Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Эта статья о форме позвоночника человека и ее нарушениях. Чтобы узнать о сексуальной позе животных, см. Поведение лордоза .
Лордоз
Illu vertebral column.jpg
Диаграмма, показывающая нормальную кривизну (заднюю вогнутость) шейного (шея) и поясничного (поясница) позвоночного столба (позвоночник).
СпециальностьРевматология , медицинская генетика Отредактируйте это в Викиданных

Исторически лордоз определяется как аномальное искривление поясничного отдела кнутри. [1] [2] Однако термины лордоз и лордоз также используются для обозначения нормального внутреннего искривления поясничного и шейного отделов позвоночника человека . [3] [4] Точно так же кифоз исторически относится к аномальному выпуклому искривлению позвоночника. Нормальное наружное (выпуклое) искривление в грудном и крестцовом отделах также называется кифозом или кифотическим.. Термин происходит от греческого lordōsis, от lordos (« наклоненный назад»). [5]

Лордоз позвоночника человека позволяет людям переносить основную массу своей массы на таз . Это обеспечивает гораздо более эффективную походку, чем у других приматов , чьи негибкие позвоночники заставляют их прибегать к неэффективной походке с наклоном вперед «согнутые в коленях и согнутой талии». Таким образом, лордоз позвоночника человека считается одной из основных физиологических адаптаций человеческого скелета, которая позволяет человеческой походке быть такой же энергетически эффективной, как она есть. [6]

Поясничный гиперлордоз - это чрезмерное расширение поясничной области, которое обычно называют полой спиной , раскачиванием спины или седловидной спиной (после аналогичного состояния, которое встречается у некоторых лошадей). Поясничный кифоз - это аномально прямой (или в тяжелых случаях согнутый ) поясничный отдел. Эти состояния обычно являются результатом неправильной осанки, и их часто можно исправить, научившись правильной осанке и используя соответствующие упражнения. [7]

Типы [ править ]

Поясничный лордоз [ править ]

Нормальные лордотические искривления, также известные как вторичные искривления, приводят к разнице в толщине между передней и задней частями межпозвонкового диска . Лордоз также может усиливаться в период полового созревания, иногда не проявляясь до начала или середины 20 лет.

В рентгенологии , A лордотический вид представляет собой рентгеновский принимать пациент , опираясь в обратном направлении. [8]

Поясничный гиперлордоз [ править ]

Поясничный гиперлордоз

Поясничный гиперлордоз - это состояние, которое возникает, когда поясничная область (нижняя часть спины) испытывает стресс или лишний вес и выгибается до точки мышечной боли или спазмов. Поясничный гиперлордоз - это распространенное положение, при котором естественный изгиб поясничной области спины слегка или резко подчеркивается. Обычно известное как раскачивание, часто встречается у танцоров. [9] Дисбаланс силы и длины мышц также является причиной, например, слабые подколенные сухожилия или тугие сгибатели бедра (поясничная мышца). [ необходима цитата ] Основной особенностью гиперлордоза поясничного отдела позвоночника является наклон таза вперед , в результате чего таз располагается поверх бедер .

Другие состояния и нарушения здоровья могут вызвать гиперлордоз. Ахондроплазия (заболевание, при котором кости растут ненормально, что может привести к низкому росту, как при карликовости), спондилолистез (состояние, при котором позвонки смещаются вперед) и остеопороз (наиболее распространенное заболевание костей, при котором потеря плотности кости приводит к слабости костей и повышенной вероятности перелома) являются одними из наиболее частых причин гиперлордоза. Другие причины включают ожирение, гиперкифоз (нарушение искривления позвоночника, при котором искривление грудной клетки имеет аномально округлую форму), дискититы (воспаление межпозвоночного дискового пространства, вызванное инфекцией) и доброкачественный ювенильный лордоз. [10]Другие факторы также могут включать в себя те, которые имеют редкие заболевания, как в случае с синдромом Элерса-Данлоса (EDS) , когда гиперэкстенсивные и обычно нестабильные суставы (например, суставы, которые проблемно более гибкие, часто до точки частичного или полного вывиха) довольно часто встречаются по всему телу. При такой гиперрастяжимости также довольно часто (если не является нормой) мышцы, окружающие суставы, являются основным источником компенсации, когда такая нестабильность существует.

