Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Ксеростомия
Другие именаСухость во рту, [1] синдром сухости во рту [2]
Ксеростомия - Сухость во рту.jpg
Медицинская 3D-анимация по-прежнему показывает снижение или недостаточное функционирование слюнных желез.

Ксеростомия , также известный как сухость во рту , [1] является сухость во рту , которые могут быть связаны с изменением состава слюны или пониженной слюнной поток, или не имеют определенную причину .

Этот симптом очень распространен и часто рассматривается как побочный эффект многих типов лекарств. Это чаще встречается у пожилых людей (в основном потому, что эта группа склонна принимать несколько лекарств) и у людей, которые дышат через рот . Обезвоживание , лучевая терапия с участием слюнных желез , химиотерапия и некоторые заболевания могут вызвать снижение слюноотделения (гипосаливацию) или изменение консистенции слюны и, следовательно, жалобу на ксеростомию. Иногда причина не определяется, а иногда может быть психогенная причина жалобы. [1]

Определение [ править ]

Ксеростомия - это субъективное ощущение сухости во рту, которое часто (но не всегда) связано с гипофункцией слюнных желез. [3] Термин происходит от греческих слов ξηρός ( Xeros ) , что означает «сухой» и στόμα ( стома ) , что означает «рот». [4] [5] Лекарство или вещество, которое увеличивает скорость слюноотделения, называется сиалогом .

Гипосаливация - это клинический диагноз, который ставится на основании анамнеза и обследования [1], но снижение скорости слюноотделения получило объективные определения. Гипофункция слюнной железы определяется как любое объективно очевидное снижение скорости кровотока всей и / или отдельной железы. [6] Нестимулированный расход цельной слюны у нормального человека составляет 0,3–0,4 мл в минуту, [7] и ниже 0,1 мл в минуту является значительным отклонением от нормы. Уменьшается стимулированная скорость потока слюны менее 0,5 мл на железу за 5 минут или менее 1 мл на железу за 10 минут. [1] Термин «субъективная ксеростомия» иногда используется для описания симптома при отсутствии каких-либо клинических признаков сухости. [8]Ксеростомия также может быть результатом изменения состава слюны (с серозной на слизистую). [6] Дисфункция слюнных желез - это общий термин, обозначающий наличие ксеростомии, гипосаливации слюнных желез [6] и гиперсаливации . [ необходима цитата ]

Признаки и симптомы [ править ]

Диаграмма, показывающая изменение кислотности во рту после употребления пищи с высоким содержанием углеводов . В течение 5 минут кислотность во рту увеличивается по мере снижения pH. У людей с нормальным выделением слюны кислота нейтрализуется примерно за 20 минут. Людям с сухостью во рту часто требуется в два раза больше времени, чтобы нейтрализовать кислоту во рту, что повышает риск кариеса и кислотной эрозии.

Гипосаливация может давать следующие признаки и симптомы:

  • Кариес зубов ( кариес, связанный с ксеростомией). Без буферного эффекта слюны разрушение зубов становится обычным явлением и может прогрессировать гораздо более агрессивно, чем в противном случае («безудержный кариес»). Это может повлиять на поверхности зубов, которые обычно щадят, например, кариес шейки матки и кариес поверхности корня. Это часто наблюдается у пациентов, прошедших лучевую терапию с поражением основных слюнных желез, так называемый радиационно-индуцированный кариес. [9] Поэтому важно, чтобы любые продукты, используемые для лечения симптомов сухости во рту, не содержали сахара, так как присутствие сахара во рту поддерживает рост бактерий в полости рта, что приводит к образованию кислоты и развитию кариеса. [8]
  • Кислотная эрозия . Слюна действует как буфер и помогает предотвратить деминерализацию зубов. [10]
  • Оральный кандидоз - Потеря противомикробного действия слюны может также привести к условно- патогенной инфекции с Candida видами. [9]
  • Восходящий (гнойный) сиаладенит - инфекция основных слюнных желез (обычно околоушной железы ), которая может повторяться. [3] Это связано с гипосаливацией, так как бактерии могут проникать в систему протоков, несмотря на уменьшение слюны. [7] Возможно увеличение слюнных желез даже без острой инфекции, возможно, вызванное аутоиммунным поражением. [3]
  • Дисгевзия - изменение вкусовых ощущений (например, металлический привкус) [1] и дизосмия , изменение обоняния. [3]
  • Внутриротовой неприятный запах изо рта [1] - возможно, из-за повышенной активности галитогенной биопленки на задних отделах заднего отдела языка (хотя дисгевзия может вызывать жалобу на ненастоящий неприятный запах изо рта при отсутствии гипосаливации).
  • Синдром жжения во рту - ощущение жжения или покалывания во рту. [1] [3]
  • Густая или вязкая слюна. [9]
  • Слизистая оболочка кажется сухой. [9]
  • Отсутствие скопления слюны на дне рта во время осмотра. [1]
  • Дисфагия - затруднение глотания и жевания, особенно при употреблении сухих продуктов. Пища может прилипать к тканям во время еды. [9]
  • Язык может прилипать к нёбу [7], вызывая щелкающий звук во время речи, или губы могут слипаться. [1]
  • Перчатки или стоматологическое зеркало могут прилипать к тканям. [9]
  • Fissured язык с атрофией из нитевидных сосочков и дольчатое, эритематозного появления языка. [1] [9]
  • Слюну нельзя «доить» (отделять) из околоушного протока . [1]
  • Проблемы с ношением зубных протезов , например, при глотании или разговоре. [1] Может наблюдаться общая болезненность слизистой оболочки и изъязвление участков, закрытых протезом. [3]
  • Болезненность рта и мукозит полости рта. [1] [3]
  • Губная помада или еда могут прилипать к зубам. [1]
  • Потребность часто пить напитки во время разговора или еды. [3]
  • Сухие, болезненные и потрескавшиеся губы и уголки рта. [3]
  • Жажда . [3]

Однако иногда клинические данные не коррелируют с наблюдаемыми симптомами. [9] Например, человек с признаками гипосаливации не может жаловаться на ксеростомию. И наоборот, человек, который сообщает о ксеростомии, может не демонстрировать признаков уменьшения слюнной секреции (субъективная ксеростомия). [8] В последнем случае часто возникают другие оральные симптомы, указывающие на дизестезию полости рта («синдром жжения во рту»). [3] Некоторые симптомы вне рта могут возникать вместе с ксеростомией.

К ним относятся:

  • Ксерофтальмия (сухость глаз). [1]
  • Неспособность плакать. [1]
  • Затуманенное зрение. [1]
  • Светобоязнь (непереносимость света). [1]
  • Сухость других слизистых оболочек, например носа, гортани и / или гениталий. [1]
  • Обжигающее ощущение. [1]
  • Зуд или шероховатость. [1]
  • Дисфония (изменение голоса). [1]

Там также могут быть и другие системные признаки и симптомы , если есть основной причиной , таких как синдром Шегрена , [1] , например, боли в суставах из - за связанного ревматоидного артрита .

Причина [ править ]

Дифференциация гипосаливации существенно совпадает с таковой при ксеростомии. Снижение выработки слюны примерно до 50% от нормального нестимулированного уровня обычно приводит к ощущению сухости во рту. [8] Измененный состав слюны также может быть причиной ксеростомии. [8]

Физиологический [ править ]

Скорость слюноотделения снижается во время сна, что может привести к временному ощущению сухости во рту при пробуждении. Это исчезает после еды или питья или при гигиене полости рта. Когда это связано с галитозом, это иногда называют «утренним дыханием». Сухость во рту также является обычным ощущением в периоды беспокойства, вероятно, из-за усиленного симпатического влечения. [11] Обезвоживание, как известно, вызывает гипосаливацию [1], результат попыток организма сохранить жидкость. Физиологические возрастные изменения в тканях слюнных желез могут привести к умеренному снижению слюноотделения и частично объяснить повышенную распространенность ксеростомии у пожилых людей. [1] Однако полипрагмазиясчитается основной причиной в этой группе, без значительного снижения скорости слюноотделения, которое может произойти только из-за старения. [9] [12]

