Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Хлыст
Боковой рентген шеи whiplash.jpg
Боковой снимок хлыстовой травмы, показывающий потерю нормального лордоза шейного отдела позвоночника.
СпециальностьОртопедия

Кнут является немедицинским термином , описывающим спектр травм на шею , вызванная или связанный с внезапным искажением шеи [1] , связанной с расширением , [2] , хотя точные механизмы травмы остаются неизвестными. Термин «хлыстовая травма» - это разговорный язык . «Ускорение-замедление шейки матки» (CAD) описывает механизм травмы, в то время как термин «расстройства, связанные с хлыстовой травмой» (WAD) описывает последствия и симптомы травмы.

Удар хлыста обычно связан с дорожно-транспортными происшествиями , обычно когда автомобиль получил удар сзади ; [3] однако травма может быть получена многими другими способами, включая тряску головой , [4] прыжки с тарзанки и падения. [5] Это одна из наиболее часто упоминаемых травм при страховании транспортных средств в некоторых странах; например, в Соединенном Королевстве в 2007 году 430 000 человек подали страховой иск по поводу хлыстовой травмы, что составляет 14% от страхового взноса каждого водителя. [6]

До изобретения автомобиля хлыстовые травмы назывались « железнодорожным позвоночником », поскольку они отмечались в основном в связи с столкновениями поездов. Первый случай сильной боли в шее, вызванной столкновением поезда, был задокументирован примерно в 1919 году. [7] С тех пор количество хлыстовых травм резко возросло из-за наезда автомобиля сзади. Учитывая широкий спектр симптомов, связанных с хлыстовыми травмами, Квебекская целевая группа по хлыстовым заболеваниям придумала фразу «хлыстовые расстройства». [7]

Хотя существует широкий консенсус , что острые хлыстовый не является редкостью, тема хронического хлыстовым является спорным, с исследованиями , по крайней мере в трех странах показывают ноль низкой распространенности, и некоторые ученые полагания в связи с финансовыми проблемами. [8]

Признаки и симптомы [ править ]

Хлыст.

Симптомы, о которых сообщают пациенты, включают: боль и ломоту в шее и спине, боль в плечах, нарушение чувствительности (например, булавки и иглы ) в руках и ногах и головные боли . Симптомы могут появиться сразу после травмы, но часто не ощущаются в течение нескольких дней после нее. [3] Хлыст обычно ограничивается позвоночником. Наиболее частые области позвоночника, пораженные хлыстовой травмой, - это шея и середина позвоночника. Между плечом и шеей очень часто встречается «шея». «Недостающее звено» хлыстовой травмы может быть по направлению к плечу или внутри него, и это объясняет, почему одна только терапия шеи часто не дает длительного облегчения. [9] [10] [11] [12] [13]

Когнитивные симптомы после хлыстовой травмы, такие как способность легко отвлекаться или раздражаться, кажутся обычными и, возможно, связаны с более плохим прогнозом. [14]

Причина [ править ]

Точный механизм травмы , который вызывает хлыстовые травмы, - это сильное внезапное гиперэкстензия, за которой следует гиперфлексия шейных позвонков, в основном растяжение затылочной связки и передней продольной связки соответственно. Хлыстовая травма может быть результатом импульсного втягивания позвоночника , в основном связки: передней продольной связки, которая растягивается или рвется, когда голова резко движется вперед, а затем назад, вызывая хлыстовую травму. [15]

Хлыстовая травма в результате автомобильной аварии называется шейной травмой, вызванной ускорением-замедлением. Исследования на трупах показали, что при ударе пассажира автомобиля сзади силы со стороны спинки сиденья сжимают кифоз грудного отдела позвоночника, что создает осевую нагрузку на поясничный и шейный отделы позвоночника. Это заставляет шейный отдел позвоночника деформироваться в S-образную форму, при которой нижний шейный отдел позвоночника оказывается в кифозе, в то время как верхний шейный отдел поддерживает лордоз . По мере прогрессирования травмы весь шейный отдел позвоночника, наконец, чрезмерно расширяется. [ необходима цитата ]

Удар хлыста может быть вызван любым движением, аналогичным удару сзади в автомобиле , например, на американских горках [16] или других поездках в парке развлечений , спортивными травмами, такими как аварии на лыжах, другими видами транспорта. например, путешествие на самолете или от удара, удара ногой или сотрясения. [17] [ необходима цитата ] .

