Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Вагинальный эпителий
Киста протока Gartner (малой мощности) (4881813679) .jpg
Эпителий влагалища, видимый сверху, состоит из множества слоев плоских клеток.
Подробности
ЧастьВлагалище
Анатомическая терминология
Эта статья является частью серии статей о
Эпителия
Клетка плоского эпителия
Столбчатая эпителиальная клетка
Кубовидная эпителиальная клетка
Специализированный эпителий
Другой

Вагинальный эпителий является внутренней облицовкой влагалища , состоящим из нескольких слоев ( плоскоклеточные ) клеток. [1] [2] [3] Базальная мембрана обеспечивает поддержку первого слоя эпителия - базального слоя. Промежуточные слои лежат на базальном слое, а поверхностный слой - это самый внешний слой эпителия. [4] [5] Анатомы описали, что эпителий состоит из 40 различных слоев. [ необходима цитата ] [6] Слизь, обнаруженная на эпителии, секретируется шейкой матки и маткой. [7]Морщинки эпителия образуют инволютивную поверхность и приводят к большой площади поверхности, охватывающей 360 см 3 . [8] Эта большая площадь поверхности позволяет трансэпителиальной абсорбции некоторых лекарств вагинальным путем.

В ходе репродуктивного цикла эпителий влагалища подвергается нормальным, циклическим изменениям, на которые влияет эстроген : с повышением уровня циркулирующего гормона происходит разрастание эпителиальных клеток и увеличение количества клеточных слоев. [9] [10] По мере роста и созревания клетки подвергаются частичному ороговению. [8] [11] Хотя гормональные изменения происходят в других тканях и органах женской репродуктивной системы, вагинальный эпителий более чувствителен, и его структура является индикатором уровня эстрогена. [10] [11] [12] Некоторые клетки Лангерганса имеланоциты также присутствуют в эпителии. [11] Эпителий эктоцервикса граничит с эпителием влагалища, обладая теми же свойствами и функциями. [13] Влагалищный эпителий делится на слои клеток, включая базальные клетки , парабазальные клетки, поверхностные плоские плоские клетки и промежуточные клетки. [14] [15] [7] Поверхностные клетки непрерывно отшелушиваются, а базальные клетки заменяют поверхностные клетки, которые отмирают и отслаиваются от рогового слоя . [16] [17] [18] Под роговым слоем находитсяstratum granulosum и stratum spinosum . [19] Клетки вагинального эпителия обычно сохраняют высокий уровень гликогена по сравнению с другими эпителиальными тканями организма. [20] Узоры на поверхности самих ячеек имеют круглую форму и расположены продольными рядами. [6] Эпителиальные клетки матки обладают некоторыми из тех же характеристик, что и вагинальный эпителий. [21]

Структура [ править ]

Эпителий влагалища образует поперечные гребни или морщинки , которые наиболее заметны в нижней трети влагалища. Такая структура эпителия приводит к увеличению площади поверхности, что позволяет растягиваться. [22] [23] [8] Этот слой эпителия является защитным, и его самая верхняя поверхность из ороговевших (мертвых) клеток уникальна тем, что они проницаемы для микроорганизмов, которые являются частью вагинальной флоры. Собственная пластинка из соединительной ткани находится под эпителием. [4] [5]

Ячейки [ править ]

тип ячейкиФункцииДиаметрЯдраПримечания
базальная клеткаот круглого до цилиндрического, узкое базофильное цитоплазматическое пространство12-14 мкмотчетливые, размером 8–10 мкмтолько в случае тяжелой атрофии эпителия и восстановительных процессов после воспаления
гранулированный слойчасть парабазального слоя, от круглой до продольно-овальной, цитоплазма базофильная20 мкмядро светлой клеткиЧастое накопление гликогена, утолщенные границы клеток и децентрализованное ядро ​​клетки; Преобладающий тип клеток у женщин в менопаузе [11] [23] [15] [19]
шиповидный слойчасть парабазального слоя[19] [15] [23]
промежуточная ячейкаот овальных до полигональных, цитоплазма базофильная30–50 мкмок. 8 мкм, уменьшение отношения сердцевина-плазма с увеличением размераво время беременности: баржеподобный с утолщенным краем клеток («ладьевидные клетки»)
поверхностные плоские плоские клеткиполигональные, базо- или эозинофильные , прозрачные, частично кератогиалиновые гранулы50–60 мкмвезикулярный, слегка окрашиваемый или сморщенный[23] [15]
роговой слойотшелушивать, отшелушиватьотслоиться от эпителия[17] [18] [16]