Чрезмерное лордотическое искривление - поясничный гиперлордоз, также называется «полая спина» и «седло назад» (по аналогии с некоторыми лошадьми); Суэйбэк обычно относится к почти противоположному смещению позы, которое изначально может выглядеть очень похоже. [11] [12] Распространенными причинами гиперлордоза поясничного отдела позвоночника являются напряженные мышцы поясницы , избыточный висцеральный жир и беременность. Рахит , дефицит витамина D у детей, может вызвать гиперлордоз поясничного отдела.

Поясничный гиполордоз [ править ]

Гиполордоз (также известный как плоскостная спина) встречается реже, чем гиперлордоз поясничного отдела позвоночника. Это происходит потому, что позвонки ориентированы по направлению к задней части позвоночника, растягивая диск по направлению к спине и сжимая его спереди. Это может вызвать сужение отверстия для нервов, что может привести к их защемлению.

Признаки и симптомы [ править ]

Поясничный гиперлордоз (также известный как передний наклон таза ) оказывает заметное влияние на рост людей, страдающих этим заболеванием, часто наблюдается потеря роста на 0,5–2,5 дюйма (1,27–6,35 см). [ необходима цитата ]

Например, потеря роста измерялась путем измерения роста пациента, когда он или она стоял прямо (с преувеличенными изгибами в верхней и нижней части спины), и снова после того, как он или она исправил эту проблему (без преувеличенных изгибов), оба из них измерения проводились утром с перерывом в 6 месяцев, и пластины роста пациента проверялись, чтобы убедиться, что они закрыты, чтобы исключить естественный рост. Снижение роста происходит в области туловища, и как только человек поправляет свою спину, индекс массы тела человека снижается, поскольку он или она выше, а живот становится тоньше. [ необходима цитата ]

Подобное воздействие также было замечено у трансфемининных людей, у которых мышцы нижней части спины ослабли из-за повышенного потребления эстрогена и других подобных методов лечения. [ необходима цитата ]

Однако причина потери высоты в обеих ситуациях немного отличается, даже несмотря на то, что удар похож. В первом сценарии это может быть связано с генетическим заболеванием, травмой позвоночника, беременностью у женщин, увеличением абдоминального жира или малоподвижным образом жизни (слишком большое сидение вызывает мышечный дисбаланс и является наиболее частой причиной этой проблемы) и Второй сценарий, эстроген ослабляет мышцы в этой области. [ необходима цитата ]

Простое сутулость не приводит к потере роста, даже если она может сделать человека короче, сутулость может привести к ощущаемой потере роста, тогда как поясничный гиперлордоз приводит к фактической и измеренной потере роста. Чтобы было легче понять разницу, если человек теряет позвонок (который составляет около 2 дюймов или 5 сантиметров в высоту) в его или ее позвоночнике, не имеет значения, сутулится он или нет, он или она быть короче независимо от осанки. Поясничный гиперлордоз, конечно, не приводит к потере позвонка, но он изгибает их таким образом, что вертикальная высота позвоночника уменьшается. [ необходима цитата ]