Заболевания, связанные с хлыстом, иногда включают повреждение головного мозга. При тяжелом синдроме ускорения-замедления шейки матки происходит травма головного мозга, известная как «переворот-контр-переворот». Травма «переворот-контра-переворот» происходит, когда мозг ускоряется в череп, когда голова и шея чрезмерно вытягиваются, а затем ускоряется в другую сторону, когда голова и шея возвращаются в гипер-сгибание или нейтральное положение. [ необходима цитата ]

«Добровольные исследования экспериментальных низкоскоростных столкновений сзади показали, что процент испытуемых сообщает о кратковременных симптомах», [18]

На основе этого типа исследований был сделан вывод, что симптомы хлыстовой травмы не всегда могут иметь какое-либо патологическое (травматическое) объяснение. [ необходима цитата ]

Однако за последнее десятилетие академические хирурги в Великобритании и США пытались разгадать загадку хлыстовых травм. Четырехлетнее обсервационное исследование с участием 1000 случаев, опубликованное в 2012 году, показало, что «недостающим звеном» в хлыстовых травмах является трапециевидная мышца, которая может быть повреждена из-за эксцентрического сокращения мышц во время механизма хлыстовой травмы, описанного выше и ниже. [9] Другое исследование [19] показало, что «боль в шее» возникла в соседней надостной мышце и возникла в результате бессимптомной формы удара плеча. Поражение плеча обычно протекает бессимптомно [20].и плечо может быть травмировано вместе с шеей в автомобильной аварии. Хлыст, вызванный синдромом упомянутого соударения плеча, успешно лечился с использованием традиционных методов лечения соударения плеча, включая противовоспалительные стероиды и нестероиды, и избегая положения над головой при соударении плеча в дневное и ночное время. [21] [ как? ] Вся эта работа демонстрирует, что исторически и действительно в настоящее время источники боли у хлыстовых пациентов могут быть упущены, если они находятся за пределами шеи. Следовательно, патология хлыстовой травмы могла быть пропущена, а лечение неэффективным. [ необходима цитата ]

Механизм [ править ]

Хлыстом можно охарактеризовать внезапное напряжение мышц, костей и нервов шеи. Шея состоит из семи позвонков, называемых шейными позвонками. Первые два шейных позвонка, ось и атлас имеют другую форму, чем остальные пять. Атлас и ось отвечают за движение черепа из стороны в сторону (вращение шейки матки вправо и влево); также движение вперед и назад (сгибание и разгибание шейки матки). Чрезмерное разгибание и сгибание могут привести к повреждению позвонков. [ необходима цитата ]

Во время "хлыстового удара" происходит четыре фазы: исходное положение (до столкновения), отвод, разгибание и отскок. В исходном положении на шею нет силы, она устойчива за счет инерции. [22] Травмы передней продольной связки при хлыстовой травме могут привести к нестабильности шейки матки. [23] Они объясняют, что во время фазы ретракции, когда происходит настоящая «хлыстовая травма», из-за необычной нагрузки на мягкие ткани. Следующим этапом является разгибание, вся шея и голова переключаются на разгибание, и это останавливается или ограничивается подголовником. Фаза отскока возникает в результате упомянутых фаз. [ необходима цитата ]

Во время фазы ретракции позвоночник образует S-образную кривую, и это вызвано сгибанием в верхних плоскостях и гиперэкстензией в нижних плоскостях, и это выходит за их физиологические пределы. На этой фазе травмы происходят в нижних шейных позвонках. В фазе разгибания все шейные позвонки и голова полностью вытянуты, но не превышают своих физиологических пределов. Большинство травм происходит в C-5 и C-6. [24]

Патофизиология [ править ]

Хотя время, связанное с конкретным столкновением, будет варьироваться, ниже приводится пример последовательности взаимодействия пассажира и сиденья для столкновения, продолжающегося примерно 300 миллисекунд. [ необходима цитата ]

0 мс
  • Задняя конструкция автомобиля ударяется и начинает двигаться вперед и / или давит
  • Житель остается на месте
  • Нет оккупационных сил
100 мс
  • Сиденье автомобиля ускоряется и вдавливается в туловище пассажира (т. Е. Центральная часть тела, контактирующая с сиденьем).
  • Торс нагружает сиденье и ускоряется вперед (сиденье отклоняется назад)
  • Голова остается неподвижной из-за инерции
150 мс
  • Сиденье автомобиля ускоряет туловище и может начать подниматься вверх.
  • Нижняя часть шеи вытягивается вперед за счет ускоренного торса / сиденья.
  • Голова вращается и быстро вытягивается назад, гипер-вытягивая шею.
175 мс
  • Голова все еще движется назад
  • Сиденье автомобиля начинает подпрыгивать вперед
  • Туловище продолжает ускоряться вперед
  • Поворот головы назад увеличен и полностью выдвинут
300 мс
  • Голова и туловище ускоряются вперед
  • Шея «хлестает» вперед, вращая и чрезмерно сгибая шею вперед.
  • Голова ускоряется из-за движения шеи и движется впереди спинки сиденья.

Диагноз [ править ]

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента, осмотра головы и шеи, рентгенографии для исключения переломов костей и может включать использование медицинской визуализации для определения наличия других травм. [25]

Квебекская оперативная группа [ править ]

Целевая группа Квебека ( QTF ) разделила хлыстовые-ассоциированные расстройства на пять классов. [26]

  • Оценка 0: боли в шее, скованность или какие-либо физические признаки отсутствуют.
  • Степень 1: жалобы на боль, скованность или болезненность шеи только в шее, но никаких физических признаков наблюдающий врач не отмечает.
  • Степень 2: жалобы на шею, и осматривающий врач обнаруживает уменьшение объема движений и точечную болезненность в области шеи.
  • Степень 3: жалобы на шею плюс неврологические признаки, такие как снижение глубоких сухожильных рефлексов, слабость и сенсорный дефицит.
  • 4 степень: жалобы на шею и перелом, вывих или повреждение спинного мозга.