Базальные клетки [ править ]

Базальный слой эпителия наиболее митотически активен и воспроизводит новые клетки. [17] Этот слой состоит из одного слоя кубовидных клеток, лежащих поверх базальной мембраны. [6]

Парабазальные клетки [ править ]

К парабазальным клеткам относятся гранулезный слой и шиповидный слой. [19] В этих двух слоях клетки нижнего базального слоя переходят от активной метаболической активности к гибели (апоптозу). В этих средних слоях эпителия клетки начинают терять свои митохондрии и другие клеточные органеллы. [17] [24] Множественные слои парабазальных клеток имеют многогранную форму с выступающими ядрами. [6]

Промежуточные ячейки [ править ]

Промежуточные клетки производят много гликогена и хранят его. [25] [26] Эстроген заставляет промежуточные и поверхностные клетки наполняться гликогеном . [18] [27] Промежуточные клетки содержат ядра, они больше, чем парабазальные клетки, и более плоские. Некоторые определили переходный слой ячеек над промежуточным слоем [6]

Поверхностные клетки [ править ]

Эстроген заставляет промежуточные и поверхностные клетки наполняться гликогеном . [18] [27] Существует несколько слоев поверхностных клеток, которые состоят из больших уплощенных клеток с нечеткими ядрами. Поверхностные клетки непрерывно отслаиваются. [6]

Соединения ячеек [ править ]

Соединения между эпителиальными клетками регулируют прохождение молекул, бактерий и вирусов, действуя как физический барьер. [13] [8] Три типа структурных адгезий между эпителиальными клетками: плотные соединения, адгезивные соединения и десмосомы . «Плотные соединения ( zonula occludens ) состоят из трансмембранных белков, которые вступают в контакт через межклеточное пространство и создают уплотнение, ограничивающее диффузию трансмембранных белков . [16]молекул через эпителиальный лист. Плотные соединения также играют организующую роль в поляризации эпителия, ограничивая подвижность мембраносвязанных молекул между апикальным и базолатеральным доменами плазматической мембраны каждой эпителиальной клетки. Адгезивные соединения (zonula adherens) соединяют пучки актиновых нитей от клетки к клетке, образуя непрерывный адгезионный пояс, обычно непосредственно под микрофиламентами ». [13] Целостность соединения изменяется, когда клетки перемещаются в верхние слои эпидермиса. [8]

Слизь [ править ]

Само влагалище не содержит слизистых желез . [28] [29] Хотя слизь не вырабатывается эпителием влагалища, слизь происходит из шейки матки. [7] Цервикальную слизь, которая находится во влагалище, можно использовать для оценки фертильности у овулирующих женщин. [28] В Бартолиновы железы и железы Скина расположены у входа во влагалище действительно производят слизь. [30]

Развитие [ править ]

Эпителий влагалища происходит от трех разных предшественников во время эмбрионального и внутриутробного развития . Это плоский эпителий влагалища нижней части влагалища, столбчатый эпителий эндоцервикса и плоский эпителий верхней части влагалища. Различное происхождение вагинального эпителия может повлиять на понимание вагинальных аномалий . [31] Аденоз влагалища - это аномалия влагалища, связанная с вытеснением нормальной ткани влагалища другой репродуктивной тканью в мышечном слое и эпителии стенки влагалища. Эта смещенная ткань часто содержит железистую ткань и выглядит как приподнятая красная поверхность. [26]

Циклические вариации [ править ]

Во время лютеиновой и фолликулярной фаз эстрального цикла структура вагинального эпителия меняется. Количество слоев клеток меняется в течение дней эстрального цикла:

День 10, 22 слоя

12-14 дни, 46 слоев

День 19, 32 слоя

24 день, 24 слоя

Уровень гликогена в клетках самый высокий непосредственно перед овуляцией. [6]

Литические клетки [ править ]

