Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлено из Bacteremia )
Перейти к навигации Перейти к поиску
Чтобы узнать о системном иммунном ответе на бактериальную инфекцию в крови, см. Сепсис .
Инфекции кровотока
Другие названияИнфекция крови, токсемия, бактериемия
СпециальностьИнфекционное заболевание Отредактируйте это в Викиданных

Инфекции кровотока ( ИБК ), которые включают бактериемии, когда инфекции являются бактериальными, и фунгемии, когда инфекции являются грибковыми , представляют собой инфекции, присутствующие в крови . [1] Кровь обычно является стерильной средой [2], поэтому обнаружение микробов в крови (чаще всего выполняется с помощью посевов крови [3] ) всегда ненормально. Инфекция кровотока отличается от сепсиса , который является реакцией хозяина на бактерии. [4]

Бактерии могут попадать в кровоток как серьезное осложнение инфекций (таких как пневмония или менингит ), во время операции (особенно при поражении слизистых оболочек, таких как желудочно-кишечный тракт ) или из-за попадания катетеров и других инородных тел в артерии или вены (в том числе при внутривенном введении). злоупотребление наркотиками ). [5] Преходящая бактериемия может возникнуть после стоматологических процедур или чистки зубов. [6]

Бактериемия может иметь несколько важных последствий для здоровья. Ответ иммунной на бактерии может вызвать сепсис и септический шок , который имеет высокий уровень смертности . [7] Бактерии также могут распространяться через кровь в другие части тела (это называется гематогенным распространением), вызывая инфекции вне исходного очага инфекции, такие как эндокардит или остеомиелит . [ необходима цитата ] Лечение бактериемии проводится с помощью антибиотиков , а профилактика с помощью антибиотикопрофилактики может проводиться в ситуациях с высоким риском. [8]

Презентация [ править ]

Бактериемия обычно носит временный характер и быстро удаляется из крови иммунной системой . [6]

Бактериемия часто вызывает реакцию иммунной системы, называемую сепсисом , которая состоит из таких симптомов, как лихорадка , озноб и гипотония . [9] Тяжелые реакции иммунной системы к бактериемии может привести к септического шока и синдрома полиорганной дисфункции , [9] , которые являются потенциально фатальным.

Причины [ править ]

Бактерии могут попадать в кровоток разными путями. Однако для каждой основной классификации бактерий (грамотрицательных, грамположительных или анаэробных) существуют характерные источники или пути попадания в кровоток, которые приводят к бактериемии. Причины бактериемии дополнительно можно разделить на связанные со здоровьем (приобретенные в процессе оказания помощи в медицинском учреждении) и внебольничные (приобретенные за пределами медицинского учреждения, часто до госпитализации).

Грамположительная бактериемия [ править ]

Грамположительные бактерии становятся все более важной причиной бактериемии. [10] Виды стафилококков, стрептококков и энтерококков являются наиболее важными и наиболее распространенными видами грамположительных бактерий, которые могут попадать в кровоток. Эти бактерии обычно находятся на коже или в желудочно-кишечном тракте .

Золотистый стафилококк является наиболее частой причиной бактериемии, связанной с оказанием медицинской помощи, в Северной и Южной Америке, а также важной причиной внебольничной бактериемии. [11] Язвы на коже или раны, инфекции дыхательных путей и внутривенное употребление наркотиков являются наиболее важными причинами внебольничной бактериемии золотистого стафилококка. В медицинских учреждениях наиболее частыми причинами бактериемии золотистого стафилококка являются внутривенные катетеры, катетеры мочевыводящих путей и хирургические вмешательства. [12]

Существует множество различных видов стрептококков, которые могут вызывать бактериемию. Стрептококк группы А (ГАЗ) обычно вызывает бактериемию при инфекциях кожи и мягких тканей. [13] Стрептококк группы B является важной причиной бактериемии у новорожденных , часто сразу после рождения. [14] Стрептококки Viridans представляют собой нормальную бактериальную флору ротовой полости. Viridans strep может вызвать временную бактериемию после еды, чистки зубов или использования зубной нити. [14] Более тяжелая бактериемия может возникнуть после стоматологических процедур или у пациентов, получающих химиотерапию. [14] Наконец, Streptococcus bovis.является частой причиной бактериемии у пациентов с раком толстой кишки. [15]