Профилактика [ править ]

До настоящего времени превентивные меры были сосредоточены на конструкции автомобильных сидений , в первую очередь за счет введения подголовников, часто называемых подголовниками . Этот подход потенциально проблематичен, учитывая исходное предположение о том, что чисто механические факторы вызывают хлыстовые травмы - это недоказанная теория. До сих пор подголовники снижали травматизм на низком уровне, примерно на 5–10%, поскольку автомобильные сиденья стали жестче, чтобы повысить ударопрочность. автомобилей при наезде сзади на высокой скорости, что, в свою очередь, может увеличить риск хлыстовой травмы при ударе сзади на низкой скорости. Улучшение геометрии автомобильных сидений за счет улучшения конструкции и поглощения энергии может дать дополнительные преимущества. Активные устройства перемещают кузов при аварии, чтобы переместить нагрузки на автокресло. [3]

В течение последних 40 лет исследователи безопасности транспортных средств разрабатывали и собирали информацию о способности подголовников смягчать травмы, возникающие в результате наезда сзади. В результате различные производители разработали различные типы подголовников для защиты пассажиров от хлыстовых травм. [27] Ниже приведены определения различных типов подголовников. [28]

Подголовник - устройство, предназначенное для ограничения смещения головы взрослого пассажира назад относительно туловища, чтобы снизить риск травмы шейных позвонков в случае удара сзади. Самый эффективный подголовник должен допускать отклонение назад менее 60 мм, чтобы предотвратить чрезмерное растяжение шеи во время удара. [29]

Встроенный подголовник или фиксированный подголовник - это подголовник, образованный верхней частью спинки сиденья, или подголовник, который не регулируется по высоте и не может быть отсоединен от сиденья или конструкции транспортного средства, кроме как с помощью инструментов или после частичного или полного удаления обивки сиденья ". [ цитата необходима ]

Регулируемый подголовник - подголовник, который можно установить в соответствии с морфологией сидящего пассажира. Устройство может допускать горизонтальное перемещение, известное как регулировка наклона, и / или вертикальное перемещение, известное как регулировка высоты. [ необходима цитата ]

Активный подголовник - устройство, предназначенное для автоматического улучшения положения и / или геометрии подголовника во время удара ". [ Необходима цитата ]

Подголовник с автоматической регулировкой - относится к подголовнику, который автоматически регулирует положение подголовника при регулировке положения сиденья. [ необходима цитата ]

Основной проблемой в предотвращении хлыстовых травм является отсутствие надлежащей регулировки системы безопасности сиденья как водителями, так и пассажирами. Исследования показали, что правильно спроектированный и отрегулированный подголовник может предотвратить потенциально травмирующую кинематику головы и шеи при ударах сзади, ограничивая дифференциальное движение головы и туловища. Основная функция подголовника - минимизировать относительное движение головы и шеи назад во время удара сзади. Во время наезда сзади наличие эффективного подголовника за головой пассажира может ограничить дифференциальное движение головы и туловища. Правильно установленный подголовник, обеспечивающий достаточную защиту головы, снижает вероятность получения травмы головы до 35% при ударе сзади. [30] [31]

В отличие от правильно отрегулированного подголовника, исследования показывают, что может быть повышенный риск травм шеи, если подголовник установлен неправильно. Производители и организации, занимающиеся автомобильной безопасностью, в настоящее время проводят дополнительные исследования для изучения лучших способов снижения травм головы и туловища при ударе сзади с использованием различных геометрических форм подголовников и систем спинки сиденья. [ необходима цитата ]

В большинстве легковых автомобилей, где установлены регулируемые вручную подголовники, правильное использование требует от пассажиров достаточных знаний и осведомленности. Во время вождения высота подголовника имеет решающее значение для снижения риска получения травм. Ограничение должно быть не ниже центра тяжести головы или примерно на 9 сантиметров (3,5 дюйма) ниже макушки головы. Заднее расстояние или расстояние за головой должно быть как можно меньше. Задние части более 10 сантиметров (около 4 дюймов) связаны с усилением симптомов травм шеи при авариях. В сидячем положении минимальная высота удерживающего устройства должна соответствовать верхней части уха водителя или даже выше. Кроме того, должно быть минимальное расстояние между затылком и точкой, где он впервые встречается с ограничителем. [цитата необходима ]

Из-за низкой осведомленности общественности о последствиях неправильного расположения подголовников некоторые производители легковых автомобилей разработали и внедрили в свои модели ряд устройств для защиты пассажиров. [ необходима цитата ]

Некоторые текущие системы:

  • Активный подголовник Mercedes-Benz A-класса (AHR) [3] [32] [ необходима ссылка ] ,
  • Saab (ответственный за первый активный подголовник), Opel , Ford , Nissan , Subaru , Hyundai и Peugeot - активный подголовник (SAHR) [3] [33] [ необходима ссылка ] ,
  • Volvo и Jaguar - Система защиты от хлыста / Система предотвращения хлыста ( WHIPS ) [34] [ необходима ссылка ] , и
  • Toyota - уменьшение травм при плетении (WIL). [3] [ необходима ссылка ]