Различные слои вагинального эпителия

Без эстрогена вагинальный эпителий имеет толщину всего в несколько слоев. Видны только маленькие круглые клетки, которые происходят непосредственно из базального слоя ( базальные клетки ) или слоев клеток (парабазальные клетки) над ним. Парабазальные клетки, которые немного больше, чем базальные клетки, образуют пяти- или десятислойный клеточный слой. Парабазальные клетки также могут дифференцироваться в гистиоциты или железистые клетки. Эстроген также влияет на изменение соотношения ядерных компонентов и цитоплазмы. В результате старения клеток из парабазальных клеток развиваются клетки с сморщенными, кажущимися пенистыми клеточными ядрами (промежуточные клетки). С помощью соотношения ядер-плазма их можно разделить на «верхние» и «глубокие» промежуточные клетки. [10]Промежуточные клетки производят много гликогена и хранят его. Дальнейшее сжатие ядра и образование мукополисахаридов - отличительные особенности поверхностных клеток. Мукополисахариды образуют кератиноподобный клеточный каркас. Полностью ороговевшие клетки без ядра называются «хлопьями». [32] [25] Промежуточные и поверхностные клетки постоянно отслаиваются от эпителия. Гликоген из этих клеток преобразуется в сахара, а затем ферментируется бактериями влагалищной флоры в молочную кислоту. [32] [27]Клетки проходят через клеточный цикл, а затем разлагаются (цитолиз) в течение недели. Цитолиз происходит только в присутствии гликоген-содержащих клеток, то есть, когда эпителий разлагается на клетки верхнего промежуточного звена и поверхностные клетки. Таким образом цитоплазма растворяется, а ядра клеток остаются. [32]

Эпителиальная микробиота [ править ]

Гликоген - это сложная форма сахара, присутствующего в эпителии влагалища, который метаболизируется в молочную кислоту.

Низкий уровень pH необходим для контроля микробиоты влагалища. Вагинальные эпителиальные клетки имеют относительно высокую концентрацию гликогена по сравнению с другими эпителиальными клетками человеческого тела. Метаболизм этого сложного сахара микробиомом, в котором доминируют лактобациллы, отвечает за кислотность влагалища. [33] [34] [35]

Функция [ править ]

В клеточных перекрестки вагинального эпителия помогают предотвратить болезнетворные микроорганизмы , поступающие в организм , хотя некоторые из них до сих пор в состоянии проникнуть через этот барьер. Клетки шейки матки и эпителия влагалища создают слизистый барьер (гликокаликс), в котором находятся иммунные клетки. Кроме того, лейкоциты обеспечивают дополнительный иммунитет и способны проникать в вагинальный эпителий и перемещаться через него. [13] Эпителий проницаем для антител, других клеток иммунной системы и макромолекул . Таким образом, проницаемость эпителия обеспечивает доступ к этим компонентам иммунной системы для предотвращения проникновения патогенов в более глубокие ткани влагалища. [8]Эпителий также обеспечивает барьер для микробов за счет синтеза антимикробных пептидов ( бета-дефенсинов и кателицидинов ) и иммуноглобулинов. [13] Окончательно дифференцированные, поверхностные кератиноциты вытесняют содержимое ламеллярных тел из клетки, образуя специализированную межклеточную липидную оболочку, которая окружает клетки эпидермиса и обеспечивает физический барьер для микроорганизмов. [8]

Клиническое значение [ править ]

Эпителиальные клетки влагалища, содержащие хламидийные бактерии

Передача болезни [ править ]

Инфекции, передаваемые половым путем, включая ВИЧ, редко передаются через неповрежденный и здоровый эпителий. Эти защитные механизмы обусловлены частым отслаиванием поверхностных клеток, низким pH, а также врожденным и приобретенным иммунитетом в тканях. Было рекомендовано изучить защитную природу вагинального эпителия, поскольку это поможет в разработке местных лекарств и микробицидов. [8]

Рак [ править ]

Дополнительная информация: рак влагалища

Очень редко возникают злокачественные новообразования, которые могут возникать в эпителии влагалища. [36] Некоторые из них известны только из тематических исследований. Они чаще встречаются у пожилых женщин. [37]

  • Плоскоклеточный рак влагалища возникает из плоских клеток эпителия. [36]
  • Аденокарцинома влагалища возникает из секреторных клеток эпителия [36]
  • Светлоклеточная аденокарцинома влагалища возникает в результате пренатального воздействия диэтилстильбэстрола [38] [39]
  • Меланома влагалища возникает из меланоцитов в эпителии [40]

Воспаление [ править ]

Поперечный срез вагинального эпителия у женщины в постменопаузе
Дополнительная информация: вагинит
  • Кандидозный вагинит - это грибковая инфекция; выделения раздражают влагалище и окружающую кожу. [41]
  • Бактериальный вагиноз Gardnerella обычно вызывает выделения, зуд и раздражение. [42] [43]
  • Аэробный вагинит: истончение эпителия влагалища красноватого цвета, иногда с эрозиями или изъязвлениями и обильными желтоватыми выделениями [44]

