Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Остеомиелит
Другие именаКостная инфекция
ОстеомилитMark.png
Остеомиелит 1-го пальца стопы
СпециальностьИнфекционные болезни , ортопедия
СимптомыБоль в определенной кости, покраснение, жар , слабость [1]
ОсложненияАмпутация [2]
Обычное началоМолодые или старые [1]
ПродолжительностьКраткосрочный или долгосрочный [2]
ПричиныБактериальные, грибковые [2]
Факторы рискаДиабет , внутривенное введение наркотиков , предварительное удаление селезенки , травма области [1]
Метод диагностикиАнализы крови , медицинская визуализация , биопсия кости [2]
Дифференциальная диагностикаСустав Шарко , ревматоидный артрит , инфекционный артрит , гигантоклеточная опухоль , целлюлит [1] [3]
УходПротивомикробные препараты , хирургия [4]
ПрогнозНизкий риск смерти при лечении [5]
Частота2,4 на 100 000 в год [6]

Остеомиелит ( ОМ ) является инфекция из кости . [1] Симптомы могут включать боль в конкретной кости с покраснением, лихорадкой и слабостью. [1] У детей чаще всего поражаются длинные кости рук и ног, а у взрослых - стопы, позвоночник и бедра. [2]

Причиной обычно является бактериальная инфекция , [1] [2] , но редко может быть грибковая инфекция . [7] Это может произойти через кровь или из окружающих тканей. [4] Риски развития остеомиелита включают диабет , внутривенное употребление наркотиков , предварительное удаление селезенки и травмы области. [1] Диагноз обычно ставится на основании симптомов. [2] Это подтверждается анализами крови , медицинской визуализацией или биопсией кости . [2]

Лечение бактериального остеомиелита часто включает как противомикробные препараты, так и хирургическое вмешательство. [4] Людям с плохим кровотоком может потребоваться ампутация . [2] Лечение относительно редкого грибкового остеомиелита, такого как мицетомная инфекция, предполагает прием противогрибковых препаратов. [8] В отличие от бактериального остеомиелита, ампутация или обширная резекция костей - более частая судьба запущенного грибкового остеомиелита, а именно мицетомы, при которой инфекции стопы составляют большинство случаев. [7] [8] Результаты лечения бактериального остеомиелита, как правило, хорошие, если заболевание сохраняется в течение короткого времени. [2]Около 2,4 на 100 000 человек страдают ежегодно. [6] Чаще страдают молодые и старые. [1] Мужчины болеют чаще, чем женщины. [3] Состояние было описано, по крайней мере, еще в 300-х годах до нашей эры Гиппократом . [4] До появления антибиотиков риск смерти был значительным. [9]

Признаки и симптомы [ править ]

Симптомы могут включать боль в определенной кости с покраснением, лихорадкой и слабостью. [1] Начало может быть внезапным или постепенным. [1] Могут присутствовать увеличенные лимфатические узлы . [10] При грибковых инфекциях, таких как мицетома, обычно люди ходят босиком, особенно в сельских и сельскохозяйственных районах. В отличие от способа инфекции при бактериальном остеомиелите, который в основном возникает из крови / гематогенного происхождения, грибковый остеомиелит мицетома возникает из кожи, затем проникает в более глубокие ткани, пока не достигает костей. [7]

Причина [ править ]

Рисунок бактерий стафилококка
Возрастная группаНаиболее распространенные организмы
Новорожденные (младше 4 мес.)С. стафилококк , Enterobacter виды, а группа А и В Streptococcus виды
Дети (от 4 мес. До 4 лет)S. aureus ,виды Streptococcus группы А, Haemophilus influenzae ивиды Enterobacter
Дети, подростки (от 4 лет до взрослого)Золотистый стафилококк (80%), группы A Streptococcus виды, H.influenzae , и Enterobacter виды
ВзрослыйS. aureus и иногда виды Enterobacter или Streptococcus
Пациенты с серповидно-клеточной анемиейВиды сальмонелл наиболее часто встречаются у пациентов с серповидно-клеточной анемией. [11]

У детей обычно поражаются длинные кости . У взрослых чаще всего поражаются позвонки и таз . [ необходима цитата ]