Страховой институт дорожной безопасности (IIHS) и других испытательных центров по всему миру принимают участие в тестировании эффективности подголовников и систем безопасности в лабораторных условиях , чтобы оценить их способность предотвращать или смягчать травмами. Они обнаружили, что более 60% новых автомобилей на рынке имеют "хорошие" подголовники. Существуют различные организации, которые перечисляют такие транспортные средства [ необходима цитата ]

Управление [ править ]

Реабилитация (например, физиотерапия) [ править ]

Симптомы, сохраняющиеся более чем через шесть месяцев после травмы, называются синдромом Хлыста. Основная цель ранней реабилитации - снизить риск развития синдрома Виплэша. Ранняя реабилитация после хлыстовой травмы зависит от категории оценки. Его можно отнести к 0-й степени, то есть отсутствие боли, до 4-й степени с переломом или вывихом шейной кости. Очевидно, что для 4-й степени требуется госпитализация, а для 0–3-й степени можно вести амбулаторное лечение. Симптомы потенциальной травмы шейного отдела позвоночника могут быть изнурительными, а боль, как сообщается, является одним из самых сильных стрессовых событий в повседневной жизни, поэтому важно немедленно начать реабилитацию, чтобы предотвратить боль в будущем. [35]

Текущие исследования подтверждают, что активная мобилизация, а не мягкий воротник, приводит к более быстрому восстановлению как в краткосрочной [36], так и в долгосрочной [37] перспективе. Более того, Шнабель и его коллеги заявили, что мягкий воротник не является подходящей средой для реабилитации, и лучший способ восстановления - это включить активную реабилитационную программу, которая включает физиотерапевтические упражнения и модификации осанки. [36] Другое исследование показало, что пациенты, которые принимали участие в активной терапии вскоре после травмы, увеличили подвижность шеи со значительно меньшей болью в течение четырех недель по сравнению с пациентами, использующими шейный воротник. [38]

Активные процедуры - это легкие повторяющиеся упражнения, которые прорабатывают область для поддержания нормального состояния. Также дается основная информация, чтобы научить пациента тому, что упражнения, выполняемые в соответствии с инструкциями, не причинят вреда его шее. Эти упражнения выполняются дома или под наблюдением медицинского работника. [39] В начале режима реабилитации важно начинать с медленных движений, которые включают вращение шейки матки до болевого порога от трех до пяти раз в день, сгибание и разгибание плечевого сустава путем перемещения рук вверх и вниз два-три раза, и сочетание подъемов плеч на вдохе и отпускания подъемов плеч на выдохе. [35]Содерлунд и его коллеги также рекомендуют выполнять эти упражнения каждый день до тех пор, пока боль не исчезнет. [35] Ранняя мобилизация важна для предотвращения хронической боли, но боль, испытываемая при этих упражнениях, может вызвать психологические симптомы, которые могут отрицательно повлиять на выздоровление. [40] Розенфельд обнаружил, что выполнение активных упражнений один раз в час бодрствования в течение одного месяца после травмы снижает потребность в отпуске по болезни через три года после травмы с 25% до 5,7%. [37]

Пассивные методы лечения, такие как иглоукалывание, массаж и стимуляция, иногда могут использоваться в качестве дополнения к активным упражнениям. [41] Следует поощрять возвращение к нормальной повседневной деятельности как можно скорее, чтобы максимально ускорить и ускорить полное выздоровление. [42] [ необходима ссылка ]

Пациентам с хронической хлыстовой травмой рекомендуется реабилитация. Пациенты, участвовавшие в программе реабилитации, сказали, что они смогли контролировать свою боль, они продолжали использовать стратегии, которым их научили, и смогли вернуться к своей повседневной деятельности. [43] Кокрановский обзор, опубликованный в 2007 году, показал, что доказательства не подтверждают и не опровергают эффективность консервативных методов лечения, включая физиотерапию, иглоукалывание или ошейник для лечения 1 или 2 степени [44].

Лекарства [ править ]

Согласно рекомендациям Квебекской рабочей группы, лечение лиц с хлыстовыми расстройствами 1-3 степени может включать ненаркотические анальгетики. Нестероидные противовоспалительные препараты также могут быть назначены в случае WAD 2 и WAD 3, но их использование должно быть ограничено максимум тремя неделями. Ботулинический токсин А используется для лечения непроизвольного сокращения мышц и спазмов. Ботулинический токсин типа A носит временный характер, и необходимо повторять инъекции, чтобы почувствовать эффект. [45]

По данным годичного последующего исследования, проведенного в 2008 году на 186 пациентах, классификация WAD и режим Квебекской рабочей группы не были связаны с лучшими клиническими результатами. [46]

Прогноз [ править ]

Последствия хлыстовой травмы варьируются от легкой боли в течение нескольких дней (что характерно для большинства людей) [47] до тяжелой инвалидности . Похоже, что примерно у 50% симптомы останутся. [37] [48]