Атрофия [ править ]

Эпителий влагалища значительно изменяется, когда уровень эстрогена снижается во время менопаузы. [45] Атрофический вагинит [46] обычно вызывает скудные выделения без запаха без запаха [47]

История [ править ]

Эпителий влагалища изучается с 1910 года рядом гистологов. [31]

Исследование [ править ]

Было исследовано использование наночастиц, которые могут проникать в слизь шейки матки (присутствующую во влагалище) и эпителий влагалища, чтобы определить, можно ли таким образом вводить лекарства для защиты от инфекции вируса простого герпеса. [48] ​​Также изучается введение наночастиц в эпителий влагалища и через них для лечения ВИЧ-инфекции. [49]

См. Также [ править ]

  • Кисты влагалища
  • Опухоли влагалища

Ссылки [ править ]

  1. ^ Было рассмотрено до 26 слоев - см. Патология, Американское общество кольпоскопии и шейки матки; Mayeaux, EJ; Кокс, Дж. Томас (28 декабря 2011 г.). Учебник и Атлас современной кольпоскопии. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN  9781451153835 .
  2. ^ ЭР, Weissenbacher (2015-06-02). Иммунология женских половых путей . Гейдельберг. п. 16. ISBN 9783642149054. OCLC  868922790 .
  3. ^ Хафез Е.С., Kenemans Р (2012-12-06). Атлас репродукции человека: методом сканирующей электронной микроскопии . Springer Science & Business Media. ISBN 9789401181402.
  4. ^ а б Браун L (2012). Патология вульвы и влагалища . Springer Science + Business Media . С. 6–7. ISBN 978-0857297570. Проверено 21 февраля 2014 года .
  5. ^ а б Арулкумаран С., Реган Л., Папагеоргиу А., Монга А., Фаркухарсон Д. (2011). Справочник Oxford Desk: акушерство и гинекология . Издательство Оксфордского университета . п. 471. ISBN. 978-0191620874. Проверено 21 февраля 2014 года .
  6. ^ Б с д е е г Хафеза ES, Kenemans P (2012-12-06). Атлас репродукции человека: методом сканирующей электронной микроскопии . Springer Science & Business Media. С. 1–6. ISBN 9789401181402.
  7. ^ a b c USMLE Step 1 Lecture Notes 2017: Anatomy . Саймон и Шустер. 2017. с. 185. ISBN 9781506209463.
  8. ^ a b c d e f g h Андерсон Д. Д., Марат Дж., Падни Дж. (июнь 2014 г.). «Структура рогового слоя влагалища человека и его роль в иммунной защите» . Американский журнал репродуктивной иммунологии . 71 (6): 618–23. DOI : 10.1111 / aji.12230 . PMC 4024347 . PMID 24661416 .  
  9. ^ Наут HF (2014). Gynäkologische Zytodiagnostik (на немецком языке) (2-е изд.). Штутгарт: Георг Тиме. п. 22. ISBN 978-3-13-131092-7.
  10. ^ a b c Карл Кнёрр, Генриетта Кнёрр-Гертнер, Фриц К. Беллер, Кристиан Лауритцен (2013), Geburtshilfe und Gynäkologie: Physiologie und Pathologie der Reproduktion (на немецком языке) (3-е изд.), Берлин: Springer, стр. 24– 25, ISBN 978-3-642-95584-6CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  11. ^ a b c d Патология AS, Mayeaux EJ, Cox JT (2011-12-28). Учебник и Атлас современной кольпоскопии . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 9781451153835.
  12. ^ "Вагинальная цитология: введение и указатель" . www.vivo.colostate.edu . Проверено 6 февраля 2018 .
  13. ^ a b c d e Blaskewicz CD, Pudney J, Anderson DJ (июль 2011 г.). «Структура и функция межклеточных контактов в эпителии слизистой оболочки шейки матки и влагалища человека» . Биология размножения . 85 (1): 97–104. DOI : 10.1095 / biolreprod.110.090423 . PMC 3123383 . PMID 21471299 .  
  14. ^ Датта, округ Колумбия, Конар Х (2014-04-30). Учебник гинекологии Д.К. Датта . JP Medical Ltd. ISBN 9789351520689.
