Визуально-пространственная дисгнозия - это потеря чувства «откуда» в отношении себя к своему окружению и в отношении объектов друг к другу. [1] Визуально-пространственная дисгнозия часто связана с топографической дезориентацией .
Симптомы [ править ]
Синдром редко проявляется одинаково у всех пациентов. Возможны следующие симптомы:
- Конструктивная апраксия : сложность конструирования: рисование, копирование, конструирование, копирование 3D-моделей.
- Топографическая дезориентация : трудности с ориентированием в окружающей среде
- Атаксия зрительного нерва : дефицит зрительного контроля
- Глазно-моторная апраксия : неспособность направлять взгляд, нарушение (неспособность) начать (инициировать) быстрые движения глаз
- Одевание апраксия : трудности с одеванием обычно связаны с неспособностью пространственно ориентировать одежду, а также с нарушением восприятия частей тела и положения тела и его частей по отношению к себе и объектам в окружающей среде.
- Путаница вправо-влево : трудно различить разницу между направлениями влево и вправо
Области поражения [ править ]
Исследования сузили область мозга, которая при повреждении вызывает зрительно-пространственную дисгнозию, до границы затылочно-височно-теменной области. [1] Преобладающе, повреждение (повреждение, часто от инсульта) находится в угловых извилинах правого полушария (у людей с языком левого полушария), и, как правило , односторонние, то есть в одном полушарии головного мозга.
Двусторонние поражения вызывают более сложные симптомы дисгнозии, такие как объектная аномия (неспособность назвать объект), прозопагнозия (неспособность распознавать лица), алексия (неспособность читать), апраксия одевания и ухудшение памяти в сочетании с симптомами зрительно-пространственной дисгнозии. [1]
Зрительно-пространственная дисгнозия имеет много общих симптомов с синдромом Балинта и может проявляться одновременно. Визуально-пространственная дисгнозия, наряду с синдромом Балинта, была связана с болезнью Альцгеймера как возможным ранним признаком болезни. [2] Обычно первым признаком начала болезни Альцгеймера является потеря памяти, но в некоторых случаях проявляется зрительная или зрительно-пространственная дисфункция [3], которая часто встречается на более поздних этапах течения болезни. [4]
Тематические исследования [ править ]
Дэвид Г. Коган в 1979 году опубликовал обширную работу, описывающую 17 случаев зрительно-пространственной дисгнозии. Некоторые примеры пациентов, страдающих зрительно-пространственной дисгнозией из исследования Когана:
- Пример 1 : 60-летний мужчина, управляя своей машиной, сбился с пути и заблудился в знакомой обстановке. Он пошел в гараж, без труда нашел свою машину, но по ошибке забрался на левое заднее сиденье. Он смог выехать из гаража, но ему было трудно найти колесо и зажигание.
- Пример 3 : 69-летний мужчина пропустил предметы, указывая на них, и сделал ошибки, пытаясь дотянуться до них. Но он мог распознавать цвета и обладал нормальной остротой зрения.
- Пример 13 : 57-летняя женщина с предполагаемой болезнью Альцгеймера не могла читать. Она могла видеть отдельные буквы, но не могла объединить их в значимые слова или предложения. Она могла распознавать предметы на ощупь лучше с закрытыми глазами, чем с открытыми, что она часто делала, чтобы узнавать предметы. У нее также была объектная агнозия , которую она преодолевала, касаясь объектов, чтобы распознать их.
Хорошо видно, что зрительно-пространственная дисгнозия проявляется по-разному, хотя во всех вышеперечисленных случаях было диагностировано расстройство и другие сопутствующие заболевания.
Терапия [ править ]
Для пациентов с зрительно-пространственной дисгнозией ввод информации может быть усилен путем добавления тактильных, моторных и вербальных перцептивных сигналов. Это происходит из общей практики трудотерапии, когда клиентов, страдающих интеллектуальными дисфункциями, учат использовать наиболее эффективные комбинации модальностей перцептивного ввода, которые могут позволить им выполнить задачу. [5]
Ссылки [ править ]
- ^ a b c Cogan DG (сентябрь 1979 г.). «Визуально-пространственная дисгнозия». Являюсь. J. Ophthalmol . 88 (3 Pt 1): 361–8. DOI : 10.1016 / 0002-9394 (79) 90634-2 . PMID 225955 .
- ^ Davous, P .; Паниссет, М .; Agostini, M .; Бойлер, Ф. (1996). «Визуально-пространственная дисгнозия и синдром Балинта как основные симптомы вероятной болезни Альцгеймера». Европейский журнал неврологии . 3 (6): 519–527. DOI : 10.1111 / j.1468-1331.1996.tb00267.x . ISSN 1351-5101 .
- Перейти ↑ Mendez, MF (2004). «Задняя корковая атрофия: визуальный вариант болезни Альцгеймера». В Хоф, Патрик Р .; Алиса Кронин-Голомб (ред.). Видение при болезни Альцгеймера (междисциплинарные темы в геронтологии) . Издательство С. Каргер (США). С. 112–125. ISBN 3-8055-7757-5. OCLC 253423169 .
- ^ Даффи, CJ; Cushman, L .; Кавчич, В. (2004). «Зрительно-пространственная дезориентация при болезни Альцгеймера: нарушение пространственно-временной интеграции при обработке визуальной информации». В Хоф, Патрик Р .; Алиса Кронин-Голомб (ред.). Видение при болезни Альцгеймера (междисциплинарные темы в геронтологии) . Издательство С. Каргер (США). С. 155–172. ISBN 3-8055-7757-5. OCLC 253423169 .
- ^ Ингрид Söderback (2009). Международный справочник по вмешательствам в профессиональной терапии . Нью-Йорк: Springer-Verlag New York. ISBN 0-387-75424-5. OCLC 432702776 .