Изменения церебрального кровотока в состоянии покоя были продемонстрированы у пациентов с хронической болью после хлыстовой травмы. [49] Имеются данные о стойком воспалении шеи у пациентов с хронической болью после хлыстовой травмы. [50]

Уже давно предполагается связь между хлыстовой травмой и развитием дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). В недавнем обзоре сделан вывод о том, что, хотя в литературе есть противоречия, в целом есть умеренные доказательства того, что TMD может иногда следовать за хлыстовой травмой, и что частота этого случая от низкой до умеренной. [51]

Эпидемиология [ править ]

Хлыстовый удар - это термин, обычно используемый для описания гиперфлексии и гиперэкстензии [52], и он является одним из самых распространенных нефатальных травм в автокатастрофе. Ежегодно в результате автокатастроф происходит более миллиона хлыстовых травм. Это приблизительная оценка, потому что не обо всех случаях хлыстовой травмы сообщается. В год примерно 3,8 человека на 1000 испытывают симптомы хлыста. [53] «Фриман и соавторы подсчитали, что 6,2% населения США страдают поздним хлыстовым синдромом». [54] Большинство случаев возникает у пациентов в конце четвертого десятилетия. Если не произошло перегиба шейки матки с дополнительной травмой головного или спинного мозга, смертность редка. [53]

Удар хлыста может происходить на скорости пятнадцать миль в час или меньше; именно внезапный толчок при столкновении одной машины с другой приводит к тому, что голова резко отбрасывается назад и в стороны. Чем более резкое движение, тем больше будет повреждено костей, дисков, мышц и сухожилий шеи и верхней части спины. Травмы спинного мозга являются причиной около 6000 смертей в США каждый год, а 5000 хлыстовых травм в год приводят к квадриплегии . [52]

Спустя 12 месяцев только у 1 из 5 пациентов симптомы остаются, только 11,5% людей смогли вернуться к работе через год после травмы и только 35,4% смогли вернуться к работе с аналогичным уровнем производительности через 20 лет. Предполагаемые косвенные затраты отрасли составляют 66 626 долларов в год, в зависимости от уровня и серьезности. Наконец, общие ежегодные затраты в 2008 году составили 40,5 миллиардов долларов, что на 317% больше, чем в 1998 году [52].

Заболеваемость [ править ]

В целом следует отметить, что, особенно во многих западных странах, после дорожно-транспортного происшествия участники обращаются за медицинской помощью для оценки травм и для оформления страховой документации. Напротив, во многих менее богатых странах доступ к медицинской помощи может быть ограничен, а страхование может быть доступно только для богатых. На этом фоне «(поздний) синдром хлыстовой травмы» (МКБ-10: S13.4) был одним из основных направлений непрерывных и противоречивых научных исследований с 1950-х годов [55] [56], так как частота таких травм во всем мире сильно варьируется. , от 16-2000 на 100000 населения, а синдром позднего хлыстового покрова в этих случаях колеблется от 18% до 40%. [57] Таким образом, важная работа Schrader et al. в The Lancetпоказали, что синдром поздней хлыстовой травмы после автомобильного столкновения в Литве встречается редко [58], а вывод Кэссиди и др. в Медицинском журнале Новой Англии состоит в том, что «устранение компенсации за боль и страдания связано с снижение заболеваемости и улучшение прогноза хлыстовой травмы ». [59]

Более того, экспериментальное исследование 2001 года поместило участников в неподвижный автомобиль с занавеской, закрывающей их вид сзади, и подвергло их моделированию столкновения сзади. У 20 процентов пациентов симптомы появились через 3 дня, несмотря на то, что столкновения фактически не произошло. [60]

С развивающейся точки зрения натуралистической аналитики поисковых систем в Интернете в 2017 году было показано, что ожидания получения компенсации могут влиять на поведение поиска в Интернете в отношении хлыстовой травмы. [61]

См. Также [ править ]

  • Железнодорожный позвоночник
  • Дорожно-транспортное происшествие

Ссылки [ править ]

