокровных животных, включая людей, свиней, собак, кошек, крыс, овец, крупный рогатый скот, ослов, обезьян, птиц и слонов. [3] Эти хозяева напрямую распространяют болезнь, являясь источником следующего поколения блох. Как только самка блохи выбрасывает 100–200 яиц, цикл передачи начинается снова.

Жизненный цикл [ править ]

Яйца T. Penetrans в среднем имеют длину 604 мкм. Личинка вылупляется из яйца в течение одного-шести дней, если условия окружающей среды (например, влажность, влажность и т. Д.) Являются благоприятными. [3] После вылупления блоха проходит две фазы возраста. Это уникально тем, что большинство блох проходят через три. В ходе этого развития блоха сначала уменьшится в размерах с только что вылупившихся 1500 мкм до 1150 мкм (первая стадия), а затем вырастет до 2900 мкм (вторая стадия).

Примерно через 6-8 дней после вылупления личинка окукливается и строит вокруг себя кокон. Поскольку он живет в основном на поверхности песка и под ним, песок используется для стабилизации кокона и способствует его развитию. Было показано, что нарушение окружающей среды, такое как дождь или недостаток песка, снижает заболеваемость, скорее всего, из-за уменьшения факторов окружающей среды (например, песка), от которых зависит общий рост блох. [15] Если не повредить кокон, взрослая блоха выйдет из пупария через 9–15 дней. [3]

Во взрослой фазе блохи иногда питаются ничего не подозревающими животными. Только после того, как самка зарывается в кожу, может произойти размножение, поскольку самец и самка не проявляют интереса друг к другу в дикой природе. [3] Самец блох умирает после совокупления. Самка блох продолжает эктоделание in vivo, поэтапно описанное классификацией тунгиоза Форталеза.

Классификация Форталезы [ править ]

В основополагающей статье по биологии и патологии Tunga Pentenrans Eisele et al. (2003) представили и подробно описали пять стадий тунгиоза, тем самым впервые детализировав развитие самок чиго-блохи in vivo . [11] При разделении естественной истории болезни Классификация Форталезы формально описывает последнюю часть жизненного цикла самки блох, когда она зарывается в кожу своего хозяина, изгоняет яйца и умирает. Из-за характера обсуждения неизбежно совпадение с другими разделами, особенно с разделом о симптомах.

Стадия 1 характеризуется проникновением через кожу самок чигойной блохи. Самка, бегая вдоль тела, задними ногами толкает его вверх под углом 45–90 градусов. Затем начинается проникновение, начиная с того, что хоботок проходит через эпидермис. [11]

На стадии 2 (день 1-2) проникновение завершается, и блоха зарылась в кожу большей частью своего тела. Только задний проход, копулятивные органы и четыре задних отверстия для воздуха у блох, называемых стигматами, остаются снаружи эпидермиса. Из заднего прохода будут выделяться фекалии, которые, как считается, привлекают самцов блох для спаривания, как описано в следующем разделе. Гипертрофическая зона между 2-м и 3-м тергитами в брюшной области начинает расширяться через день-два после проникновения и приобретает вид спасательного пояса. За это время блоха начинает питаться кровью хозяина. [11]

Этап 3 разделен на два подэтапа, первый из которых длится через 2–3 дня после завершения проникновения. На 3а достигается максимальная гипертрофия, и средняя часть блохи раздувается до размера горошины. Из-за разрастания блохи внешний слой кожи становится тонким, что приводит к появлению белого ореола вокруг черной точки (заднего конца блохи) в центре поражения. На рис.3b хитиновый экзоскелет 2-го и 3-го тергитов увеличивается в толщине и придает структуре вид мини-кальдеры. На подстадии 3b обычно происходит выделение яиц, как и фекальные клубочки. Яйца имеют свойство прилипать к коже. [11]

Примерно на 3-й неделе после проникновения начинается этап 4, который также разделен на два подэтапа. На этапе 4а блоха теряет признаки жизнеспособности и оказывается при смерти. В результате поражение уменьшается в размерах, становится коричневым и выглядит морщинистым. Гибель блох знаменует начало подэтапа 4b (примерно на 25 день после проникновения), когда организм начинает устранять паразита с помощью механизмов восстановления кожи (например, шелушения и последующего восстановления кожи). На этом этапе поражение выглядит коричневым или черным. [11]