Энтерококки являются важной причиной бактериемии, связанной с оказанием медицинской помощи. Эти бактерии обычно обитают в желудочно-кишечном тракте и женских половых путях. Внутривенные катетеры, инфекции мочевыводящих путей и хирургические раны - все это факторы риска развития бактериемии от энтерококков. [16] Устойчивые виды энтерококков могут вызывать бактериемию у пациентов, длительное время находившихся в больнице или часто принимавших антибиотики в прошлом. [17]

Грамотрицательная бактериемия [ править ]

На грамотрицательные виды бактерий приходится примерно 24% всех случаев бактериемии, связанной с оказанием медицинской помощи, и 45% всех случаев внебольничной бактериемии. [18] [19] Как правило, грамотрицательные бактерии попадают в кровоток из-за инфекций дыхательных путей , мочеполовых путей , желудочно-кишечного тракта или гепатобилиарной системы . Грамотрицательная бактериемия чаще встречается у пожилых людей (65 лет и старше) и связана с более высокой заболеваемостью и смертностью в этой популяции. [20]

E.coli является наиболее частой причиной внебольничной бактериемии, составляющей примерно 75% случаев. [21] Бактериемия кишечной палочки обычно является результатом инфекции мочевыводящих путей. Другие организмы, которые могут вызывать внебольничную бактериемию, включают Pseudomonas aeruginosa , Klebsiella pneumoniae и Proteus mirabilis . Сальмонеллезная инфекция, которая в основном приводит к гастроэнтериту только в развитых странах, является частой причиной бактериемии в Африке. [22] Это в основном поражает детей, у которых отсутствуют антитела к сальмонелле, и ВИЧ-положительных пациентов любого возраста.

Среди случаев бактериемии, связанных с оказанием медицинской помощи, грамотрицательные микроорганизмы являются важной причиной бактериемии в отделениях интенсивной терапии . [23] Катетеры в венах, артериях или мочевыводящих путях могут создавать путь для грамотрицательных бактерий, попадающих в кровоток. [13] Хирургические вмешательства на мочеполовых, кишечных или гепатобилиарных путях также могут привести к грамотрицательной бактериемии. [13] Виды Pseudomonas и Enterobacter являются наиболее важными причинами грамотрицательной бактериемии в отделениях интенсивной терапии. [23]

Факторы риска бактериемии [ править ]

Есть несколько факторов риска, которые увеличивают вероятность развития бактериемии от любого типа бактерий. [10] [24] К ним относятся:

  • ВИЧ-инфекция
  • Сахарный диабет
  • Хронический гемодиализ
  • Трансплантация твердых органов
  • Пересадка стволовых клеток
  • Лечение глюкокортикоидами
  • Отказ печени
  • Аспления [25]

Механизм [ править ]

Бактериемия может перемещаться с током крови в отдаленные участки тела и вызывать инфекцию (гематогенное распространение). Гематогенное распространение бактерий является частью патофизиологии некоторых инфекций сердца ( эндокардит ), структур вокруг мозга ( менингит ) и туберкулеза позвоночника ( болезнь Потта ). Гематогенное распространение бактерий является причиной многих инфекций костей ( остеомиелита ). [26]

Протезные сердечные имплантаты (например, искусственные сердечные клапаны) особенно уязвимы для инфекции, вызванной бактериемией. [27]

До широкого использования вакцин скрытая бактериемия была важным фактором у детей с лихорадкой, которые в остальном казались здоровыми. [28]

Диагноз [ править ]

Бактериемия чаще всего диагностируется с помощью посева крови , при котором образец крови, взятой из вены путем пункции иглой, инкубируется со средой, которая способствует росту бактерий. [29] Если бактерии присутствуют в кровотоке во время получения образца, бактерии будут размножаться и, таким образом, могут быть обнаружены.

Любые бактерии, случайно попавшие в питательную среду, также будут размножаться. Например, если кожа не была должным образом очищена перед проколом иглой, может произойти заражение образца крови нормальными бактериями, живущими на поверхности кожи. [30] По этой причине при посеве крови необходимо уделять особое внимание стерильности. Присутствие определенных бактерий в культуре крови, таких как S. taphylococcus aureus , Streptococcus pneumoniae и Escherichia coli, почти никогда не свидетельствует о загрязнении образца. С другой стороны, можно более серьезно подозревать заражение, если такие организмы, как Staphylococcus epidermidis или Cutibacterium acnes вырастают в культуре крови.