  1. ^ Страховой институт дорожной безопасности . «Q&A: Травма шеи» . Проверено 18 сентября 2007 .
  2. ^ « хлыстовая » в Медицинском словаре Дорланда
  3. ^ Б с д е е Крафта, M; Куллгрен А; Ложь А; Тингвал С. (1 апреля 2005 г.). «Оценка защиты от хлыста при ударах сзади» (PDF) . Шведская национальная дорожная администрация и Folksam . Проверено 10 января 2016 .
  4. ^ "Whiplash" . 2017-10-23.
  5. ^ (2010). Получено 16 января 2013 г. с http://www.njpcc.com/conditions-of-the-spine/neck-paininjury.html.
  6. ^ «Предупреждение над хлыстовой„эпидемия “ » . BBC News . 2008-11-15 . Проверено 6 апреля 2010 .
  7. ^ a b Desapriya, Ediriweera (2010). Подголовники и хлыстовая травма: прошлое, настоящее и будущее . Нью-Йорк: Nova Science Publishers. ISBN 978-1-61668-150-0.
  8. ^ NY Times - В одной стране хроническая хлыстовая травма не компенсируется - и неизвестно
  9. ^ a b Бисмил QM, Бисмил MS (2012). «Миофасциально-энтезийная дисфункция при хронической хлыстовой травме» . JR Soc Med Sh Rep . 3 (8): 57. doi : 10.1258 / shorts.2012.012052 . PMC 3434435 . PMID 23301145 .  
  10. ^ Горски JM и Schwartz LH, Удар плеча, проявляющийся как боль в шее. Журнал хирургии костей и суставов Том 85-A · Номер 4 · апрель 2003 г., стр. 635-638
  11. ^ Чаухан SK, Пекхи T, Turner R (2003). «Синдром соударения, связанный с травмой хлыста». J Bone Joint Surg . 85-В (3): 408–410. DOI : 10.1302 / 0301-620X.85B3.13503 . PMID 12729119 . 
  12. ^ Umaar W. Yew KIM; Zenios M .; Бретт I .; Шарма Ю. (2005). «Хлыстовая травма плеча: это отдельная клиническая сущность?». Acta Orthop. Бельг . 71 : 385–387.
  13. ^ Abbassian A .; Гиддинс Г. (2008). «Субакромиальный удар у пациентов с хлыстовой травмой шейного отдела позвоночника» . Журнал ортопедической хирургии и исследований . 3 (25): 1749. DOI : 10,1186 / 1749-799X-3-25 . PMC 2443117 . PMID 18582391 .  
  14. ^ Borenstein, P .; Розенфельд, М .; Гуннарссон, Р. (2010). «Когнитивные симптомы, диапазон движений шейки матки и боль как прогностические факторы после хлыстовой травмы» (PDF) . Acta Neurol Scand . 122 (4): 278–85. DOI : 10.1111 / j.1600-0404.2009.01305.x . PMID 20003080 .  
  15. ^ MedlinePlus Энциклопедия : Whiplash
  16. ^ Боль в шее от американских горок , от Фонда травм позвоночника
  17. ^ "Хлыстовая травма" . 2006-08-23.
  18. ^ Кастро, WH; Мейер, SJ; Becke, ME; Nentwig, CG; Hein, MF; Эркан, Б.И.; Thomann, S .; Wessels, U .; Du Chesne, AE (2001). «Нет стресса - нет хлыстовой травмы? Распространенность симптомов хлыстовой травмы после воздействия плацебо на удар сзади». Международный журнал судебной медицины . 114 (6): 316–322. DOI : 10.1007 / s004140000193 . PMID 11508796 . 
  19. ^ Горски JM и Schwartz LH, Удар плеча, проявляющийся как боль в шее . Журнал костной и суставной хирургии, 1 апреля 2003 г., т. 85 нет. 4 стр. 635-638
  20. ^ Yamaguchi K, Ditsios K, Middleton WD, Hildebolt CF, Галац LM, Teefey SA. Демографические и морфологические особенности болезни вращательной манжеты плеча. Сравнение бессимптомных и симптоматических плеч » J Bone Joint Surg Am 2006; 88: 1699-704
  21. ^ Горски JM и Schwartz LH, Удар плеча, проявляющийся как боль в шее. Журнал хирургии костей и суставов VOL 85-A · НОМЕР 4 · АПРЕЛЬ 2003 г., стр. 635-638 (там же)
  22. ^ Stemper, DB, Yoganandan Н., Pintar, AF и Рао DR (2006)
  23. ^ Медицинская инженерия и физика, 28 (6), 515-524.
  24. ^ Панджаби ММ; Cholewicki J .; Нибу К .; Grauer NJ; Бабат БЛ; Дворак Дж. (1998). «Механизм хлыстовой травмы». Клиническая биомеханика . 13 (4–5): 239–249. DOI : 10.1016 / s0268-0033 (98) 00033-3 . PMID 11415793 . 
  25. ^ «Whiplash - Обзор темы» . WebMD . 2006-11-16 . Проверено 18 января 2008 .
  26. ^ Пастакия, Хушнум; Кумар, Саравана (27 апреля 2011 г.). «Острые расстройства, связанные с хлыстовой травмой (WAD)» . Открытый доступ к неотложной медицинской помощи . 3 : 29–32. DOI : 10.2147 / OAEM.S17853 . ISSN 1179-1500 . PMC 4753964 . PMID 27147849 .   
  27. ^ Zuby DS, Lund AK (апрель 2010). «Предотвращение мелких травм шеи при авариях сзади - сорок лет прогресса». J. Occup. Environ. Med . 52 (4): 428–33. DOI : 10.1097 / JOM.0b013e3181bb777c . PMID 20357685 . 