К 5-й стадии тунгиоза туша блохи T. Penetrans была удалена, и на коже остались круглые остатки инфекции. В настоящее время наблюдаются только затяжные симптомы, описанные в следующем разделе. [11]

Морфология [ править ]

При исследовании 1000 свежевыброшенных яиц T. Penetrans было обнаружено, что самки обычно меньше самцов по всем критериям. Однако в некоторых случаях у самок были более крупные надглотка и верхнечелюстные щупики. Из-за своей роющей активности у блох чиго развита хорошо развитая лациния и эпифаринкс, которые используются для проникновения через кожу. В целом голова блох относительно уплощена, что опять же помогает проникать в эпидермальный и дермальный слои. [3]

Исследователи также обнаружили, что взрослые особи T. Penetrans имеют различную морфологию в зависимости от формы головы. У некоторых округлая голова, у других форма головы больше всего напоминает лыжные пандусы; тем не менее, другие демонстрируют очень прямую форму головы с небольшой выпуклостью на носу. Было замечено, что эти морфологии являются специфическими для хозяина, поскольку только блохи некоторых типов голов были обнаружены у конкретных хозяев. Это, наряду с генетическими различиями между блохами T. Penetrans , заражающими разных животных-хозяев, может предполагать, что существует несколько видов близкородственных видов, сгруппированных таксономически под одной биномиальной номенклатурой. [3]

Хотя блоха чиго похожа на большинство других по морфологии, у блохи есть гипертрофическая область между тергитами 2 и 3. Как указано в Eisele et al. (2003) 2-й и 3-й тергиты, а также стерниты брюшка значительно вытянуты и отогнуты в стороны. Хитиновые застежки, предназначенные для увеличения живота, окружают эти области и удерживают гипертрофическую зону, придавая им вид трехлистного клевера. (См. Изображение 7 на диаграмме жизненного цикла.) Удивительно, но остальная часть блохи, включая голову и грудную клетку, не меняет формы. [3] [11]

С быстрым распространением блох морфология блох сильно изменилась. Из самой маленькой блохи в мире она превратилась в выпуклую массу диаметром 5–10 мм. В результате объем в 2000–3000 раз больше, чем был раньше. [11]

Воспроизведение [ править ]

У самок на брюшном конце есть углубление или бороздка, тогда как у самцов в той же области расположены выступающие копулятивные органы. Эти морфологические различия отражают способ совокупления самца и самки. На первом этапе к совокуплению самка проникает в организм в неприглядном состоянии. Только там самец найдет ее и совокупится. Копуляции взрослых особей в дикой природе не наблюдали. Когда женские репродуктивные органы направлены наружу, самец будет размещать свои репродуктивные органы «по направлению к вертикальному брюшному концу самки» для совокупления. [3]Спарившись от нескольких секунд до 2 минут, самец начинает искать другую самку. После завершения совокупления самец умирает, хотя иногда перед этим он принимает пищу крови. Яйца будут выброшены вне зависимости от того, оплодотворены они или нет. [16]

Средняя длина яиц чиго-блох составляет 604 мкм, а средняя длина только что вылупившихся личинок первого возраста - 1500 мкм. На втором и последнем возрастном этапе ( T. Penetrans уникален среди блох тем, что у него только два, а не три возраста), личинки уменьшаются в размере до 1150 мкм после роста, по крайней мере, до 2 900 мкм. Развитие от 1 до 2 длится менее одного дня. [3]

В целом, Tunga Pentenrans не очень хороша с точки зрения дарвиновской пригодности. В лабораторных условиях, в которых были предоставлены различные среды для роста личинок, выживаемость от яйца до взрослой особи в лучшей среде составляла 1,05%. Было обнаружено, что только 15% яиц превратились в личинок, и только 14% из них образовали кокон. Более того, только половина куколок достигла взрослой фазы, что привело к гендерному неравновесию. [3] Хотя эти результаты отражают лабораторные условия, общее отсутствие успеха репродуктивной (оппортунистической) R-стратегии T. Penetrans удивительно, учитывая количество блох, которых может привлечь один человек. Низкий коэффициент выживаемости предполагает, что сосредоточенные усилия общественного здравоохранения, направленные на любую точку в жизненном цикле блох, вероятно, нанесет сокрушительный удар по всей популяции блох в этом районе.