Острый остеомиелит почти всегда возникает у детей из-за обильного кровоснабжения растущих костей. Когда поражаются взрослые, это может быть из-за ослабленной резистентности хозяина из-за ослабления сил, внутривенного употребления наркотиков, инфекционных корневых каналов зубов или других заболеваний или лекарств (например, иммуносупрессивной терапии). [ необходима цитата ]

Остеомиелит является вторичным осложнением у 1–3% больных туберкулезом легких . [12] В этом случае бактерии, как правило, распространяются на кость через систему кровообращения , сначала заражая синовиальную оболочку (из-за более высокой концентрации кислорода ), а затем распространяются на соседнюю кость. [12] При туберкулезном остеомиелите чаще всего поражаются длинные кости и позвонки. [12]

Золотистый стафилококк - это организм, наиболее часто выделяемый от всех форм остеомиелита. [12]

Остеомиелит, вызванный кровотоком, чаще всего встречается у детей, и почти 90% случаев вызваны золотистым стафилококком . У младенцев обычно выделяют S. aureus , стрептококки группы B (наиболее часто [13] ) и Escherichia coli ; У детей от 1 до 16 лет часто встречаются S. aureus , Streptococcus pyogenes и Haemophilus influenzae . В некоторых подгруппах населения, включая потребителей инъекционных наркотиков и пациентов после спленэктомии , грамотрицательные бактерии , включая кишечные бактерии , являются значительными патогенами. [14]

Самая распространенная форма заболевания у взрослых вызвана травмой, при которой кость подвергается воздействию местной инфекции. Staphylococcus aureus - наиболее часто встречающийся при остеомиелите микроорганизм, высеянный из областей непрерывной инфекции. Но анаэробы и грамотрицательные организмы, включая Pseudomonas aeruginosa , E. coli и Serratia marcescens , также распространены. Смешанные инфекции - скорее правило, чем исключение. [14]

Системные микотические (грибковые) инфекции также могут вызывать остеомиелит. Двумя наиболее распространенными являются Blastomyces dermatitidis и Coccidioides immitis . [ необходима цитата ]

При остеомиелите с поражением тел позвонков около половины случаев вызваны S. aureus , а другая половина - туберкулезом (распространяется гематогенным путем из легких ). Туберкулезный остеомиелит позвоночника был настолько распространен до начала эффективной противотуберкулезной терапии, что получил особое название - болезнь Потта . [ необходима цитата ]

Cepacia Burkholderia комплекс был вовлечен в позвоночный остеомиелита потребителей инъекционных наркотиков. [15]

Патогенез [ править ]

Как правило, микроорганизмы могут инфицировать кость одним или несколькими из трех основных способов.

  • Через кровоток ( гематогенно ) - наиболее распространенный метод [16]
  • Из близлежащих участков инфекции (как при целлюлите ) или
  • Проникающая травма , включая ятрогенные причины, такие как замена сустава или внутренняя фиксация переломов, или вторичный периапикальный периодонтит в зубах. [12]

Обычно поражаемая область, когда инфекция передается через кровоток, - это метафиз кости. [16] Как только кость инфицирована, лейкоциты попадают в инфицированную область и, пытаясь поглотить инфекционные организмы, высвобождают ферменты, которые лизируют кость. Гной распространяется по кровеносным сосудам костей, нарушая их отток, а участки омертвевшей инфицированной кости, известные как секвестры , образуют основу хронической инфекции. [12] Часто тело пытается создать новую кость вокруг области некроза . Образовавшуюся новую кость часто называют оберткой.. [12] При гистологическом исследовании эти участки некротизированной кости служат основой для различения острого остеомиелита и хронического остеомиелита. Остеомиелит - это инфекционный процесс, охватывающий все костные (костные) компоненты, включая костный мозг. Когда это хроническое заболевание, это может привести к склерозу и деформации костей . [ необходима цитата ]

Хронический остеомиелит может быть вызван наличием внутриклеточных бактерий (внутри костных клеток). [17] Кроме того, будучи внутриклеточными, бактерии способны убегать и вторгаться в другие костные клетки. [18] На этом этапе бактерии могут быть устойчивы к некоторым антибиотикам. [19] Эти совокупные факты могут объяснить хроническое течение и трудность искоренения этого заболевания, что приводит к значительным затратам и инвалидности, что может привести к ампутации. Внутриклеточное присутствие бактерий при остеомиелите, вероятно, является нераспознанным фактором, способствующим его хронической форме. [ необходима цитата ]