  28. ^ Desapriya, Ediriweera (2010). Подголовники и хлыстовая травма: прошлое, настоящее и будущее . Нью-Йорк: Nova Science. ISBN 978-1-61668-150-0.
  29. ^ Stemper, BD .; Yoganandan, N .; Пинтар, Ф.А. (Март 2006 г.). «Влияние спинки подголовника на кинематику головы и шеи при хлыстовой травме». Accid Anal Пред . 38 (2): 317–23. DOI : 10.1016 / j.aap.2005.10.005 . PMID 16289336 . 
  30. ↑ Farmer CM, Wells JK, Lund AK (июнь 2003 г.). «Влияние изменения конструкции подголовника и сиденья на риск травм шеи при авариях сзади». Traffic Inj Пред . 4 (2): 83–90. DOI : 10.1080 / 15389580309867 . PMID 16210192 . 
  31. ^ Farmer CM, Zuby DS, Wells JK, Hellinga LA (декабрь 2008). «Связь динамических рейтингов сидений с реальными показателями травм шеи». Traffic Inj Пред . 9 (6): 561–7. DOI : 10.1080 / 15389580802393041 . PMID 19058103 . 
  32. ↑ Длинный армированный волокном полиамид для противоаварийных автомобильных подголовников , 22 августа 2006 г.
  33. ^ Высшие оценки безопасности активных подголовников Saab , UK Motor Search Engine, 22 августа 2006 г.
  34. ^ Volvo сиденье Benchmark для защиты Whiplash , Volvo Владельцы клуба, 22 августа 2006 года
  35. ^ a b c Принесите, A .; Содерлунд, А .; Wasteson, E .; Асенлоф, П. (2012). «Ежедневные стрессоры у пациентов с острыми хлыстовыми заболеваниями». Disabil Rehabil . 34 (21): 1783–9. DOI : 10.3109 / 09638288.2012.662571 . PMID 22512410 . 
  36. ^ a b Schnabel, M .; Ferrari, R .; Василиу, Т .; Калуца, Г. (май 2004 г.). «Рандомизированное исследование контролируемых результатов активной мобилизации по сравнению с терапией воротниковой зоны при хлыстовой травме» . Экстрен Med J . 21 (3): 306–10. DOI : 10.1136 / emj.2003.010165 . PMC 1726332 . PMID 15107368 .  
  37. ^ a b c Розенфельд, М .; Seferiadis, A .; Carlsson, J .; Гуннарссон, Р. (2003). «Активное вмешательство у пациентов с заболеваниями, связанными с хлыстовой травмой, улучшает долгосрочный прогноз: рандомизированное контролируемое клиническое исследование». Позвоночник . 28 (22): 2491–8. DOI : 10,1097 / 01.BRS.0000090822.96814.13 . PMID 14624083 . 
  38. ^ Логан, AJ .; Холт, доктор медицины. (Июль 2003 г.). «Ведение хлыстовых травм в отделениях неотложной помощи и травм в Уэльсе» . Экстрен Med J . 20 (4): 354–5. DOI : 10.1136 / emj.20.4.354 . PMC 1726150 . PMID 12835348 .  
  39. ^ Lundmark, H & Persson, AL (2006)
  40. ^ Sterner, Y .; Гердл, Б. (сентябрь 2004 г.). «Острые и хронические хлыстовые патологии - обзор» . J Rehabil Med . 36 (5): 193-209, викторины 210. DOI : 10,1080 / 16501970410030742 . PMID 15626160 . 
  41. ^ SoÈderlund, A. & Lindberg P. (2001). Когнитивные поведенческие компоненты в физиотерапевтическом лечении хронических хлысто-ассоциированных расстройств (WAD) - рандомизированное групповое исследование. Теория и практика физиотерапии , 17,
  42. ^ Gurumoorthy D, L Того (1996). "Целевая группа Квебека по заболеваниям, связанным с хлыстом". Позвоночник . 21 (7): 897–8. DOI : 10.1097 / 00007632-199604010-00027 . PMID 8779026 . 
  43. ^ Rydstad, M .; Schult, ML .; Лёфгрен, М. (2010). «Опыт мультимодальной реабилитации пациентов с хлыстом и ее полезность через год». Disabil Rehabil . 32 (22): 1810–8. DOI : 10.3109 / 09638281003734425 . PMID 20350208 . 
  44. ^ Верхаген, Арианна П.; Scholten-Peeters, Gwendolijne GGM; ван Вейнгаарден, Сандра; де Би, Роб; Биерма-Зейнстра, Сита Массачусетс (18 апреля 2007 г.). «Консервативные методы лечения хлыстовых травм» . Кокрановская база данных систематических обзоров . DOI : 10.1002 / 14651858.cd003338.pub3 . ISSN 1465-1858 . 
  45. ^ Хуан, FJ. (Февраль 2004 г.). «Использование ботулинического токсина-А для лечения скелетно-мышечной боли у пациентов с хлыстовыми заболеваниями [ISRCTN68653575]» . BMC Musculoskelet Disord . 5 (1): 5. DOI : 10,1186 / 1471-2474-5-5 . PMC 356919 . PMID 15018625 .  