Диагноз [ править ]

Диагностических тестов на тунгиаз нет. Скорее всего, это связано с тем, что паразит является эктопаразитом с видимыми симптомами. Идентификации паразита путем удаления и истории путешествий пациента должно быть достаточно для диагностики, хотя последнее, безусловно, более полезно, чем первое. Локализация поражения может быть полезным диагностическим методом для клинициста. Биопсия может быть сделана, но, опять же, она не требуется для постановки диагноза. [8]

Профилактика [ править ]

Из-за большого количества хозяев искоренить тунгиаз невозможно, по крайней мере, не так легко. В таком случае следует разработать стратегии общественного здравоохранения и профилактики, ставя целью ликвидацию. Лучшая бытовая гигиена, включая использование цементного, а не песчаного пола, и частое мытье, значительно снизит заболеваемость тунгиозом.

Хотя вакцины были бы полезны, из-за эктопаразитарной природы чиго-блох они не являются ни осуществимым, ни эффективным средством против тунгиоза. Тем не менее, из-за высокой частоты вторичной инфекции тем, кто подвержен риску тунгиоза, следует делать прививки от столбняка. Лучше использовать репелленты, специально предназначенные для чиго-блох. Один очень успешный репеллент называется Занзарин., производное кокосового масла, масла жожоба и алоэ вера. В недавнем исследовании с участием двух когорт уровень заражения снизился в среднем на 92% для первой и 90% для другой. Аналогичным образом, интенсивность когорт снизилась на 86% и 87% соответственно. Нетоксичный характер Занзарина в сочетании с его «заметным регрессом клинической патологии» делают его надежным инструментом общественного здравоохранения против тунгиоза. [17]

Использование пестицидов , таких как ДДТ, также привело к устранению Tunga Penetrans , но эту стратегию контроля / предотвращения следует использовать очень осторожно, если вообще использовать, из-за возможных побочных эффектов, которые такие пестициды могут оказывать на большую биосферу. В 1950-х годах во всем мире предпринимались усилия по искоренению малярии. В рамках этих усилий Мексика запустила Национальную кампанию по борьбе с малярией, или Национальную кампанию по искоренению малярии. Распыляя ДДТ в домах, Anopheles - вид комаров, которые, как известно, являются переносчиками смертоносного Plasmodium falciparum.был в основном ликвидирован. В результате этой общенациональной кампании другие членистоногие были либо уничтожены, либо значительно уменьшено их количество, включая клопа reduviid, ответственного за болезнь Шагаса (американский трипаносомоз), и T. Penetrans . [18] Контролируемое опрыскивание ДДТ в домашних условиях эффективно, поскольку оно дает дому иммунитет против членистоногих, не загрязняя местные источники воды и не нанося такой же экологический ущерб, как это было когда-то, когда ДДТ был впервые введен. [19]

В то время как другие виды постепенно приобрели устойчивость к ДДТ и другим использованным инсектицидам, T. Penetrans этого не сделала; в результате заболеваемость тунгиозом в Мексике очень низка по сравнению с остальной частью Латинской Америки, особенно в Бразилии, где заболеваемость в бедных районах, как известно, выше или выше 50%. [20] За 40 лет в Мексике не было случаев тунгиоза. Только в августе 1989 года трое мексиканских пациентов заболели этой болезнью. Хотя впоследствии были зарегистрированы и другие случаи тунгиоза, все они были зарегистрированы в Африке . [21]

Лечение [ править ]

Удален паразит

Поскольку заболевание является самоограничивающимся, по крайней мере, когда воздействие паразита ограничено, лечение в основном сводится к лечению. Из-за вторичной инфекции, которая может вызвать серьезные медицинские проблемы, после постановки диагноза рекомендуется хирургическое удаление блох с последующим применением местного антибиотика. Следует проявлять осторожность, чтобы не порезать блоху во время процедуры удаления, так как это приведет к сильному воспалению. То же самое произойдет, если останется часть блохи. Всегда следует использовать стерильное оборудование, поскольку зараженные инструменты могут действовать как механические переносчики патогенов в организм. [8]

