Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Фунгемия
Другие названияГрибок
СпециальностьИнфекционное заболевание

Фунгемия - это наличие грибков или дрожжей в крови . Наиболее распространенный тип, также известный как кандидемия , кандедемия или системный кандидоз , вызывается видами Candida ; Кандидемия также входит в число наиболее распространенных инфекций кровотока любого типа. [1] Инфекции , вызываемые другими грибами, включая Saccharomyces , Aspergillus и Cryptococcus , также называют фунгемией. Это чаще всего наблюдается у пациентов с ослабленным или ослабленным иммунитетом. при тяжелой нейтропении , у онкологических больных или у пациентов с внутривенными катетерами . Было высказано предположение, что пациенты с остальным иммунитетом, принимающие инфликсимаб, могут иметь более высокий риск фунгемии.

Диагностика затруднена, так как обычные посевы крови имеют низкую чувствительность. [2]

Признаки и симптомы [ править ]

Симптомы могут варьироваться от легких до экстремальных, часто описываемых как экстремальные симптомы гриппа . Многие симптомы могут быть связаны с фунгемией, включая боль, острую спутанность сознания , хроническую усталость и инфекции . Кожные инфекции могут включать стойкие или незаживающие раны и поражения, потливость, зуд и необычные выделения или дренаж. [ необходима цитата ]

Факторы риска [ править ]

Наиболее важные факторы риска:
  • Использование антибиотиков широкого спектра действия
  • Активное заражение грибами (см., Например, кандидоз )

К другим факторам риска относятся:

  • Диализ
  • Сахарный диабет
  • Пониженная кишечная флора
  • Подавленная иммунная система
  • Использование дрожжевых пробиотиков [3]
  • Центральный венозный катетер
  • Высокая степень тяжести заболевания
  • Множественные операции на брюшной полости
  • Использование стероидов
  • ожоги

Патогены [ править ]

Наиболее известный патоген - Candida albicans , вызывающий примерно 70% фунгемий, за ними следуют Candida glabrata с 10%, Aspergillus с 1% и Saccharomyces, занимающие четвертое место по распространенности. [ необходима цитата ] Тем не менее, частота инфицирования C. glabrata , Saccharomyces boulardii , Candida tropicalis , C. krusei и C. parapsilosis увеличивается, возможно, потому, что широко распространено значительное использование флуконазола или из-за увеличения использования антибиотиков. [ необходима цитата ]

Candida auris - это развивающийся дрожжевой грибок с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ), который может вызывать инвазивные инфекции и связан с высокой смертностью. Впервые он был описан в 2009 году после выделения из выделений из наружного уха пациента в Японии. После отчета 2009 г. инфекции C. auris, в частности фунгемия, были зарегистрированы в Южной Корее, Индии, Южной Африке и Кувейте. Хотя опубликованные отчеты отсутствуют, C. auris также был обнаружен в Колумбии, Венесуэле, Пакистане и Великобритании. [4]

Сообщается, что в единственном случае Psilocybe cubensis был выращен в случае фунгемии, когда человек самостоятельно вводил недостаточно обработанный отвар грибкового вещества. [5] Пациент, страдавший легкой депрессией, пытался заниматься самолечением с грибами, но был разочарован задержкой между поеданием грибов и испытанием психоделических эффектов. Пытаясь обойти это, пациент сварил и профильтровал грибы в «грибной чай», который затем вводили путем инъекции. Пациент перенес полиорганную недостаточность, но это было успешно вылечено, и инфекцию лечили противогрибковыми препаратами. [6]Два других примера фунгемии в результате введения таким образом грибковых веществ описаны в медицинской литературе, оба датируются 1985 годом [7].

Лечение [ править ]

Нейтропеническая и ненейтропеническая кандидемия лечится по-разному. [8]

Внутривенный эхинокандин, такой как анидулафунгин , каспофунгин или микафунгин , рекомендуется в качестве терапии первой линии при фунгемии, особенно кандидемии. [8] Пероральный или внутривенный флуконазол является приемлемой альтернативой. [8] Липидный препарат амфотерицин B является разумной альтернативой, если имеется ограниченная противогрибковая доступность, устойчивость к противогрибковым препаратам или непереносимость противогрибковых средств. [8]

См. Также [ править ]

  • Бактериемия
  • Кандидоз
  • Фунгицид
  • Микоз

Ссылки [ править ]

  1. ^ «Статистика» . Инвазивный кандидоз . США: Центры по контролю и профилактике заболеваний. 13 ноября 2019 . Дата обращения 24 декабря 2019 .
  2. ^ Клэнси, Корнелиус Дж .; Нгуен, М. Хонг (1 мая 2013 г.). «Поиск« пропущенных 50% »инвазивного кандидоза: как некультуральная диагностика улучшит понимание спектра заболеваний и изменит уход за пациентами» . Клинические инфекционные болезни . 56 (9): 1284–1292. DOI : 10.1093 / CID / cit006 . PMID 23315320 . 
  3. ^ Herbrecht R, Nivoix Y (2005). «Фунгемия Saccharomyces cerevisiae: побочный эффект введения пробиотика Saccharomyces boulardii» . Клинические инфекционные болезни . 40 (11): 1635–7. DOI : 10.1086 / 429926 . JSTOR 4484255 . PMID 15889361 .  
  4. ^ «Клиническое предупреждение для учреждений здравоохранения США - июнь 2016 | Candida auris | Грибковые заболевания | CDC» . 2019-01-24.
  5. ^ Джанкола, Николас Б.; Корсон, Клейтон Дж .; Каплан, Джейсон П .; Макнайт, Кертис А. (11 января 2021 г.). «Поездка в отделение интенсивной терапии: внутривенная инъекция псилоцибина». Журнал Академии консультативно-контактной психиатрии . DOI : 10.1016 / j.jaclp.2020.12.012 . PII  S266729602030015X.[ ненадежный источник? ]
  6. ^ "Психоделические грибы выросли в венах человека после того, как он ввел их" . Gizmodo . Источник 2021-01-26 .
  7. ^ «Человек вводит псилоцибиновые грибы, и они растут в его венах | Таинственная вселенная» . mysteryuniverse.org . Источник 2021-01-26 .
  8. ^ а б в г Паппас П.Г., Кауфман Калифорния, Андес Д.Р., Клэнси С.Дж., Марр К.А., Остроски-Цайхнер Л., Реболи А.С., Шустер М.Г., Васкес Дж.А., Уолш Т.Дж., Заутис Т.Э., Собель Дж.Д. (2016). «Краткое содержание: Руководство по клинической практике для лечения кандидоза: обновление 2016 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней» . Клинические инфекционные болезни . 62 (4): 409–17. DOI : 10,1093 / CID / civ1194 . PMID 26810419 . 

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 9-СМ : 117,9
  • MeSH : D016469