У младенцев инфекция может распространиться на сустав и вызвать артрит . У детей могут образовываться большие поднадкостничные абсцессы, потому что надкостница слабо прикреплена к поверхности кости. [12]

Из-за особенностей кровоснабжения большеберцовая , бедренная , плечевая кость , позвонок , верхняя и нижняя челюсти особенно подвержены остеомиелиту. [20] Абсцессы любой кости, однако, могут быть вызваны травмой пораженного участка. Многие инфекции вызываются золотистым стафилококком , членом нормальной флоры, обнаруживаемой на коже и слизистых оболочках . У пациентов с серповидно-клеточной анемией наиболее частым возбудителем является сальмонелла., с относительной заболеваемостью более чем в два раза выше, чем S. aureus. [11]

Диагноз [ править ]

Остеомиелит Mycobacterium doricum и инфекция мягких тканей. Компьютерная томография правой нижней конечности 21-летнего пациента, показывающая образование абсцесса рядом с несращением перелома правой бедренной кости.
Обширный остеомиелит переднего отдела стопы
Остеомиелит обеих стоп при сканировании костей

Диагноз остеомиелита сложен и зависит от комбинации клинических подозрений и косвенных лабораторных маркеров , таких как высокие лейкоцитов граф и лихорадки , хотя подтверждение клинической и лабораторной подозрительности с изображениями, как правило , необходимо. [21]

Рентгенограммы и компьютерная томография - это начальный метод диагностики, но они не чувствительны и обладают умеренной специфичностью для диагноза. Они могут показать деструкцию коры головного мозга при запущенном остеомиелите, но могут упустить зарождающийся или вялый диагноз. [21]

Чаще всего подтверждается МРТ . Наличие отека , диагностированного как повышенный сигнал на последовательностях Т2, является чувствительным, но не специфическим, поскольку отек может возникать в ответ на соседний целлюлит . Подтверждение деструкции костного мозга и коры при просмотре последовательностей T1 значительно увеличивает специфичность. Введение внутривенного контраста на основе гадолиния еще больше увеличивает специфичность. В определенных ситуациях, таких как тяжелая артропатия Шарко , диагностика с помощью МРТ все еще затруднена. [21] Точно так же он ограничен в различении костных инфарктов от остеомиелита при серповидно-клеточной анемии . [22]

Сканирование в ядерной медицине может быть полезным дополнением к МРТ у пациентов с металлическим оборудованием, которое ограничивает или предотвращает эффективный магнитный резонанс. Обычно трехфазное сканирование на основе технеция 99 показывает повышенное поглощение во всех трех фазах. Сканирование с галлием на 100% чувствительно к остеомиелиту, но не специфично и может быть полезно для пациентов с металлическими протезами. Комбинированная визуализация лейкоцитов с исследованиями костного мозга дает 90% точность диагностики остеомиелита. [23]

Диагноз остеомиелита часто основывается на рентгенологических результатах, показывающих литический центр с кольцом склероза . [12] Культура материала, взятого из биопсии кости, необходима для идентификации конкретного патогена; [24] альтернативные методы отбора проб, такие как пункция иглой или мазок с поверхности, легче выполнить, но не дают надежных результатов. [25] [26]

Факторами, которые обычно могут осложнять остеомиелит, являются переломы костей, амилоидоз , эндокардит или сепсис . [12]

Классификация [ править ]

Определение OM является широким и включает в себя широкий спектр состояний. Традиционно продолжительность присутствия инфекции и наличие нагноения ( образование гноя ) или склероза (повышенная плотность кости ) используются для произвольной классификации ОМ. Хроническая ОМ часто определяется как ОМ, которая присутствует более одного месяца. На самом деле нет четких подтипов; вместо этого существует спектр патологических признаков, которые отражают баланс между типом и серьезностью причины воспаления, иммунной системой и местными и системными предрасполагающими факторами. [ необходима цитата ]