Не существует лекарств, которые доказали свою эффективность против въявленных блох. Пероральный ниридазол когда-то считался терапевтическим препаратом, но хорошо спланированные исследования отсутствуют, и, учитывая серьезные побочные эффекты, это лекарство, которое, скорее всего, принесет больше вреда, чем пользы. Тем не менее, есть некоторые анекдотические свидетельства того, что он полностью избавлялся от блох. [4] Пероральный ивермектин считается некоторыми в эндемичных районах панацеей от блох, но исследования с использованием высоких доз не смогли подтвердить эту гипотезу. Другие препараты, такие как ивермектин для местного применения и метрифонат , были в некоторой степени успешными, но недостаточными, чтобы быть значимыми. [2,5] Для суперинфекций - триметоприм , сульфаметоксазол ,метронидазол , амоксициллин (с / без клавуланата ) успешно применялись, хотя они лечат только вторичные инфекции. [22]

К успешным местным методам лечения также относятся криотерапия и электродесикация поражения. Если формальдегид , хлороформ или ДДТ используются местно, следует проявлять осторожность при лечении возникающих в результате заболеваемости. Т. penetrans блоха может быть также задохнулся использование окклюзионного вазелина , в то время как Вазелин будет убивать организм, а, скорее всего из - за удушья , как стигматы будут покрыты. [4] Жевательная резинка яблока мамми ( Mammea americana ), фрукта, который также носит название абрикос Святого Доминго, также использовалась для уничтожения блох чиго, хотя в большинстве случаев об этом не сообщалось.Литература о T. Penetrans . [23]

Даже без лечения зарытые блохи умрут в течение пяти недель и естественным образом слетят с кожи.

Эпидемиология [ править ]

По большей части блоха чиго живет на 2–5 см ниже песка, и это наблюдение помогает объяснить ее общее распространение. Температура, как правило, слишком высока, чтобы личинки могли развиваться на поверхности песка, а более глубокий песок не имеет достаточного количества кислорода. Эта предпочтительная экологическая ниша предлагает способ уменьшить передачу вируса от человека к человеку путем инвестирования в бетонные земли, в отличие от песка, который обычно используется в лачугах и некоторых фавелах . Действительно, Nany et al. (2007) сообщают, что «в лачугах с бетонным грунтом, очищаемым каждый день водой, личинки тунга [пенетранс] почти не обнаруживались». [3]

В продольном исследовании, проведенном с марта 2001 г. по январь 2002 г., было обнаружено, что заболеваемость тунгиазом значительно варьируется в зависимости от местных сезонов в эндемичном сообществе Бразилии . В частности, исследование показало, что «заболеваемость тунгиозом варьируется в течение года и, по-видимому, следует за местным режимом осадков. Максимальные и минимальные уровни распространенности различались более чем в три раза». Авторы предполагают, что корреляция связана с высокой влажностью почвы, препятствующей развитию личинок в сезон дождей, а также с более очевидной причиной, по которой дождь может просто смыть все стадии T. Penetrans из-за его небольшого размера - 1 мм. [15]

Выступая одновременно в качестве биологических переносчиков и окончательных хозяев , люди распространили Tunga Penetrans от своего изолированного существования в Вест-Индии по всей Латинской Америке и большей части Африки посредством морских путешествий. Поскольку технически блоха чиго не имеет видов-резервуаров, а самка вызывает тунгиоз у любого организма млекопитающего, в который она может проникнуть, это означает, что у блохи будет относительно большое количество хозяев и жертв. Эпидемиологически это важно, так как тунгиоз часто вызывает вторичные инфекции. [3] [4] [7]

История [ править ]

Тунгиаз был эндемическим заболеванием в доколумбовом андском обществе на протяжении веков до того, как T. Penetrans был обнаружен как родной для Вест-Индии. [24] Первый случай тунгиоза был описан в 1526 году Гонсало Фернандес де Овьедо-и-Вальдес , где он обсуждал кожную инфекцию и ее симптомы у членов экипажа Санта-Мария Колумба после того, как они потерпели кораблекрушение на Гаити. [25] Через корабельные маршруты и дальнейшие экспедиции блоха чиго распространилась по остальному миру, особенно в остальной части Латинской Америки и Африки. Распространение в большую Африку произошло на протяжении 17 и 19 веков, особенно в 1872 году, когда инфицированные члены экипажа корабля Томас Митчеллзавез его в Анголу незаконным сбросом песчаного балласта , приплыв из Бразилии. [22] [26]