Двух посевов крови, взятых из разных участков тела, часто бывает достаточно для диагностики бактериемии. [30] Две из двух культур, в которых выращивают один и тот же тип бактерий, обычно представляют собой настоящую бактериемию, особенно если растущий организм не является обычным контаминантом. [30] Одна из двух положительных культур обычно требует повторного набора культур крови для подтверждения наличия контаминанта или реальной бактериемии. [30] Кожа пациента, как правило, очищается средством на спиртовой основе перед забором крови, чтобы предотвратить заражение. [30] Посев крови можно повторять через определенные промежутки времени, чтобы определить, присутствует ли постоянная, а не временная бактериемия. [30]

Перед взятием посевов крови необходимо тщательно собрать анамнез пациента, обращая особое внимание на наличие как лихорадки, так и озноба, других очаговых признаков инфекции, таких как кожа или мягкие ткани , состояния иммуносупрессии или любых недавних инвазивных процедур. [29]

Всем пациентам с бактериемией, вызванной Staphylococcus aureus, рекомендуется УЗИ сердца, чтобы исключить инфекционный эндокардит . [31]

Определение [ править ]

Бактериемия - это наличие в кровотоке бактерий , которые живы и способны к размножению. Это тип инфекции кровотока. [32] Бактериемия определяется как первичный или вторичный процесс. При первичной бактериемии бактерии попадают непосредственно в кровоток. [33] Использование инъекционных наркотиков может привести к первичной бактериемии. В условиях больницы использование катетеров для кровеносных сосудов, зараженных бактериями, также может привести к первичной бактериемии. [34] Вторичная бактериемия возникает, когда бактерии попадают в организм в другом месте, таком как порезы на коже или слизистых оболочках легких ( респираторныетракт), рот или кишечник ( желудочно-кишечный тракт), мочевой пузырь (мочевыводящие пути) или гениталии. [35] Бактерии, заразившие организм на этих участках, могут затем распространиться в лимфатическую систему и получить доступ к кровотоку, где может произойти дальнейшее распространение. [36]

Бактериемия также может быть определена по времени присутствия бактерий в кровотоке: временное, прерывистое или постоянное. При транзиторной бактериемии бактерии присутствуют в кровотоке от минут до нескольких часов, прежде чем они выводятся из организма, и результат обычно безвреден для здоровых людей. [37] Это может произойти после манипуляций с частями тела, которые обычно колонизируются бактериями, такими как слизистые оболочки рта во время чистки зубов, чистки зубов нитью или стоматологических процедур [38] или обработки мочевого пузыря или толстой кишки . [32] Прерывистая бактериемия характеризуется периодическим посевом одних и тех же бактерий в кровоток существующей инфекцией в другом месте тела, напримерабсцесс , пневмония или инфекция костей с последующим удалением этих бактерий из кровотока. Этот цикл часто повторяется до тех пор, пока существующая инфекция не будет успешно вылечена. [32] Стойкая бактериемия характеризуется постоянным присутствием бактерий в кровотоке. [32] Обычно это результат инфицированного сердечного клапана , инфекции кровотока, связанной с центральной линией (CLABSI) , инфицированного сгустка крови (гнойный тромбофлебит) или инфицированного трансплантата кровеносного сосуда . [32] Стойкая бактериемия также может возникать как часть инфекционного процесса брюшного тифа ,бруцеллез и бактериальный менингит . При отсутствии лечения состояния, вызывающие стойкую бактериемию, могут быть потенциально смертельными. [14]

Бактериемия клинически отличается от сепсиса , при котором инфекция кровотока связана с воспалительной реакцией организма, часто вызывая отклонения температуры тела , частоты сердечных сокращений, частоты дыхания, артериального давления и количества лейкоцитов . [39]

Лечение [ править ]

Наличие бактерий в крови почти всегда требует лечения антибиотиками . Это связано с высоким уровнем смертности от прогрессирования до сепсиса, если прием антибиотиков отложен. [23]

Лечение бактериемии следует начинать с эмпирической антибиотикотерапии . Любому пациенту с признаками или симптомами бактериемии или положительным посевом крови следует начать внутривенное введение антибиотиков. [20] Выбор антибиотика определяется наиболее вероятным источником инфекции и характерными микроорганизмами, которые обычно вызывают эту инфекцию. Другие важные соображения включают прошлую историю использования пациентом антибиотиков, тяжесть имеющихся симптомов и любую аллергию на антибиотики. [40] Эмпирические антибиотики следует сузить, предпочтительно до одного антибиотика, после того, как посев крови вернется с определенными выделенными бактериями. [40]