  • Гнойный остеомиелит
    • Острый гнойный остеомиелит
    • Хронический гнойный остеомиелит
      • Первичный (без предшествующей фазы)
      • Вторичный (после острой фазы)
  • Негнойный остеомиелит
    • Диффузный склерозирование
    • Фокальный склерозирующий ( конденсирующий остит )
    • Пролиферативный периостит ( оссифицирующий периостит, склерозирующий остеомиелит Гарре )
    • Остеорадионекроз

OM также может быть типизирован в соответствии с областью скелета, в которой он присутствует. Например, остеомиелит челюстей во многих отношениях отличается от остеомиелита длинной кости . Остеомиелит позвоночника - еще одно возможное проявление. [ необходима цитата ]

Лечение [ править ]

Остеомиелит часто требует длительной антибактериальной терапии в течение недель или месяцев. Линия PICC или центральный венозный катетер могут быть размещены для длительного внутривенного введения лекарств. В некоторых исследованиях детей с острым остеомиелитом сообщается, что прием внутрь может быть оправдан из-за осложнений, связанных с PICC. [27] [28] В тяжелых случаях может потребоваться хирургическая обработка раны или даже ампутация. Антибиотики внутрь и внутривенно выглядят одинаково. [29] [30]

Из-за недостаточности доказательств неясно, какое лечение антибиотиками лучше всего подходит для лечения остеомиелита у людей с серповидно-клеточной анемией по состоянию на 2019 год [31].

Первоначальный выбор антибиотиков первого ряда определяется историей болезни пациента и региональными различиями распространенных инфекционных организмов. В ряде учреждений практикуется лечение продолжительностью 42 дня. [32] Местная и постоянная доступность лекарств оказалась более эффективной в достижении профилактических и терапевтических результатов. [33] При хроническом остеомиелите требуется открытая операция, при которой вскрывают обертку и удаляют секвестр, а иногда можно сделать соусеризацию [34] . Было показано, что гипербарическая оксигенотерапия является полезным дополнением к лечению рефрактерного остеомиелита. [35] [36]

До того, как антибиотики стали широко доступны и широко использовались, личинки ударной мухи иногда намеренно вводили в раны, чтобы питаться инфицированным материалом, эффективно очищая их. [37] [38]

Есть предварительные доказательства того, что биоактивное стекло также может быть полезно при инфекциях длинных костей. [39] Однако по состоянию на 2015 г. поддержки со стороны рандомизированных контролируемых испытаний не было. [40]

История [ править ]

Слово от греческих слов ὀστέον остеона , означающей кости, μυελό- миело- означающего мозг, и -ῖτις -itis означает воспаление. В 1875 году американский художник Томас Икинс изобразил хирургическую процедуру по поводу остеомиелита в Медицинском колледже Джефферсона на картине маслом под названием «Клиника Гросса» . [ необходима цитата ]

Летопись окаменелостей [ править ]

Основная статья: Палеопатология

Доказательства остеомиелита, обнаруженные в летописи окаменелостей, изучаются палеопатологами , специалистами по древним болезням и травмам. Об этом сообщалось в окаменелостях большого хищного динозавра Allosaurus fragilis . [41] Остеомиелит также был связан с первым доказательством наличия паразитов в костях динозавров. [42]

См. Также [ править ]

  • Абсцесс Броди
  • Хронический рецидивирующий мультифокальный остеомиелит
  • Синдром SAPHO
  • Склерозирующий остеомиелит Гарре