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c Рапини, Рональд П .; Болонья, Жан Л .; Йориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: 2-томный набор . Сент-Луис: Мосби. ISBN 978-1-4160-2999-1.
  2. ^ Фельдмайер, Германн; Heukelbach, Jorg; Угбомойко, Уаде Самуэль; Сентонго, Элизабет; Мбабази, Памела; фон Самсон-Химмельстьерна, Георг; Кранц, Ингела (30 октября 2014 г.). «Тунгиаз - заболевание, которому не уделяют должного внимания, с множеством проблем для общественного здравоохранения» . PLoS «Забытые тропические болезни» . 8 (10): e3133. DOI : 10.1371 / journal.pntd.0003133 . ISSN 1935-2727 . PMC 4214674 . PMID 25356978 .   
  3. ^ a b c d e f g h i j k l m Nagy, N .; Abari, E .; D'Haese, J .; Calheiros, C .; Heukelbach, J .; Mencke, N .; Feldmeier, H .; Мельхорн, Х. (2007). «Исследования жизненного цикла и морфологии Tunga Penetrans в Бразилии». Паразитологические исследования . 101 (Дополнение 2): S233–42. DOI : 10.1007 / s00436-007-0683-8 . PMID 17823833 . 
  4. ^ a b c d e f Тунгиоз в eMedicine
  5. ^ Beaucournu, J.-C .; Degeilh, B .; Мергей, Т .; Muñoz-Leal, S .; Гонсалес-Акунья, Д. (2012). "Le genre Tunga Jarocki, 1838 (Siphonaptera: Tungidae). I - Taxonomie, phylogénie, écologie, role pathogène" . Паразит . 19 (4): 297–308. DOI : 10,1051 / паразит / 2012194297 . ISSN 1252-607X . PMC 4898135 . PMID 23193514 .   
  6. ^ Линарди, Педро Маркос; Бокурну, Жан-Клод; де Авелар, Даниэль Морейра; Белаз, Соря (2014). «Заметки о роде Tunga (Siphonaptera: Tungidae) II - неосомы, морфология, классификация и другие таксономические заметки» . Паразит . 21 : 68. DOI : 10,1051 / паразит / 2014067 . ISSN 1776-1042 . PMC 4270284 . PMID 25514594 .   
  7. ^ a b http://www.gideononline.com [ требуется полная ссылка ]
  8. ^ a b c Heukelbach, Jorg. «Приглашенный обзор - Тунгиаз». Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo 47.6 (2005): 307–313.
  9. ^ "Чиггеры". About.com . 27 февраля 2009 г. < http://pediatrics.about.com/od/dermatologytopics/a/06_chiggers.htm >
  10. ^ a b Heukelbach, Jorg. Тунгиоз. Сентябрь 2004 г. Orphanet.com. 23 февраля 2009 г. < http://www.orpha.net/data/patho/GB/uk-Tungiasis.pdf >
  11. ^ Б с д е е г ч я J к л м Айзель, Маргит; Хойкельбах, Йорг; Ван Марк, Эрик; Мельхорн, Хайнц; Мекес, Оливер; Франк, Сабина; Фельдмайер, Герман (2003). «Исследования по биологии, эпидемиологии, патологии и борьбе с Tunga Penetrans в Бразилии: I. Естественная история тунгиоза у человека». Паразитологические исследования . 90 (2): 87–99. DOI : 10.1007 / s00436-002-0817-у . PMID 12756541 . 
  12. ^ Фишер Р, Schmetza С, Bandib С, Bonowa я, Мэнда S, Fischera К, Büttner D (2002). «Tunga Penetrans: молекулярная идентификация эндобактерий Wolbachia и их распознавание антителами против белков эндобактерий филяриозных паразитов». Экспериментальная паразитология . 102 (3–4): 201–211. DOI : 10.1016 / s0014-4894 (03) 00058-4 . PMID 12856318 . 
  13. ^ Feldmeier Н, Heukelbach Дж, Айзеле М, Сауза А, Барбоза л, Карвалью С (2002). «Бактериальная суперинфекция при тунгиозе человека» . Тропическая медицина и международное здоровье . 7 (7): 559–564. DOI : 10.1046 / j.1365-3156.2002.00904.x . PMID 12100437 . 