Наркотиков [ править ]

Таблица 1 - Лекарства, связанные с ксеростомией [1]
  • Психоактивные препараты, такие как антидепрессанты , опиаты , антипсихотики и медицинский каннабис.
  • Гипотензивные средства
  • Бронходилататоры
  • Ингибиторы протонной помпы
  • Антигистаминные препараты
  • Диуретики
  • Противоопухолевые препараты

Помимо физиологических причин ксеростомии, наиболее частой причиной являются ятрогенные эффекты лекарств. [1] Лекарство, которое, как известно, вызывает ксеростомию, можно назвать ксерогенным . [3] Более 400 лекарств связаны с ксеростомией, некоторые из них перечислены в таблице 1. [8] Хотя лекарственная ксеростомия обычно обратима, состояния, при которых назначают эти лекарства, часто являются хроническими. [8] Вероятность ксеростомии увеличивается по отношению к общему количеству принимаемых лекарств, независимо от того, являются ли лекарства ксерогенными или нет. [9]Ощущение сухости обычно начинается вскоре после начала приема лекарств или после увеличения дозы. [1] Обычно это вызывают антихолинергические , симпатомиметические или мочегонные препараты. [1]

Синдром Шегрена [ править ]

Основная статья: синдром Шегрена

Ксеростомия может быть вызвана аутоиммунными заболеваниями, которые повреждают клетки, продуцирующие слюну. [8] Синдром Шегрена является одним из таких заболеваний, и он связан с такими симптомами, как усталость, миалгия и артралгия . [8] Заболевание характеризуется воспалительными изменениями в железах, производящих влагу, по всему телу, что приводит к уменьшению секреции желез, производящих слюну, слезы и другие выделения по всему телу. [8] Первичный синдром Шегрена - это сочетание сухости глаз и ксеростомии. Вторичный синдром Шегрена идентичен первичной форме, но с добавлением комбинации других заболеваний соединительной ткани, таких как системная красная волчанка илиревматоидный артрит . [8]

Целиакия [ править ]

Основная статья: целиакия

Ксеростомия может быть единственным признаком целиакии, особенно у взрослых, у которых часто отсутствуют очевидные симптомы со стороны пищеварения. [13]

Лучевая терапия [ править ]

Лучевая терапия при раке головы и шеи (включая брахитерапию при раке щитовидной железы), когда слюнные железы находятся рядом или в пределах поля облучения, является еще одной важной причиной ксеростомии. [8] Доза облучения 52 Гр достаточна, чтобы вызвать серьезную дисфункцию слюнной железы. Лучевая терапия при раке полости рта обычно включает в себя до 70 Гр облучения, которое часто назначается вместе с химиотерапией, которая также может оказывать разрушительное влияние на выработку слюны. [8] Этот побочный эффект является результатом радиационного поражения парасимпатических нервов. Формирование протоков слюнных желез зависит от секреции нейропептида парасимпатическими нервами, в то время как развитие концевых зачатков слюнной железы зависит от ацетилхолина.от парасимпатических нервов. [14]

Синдром Сикки [ править ]

«Sicca» просто означает сухость. Синдром Сикки не является специфическим состоянием, и существуют разные определения, но этот термин может описывать сухость полости рта и глаз, которая не вызвана аутоиммунными заболеваниями (например, синдромом Шегрена).

Другие причины [ править ]

Сухость во рту также может быть вызвана дыханием ртом [3], обычно вызванным частичной обструкцией верхних дыхательных путей . Примеры включают кровотечение , рвоту , диарею и лихорадку . [1] [9]

Алкоголь может быть причиной заболевания слюнных желез, печени или обезвоживания. [3]

Еще одна возможная причина - курение. [9] Другие рекреационные наркотики, такие как метамфетамин , [15] каннабис , [16] галлюциногены , [17] или героин , [18] могут быть замешаны.