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d e f g h i j k «Остеомиелит» . NORD (Национальная организация редких заболеваний) . 2005. Архивировано 11 февраля 2017 года . Проверено 20 июля 2017 года .
  2. ^ a b c d e f g h i j «Остеомиелит» . Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям (GARD) . 2016. Архивировано 9 февраля 2017 года . Проверено 20 июля 2017 года .
  3. ^ а б Ферри, Фред Ф. (2017). Электронная книга Ferri's Clinical Advisor 2018: 5 книг в 1 . Elsevier Health Sciences. п. 924. ISBN 978-0323529570. Архивировано 10 сентября 2017 года.
  4. ^ а б в г Шмитт, СК (июнь 2017 г.). "Остеомиелит". Клиники инфекционных болезней Северной Америки . 31 (2): 325–38. DOI : 10.1016 / j.idc.2017.01.010 . PMID 28483044 . 
  5. ^ Беннетт, Джон Э .; Долин, Рафаэль; Блазер, Мартин Дж. (2014). Принципы и практика инфекционных болезней . Elsevier Health Sciences. п. 2267. ISBN 978-1455748013. Архивировано 10 сентября 2017 года.
  6. ^ a b Hochberg, Marc C .; Силман, Алан Дж .; Смолен, Йозеф С .; Weinblatt, Michael E .; Вайсман, Майкл Х. (2014). Электронная книга по ревматологии . Elsevier Health Sciences. п. 885. ISBN 978-0702063039. Архивировано 10 сентября 2017 года.
  7. ^ a b c Эль-Собки, Т.А. Халим, JF; Самир, С (2015). «Эумицетомный остеомиелит пяточной кости у ребенка: радиолого-патологическая корреляция после тотальной кальканэктомии» . Отчеты о случаях патологии . 2015 : 129020. дои : 10,1155 / 2015/129020 . PMC 4592886 . PMID 26483983 .  
  8. ^ а б ван де Санде, Венди; Фахал, Ахмед; Ахмед, Сара Абдалла; Серрано, Хулиан Альберто; Бонифаз, Александро; Zijlstra, Ed (10 марта 2018 г.). «Заполнение пробела в знаниях о мицетоме» . Медицинская микология . 56 (Suppl_1): S153 – S164. DOI : 10.1093 / MMY / myx061 . PMID 28992217 . 
  9. ^ Brackenridge, RDC; Croxson, Ричард S .; Маккензи, Росс (2016). Medical Selection of Life Risks, 5-е издание под брендом Swiss Re . Springer. п. 912. ISBN 978-1349566327. Архивировано 10 сентября 2017 года.
  10. ^ Рут, Ричард К .; Вальдфогель, Фрэнсис; Кори, Лоуренс; Штамм, Уолтер Э. (1999). Клинические инфекционные болезни: практический подход . Издательство Оксфордского университета. п. 577. ISBN 978-0-19-508103-9.
  11. ^ a b Бернетт, МВт; JW Bass; BA Cook (1 февраля 1998 г.). «Этиология остеомиелита, осложняющего серповидноклеточную анемию». Педиатрия . 101 (2): 296–97. DOI : 10.1542 / peds.101.2.296 . PMID 9445507 . 
  12. ^ a b c d e f g h i j Кумар, Винай; Аббас, Абул К .; Фаусто, Нельсон; И Митчелл, Ричард Н. (2007). Базовая патология Роббинса (8-е изд.). Saunders Elsevier. стр. 810–11 ISBN 978-1-4160-2973-1 
  13. ^ Хаггерти, Морин (2002). «Стрептококковые инфекции» . Энциклопедия медицины Гейла . Группа Гейла . Архивировано 25 марта 2008 года . Проверено 14 марта 2008 .
  14. ^ a b Carek, PJ; Л. М. Дикерсон; JL Sack (15 июня 2001 г.). «Диагностика и лечение остеомиелита». Я семейный врач . 63 (12): 2413–20. PMID 11430456 . 
  15. ^ Вайнштейн, Ленни; Ноултон, Кристин А .; Смит, Мириам А. (2007-12-16). «Шейный остеомиелит, вызванный Burkholderia cepacia после ринопластики» . J заразить развивающиеся страны . 2 (1): 76–77. DOI : 10,3855 / jidc.327 . ISSN 1972-2680 . PMID 19736393 . Архивировано из оригинала на 7 января 2009 года.  
  16. ^ а б Лукмани, Рашид; Робб, Джеймс; Дэниел, Портер; Бенджамин, Джозеф (2013). Ортопедия, травматология и ревматология (второе изд.). Мосби. п. 96. ISBN 978-0723436805.