  15. ^ а б в г Mayeaux EJ, Cox TJ (2011). Учебник и Атлас современной кольпоскопии . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс . ISBN 978-1451153835. Проверено 11 декабря 2017 года .
  16. ^ а б в Бекманн CR (2010). Акушерство и гинекология . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс . С. 241–245. ISBN 978-0781788076.
  17. ^ а б в г Курман Р.Дж., изд. (2002). Патология женских половых путей Блаустейна (5-е изд.). Springer. п. 154. ISBN 9780387952031.
  18. ^ а б в г Стэнли Дж. Роббой (2009). Роббойская патология женского репродуктивного тракта . Elsevier Health Sciences . п. 111. ISBN 978-0443074776. Проверено 5 ноября 2014 года .
  19. ^ а б в г Хашек В. М., Руссо К. Г., Валлиг М. А. (2009-11-23). Основы токсикологической патологии . Академическая пресса. ISBN 9780080919324.
  20. ^ Курман RJ, изд. (2002). Патология женских половых путей Блаустейна (5-е изд.). Springer. п. 154. ISBN 9780387952031.
  21. ^ Ярбро, Виктория Л .; Винкль, Шон; Хербст-Краловец, Мелисса М. (01.05.2015). «Противомикробные пептиды в женском репродуктивном тракте: критический компонент иммунного барьера слизистой оболочки с физиологическими и клиническими последствиями (обзор)» . Обновление репродукции человека . 21 (3): 353–377. DOI : 10.1093 / humupd / dmu065 . ISSN 1355-4786 . PMID 25547201 .  
  22. Перейти ↑ Snell RS (2004). Клиническая анатомия: иллюстрированный обзор с вопросами и пояснениями . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 98. ISBN 978-0-7817-4316-7.
  23. ^ а б в г Датта округ Колумбия (2014). Учебник гинекологии Д.К. Датта . JP Medical Ltd., стр. 2–7. ISBN 978-9351520689.
  24. Перейти ↑ Gupta R (2011). Репродуктивная токсикология и токсикология развития . Лондон: Academic Press. п. 1005. ISBN 978-0-12-382032-7.
  25. ^ а б Веренд А (2010). Leitsymptome Gynäkologie und Geburtshilfe beim Hund (на немецком языке). Штутгарт: Энке. п. 17. ISBN 978-3-8304-1076-8.
  26. ^ а б Domino FJ (2010). 5-минутная клиническая консультация 2011 . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 9781608312597.
  27. ^ a b c Нанн К.Л., Форни Л.Дж. (сентябрь 2016 г.). «Раскрытие динамики микробиома влагалища человека» . Йельский журнал биологии и медицины . 89 (3): 331–337. PMC 5045142 . PMID 27698617 .  
  28. ^ a b «Краткие инструкции NFP для модели Marquette (только слизь)» . Университет Маркетта. 2018.
  29. ^ Нанна KL, Ван ГГ, Харит D, Хамфрис МС, Ма В, конуса R, Равель Дж, Лай СК (октябрь 2015). «Усиленное улавливание ВИЧ-1 цервиковагинальной слизью человека связано с доминирующей микробиотой Lactobacillus crispatus» . mBio . 6 (5): e01084–15. DOI : 10,1128 / mBio.01084-15 . PMC 4611035 . PMID 26443453 .  
  30. ^ Shackelford Т.К., Pound N ( , 2006). Конкуренция спермы у людей: классические и современные чтения . Тейлор и Фрэнсис. ISBN 9780387280363.
  31. ^ a b Reich O, Fritsch H (октябрь 2014 г.). "Онтогенетическое происхождение эпителия шейки матки и влагалища и их клинические последствия: систематический обзор". Журнал болезней нижних отделов половых путей . 18 (4): 358–60. DOI : 10,1097 / lgt.0000000000000023 . PMID 24977630 . S2CID 3060493 .  
  32. ^ a b c Наут ХФ (2014). Gynäkologische Zytodiagnostik (на немецком языке) (2-е изд.). Штутгарт: Георг Тиме. п. 23. ISBN 978-3-13-131092-7.
  33. ^ Аручева А .; Gariti D .; Саймон М .; Shott S .; Faro J .; Simoes JA; Gurguis A .; Фаро С. (2001). «Факторы защиты вагинальных лактобацилл». Являюсь. J. Obstet. Гинеколь . 185 (2): 375–379. DOI : 10.1067 / mob.2001.115867 . PMID 11518895 . 