  46. ^ Kivioja J, Jensen I, Линдгрен U (2008). «Ни классификация WAD, ни режим последующего наблюдения Целевой группы Квебека, кажется, не имеют значения для результата после хлыстовой травмы. Проспективное исследование с участием 186 последовательных пациентов» . Eur J Позвоночник . 17 : 930–5. DOI : 10.1007 / s00586-008-0675-0 . PMC 2443268 . PMID 18427841 .  CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  47. Перейти ↑ Ferrari R, Schrader H (2001). «Синдром поздних хлыстовых травм: биопсихосоциальный подход» . J. Neurol. Нейрохирургия. Психиатрия . 70 (6): 722–6. DOI : 10.1136 / jnnp.70.6.722 . PMC 1737376 . PMID 11385003 .  
  48. ^ Bunketorp, L .; Stener-Victorin, E .; Карлссон, Дж. (2005). «Боль в шее и инвалидность в результате дорожно-транспортных происшествий - когортное исследование» . Europ Spine . 14 (1): 84–9. DOI : 10.1007 / s00586-004-0766-5 . PMC 3476670 . PMID 15241671 .  
  49. ^ Linnman C, Appel L, Furmark T и др. (Апрель 2010 г.). «Доступность вентромедиального префронтального рецептора нейрокинина 1 снижается при хронической боли». Боль . 149 (1): 64–70. DOI : 10.1016 / j.pain.2010.01.008 . PMID 20137858 . 
  50. ^ Linnman C, Appel L, Fredrikson M и др. (2011). «Повышенное поглощение [11C] -D-депренила при хроническом заболевании, связанном с хлыстовой травмой, предполагает стойкое скелетно-мышечное воспаление» . PLoS ONE . 6 (4): e19182. Bibcode : 2011PLoSO ... 619182L . DOI : 10.1371 / journal.pone.0019182 . PMC 3079741 . PMID 21541010 .  
  51. ^ Фернандес, CE; Амири, А; Хайме, Дж; Делани, П. (декабрь 2009 г.). «Связь хлыстовой травмы и височно-нижнечелюстных расстройств: обзор повествовательной литературы» . Журнал хиропрактики . 8 (4): 171–86. DOI : 10.1016 / j.jcm.2009.07.006 . PMC 2786231 . PMID 19948308 .  
  52. ^ a b c Форман, Стивен М .; Крофт, Артур С. (2002). Хлыстовые травмы: синдром ускорения / замедления шейного отдела . Филадельфия: Липпинкотт Уильямс Уилкинс. ISBN 978-0-7817-2681-8.
  53. ^ a b Barnsley, L .; Лорд, С .; Богдук, Н. (сентябрь 1994 г.). «Хлыстовая травма». Боль . 58 (3): 283–307. DOI : 10.1016 / 0304-3959 (94) 90123-6 . PMID 7838578 . 
  54. ^ Freeman, MD; Крофт, AC .; Rossignol, AM .; Weaver, DS .; Райзер, М. (январь 1999 г.). «Обзор и методологическая критика литературы, опровергающей хлыстовый синдром». Позвоночник . 24 (1): 86–96. DOI : 10.1097 / 00007632-199901010-00022 . PMID 9921598 . 
  55. ↑ Ferrari R, Shorter E (ноябрь 2003 г.). «От железнодорожного позвоночника до хлыстовой - утилизация нервного раздражения». Med Sci Monit . 9 (11): HY27–37.
  56. Перейти ↑ Ferrari R, Kwan O, Russell AS, Pearce JM, Schrader H (1999). «Как лучше подойти к проблеме хлыстовой травмы - проездной до Литвы, пожалуйста». Clin Exp Rheumatol . 17 (3): 321–6.CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  57. ^ Chappuis G, Soltermann B, Aredoc CEA, Номер Ceredoc (октябрь 2008). «результаты сравнительного исследования CEA, AREDOC и CEREDOC» . Eur J Позвоночник . 17 (10): 1350–7. DOI : 10.1007 / s00586-008-0732-8 .CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  58. ^ Шредера Н, Obelieniene D, G Bovim, Surkiene D, D Mickeviciene, Miseviciene я, песок Т (1996). «Естественная эволюция позднего хлыстового синдрома вне судебно-медицинского контекста». Ланцет . 347 (9010): 1207–11. DOI : 10.1016 / s0140-6736 (96) 90733-3 .CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  59. ^ Кэссиди JD, Carroll LJ, Кот P, Lemstra M, Берглунд A, Нигрен A (2000). «Влияние отмены компенсации за боль и страдания на исход требований по страхованию хлыстовой травмы». N Engl J Med . 342 (16): 1179–86. DOI : 10.1056 / NEJM200004203421606 .CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  60. ^ Castro WH, Meyer SJ, Бек ME, Nentwig CG, Hein MF, Эркан BI, Thomann S, Вессельс U, Du Chesne AE (2001). «Нет стресса - нет хлыстовой травмы? Распространенность симптомов хлыстовой травмы после воздействия плацебо на удар сзади». Int J Legal Med . 114 (6): 316–22.CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  61. ^ Нолл-Hussong M (2017). «Синдром хлыста: перезагрузка: цифровые отголоски синдрома хлыста в контексте европейской поисковой системы» . JMIR Public Health and Surveillance . 3 (1): e15. DOI : 10,2196 / publichealth.7054 .

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : S13.4
  • МКБ - 9-СМ : 847.0
  • MeSH : D014911
  • ЗаболеванияDB : 14122
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 000025