Грамположительная бактериемия [ править ]

Инфекционные болезни общества Америки (IDSA) рекомендует лечение неосложненной устойчивый к метициллину стафилококк стафилококк (MRSA) бактериемией с 14-дневного курса внутривенного ванкомицина в. [41] Неосложненная бактериемия определяется как наличие положительных культур крови на MRSA, но отсутствие признаков эндокардита, отсутствие имплантированных протезов , отрицательные посевы крови через 2–4 дня лечения и признаки клинического улучшения через 72 часа. [41]

Антибиотики для лечения стрептококковой и энтерокковой инфекций различаются в зависимости от вида. Тем не менее, важно посмотреть на картину устойчивости к антибиотикам для каждого вида в культуре крови, чтобы лучше лечить инфекции, вызванные устойчивыми организмами. [10]

Грамотрицательная бактериемия [ править ]

Лечение грамотрицательной бактериемии также сильно зависит от возбудителя. При эмпирической антибиотикотерапии следует руководствоваться наиболее вероятным источником инфекции и прошлым контактом пациента с медицинскими учреждениями. [42] В частности, недавний контакт в медицинских учреждениях может потребовать применения антибиотиков с покрытием pseudomonas aeruginosa или более широкого охвата устойчивых организмов. [42] Расширенная поколения цефалоспорины , такие как цефтриаксон или бета - лакты / бета - лактамаз ингибитор антибиотики , такие как пиперациллин-тазобактамчасто используются для лечения грамотрицательной бактериемии. [42]

Катетер-ассоциированные инфекции [ править ]

В отношении связанной со здравоохранением бактериемии из-за внутривенных катетеров IDSA опубликовало руководство по удалению катетера. Краткосрочные катетеры (установленные <14 дней) следует удалить, если бактериемия вызвана любыми грамотрицательными бактериями, золотистым стафилококком, энтерококками или микобактериями. [43] Долгосрочные катетеры (> 14 дней) следует удалять, если у пациента развиваются признаки или симптомы сепсиса или эндокардита, или если посев крови остается положительным более 72 часов. [43]

См. Также [ править ]

  • Профилактика антибиотиками
  • Стоматологическая антибиотикопрофилактика
  • Фунгемия
  • Виремия

Ссылки [ править ]

