Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлено с инородных тел )
Перейти к навигации Перейти к поиску
Чтобы узнать о других значениях этого термина, см. Инородное тело (значения) .
Инородное тело
Инородное тело.jpg
Эндоскопическое изображение инородного тела в желудке ( зубная щетка )
СпециальностьНеотложная медицинская помощь Отредактируйте это в Викиданных

Инородное тело ( FB ) является любым объектом , происходящим вне тела в организме . В машинах это может означать любой нежелательный вторгающийся объект.

Большинство ссылок на инородные тела связано с движением через естественные отверстия в полые органы.

Инородные тела могут быть инертными или раздражающими. Если они раздражают, они вызовут воспаление и рубцы . Они могут занести инфекцию в организм или приобрести инфекционные агенты и защитить их от иммунной защиты организма . Они могут перекрывать проходы либо своим размером, либо рубцами, которые они вызывают. Некоторые из них могут быть токсичными или выделять токсичные химические вещества в результате реакции с химическими веществами, производимыми организмом, как в случае со многими примерами проглоченных металлических предметов.

При наличии достаточной силы (как при стрельбе пулями ) инородное тело может попасть практически в любую ткань.

Желудочно-кишечный тракт [ править ]

Основная статья: Инородное тело в пищеварительном тракте

Одно из наиболее частых мест расположения инородного тела - пищеварительный тракт .

Инородные тела могут попасть в тракт изо рта или прямой кишки.

И дети, и взрослые испытывают проблемы, вызванные попаданием посторонних предметов в их тела. Маленькие дети, в частности, от природы любопытны и могут намеренно класть в рот блестящие предметы, такие как монеты или батарейки. Им также нравится вставлять предметы в слуховые проходы и ноздри. [1] Степень тяжести инородного тела может варьироваться от незначительной до опасной для жизни. Например, монета вызывает местное давление на ткань, но, как правило, ее удаление не требует оказания неотложной медицинской помощи. Батарея кнопки , которая может быть очень похож на размер монеты, генерирует гидроксид - ионы на аноде и вызывает химический ожог в два часа. [2] Проглоченная батарейка-таблетка, застрявшая в пищеводе, требует неотложной медицинской помощи. В 2009 году Аволио Луиджи и Мартуччелло Джузеппе показали, что, хотя проглоченные немагнитные инородные тела, вероятно, будут передаваться самопроизвольно без последствий, проглоченные магниты (магнитные игрушки) могут притягиваться друг к другу через стенки кишечника детей и вызывать серьезные повреждения, такие как некроз под давлением, перфорация и др. кишечные свищи, заворот и непроходимость. [3]

Поджелудочная железа [ править ]

Иногда инородные тела могут самопроизвольно проходить через желудочно-кишечный тракт и перфорировать или проникать через стенку желудка и двенадцатиперстной кишки и мигрировать в поджелудочную железу. Лапароскопический доступ перед открытой операцией можно безопасно выполнить для удаления инородных тел, встроенных в поджелудочную железу. [4]

  • Монета на AP CXR в пищеводе

  • Монета на боковой рентгенограмме пищевода.

  • Рентген AP показывает 9-миллиметровую батарею в кишечнике

  • Боковой рентген, показывающий 9-миллиметровую батарею в кишечнике

  • Множественные кнопочные батарейки в желудке

Airways [ править ]

Основная статья: Аспирация инородного тела

Инородное тело может попасть в дыхательные пути и вызвать удушье . [5]

В одном исследовании арахис был наиболее частой преградой. [6] Помимо арахиса, хот-доги, виноград и латексные шары также представляют серьезную опасность удушья у детей, что может привести к смерти. Латексный баллон будет соответствовать форме трахеи, блокируя дыхательные пути и затрудняя изгнание с помощью маневра Геймлиха . [7]

Инородное тело в бронхах также может проявляться в виде хронического кашля. [8]

Глаза [ править ]

Частицы, переносимые воздухом, могут попадать в глаза людям в любом возрасте. Эти инородные тела часто приводят к аллергии , которые временно или даже превратить в хроническую аллергию. Особенно это заметно в случае пылевых частиц.

Также возможно попадание в глаз более крупных предметов. Самая частая причина появления внутриглазных инородных тел - стук . [9] Инородные тела роговицы часто встречаются из-за профессионального воздействия, и их можно предотвратить, надев защитные очки на рабочем месте. [10]

Инородные тела в глазу поражают около 2 человек на 1000 человек в год. [11]

Кожа [ править ]

Хирургический шов. Пятно H&E.