  34. ^ Linhares, IM, PR Summers, Б. Ларсена, PC Хиральдо и SS Уиткин. 2011. Современные взгляды на рН влагалища и лактобактерии » Am. J. Obstet. Gynecol. 204: 120.e1-120.e5.
  35. ^ Редондо-Лопес V .; Повар RL; Собель JD (1990). «Возрастающая роль лактобацилл в контроле и поддержании бактериальной микрофлоры влагалища». Rev. Infect. Dis . 12 (5): 856–872. DOI : 10.1093 / clinids / 12.5.856 . PMID 2237129 . 
  36. ^ a b c «Лечение рака влагалища» . Национальные институты здоровья, Национальный институт рака. 2017 . Проверено 8 февраля 2018 года .
  37. ^ "Рак влагалища | Рак влагалища | Исследования рака Великобритании" . www.cancerresearchuk.org . Проверено 8 февраля 2018 года .
  38. ^ "О DES" . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 8 февраля 2018 года .
  39. ^ "Известные эффекты здоровья для дочерей DES" . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 8 февраля 2018 года .
  40. ^ Kalampokas Е, Kalampokas Т, Damaskos С (январь 2017 г.). «Первичная вагинальная меланома, редкое и агрессивное заболевание. Отчет о болезни и обзор литературы» . In Vivo . 31 (1): 133–139. DOI : 10,21873 / invivo.11036 . PMC 5354139 . PMID 28064232 .  
  41. ^ "Факты о вагинальных дрожжевых инфекциях" . womenshealth.gov . 23 декабря 2014 года. Архивировано 4 марта 2015 года . Дата обращения 5 марта 2015 .
  42. ^ Шарма Н, Тал Р, Кларк Н.А., Сегарс JH (январь 2014). «Микробиота и воспалительные заболевания органов малого таза» . Семинары по репродуктивной медицине . 32 (1): 43–9. DOI : 10,1055 / с-0033-1361822 . PMC 4148456 . PMID 24390920 .  
  43. ^ «Симптомы бактериального вагиноза, лечение, причины и средства правовой защиты» . eMedicineHealth . Проверено 8 февраля 2018 .
  44. ^ Дондерс G, Bellen G, Rezeberga D (сентябрь 2011). «Аэробный вагинит при беременности» . BJOG . 118 (10): 1163–70. DOI : 10.1111 / j.1471-0528.2011.03020.x . PMID 21668769 . S2CID 7789770 .  
  45. ^ Вульвовагинальная атрофия и атрофический вагинит до недавнего времени были предпочтительными терминами для этого состояния и группы симптомов. Эти термины теперь считаются неточными при описании изменений всей мочеполовой системы, происходящих после менопаузы. Термин атрофический вагинит предполагает воспаление или инфицирование влагалища. Хотя это может быть правдой, воспаление и инфекция не являются основными компонентами постменопаузальных изменений влагалища после менопаузы. Первые термины не описывают негативное воздействие на нижние мочевыводящие пути, которое может быть наиболее тревожным симптомом менопаузы для женщин.
  46. ^ Ким HK Кан SY, Chung YJ, Ким JH, Ким MR (август 2015). «Недавний обзор мочеполового синдрома менопаузы» . Журнал менопаузальной медицины . 21 (2): 65–71. DOI : 10,6118 / jmm.2015.21.2.65 . PMC 4561742 . PMID 26357643 .  
  47. ^ Faubion SS, Sood R, E Капур (декабрь 2017). «Мочеполовой синдром менопаузы: стратегии управления для клинициста» . Труды клиники Мэйо . 92 (12): 1842–1849. DOI : 10.1016 / j.mayocp.2017.08.019 . PMID 29202940 . 
  48. ^ Гринемайер, Ларри. «Небольшой комфорт: наномедицина, способная проникать через защитные механизмы организма» . Scientific American . Проверено 17 февраля 2018 .
  49. ^ Сараванан М, Асмалаш Т, Гебрекидан А, Гебрегзиабихер Д, Арайя Т, Хилекирос Х, Барабади Х, Раманатан К. (февраль 2018). «Наномедицина как новый подход к борьбе с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)». Фармацевтические нанотехнологии . 6 (1): 17–27. DOI : 10.2174 / 2211738506666180209095710 . PMID 29424324 . 

Внешние ссылки [ править ]

  • СМИ, связанные с вагинальным эпителием, на Викискладе?