  17. ^ Эллингтон. «Микробный патогенез» (1999). [ требуется страница ]
  18. Перейти ↑ Ellington Journal of Bone and Joint Surgery (2003). [ требуется страница ]
  19. ^ Эллингтон. Журнал ортопедических исследований (2006). [ требуется страница ]
  20. ↑ King MD, Randall W, Johnson D (13.07.2006). «Остеомиелит» . eMedicine . WebMD . Архивировано 9 ноября 2007 года . Проверено 11 ноября 2007 .
  21. ^ а б в Хау, BM; Венгер, Германия; Mandrekar, J; Коллинз, MS (2013). «Т1-взвешенные особенности МРТ патологически доказанного остеомиелита без педали». Академическая радиология . 20 (1): 108–14. DOI : 10.1016 / j.acra.2012.07.015 . PMID 22981480 . 
  22. ^ Дельгадо, J; Бедоя, Массачусетс; Зеленый, AM; Jaramillo, D; Хо-Фунг, V (2015). «Полезность Т1-взвешенной МРТ без усиления с подавлением жира у детей с серповидно-клеточной анемией - может ли она отличить костный инфаркт от острого остеомиелита?». Детская радиология . 45 (13): 1981–87. DOI : 10.1007 / s00247-015-3423-8 . PMID 26209118 . S2CID 7362493 .  
  23. ^ Termaat, MF; Райджмейкерс, PG; Scholten, HJ; Баккер, ФК; Патка, П; Хаарман, HJ (2005). «Точность диагностической визуализации для оценки хронического остеомиелита: систематический обзор и метаанализ». Журнал костной и суставной хирургии. Американский объем . 87 (11): 2464–71. DOI : 10,2106 / JBJS.D.02691 . PMID 16264122 . 
  24. ^ Zuluaga AF; Гэлвис В; Салдарриага JG; Agudelo M; Салазар BE; Весга О. (09.01.2006). «Этиологический диагноз хронического остеомиелита: проспективное исследование» . Архивы внутренней медицины . 166 (1): 95–100. DOI : 10,1001 / archinte.166.1.95 . ISSN 0003-9926 . PMID 16401816 .  
  25. ^ Сулуага, Андрес Ф; Гальвис, Уилсон; Хаймс, Фабиан; Весга, Омар (16 мая 2002 г.). «Отсутствие микробиологического соответствия между костными и некостными образцами при хроническом остеомиелите: обсервационное исследование» . BMC Инфекционные болезни . 2 (1): 8. DOI : 10,1186 / 1471-2334-2-8 . PMC 115844 . PMID 12015818 .  
  26. ^ Senneville E, Morant H, Descamps D и др. (2009). «Пункция иглой и посевы чрескожной биопсии кости несовместимы у пациентов с диабетом и подозрением на остеомиелит стопы» . Клинические инфекционные болезни . 48 (7): 888–93. DOI : 10.1086 / 597263 . PMID 19228109 . 
  27. ^ Керен, Рон; Shah, Samir S .; Шривастава, Радженду; Ранжел, Шон; Бендель-Стензель, Майкл; Харик, Нада; Хартли, Джон; Лопес, Мишель; Сегиас, Луис (01.02.2015). «Сравнительная эффективность внутривенных и пероральных антибиотиков для лечения острого остеомиелита у детей после выписки» . JAMA Pediatrics . 169 (2): 120–28. DOI : 10,1001 / jamapediatrics.2014.2822 . ISSN 2168-6203 . PMID 25506733 .  
  28. ^ Норрис, Энн H; Шреста, Набин К.; Allison, Genève M; Келлер, Сара С; Бхаван, Кавита П.; Зурло, Джон Дж; Hersh, Adam L; Горски, Лиза А; Боссо, Джон А. (2019-01-01). «Руководство по клинической практике Американского общества инфекционных болезней 2018 по ведению амбулаторной парентеральной антимикробной терапииa» . Клинические инфекционные болезни . 68 (1): e1 – e35. DOI : 10,1093 / CID / ciy745 . ISSN 1058-4838 . PMID 30423035 .  
  29. ^ Sæterdal, I; Аксельсен, ЧП; Берилд, Д; Harboe, I; Odgaard-Jensen, J; Reinertsen, E; Vist, GE; Клемп, М (2010). «Антибактериальная терапия в больнице, пероральное или внутривенное лечение». Осло, Норвегия: Центр знаний о службах здравоохранения при Норвежском институте общественного здравоохранения. PMID 29319957 .  Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