Осколки - это обычные инородные тела на коже. Инфекция золотистого стафилококка часто вызывает образование фурункулов вокруг них. [12]

Может потребоваться профилактика столбняка . [13]

Брюшина [ править ]

Инородные тела в брюшине могут включать оставшиеся хирургические инструменты после абдоминальной хирургии . В редких случаях внутриматочная спираль может пробить стенку матки и попасть в брюшину.

Инородные тела в брюшине со временем становятся гранулемой инородного тела . В крайне редких случаях сохраняющейся внематочной беременности это формирует литопедию .

Другое [ править ]

Посторонний материал в кровеносном сосуде из-за процедуры эмболизации .
Талькоз легких из-за внутривенного употребления наркотиков . Пятно H&E .

Инородные тела также могут попасть в другие места:

  • анус или прямая кишка [14]
  • кровеносные сосуды или грудная система [15]
  • уши [16]
  • нос [17]
  • уретра [18]
  • влагалище [19]

Другие животные [ править ]

Инородные тела часто встречаются у животных, особенно у молодых собак и кошек . Собаки охотно едят игрушки, кости и любые предметы, на которых либо есть еда, либо сохраняется ее запах. В отличие от людей, собаки восприимчивы к желудочно-кишечной непроходимости из-за их способности глотать относительно большие предметы и пропускать их через пищевод . Чаще всего инородные тела застревают в желудке из-за невозможности пройти через пилорический сфинктер в тощую кишку . Симптомы желудочно-кишечной непроходимости включают рвоту, боль в животе, часто характеризующуюся агрессией, острую инфекцию и депрессию из-за обезвоживания . [20]Лечение инородного тела определяется степенью его тяжести. Продолжительность присутствия инородного тела, местонахождение объекта, степень обструкции, предыдущее состояние здоровья животного и тип материала, из которого изготовлено инородное тело, могут определять серьезность состояния. Перитонит возникает в случае разрыва желудка или кишечника. Инородные тела в желудке иногда можно удалить эндоскопическим методом или, при необходимости, гастротомией . [20] Очень часто простым инструментом для удаления инородных тел без оперативной эндоскопии являются щипцы Hartmann Alligator Forceps . Инструмент выпускается длиной от 8 см до 1 м. Инородные тела в тощей кишке удаляютсяэнтеротомия .

Некоторые инородные тела у животных представляют особую опасность. Кости или предметы с острыми краями могут вызвать разрыв стенки пищевода, желудка или тонкой кишки и привести к перитониту. Проглатывание гроша в большом количестве может вызвать отравление цинком , которое у собак приводит к тяжелому гастроэнтериту и гемолитической анемии.. Особенно опасны линейные инородные тела. Линейное инородное тело обычно представляет собой отрезок нити или пряжи с более крупным предметом или комком материала на обоих концах. Один конец обычно попадает в желудок или проксимальный отдел тонкой кишки, а другой конец продолжает двигаться по кишечнику. Материал сильно растягивается, и кишечник может «сгибаться» на себе или быть разорван им. Это особенно характерно для кошек, которым нравится играть с клубком ниток или пряжи. Иногда линейное инородное тело закрепляется во рту, зацепившись языком. [21] Колготки - обычное линейное инородное тело у собак.

  • Крышка бутылки проглотила собака

  • Кошка проглотила иглу

Ссылки [ править ]