Хотя поясничной гиперлордоз создает впечатление более сильной спины, это может привести к умеренной до сильной нижней части спины боли. Наиболее проблемным симптомом является грыжа межпозвоночного диска, при которой человек настолько сильно напряг спину, что диски между позвонками были повреждены или разорваны. Технические проблемы с танцами, такие как трудности в позе и арабески, могут быть признаком слабой подвздошно-поясничной мышцы . Плотность подвздошно-поясничной мышцы приводит к тому, что танцору трудно поднимать ногу в высокое положение. Брюшные мышцы являются слабыми и прямой мышцей бедра из четырехглавой мышцы бедранапряжение - это признаки того, что во время танца задействуются неправильные мышцы, что приводит к поясничному гиперлордозу. Наиболее очевидными признаками поясничного гиперлордоза являются боли в пояснице при танцах и пешеходной активности, а также появление покачивающейся спины. [13]

Причины [ править ]

Возможные причины, приводящие к состоянию поясничного гиперлордоза, следующие:

  • Шипы. Естественные факторы формирования шипов значительно увеличивают вероятность у некоторых людей растяжения или растяжения в спине или шее. Такие факторы, как наличие большего количества поясничных позвонков, обеспечивающих слишком большую гибкость , а затем, в случаях меньшегоколичества поясничных позвонков, человек не достигает своей потребности в гибкости, а затем толкает свое тело до травмы . [ необходима цитата ]
  • Ноги - еще одно странное формирование тела - это когда у человека одна нога короче другой, что может быть непосредственной причиной дисбаланса бедер, а затем создавать нагрузку на осанку спины, которую человек должен приспособиться к уязвимым позициям, чтобы соответствовать эстетическому виду. Это может привести к необратимому повреждению спины. Genu recurvatum (раскачивание колен назад) также является фактором, заставляющим танцора приспосабливаться к нестабильной позе. [ необходима цитата ]
  • Бедра - Общие проблемы в бедрах тайтовых сгибатели бедра , [4] , которая вызывает для бедных подъемной позы, сгибание бедра контрактуры, что означает отсутствие постуральной осведомленности и торакальную hyperkyphosis, что приводит к индивиду компенсации ограниченного бедра оказывается ( что важно для танцев, таких как балет). Слабая поясничная мышца (сокращенно от подвздошно-поясничной мышцы, которая контролирует сгибатель бедра) вынуждает танцора подниматься за счет силы спины, а не из бедра, когда он поднимает ногу в арабески или позу. Это вызывает большой стресс и риск травмы, особенно потому, что танцору придется делать компенсацию, чтобы занять требуемое положение.
  • Мышцы - один из самых больших факторов - неровные мышцы. Поскольку у всех мышц есть мышца, которая работает против нее, необходимо, чтобы все мышцы были защищены, чтобы противоположная мышца не была сильнее, чем мышца из группы риска. В ситуации поясничного лордоза мышцы живота слабее, чем мышцы поясничного отдела позвоночника и мышцы подколенного сухожилия . Мышечный дисбаланс приводит к опусканию таза в передней части тела, создавая раскачку позвоночника. [14]
  • Скачок роста - молодые танцоры более подвержены риску развития поясничного гиперлордоза, потому что поясничная фасция и подколенные сухожилия напрягаются, когда у ребенка начинается скачок роста в подростковом возрасте. [ необходима цитата ]

Технические факторы

  • Неправильные подъемы - когда танцоры-мужчины выполняют танцевальные подъемы с другим танцором, они чрезвычайно склонны к подъему в неправильной позе, поднимая руки вверх, чтобы поднять другого танцора, при этом позволяя своему корпусу и позвоночнику искривляться, что легко вызвать гиперлордоз у танцора. назад.
  • Чрезмерное использование - более 45% анатомических участков травм у танцоров находятся в нижней части спины. Это может быть связано с перегрузкой из-за повторяющихся танцевальных тренировок, которые могут привести к незначительной травме. Если поврежденному месту не дать время на заживление, ущерб от травмы увеличится. Резкое увеличение интенсивности танца или резкие изменения в танцевальной хореографии не позволяют телу адаптироваться к новым нагрузкам. Новые стили танца, возвращение к танцу или значительное увеличение времени танца приведет к истощению тела. [15]