  1. ^ Viscoli, C (2 апреля 2016). «Инфекции кровотока: пик айсберга» . Вирулентность . 7 (3): 248–51. DOI : 10.1080 / 21505594.2016.1152440 . PMC  4871637 . PMID  26890622 .
  2. ^ Очей; и другие. «Гнойный абсцесс и дренирование раны». Медицинская лабораторная наука: теория и практика . Тата Макгроу-Хилл Образование, 2000. стр. 622.
  3. ^ Дорн, Гэри (13 сентября 2016). «Культуры крови для выявления бактериемии» . uptodate.com . uptodate.com . Проверено 1 декабря 2016 года .
  4. ↑ Fan, Shu-Ling; Миллер, Нэнси С .; Ли, Джон; Ремик, Дэниел Г. (2016-09-01). «Диагностика сепсиса - роль лабораторной медицины» . Clinica Chimica Acta; Международный журнал клинической химии . 460 : 203–210. DOI : 10.1016 / j.cca.2016.07.002 . ISSN 1873-3492 . PMC 4980259 . PMID 27387712 .   
  5. ^ Слигл, Венди; Тейлор, Джеффри; Бриндли, Питер Г. (01.07.2006). «Пять лет нозокомиальной грамотрицательной бактериемии в отделении общей интенсивной терапии: эпидемиология, характеристики чувствительности к противомикробным препаратам и исходы» . Международный журнал инфекционных болезней . 10 (4): 320–325. DOI : 10.1016 / j.ijid.2005.07.003 . ISSN 1201-9712 . PMID 16460982 .  
  6. ^ а б Перес-Чапарро, П.Дж.; Meuric, V .; De Mello, G .; Боннаур-Малле М. (01.11.2011). «[Бактериемия орального происхождения]». Revue de Stomatologie et de Chirurgie Maxillo-Faciale . 112 (5): 300–303. DOI : 10.1016 / j.stomax.2011.08.012 . ISSN 1776-257X . PMID 21940028 .  
  7. ^ Певец, Мервин; Deutschman, Clifford S .; Сеймур, Кристофер Уоррен; Шанкар-Хари, Ману; Аннане, Джиллали; Бауэр, Майкл; Белломо, Ринальдо; Бернард, Гордон Р .; Chiche, Жан-Даниэль (2016-02-23). «Третье международное согласованное определение сепсиса и септического шока (Сепсис-3)» . ДЖАМА . 315 (8): 801–810. DOI : 10,1001 / jama.2016.0287 . ISSN 1538-3598 . PMC 4968574 . PMID 26903338 .   
  8. ^ Ян, Лу; Тан, Чжуан; Гао, Лян; Ли, Дао; Чен, Юнцзи; Лю, Лянжэнь; Хан, Пинг; Ли, Сян; Донг, Цян (2016-08-01). «Усиленный профилактический антибиотик мог бы быть более эффективным у пациентов, перенесших трансректальную биопсию простаты: систематический обзор и метаанализ». Международная урология и нефрология . 48 (8): 1197–1207. DOI : 10.1007 / s11255-016-1299-7 . ISSN 1573-2584 . PMID 27160220 . S2CID 6566177 .   
  9. ^ a b Скотт, Майкл К. (2017-02-01). «Определение и диагностика сепсиса». Клиники неотложной медицинской помощи Северной Америки . 35 (1): 1–9. DOI : 10.1016 / j.emc.2016.08.002 . ISSN 1558-0539 . PMID 27908326 .  
  10. ^ a b c Сервера, Карлос; Алмела, Манель; Мартинес-Мартинес, Хосе А .; Морено, Асунсьон; Миро, Хосе М. (01.01.2009). «Факторы риска и лечение грамположительной бактериемии». Международный журнал противомикробных агентов . 34 Дополнение 4: S26–30. DOI : 10.1016 / S0924-8579 (09) 70562-X . ISSN 1872-7913 . PMID 19931813 .  
  11. ^ Биденбах, Дуглас Дж .; Моэт, Гэри Дж .; Джонс, Рональд Н. (2004-09-01). «Сравнение встречаемости и паттернов устойчивости к противомикробным препаратам среди изолятов инфекций кровотока из программы SENTRY Antimicrobial Surveillance Programme (1997-2002)». Диагностическая микробиология и инфекционные болезни . 50 (1): 59–69. DOI : 10.1016 / j.diagmicrobio.2004.05.003 . ISSN 0732-8893 . PMID 15380279 .  
  12. ^ Лоуи, Франклин Д. (1998-08-20). «Инфекции, вызванные Staphylococcus aureus». Медицинский журнал Новой Англии . 339 (8): 520–532. DOI : 10.1056 / NEJM199808203390806 . ISSN 0028-4793 . PMID 9709046 .  
  13. ^ a b c Шварц, Брайан (2016). Текущая медицинская диагностика и лечение 2017 . Нью-Йорк: Макгроу Хилл. С. Глава 33. ISBN 978-1-25-958511-1.
  14. ^ а б в г Коэн-Порадосу, Ронит (2015). Принципы внутренней медицины Харрисона, 19-е издание . Нью-Йорк: Макгроу Хилл. С. Глава 201. ISBN 978-0-07-180215-4.