  14. ^ https://web.archive.org/web/20140407063706/http://www.dermato.med.br/publicacoes/artigos/2007Tungiasis-and-Myiasis.pdf [ требуется полная ссылка ] doi = 10.1016 / j.clindermatol .2006.05.004
  15. ^ a b c Heukelbach, Jörg; Вилке, Томас; Хармс, Гундель; Фельдмайер, Герман (2005). «Сезонная изменчивость тунгиоза в эндемичном сообществе» . Американский журнал тропической медицины и гигиены . 72 (2): 145–9. DOI : 10,4269 / ajtmh.2005.72.145 . PMID 15741550 . 
  16. ^ Витт, LH; Линарди, PM; Meckes, O .; Schwalfenberg, S .; Рибейро, РА; Feldmeier, H .; Хойкельбах, Дж. (2004). «Кормление самцов Tunga Penetrans кровью». Медицинская и ветеринарная энтомология . 18 (4): 439–41. DOI : 10.1111 / j.0269-283X.2004.00533.x . PMID 15642011 . 
  17. ^ Фельдмайер, Германн; Кер, Джудит Доротея; Хойкельбах, Йорг (2006). «Репеллент на растительной основе защищает от заражения Tunga Penetrans и болезни песчаных блох». Acta Tropica . 99 (2–3): 126–36. DOI : 10.1016 / j.actatropica.2006.05.013 . PMID 17010927 . 
  18. ↑ Ибаньес-Берналь, Серхио. "Reportaje Sobre La Pulga Chigoe". Электронное письмо Фаусто Бустосу. 14 февраля 2009 г. [ требуется проверка ]
  19. ^ Эллисон, Энтони. Лекция о малярии и серповидно-клеточной связи. Биология человека 153. Стэнфордский университет. 6 февраля 2009 г. [ требуется проверка ]
  20. ^ Heukelbach, Йорг (2005). «Тунгиоз» . Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo . 47 (6): 307–13. DOI : 10.1590 / S0036-46652005000600001 . PMID 16553319 . 
  21. ^ Ibanez-Bernal, S .; Веласко-Кастрехон, О. (1996). «Новые сведения о человеческом тунгиазе в Мексике (Siphonaptera: Tungidae)». Журнал медицинской энтомологии . 33 (6): 988–9. DOI : 10.1093 / jmedent / 33.6.988 . PMID 8961652 . 
  22. ^ а б Джозеф Дж .; Базиль Дж .; Mutter J .; Шин С .; Раддл А .; Ivers L .; Lyon E .; Фермер П. (2006). «Тунгиоз в сельских районах Гаити: ответ на уровне сообщества». Труды Королевского общества тропической медицины и гигиены . 100 (10): 970–974. DOI : 10.1016 / j.trstmh.2005.11.006 . PMID 16516941 . 
  23. ^ "Мейми яблоко" . Британская энциклопедия . 7 августа 2014 г.
  24. ^ Мако, V; Танталеан, М; Готуццо, Э (май 2011 г.). «Доказательства тунгиоза в доиспанской Америке» . Возникающие инфекционные заболевания . 17 (5): 855–62. DOI : 10.3201 / eid1705.100542 . PMC 3321756 . PMID 21529395 .  
  25. ↑ Darmstadt GL, Francis JS (май 2000 г.). «Тунгиоз у ребенка, усыновленного из Южной Америки». Педиатр. Заразить. Дис. Дж . 19 (5): 485–7. DOI : 10.1097 / 00006454-200005000-00024 . PMID 10819355 . 
  26. ^ Hoeppli R (1963). «Ранние упоминания о появлении Tunga Penetrans в тропической Африке». Acta Trop . 20 : 143–153.

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : B88.1
  • МКБ - 9-CM : 134,1
  • MeSH : D058285
  • ЗаболеванияDB : 29589
  • Мюльштадт, Майкл (2008). «Околоугольный тунгиаз». Медицинский журнал Новой Англии . 359 (24): e30. DOI : 10.1056 / NEJMicm074290 . PMID  19073971 .