Гормональные нарушения, такие как плохо контролируемый диабет, хроническая болезнь трансплантат против хозяина или низкое потребление жидкости у людей, находящихся на гемодиализе по поводу почечной недостаточности, также могут приводить к ксеростомии из-за обезвоживания. [8]

Ксеростомия может быть следствием заражения вирусом гепатита С (ВГС), а редкой причиной дисфункции слюнных желез может быть саркоидоз . [8]

Инфекция вирусом иммунодефицита человека / синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД) может вызвать родственное заболевание слюнных желез, известное как синдром диффузного инфильтративного лимфоцитоза (DILS). [8]

Диагностический подход [ править ]

Диагноз гипосаливации основывается преимущественно на клинических признаках и симптомах. [1] Challacombe масштаб , может быть использован для классификации степени сухости. [19] [20] Также можно измерить скорость слюноотделения во рту человека. [21] Существует небольшая корреляция между симптомами и объективными тестами на слюноотделение, [22] такими как сиалометрия.. Этот простой и неинвазивный тест включает в себя измерение всей слюны, которую пациент может произвести в течение определенного времени, что достигается путем капания в контейнер. Сиалометрия может дать измерения стимулированного или нестимулированного слюноотделения. Стимулированный поток слюны рассчитывается с использованием стимулятора, такого как 10% лимонная кислота, нанесенная на язык, и сбора всей слюны, которая течет из одного из околоушных сосочков в течение пяти или десяти минут. Нестимулированный поток цельной слюны более тесно коррелирует с симптомами ксеростомии, чем стимулированный поток слюны. [1] сиалография включает введение рентгеноконтрастного красителя , такие как йод в проток слюнной железы.[1] Это может свидетельствовать о закупорке протока из-за зубного камня. Слюнная сцинтиграфия с помощью технеция редко используется. Другие медицинские изображения, которые могут быть задействованы в исследовании, включают рентген грудной клетки (для исключения саркоидоза), ультразвуковое исследование и магнитно-резонансную томографию (для исключения синдрома Шегрена или неоплазии). [1] Биопсия малой слюнной железы, обычно берущаяся с губы [23], может быть проведена, если есть подозрение на органическое заболевание слюнных желез. [1] Анализы крови и мочиможет быть задействован для исключения ряда возможных причин. [1] Для исследования ксерофтальмии может быть показана проба Ширмера на слезоточивость. [1] Также может быть проведено обследование с помощью щелевой лампы . [1]

Лечение [ править ]

Успешного лечения ксеростомии добиться трудно, и зачастую оно бывает неудовлетворительным. [9] Это включает в себя поиск любой устранимой причины и ее устранение, если возможно, но во многих случаях невозможно исправить саму ксеростомию, и лечение является симптоматическим , а также направлено на предотвращение кариеса за счет улучшения гигиены полости рта . Если симптом вызван гипосаливацией, вторичной по отношению к хроническому заболеванию, ксеростомия может считаться постоянной или даже прогрессирующей. [8] Лечение дисфункции слюнных желез может включать использование заменителей слюны и / или стимуляторов слюны:

  • Заменители слюны - это вязкие продукты, которые наносятся на слизистую оболочку полости рта и представлены в виде спреев, гелей, масел, жидкостей для полоскания рта, пастилок или вязких жидкостей. [8] Это включает SalivaMAX , воду, искусственную слюну (на основе муцина, на основе карбоксиметилцеллюлозы ) и другие вещества (молоко, растительное масло ):
    • Муциновый спрей: было проведено 4 испытания воздействия муцинового спрея на ксеростомию, в целом нет убедительных доказательств того, что муциновый спрей более эффективен, чем плацебо, в уменьшении симптомов сухости во рту. [8]
    • Муцин ромб: Только 1 проба (Gravenmade 1993) была завершена в отношении эффективности муцина ромбов. Хотя это было оценено как имеющее высокий риск систематической ошибки, оно показало, что леденцы с муцином были неэффективны по сравнению с плацебо. [8]
    • Мукоадгезивный диск: эти диски прилипают к нёбу и содержат смазывающие вещества, ароматизаторы и некоторые противомикробные агенты. Одно испытание (Kerr 2010) оценило их эффективность по сравнению с диском с плацебо. Как ни странно, пациенты из обеих групп (плацебо и настоящий диск) сообщили об увеличении субъективной влажности полости рта. О побочных эффектах не сообщалось. Прежде чем делать выводы, необходимы дополнительные исследования в этой области. [8]
  • Гель и зубная паста Biotene Oral Balance: завершено одно испытание (Epstein, 1999) относительно эффективности геля и зубной пасты Biotene Oral Balance. Результаты показали, что продукты Biotene «более эффективны, чем контрольные, и уменьшают сухость во рту при пробуждении». [8]
  • Стимуляторы слюноотделения - органические кислоты ( аскорбиновая кислота , яблочная кислота ), жевательная резинка, парасимпатомиметические препараты (сложные эфиры холина, например пилокарпина гидрохлорид , ингибиторы холинэстеразы ) и другие вещества (мятные леденцы без сахара, никотинамид ). Лекарства, которые стимулируют выработку слюны, традиционно вводятся в виде таблеток для приема внутрь, которые пациент начинает проглатывать [8], хотя некоторые стимуляторы слюноотделения также можно найти в форме зубных паст. [8]Леденцы, которые остаются во рту, а затем проглатываются, становятся все более популярными. Пастилки мягкие и нежные для рта, и есть мнение, что длительный контакт со слизистой оболочкой рта механически стимулирует выработку слюны. [8]
    • Пилокарпин : исследование, проведенное Taweechaisupapong в 2006 году, не показало «статистически значимого улучшения сухости во рту и выработки слюны по сравнению с плацебо» при применении пилокарпина в таблетках. [8]
    • Physostigmine Gel: исследование Knosravini в 2009 году показало уменьшение сухости во рту и 5-кратное увеличение слюны после лечения физостигмином.
    • Жевательная резинка увеличивает выработку слюны, но нет убедительных доказательств того, что она улучшает симптомы сухости во рту. [8]
    • Кокрановская группа по гигиене полости рта пришла к выводу, что «недостаточно доказательств, чтобы определить, являются ли пилокарпин или физостигмин эффективными средствами лечения ксеростомии». Требуются дополнительные исследования. [8]
    • Жевательная резинка Dentirol (ксилит): исследование, проведенное Risheim в 1993 году, показало, что, когда испытуемые употребляли 2 жевательной резинки до 5 раз в день, резинка давала субъективное облегчение симптомов сухости во рту примерно у 1/3 участников, но не изменяла SWS (стимулированная вся слюна). [8]
    • Пастилки с профилином (ксилит / сорбит): исследование, проведенное Risheim в 1993 году, показало, что, когда субъекты принимали по 1 лепешке от 4 до 8 раз в день, лепешки с профилином давали субъективное облегчение симптомов сухости во рту примерно у 1/3 участников, но не влияли на SWS (стимулированное целиком). слюна). [8]