Диагноз [ править ]

Рентген поясничного гиперлордоза

Измерение и диагностика поясничного гиперлордоза могут быть трудными. Облитерация контрольных точек замыкательной пластинки позвонка путем межтелового спондилодеза может затруднить традиционное измерение сегментарного поясничного лордоза. Поскольку уровни L4 – L5 и L5 – S1 наиболее часто используются в процедурах слияния или артродезе и способствуют нормальному поясничному лордозу, полезно определить воспроизводимые и точные средства измерения сегментарного лордоза на этих уровнях. [16] [17] Видимым признаком гиперлордоза является аномально большая дуга нижней части спины, и человек, кажется, надувает живот и ягодицы. [ необходима цитата ]

Сканирование [ править ]

X-Ray [ править ]

Точный диагноз ставится на основе полной истории болезни, физического осмотра и других анализов пациента. Рентген используется для измерения искривления поясницы. На боковой рентгенограмме, нормальный диапазон лордотической кривизны от 20 ° до 60 ° был предложен Stagnara et al., Измеренный от нижней замыкательной пластинки Th12 до нижней замыкательной пластинки L5 . [18] Общество исследования сколиоза предложило диапазон от 40 ° до 60 ° при измерении между верхней замыкательной пластиной Th12 и верхней замыкательной пластинкой S1. [18] Отдельные исследования, хотя и с использованием других ориентиров, обнаружили нормальные диапазоны примерно до 85 °. [18] Это обычно более выражено у женщин.[18] Она относительно постоянна в подростковом и юношеском возрасте, но снижается у пожилых людей. [18]

МРТ и КТ [ править ]

Сканирование костей проводится для исключения возможных переломов и инфекций, магнитно-резонансная томография (МРТ) используется для исключения возможности аномалий спинного мозга или нервов, а сканирование компьютерной томографии (КТ) используется для получения более детального изображения кости, мышцы и органы поясничной области. [19]

Лечение [ править ]

Упражнения [ править ]

Чтобы решить эту проблему, можно выполнить некоторые корректирующие упражнения, на устранение которых может уйти несколько месяцев (при условии, что человек меньше сидит, стоит с нейтральным тазом и спит на спине).

Поскольку поясничный гиперлордоз обычно вызывается привычной неправильной осанкой, а не врожденным физическим дефектом, таким как сколиоз или гиперкифоз , его можно исправить. [7] Этого можно достичь, растягивая поясницу, сгибатели бедра, квадрицепсы и укрепляя мышцы живота, подколенные сухожилия и ягодицы. [ необходимая цитата ] Укрепление ягодичного комплекса является общепринятой практикой для обращения вспять чрезмерного поясничного лордоза, поскольку повышение тонуса ягодичных мышц способствует уменьшению чрезмерного наклона передней части таза и поясничного гиперлордоза. [20] Было показано, что местная внутрисуставная боль в бедре подавляет потенциал сокращения ягодичных мышц [21].Это означает, что боль в бедре может быть основным фактором торможения ягодичных мышц. Танцорам следует следить за тем, чтобы они не напрягались во время репетиций танцев и выступлений. Чтобы помочь с подъемами, концепция изометрического сокращения, во время которого длина мышцы остается неизменной во время сокращения, важна для стабильности и осанки. [22]

Поясничный гиперлордоз можно лечить, укрепляя разгибатели бедра на задней стороне бедер и растягивая сгибатели бедра на передней части бедер.

Только мышцы передней и задней части бедер могут вращать таз вперед или назад в положении стоя, потому что они могут разряжать силу на землю через ноги и ступни. Мышцы живота и мышцы, выпрямляющие позвоночник, не могут воздействовать на опорную точку в положении стоя, если только кто-то не держит где-то руки, следовательно, их функция будет заключаться в сгибании или разгибании туловища, а не бедра [ необходима цитата ] . Гиперэкстензия спины на римском стуле или надувном мяче укрепит всю заднюю цепь и вылечит гиперлордоз. То же самое можно сказать о становой тяге с жесткими ногами, подъеме бедра на спине и любых других подобных движениях, укрепляющих заднюю цепь без задействования сгибателей бедра.в передней части бедер. Упражнений для пресса можно вообще избежать, если они слишком сильно стимулируют поясничную мышцу и другие сгибатели бедра.