  15. ^ Майер, Роберт (2015). Принципы внутренней медицины Харрисона, 19-е издание . Нью-Йорк: Макгроу Хилл. С. Глава 110. ISBN 978-0-07-180215-4.
  16. Перейти ↑ Arias, Cesar (2015). Принципы внутренней медицины Харрисона, 19-е издание . Нью-Йорк: Макгроу Хилл. С. Глава 174. ISBN 978-0-07-180215-4.
  17. Перейти ↑ Kasper, Dennis (2015). Руководство Харрисона по медицине . Нью-Йорк: Макгроу Хилл. с. Глава 87. ISBN 978-0-07-182852-9.
  18. ^ Гейнес, Роберт; Эдвардс, Джонатан Р .; Национальная система надзора за внутрибольничными инфекциями (2005-09-15). «Обзор внутрибольничных инфекций, вызванных грамотрицательными палочками» . Клинические инфекционные болезни . 41 (6): 848–854. DOI : 10.1086 / 432803 . ISSN 1537-6591 . PMID 16107985 .  
  19. ^ Дикема, ди-джей; Beekmann, SE; Чапин, KC; Морель, К.А.; Munson, E .; Доерн, GV (1 августа 2003 г.). «Эпидемиология и исходы внутрибольничной и внебольничной инфекции кровотока» . Журнал клинической микробиологии . 41 (8): 3655–3660. DOI : 10.1128 / JCM.41.8.3655-3660.2003 . ISSN 0095-1137 . PMC 179863 . PMID 12904371 .   
  20. ^ a b High, Кевин (2017). Гериатрическая медицина и геронтология 7-е издание . Нью-Йорк: Макгроу Хилл. С. Глава 125. ISBN 978-0-07-183345-5.
  21. ^ Luzzaro, F .; Вигано, EF; Fossati, D .; Grossi, A .; Сала, А .; Sturla, C .; Saudelli, M .; Тониоло, А .; Группа исследования инфекционных заболеваний больницы AMCLI в Ломбардии (2002-12-01). «Распространенность и лекарственная восприимчивость патогенов, вызывающих инфекции кровотока в северной Италии: двухлетнее исследование в 16 больницах». Европейский журнал клинической микробиологии и инфекционных заболеваний . 21 (12): 849–855. DOI : 10.1007 / s10096-002-0837-7 . ISSN 0934-9723 . PMID 12525919 . S2CID 13043807 .   
  22. ^ Дин, Жаклин; фон Зайдляйн, Лоренц; Андерсен, Финн; Эль, Нельсон; Белый, Николас Дж .; Любелл, Йоэль (01.06.2012). «Внебольничные бактериальные инфекции кровотока в развивающихся странах Южной и Юго-Восточной Азии: систематический обзор». Ланцет. Инфекционные болезни . 12 (6): 480–487. DOI : 10.1016 / S1473-3099 (12) 70028-2 . ISSN 1474-4457 . PMID 22632186 .  
  23. ^ a b c Пелег, Антон Ю .; Хупер, Дэвид С. (13 мая 2010 г.). «Внутрибольничные инфекции, вызванные грамотрицательными бактериями» . Медицинский журнал Новой Англии . 362 (19): 1804–1813. DOI : 10.1056 / NEJMra0904124 . ISSN 0028-4793 . PMC 3107499 . PMID 20463340 .   
  24. ^ Графф, Лариса Р .; Франклин, Кристал К .; Витт, Лана; Коэн, Нил; Джейкобс, Ричард А .; Томпкинс, Люси; Гульельмо, Б. Джозеф (15 февраля 2002 г.). «Антимикробная терапия грамотрицательной бактериемии в двух медицинских центрах при университете». Американский журнал медицины . 112 (3): 204–211. DOI : 10.1016 / s0002-9343 (01) 01092-0 . ISSN 0002-9343 . PMID 11893347 .  
  25. ^ Бригден, ML (2001-02-01). «Выявление, обучение и ведение пациентов с аспелезией или гипоспелезом». Американский семейный врач . 63 (3): 499–506, 508. ISSN 0002-838X . PMID 11272299 .  
  26. ^ Агарвал, Анил; Аггарвал, Адитья Н. (01.08.2016). «Инфекции костей и суставов у детей: острый гематогенный остеомиелит». Индийский журнал педиатрии . 83 (8): 817–824. DOI : 10.1007 / s12098-015-1806-3 . ISSN 0973-7693 . PMID 26096866 . S2CID 1561868 .   
  27. ^ Гуай, Дэвид Р. (2012-02-01). «Антимикробная профилактика у реципиентов несердечных протезов». Госпитальная практика . 40 (1): 44–74. DOI : 10.3810 / hp.2012.02.947 . ISSN 2154-8331 . PMID 22406882 . S2CID 10854052 .   
  28. ^ «Лихорадка без источника у детей от 3 до 36 месяцев» .
  29. ^ а б Коберн, Брайан; Моррис, Эндрю М .; Томлинсон, Джордж; Детский, Аллан С. (01.08.2012). «Требуется ли этому взрослому пациенту с подозрением на бактериемию посев крови?». ДЖАМА . 308 (5): 502–11. DOI : 10,1001 / jama.2012.8262 . ISSN 0098-7484 . PMID 22851117 .  