Заменители слюны могут улучшить ксеростомию, но не улучшают другие проблемы, связанные с дисфункцией слюнных желез. [ необходима цитата ] Парасимпатомимитические препараты (стимуляторы слюноотделения), такие как пилокарпин, могут улучшить симптомы ксеростомии и другие проблемы, связанные с дисфункцией слюнных желез, но доказательства лечения радиационно-индуцированной ксеростомии ограничены. [24] И стимуляторы, и заменители в некоторой степени облегчают симптомы. [25] Стимуляторы слюны, вероятно, полезны только для людей, у которых еще остается определенная функция слюны. [3] Систематический обзор 36 рандомизированных контролируемых испытаний.для лечения сухости во рту не было убедительных доказательств эффективности специфической местной терапии. [8] В этом обзоре также говорится, что местные методы лечения могут дать только краткосрочные эффекты, которые обратимы. [8] В обзоре приведены ограниченные доказательства того, что спрей с оксигенированным триэфиром глицерина был более эффективным, чем спреи с электролитами. [8] Жевательная резинка, не содержащая сахара, увеличивает выработку слюны, но нет убедительных доказательств того, что она улучшает симптомы. [8] Кроме того, нет четких доказательств того, является ли жевательная резинка более или менее эффективной в качестве лечения. [8]Есть предположение, что интраоральные устройства и интегрированные системы ухода за полостью рта могут быть эффективными для уменьшения симптомов, но убедительных доказательств не было. [8] Систематический обзор лечения ксеростомии, вызванной лучевой терапией, с помощью парасимпатомиметических препаратов показал, что существует ограниченное количество доказательств в поддержку использования пилокарпина для лечения радиационно-индуцированной дисфункции слюнных желез. [6] Было предложено, без каких-либо противопоказаний , провести испытание препарата в указанной группе (в дозе 5 мг три раза в день для минимизации побочных эффектов). [6] Улучшения могут занять до двенадцати недель. [6] Однако пилокарпин не всегда помогает улучшить симптомы ксеростомии.[6] Обзор также пришел к выводу, что имеется мало доказательств в поддержку использования других парасимпатомиметиков в этой группе. [6] Другой систематический обзор показал, что есть некоторые доказательства низкого качества, позволяющие предположить, что амифостин предотвращает ощущение сухости во рту или снижает риск умеренной и тяжелой ксеростомии у людей, получающих лучевую терапию головы и шеи (с химиотерапией или без нее). от краткосрочного (конец лучевой терапии) до среднесрочного (три месяца после лучевой терапии). Но менее ясно, сохраняется ли этот эффект до 12 месяцев после лучевой терапии. [26]

Обзор немедикаментозных вмешательств, проведенный в 2013 году, сообщил об отсутствии доказательств, подтверждающих влияние устройств электростимуляции или иглоукалывания на симптомы сухости во рту. [27]


Эпидемиология [ править ]

Ксеростомия - очень частый симптом. По консервативным оценкам, распространенность составляет около 20% среди населения в целом, с повышенным уровнем распространенности среди женщин (до 30%) и пожилых людей (до 50%). [8] Оценки распространенности стойкой сухости во рту колеблются от 10 до 50%. [8]

История [ править ]

Ксеростомия использовалась в качестве теста для выявления лжи, которая основывалась на эмоциональном подавлении слюнных выделений, чтобы указать на возможное обвинение. [28]

См. Также [ править ]

  • Ксероз (сухость кожи)

Ссылки [ править ]