Споры о том, в какой степени манипулятивная терапия может помочь пациенту, все еще существуют. Если терапевтические меры уменьшают симптомы, но не измеряют степень лордотического искривления, это можно рассматривать как успешный результат лечения, хотя и основанный исключительно на субъективных данных. Наличие измеримого отклонения от нормы не означает автоматически уровень симптомов, о которых сообщают. [23]

Подтяжки [ править ]

Скобка Boston представляет собой пластиковый внешний вид , что может быть сделано с небольшим количеством лордоза , чтобы минимизировать нагрузку на диски , которые испытали грыжа discs.In случай , когда синдром Элерса Данлоса (EDS) несет ответственность, будучи правильно подогнанный с индивидуальным скобка может быть решение, позволяющее избежать напряжения и ограничить частоту нестабильности. [ необходима цитата ]

Тай-чи [ править ]

Хотя это на самом деле не `` лечение '', искусство тайцзи-цюань требует корректировки кривизны нижней части спины (а также остальной части кривизны позвоночника) путем специального выравнивания таза по отношению к бедрам, сокращенно это называется «опускание копчика». Специфика структурных изменений зависит от школы и является частью джибенгунг (методов изменения тела) этих школ. В литературе по тайцзи-цюань это изменение называется «когда нижние позвонки вертикально выпрямлены ...» [24]

См. Также [ править ]

  • Гиперкифоз
  • Кифосколиоз
  • Поведение лордоз
  • Болезнь Потта

Сноски [ править ]