  30. ^ Stengel, D; Bauwens, K; Сехули, Дж; Эккернкамп, А; Porzsolt, F (октябрь 2001 г.). «Систематический обзор и метаанализ антибактериальной терапии при инфекциях костей и суставов». Ланцет. Инфекционные болезни . 1 (3): 175–88. DOI : 10.1016 / S1473-3099 (01) 00094-9 . PMID 11871494 . 
  31. ^ Марти-Карвахаль, AJ; Агреда-Перес, Луизиана (7 октября 2019 г.). «Антибиотики для лечения остеомиелита у людей с серповидно-клеточной анемией» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 10 : CD007175. DOI : 10.1002 / 14651858.CD007175.pub5 . PMC 6778815 . PMID 31588556 .  
  32. ^ Putland MD, Майкл С., гипербарической медицины, Региональный медицинский центр Capital , Таллахасси, штат Флорида , личный запрос июнь 2008.
  33. ^ Soundrapandian, C; Datta S; Са Б (2007). «Имплантаты с лекарственным покрытием при остеомиелите». Критические обзоры в терапевтических системах-носителях лекарственных средств . 24 (6): 493–545. DOI : 10.1615 / CritRevTherDrugCarrierSyst.v24.i6.10 . PMID 18298388 . 
  34. ^ "Соусеризация" .
  35. ^ Мадер JT, Adams KR, Sutton TE (1987). «Инфекционные болезни: патофизиология и механизмы гипербарического кислорода» . Журнал гипербарической медицины . 2 (3): 133–40. Архивировано 13 февраля 2009 года . Проверено 16 мая 2008 .
  36. Перейти ↑ Kawashima M, Tamura H, Nagayoshi I, Takao K, Yoshida K, Yamaguchi T (2004). «Гипербарическая оксигенотерапия в ортопедических условиях» . Подводная и гипербарическая медицина . 31 (1): 155–62. PMID 15233171 . Архивировано из оригинала на 2009-02-16 . Проверено 16 мая 2008 . 
  37. ^ Baer MD, Уильям С. (1 июля 1931 г.). "Лечение хронического остеомиелита личинкой (личинкой мухи)" . Журнал костной и совместной хирургии . 13 (3): 438–75. Архивировано из оригинального 22 декабря 2007 года . Проверено 12 ноября 2007 .
  38. ^ Маккивер, Дункан Кларк (июнь 2008 г.). «Классика: личинки в лечении остеомиелита: простой и недорогой метод» . Клиническая ортопедия и смежные исследования . 466 (6): 1329–35. DOI : 10.1007 / s11999-008-0240-5 . PMC 2384033 . PMID 18404291 .  
  39. ^ Aurégan, JC; Беге, Т. (декабрь 2015 г.). «Биоактивное стекло для инфекции длинных костей: систематический обзор». Травма . 46 Дополнение 8: S3–7. DOI : 10.1016 / s0020-1383 (15) 30048-6 . PMID 26747915 . 
  40. ^ ван Гестель, Северная Америка; Geurts, J; Халсен, диджей; ван Ритберген, B; Hofmann, S; Искусство, JJ (2015). «Клиническое применение биоактивного стекла S53P4 в заживлении костей и лечении остеомиелита: обзор литературы» . BioMed Research International . 2015 : 684826. дои : 10,1155 / 2015/684826 . PMC 4609389 . PMID 26504821 .  
  41. ^ Молнар, RE, 2001, «Палеопатология теропод: обзор литературы»: В: Мезозойская жизнь позвоночных , под редакцией Танке, Д.Х. и Карпентером, К., Indiana University Press, стр. 337–63.
  42. ^ "Первые доказательства наличия паразитов в костях динозавров" . smithsonianmag . Проверено 24 ноября 2020 .

Внешние ссылки [ править ]

  • 00298 в CHORUS
  • Акоста, Чин; и другие. (2004). «Диагностика и лечение гнойного остеомиелита шейного отдела позвоночника у взрослых» (PDF) . Нейрохирург Фокус . 17 (6): E2. DOI : 10,3171 / foc.2004.17.6.2 . PMID  15636572 .
Классификация
D
  • МКБ - 10 : М86
  • МКБ - 9-СМ : 730
  • MeSH : D010019
  • ЗаболеванияDB : 9367
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 000437
  • eMedicine : ped / 1677
  • Пациент Великобритания : остеомиелит