  30. ^ a b c d e е Холл, Кери К .; Лайман, Джейсон А. (2016-12-16). «Обновленный обзор заражения культур крови» . Обзоры клинической микробиологии . 19 (4): 788–802. DOI : 10.1128 / CMR.00062-05 . ISSN 0893-8512 . PMC 1592696 . PMID 17041144 .   
  31. ^ Голландия, TL; Арнольд, К; Фаулер В.Г., младший (1 октября 2014 г.). «Клиническое лечение бактериемии Staphylococcus aureus: обзор» . ДЖАМА . 312 (13): 1330–41. DOI : 10,1001 / jama.2014.9743 . PMC 4263314 . PMID 25268440 .  
  32. ^ а б в г е Зайферт, Харальд (2009-05-15). «Клиническая важность микробиологических результатов в диагностике и лечении инфекций кровотока» . Клинические инфекционные болезни . 48 (Приложение 4): S238 – S245. DOI : 10.1086 / 598188 . ISSN 1058-4838 . PMID 19374579 .  
  33. ^ "IDP200 Патофизиология инфекционных заболеваний, осень 2004/2005 - Tufts OpenCourseWare" . ocw.tufts.edu . Проверено 7 декабря 2016 .
  34. ^ "IDP200 Патофизиология инфекционных заболеваний, осень 2004/2005 - Tufts OpenCourseWare" . ocw.tufts.edu . Проверено 7 декабря 2016 .
  35. ^ Медицинская микробиология, 27e . Нью-Йорк: McGraw-Hill Education. 2016. С. Глава 9. ISBN. 9780-0-71-82498-9- через http://accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1551&Sectionid=94106209 .
  36. ^ Sherris Медицинская микробиология, 6e . Нью-Йорк: Макгроу-Хилл. 2014. С. Инфекционные болезни: синдромы и этиологии. ISBN 9780-0-7-181821-6- через http://accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1020&Sectionid=56968846 .
  37. ^ Cohen-Poradosu, Ronit (2015). Принципы внутренней медицины Харрисона, 19e . Нью-Йорк: Макгроу-Хилл. С. Глава 201. ISBN 978-0-07-180215-4- через http://accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1130&Sectionid=79736907 .
  38. ^ Форнер, Одинокий; Ларсен, Тове; Килиан, Могенс; Холмструп, Палле (01.06.2006). «Заболеваемость бактериемией после жевания, чистки зубов и удаления зубного камня у лиц с воспалением пародонта». Журнал клинической пародонтологии . 33 (6): 401–407. DOI : 10.1111 / j.1600-051X.2006.00924.x . ISSN 1600-051X . PMID 16677328 .  
  39. ^ Каплан, доктор медицинских наук, Льюис (2016-08-16). «Синдром системного воспалительного ответа: история вопроса, патофизиология, этиология» . Medscape .
  40. ^ a b Хупер, Дэвид (2016). Принципы внутренней медицины Харрисона, 19-е издание . Нью-Йорк: Макгроу Хилл. С. Глава 170. ISBN 978-0-07-180215-4.
  41. ^ a b Лю, Кэтрин; Байер, Арнольд; Косгроув, Сара Э .; Даум, Роберт С .; Фридкин, Скотт К .; Горвиц, Рэйчел Дж .; Каплан, Шелдон Л .; Карчмер, Адольф В .; Левин, Дональд П. (01.02.2011). «Руководство по клинической практике Американского общества инфекционистов по лечению метициллин-резистентных инфекций Staphylococcus aureus у взрослых и детей» . Клинические инфекционные болезни . 52 (3): e18–55. DOI : 10,1093 / CID / ciq146 . ISSN 1537-6591 . PMID 21208910 .  
  42. ^ a b c Руссо, Томас (2016). Принципы внутренней медицины Харрисона, 19-е издание . Нью-Йорк: Макгроу Хилл. С. Глава 186. ISBN 978-0-07-180215-4.
  43. ^ a b Мермель, Леонард А .; Аллон, Майкл; Буза, Эмилио; Крейвен, Дональд Э .; Флинн, Патриция; О'Грейди, Наоми П .; Раад, Иссам I .; Rijnders, Bart JA; Шерерц, Роберт Дж. (2009-07-01). «Руководство по клинической практике для диагностики и лечения инфекций, связанных с внутрисосудистым катетером: Обновление 2009 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней» . Клинические инфекционные болезни . 49 (1): 1–45. DOI : 10.1086 / 599376 . ISSN 1537-6591 . PMC 4039170 . PMID 19489710 .   

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : A49.9 (БДУ)
  • МКБ - 10-CM : 78,81 рэндов
  • МКБ - 9-СМ : 790,7
  • MeSH : D016470
  • Бактериемия в Medscape eMedicine