  1. ^ Дорланд, Уильям (1965). Иллюстрированный медицинский словарь Дорланда (24-е изд.). Сондерс. п. 851. ISBN. 9780721631462.
  2. ^ Стедман, Томас (1976). Медицинский словарь Стедмана, иллюстрированный (23-е изд.). Уильямс и Уилкинс. п. 807. ISBN 0683079247.
  3. ^ Медицинские системы: подход систем тела, 2005
  4. ^ a b Simancek, Джеффри А., изд. (2013-01-01), «Глава 8 - Спина и брюшной пресс» , Лечение глубоким массажем тканей (второе издание) , Сент-Луис: Мосби, стр. 116–133, doi : 10.1016 / b978-0-323-07759- 0,00031-6 , ISBN 978-0-323-07759-0, получено 2020-11-03
  5. ^ "Лордозис" . Wordnik . Проверено 15 декабря 2013 года .
  6. Перейти ↑ Lovejoy CO (2005). «Естественная история походки и осанки человека. Часть 1. Позвоночник и таз» (PDF) . Походка и поза . 21 (1): 95–112. DOI : 10.1016 / j.gaitpost.2004.01.001 . PMID 15536039 . Архивировано из оригинального (PDF) 21 января 2012 года.  
  7. ^ a b Маккензи, Робин (2011). Лечите свою спину (Девятое изд.). Новая Зеландия: Spinal Publications New Zealand, Ltd. ISBN 978-0-9876504-0-5.
  8. ^ "Техника Лордотического Сундука" .
  9. ^ Соломон, Руфь. Предотвращение танцевальных травм: междисциплинарная перспектива. Рестон, Вирджиния: Американский альянс здоровья, 1990. стр. 85
  10. ^ "Типы нарушений кривизны позвоночника" . WebMD . Проверено 8 декабря 2013 года .
  11. ^ "Поза качания назад" . lower-back-pain-management.com/ . Архивировано из оригинального 2 -го сентября 2017 года . Проверено 17 августа 2014 года .
  12. ^ Кресси, Эрик (2010-12-09). «Стратегии исправления плохой осанки - Часть 4» . EricCressey.com . Проверено 17 августа 2014 года .
  13. ^ Соломон, Руфь. Предотвращение танцевальных травм: междисциплинарная перспектива. Рестон, Вирджиния: Американский альянс здоровья, 1990. стр. 122
  14. ^ Хауз, Джастин. Техника танца и профилактика травм. Третье издание. Лондон: A&C Black Limited, 2000. стр. 193
  15. ^ Бринсон, Питер. Готовы танцевать ?. Лондон: Фонд Галуста Гюльбенкяна, 1996. стр. 45
  16. ↑ Schuler Thomas C (октябрь 2004 г.). «Сегментарный поясничный лордоз: ручное и компьютерное измерение с использованием семи различных методов» . J Spinal Disord Tech . 17 (5): 372–79. DOI : 10.1097 / 01.bsd.0000109836.59382.47 . PMID 15385876 . S2CID 23503809 .  
  17. ^ Субачу Brian R (октябрь 2004). «Сегментарный поясничный лордоз: ручное и компьютерное измерение с использованием семи различных методов» . J Spinal Disord Tech . 17 (5): 372–79. DOI : 10.1097 / 01.bsd.0000109836.59382.47 . PMID 15385876 . S2CID 23503809 .  
  18. ^ а б в г д п. 769 в: Норберт Боос, Макс Эби (2008). Заболевания позвоночника: основы диагностики и лечения . Springer Science & Business Media. ISBN 978-3540690917.
  19. ^ "Лордозис". Детская больница Люсиль Паккард. Отсутствует или пусто |url=( справка )
  20. Перейти ↑ Choi, Sil-ah (апрель 2015 г.). «Изометрическое отведение тазобедренного сустава с использованием Thera-Band® изменяет активность большой ягодичной мышцы и угол наклона передней части таза во время выполнения упражнения на мостик». Журнал электромиографии и кинезиологии . 25 (2): 310–15. DOI : 10.1016 / j.jelekin.2014.09.005 . PMID 25262160 . 
  21. ^ Фримен, Стефани; Mascia, Энтони; Макгилл, Стюарт (февраль 2013 г.). «Артрогенное ингибирование нейромускулатуры: фундаментальное исследование существования в тазобедренном суставе». Клиническая биомеханика . 28 (5): 171–77. DOI : 10.1016 / j.clinbiomech.2012.11.014 . PMID 23261019 . 
  22. ^ Арнхейм, Дэниел Д. Танцевальные травмы: их профилактика и лечение. Второе издание. Сент-Луис, штат Миссури: CV Mosby Company, 1980. стр. 36
  23. ^ Харрисон, DD; Джексон, BL; Троянович, С; Робертсон, G; де Джордж, D; Баркер, У. Ф. (сентябрь 1994 г.). «Эффективность растяжения-сжатия шейки матки в сочетании с разнообразными манипуляциями и корректировкой таблицы падения в реабилитации шейного лордоза: пилотное исследование». Журнал манипулятивной и физиологической терапии . 17 (7): 454–64. PMID 7989879 . 
  24. ^ Тай Чи Чуань: Упрощенный метод художественной гимнастики для здоровья и самообороны. Автор Manqing Zheng стр. 10

Ссылки [ править ]

  • Габби, Эмбер. «Лордозис» . Healthline Networks Incorporated . Проверено 10 декабря 2013 года .
  • Gylys, Barbara A .; Мэри Эллен Веддинг (2005), системы медицинской терминологии , компания FA Davis
  • «Остеопороз-обзор» . АДАМ . Проверено 8 декабря 2013 года .

Внешние ссылки [ править ]

  • Что такое лордоз?
  • Лордоз - определение MedlinePlus
  • Лордоз - SpineUniverse