  1. ^ "Инородные тела: Заболевания носа и околоносовых пазух: Руководство Merck Professional" . Архивировано 15 сентября 2012 года . Проверено 16 декабря 2008 .
  2. ^ Литовиц, Тоби. "Проглотил батарейку?" . Национальный центр столичных ядов. Архивировано 15 сентября 2012 года . Проверено 11 июня 2011 года .
  3. ^ Avolio л, Martucciello Г. (2009 июнь). "Изображения в клинической медицине. Пероральные магниты" .N Engl J Med. 25; 360 (26): 2770
  4. ^ Francesk Mulita et al. Лапароскопическое удаление проглоченной рыбьей кости из головки поджелудочной железы: клинический случай и обзор литературы. Панафриканский медицинский журнал. 2020; 36: 123. [doi: 10.11604 / pamj.2020.36.123.23948] https://www.researchgate.net/publication/342444422_Laparoscopic_removal_of_an_ingested_fish_bone_from_the_head_of_the_pancreas_case_report_and_review_of_literature
  5. ^ "Аспирация инородного тела: Обзор - eMedicine" . Архивировано 27 декабря 2008 года . Проверено 16 декабря 2008 .
  6. Перейти ↑ Yadav SP, Singh J, Aggarwal N, Goel A (сентябрь 2007 г.). «Инородные тела дыхательных путей у детей: опыт 132 случаев» (PDF) . Сингапур Med J . 48 (9): 850–3. PMID 17728968 . Архивировано (PDF) из оригинала на 2008-12-01.  
  7. ^ Muntz, Харлан (2009). Детская отоларингология для клинициста: лечение инородных тел . Humana Press. С. 215–222. ISBN 978-1-58829-542-2.
  8. ^ Гьяншанкар Мишра, Жасмин Мулани. Нерассасывающееся уплотнение, которое было вызвано абронхиальным инородным телом у взрослого: отчет о болезни. Журнал клинических и диагностических исследований [серия онлайн], август 2013 г. [цитировано: 3 августа 2013 г.]; 7: 1750-1752. Доступно в "JCDR - Поиск назад, Архив томов прошлых выпусков журнала клинических и диагностических исследований" . Архивировано 4 марта 2016 года . Проверено 3 августа 2013 .
  9. ^ "Инородное тело, внутриглазное: Обзор - eMedicine" . Архивировано 24 декабря 2008 года . Проверено 16 декабря 2008 .
  10. ^ Онкар А. Комментарий: Работа с инородным телом роговицы. Индийский журнал J Ophthalmol 2020; 68: 57-8.
  11. ^ Ахмед, Фахим; Хаус, Роберт Джеймс; Фельдман, Брэд Хэл (1 сентября 2015 г.). «Ссадины роговицы и инородные тела роговицы». Первичная помощь . 42 (3): 363–375. DOI : 10.1016 / j.pop.2015.05.004 . ISSN 1558-299X . PMID 26319343 .  
  12. ^ Фишер, Брюс; Харви, Ричард П .; Чампе, Памела С. (2007). Иллюстрированные обзоры Липпинкотта: микробиология (серия иллюстрированных обзоров Липпинкотта) . Хагерстаун, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 978-0-7817-8215-9.
  13. ^ Halaas GW (сентябрь 2007). «Обработка инородных тел на коже». Я семейный врач . 76 (5): 683–8. PMID 17894138 . 
  14. ^ "Первая помощь и неотложные состояния: лечение инородных предметов прямой кишки" . WebMD . Архивировано 18 мая 2015 года . Проверено 9 мая 2015 года .
  15. ^ "Извлечение инородного тела" . RadiologyInfo.org . Архивировано 13 апреля 2015 года.
  16. ^ Thompson SK, Wein RO, Датчер PO (ноябрь 2003). «Удаление инородного тела в наружном слуховом проходе: методы лечения и результаты». Ларингоскоп . 113 (11): 1912–5. DOI : 10.1097 / 00005537-200311000-00010 . PMID 14603046 . 
  17. ^ "Инородное тело, нос" . Архивировано 20 декабря 2008 года . Проверено 16 декабря 2008 .
  18. ^ Рахман, Нью-Йорк; Elliott, SP; МакАнинч, JW (2004). «Самостоятельное введение инородного тела в уретру: эндоскопическое лечение и осложнения». BJU International . 94 (7): 1051–1053. DOI : 10.1111 / j.1464-410X.2004.05103.x . PMID 15541127 . 
  19. ^ "Инородное тело, влагалище" . Архивировано 17 декабря 2008 года . Проверено 16 декабря 2008 .
  20. ^ a b «Желудочно-кишечная непроходимость у мелких животных - пищеварительная система - Ветеринарное руководство Merck» . Ветеринарное руководство Мерк . Проверено 5 декабря 2017 .
  21. ^ Термин глоссария: Линейное инородное тело, архивировано 17 мая 2008 г. на Wayback Machine

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : Т15-Т19 , Т14.0
  • МКБ - 9-CM : 930 - 939 , 919,6
  • MeSH : D005547
  • Проглоченные магниты . Медицинский журнал Новой Англии.
  • Сейф Сьюзи . Система наблюдения за травмами от удушья, вызванными инородными телами у европейских детей.