  1. ^ Б с д е е г ч я J к л м п о р Q R сек т у V ш х у г аа аЬ ас объявления аи аф ага ах ая а ^ ак ал я Скалли, Криспиан (2008). Оральная и челюстно-лицевая медицина: основы диагностики и лечения (2-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон. С. 17, 31, 41, 79–85. ISBN 9780443068188.
  2. ^ Wijers OB, Levendag PC, Braaksma MM, Boonzaaijer M, Visch LL, Schmitz PI (2002), "Пациенты с раком головы и шеи, излеченные с помощью лучевой терапии: исследование синдрома сухости во рту у лиц, длительно оставшихся в живых", Head Neck , 24 (8): 737-747, DOI : 10.1002 / hed.10129 , PMID 12203798 , S2CID 21262893 .  
  3. ^ a b c d e f g h i j k l m n o Тилдесли, Энн Филд, Лесли Лонгман в сотрудничестве с Уильямом Р. (2003). Устное лекарство Тилдесли (5-е изд.). Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. С. 19, 90–93. ISBN 978-0192631473.
  4. ^ "Этимология" xeros "в Интернет-словаре этимологии" . Дуглас Харпер . Проверено 9 февраля 2013 года .
  5. ^ «Этимология« стомы »в Этимологическом словаре онлайн» . Дуглас Харпер . Проверено 9 февраля 2013 года .
  6. ^ a b c d e f g h Дэвис, АН; Shorthose, K (5 октября 2015 г.). «Парасимпатомиметические препараты для лечения дисфункции слюнных желез вследствие лучевой терапии» . Кокрановская база данных систематических обзоров (10): CD003782. DOI : 10.1002 / 14651858.CD003782.pub3 . PMC 6599847 . PMID 26436597 .  
  7. ^ a b c Култхард, Пол; и другие. (2008). Челюстно-лицевая хирургия, радиология, патология и стоматология (2-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон / Эльзевьер. С.  210, 212–213 . ISBN 9780443068966.
  8. ^ Б с д д е г ч я J к л м п о р Q R сек т у V ш х у г аа аЬ ас объявления аи аф ага ах ая а ^ ак аль Фарнесс, S; Уортингтон, HV; Брайан, G; Birchenough, S; Макмиллан, Р. (7 декабря 2011 г.). Фернесс, Сьюзен (ред.). «Вмешательства для лечения сухости во рту: актуальные методы лечения». Кокрановская база данных систематических обзоров (12): CD008934. Дои: 10.1002 / 14651858.CD008934.pub2 . PMID  22161442 .
  9. ^ a b c d e f g h i j k l m Bouquot, Брэд В. Невилл, Дуглас Д. Дамм, Карл М. Аллен, Джерри Э. (2002). Патология полости рта и челюстно-лицевой области (2-е изд.). Филадельфия: У. Б. Сондерс. С. 398–399. ISBN 978-0721690032.
  10. ^ Хара, AT; Зеро, ДТ (2014). Потенциал слюны в защите от эрозии зубов . Монографии по оральной науке . 25 . С. 197–205. DOI : 10.1159 / 000360372 . ISBN 978-3-318-02552-1. PMID  24993267 .
  11. ^ Бойс, HW; Бакхит, MR (февраль 2005 г.). «Сиалорея: обзор досадного, часто нераспознаваемого признака заболевания ротоглотки и пищевода». Журнал клинической гастроэнтерологии . 39 (2): 89–97. PMID 15681902 . 
  12. Перейти ↑ Turner MD, Ship JA (сентябрь 2007 г.). «Сухость во рту и ее влияние на здоровье полости рта пожилых людей» . Журнал Американской стоматологической ассоциации . 138 (1): 15С – 20С. DOI : 10,14219 / jada.archive.2007.0358 . PMID 17761841 . 
  13. ^ "Определение и факты целиакии. Каковы осложнения целиакии?" . НИДДК . Июнь 2016 . Проверено 26 мая 2018 . Взрослые с меньшей вероятностью будут иметь симптомы пищеварения и вместо этого могут иметь одно или несколько из следующих: [...] * проблемы во рту, такие как язвы или сухость во рту [...]
  14. ^ Гиллеспи, Шон; Монье, Мишель (2020). «Нейронная регуляция рака» . Ежегодный обзор биологии рака . 4 : 371–390. DOI : 10,1146 / annurev-cancerbio-030419-033349 .
  15. ^ Сайни, Т; Эдвардс, ПК; Kimmes, NS; Кэрролл, LR; Shaner, JW; Дауд, FJ (2005). «Этиология ксеростомии и кариеса у лиц, злоупотребляющих метамфетамином». Здоровье полости рта и профилактическая стоматология . 3 (3): 189–95. PMID 16355653 . 
  16. ^ Верстег, Пенсильвания; Слот, DE; van der Velden, U; ван дер Вейден, Джорджия (ноябрь 2008 г.). «Влияние употребления каннабиса на среду полости рта: обзор». Международный журнал стоматологической гигиены . 6 (4): 315–20. DOI : 10.1111 / j.1601-5037.2008.00301.x . PMID 19138182 . 
  17. ^ Fazzi, M; Вескови, П; Сави, А; Manfredi, M; Peracchia, M (октябрь 1999 г.). «[Воздействие лекарств на полость рта]». Minerva Stomatologica . 48 (10): 485–92. PMID 10726452 . 
  18. ^ «DrugFacts: героин в Национальном институте злоупотребления наркотиками» . Национальные институты здоровья . Проверено 9 февраля 2013 года .
  19. ^ «Сухость во рту, ксеростомия и шкала Challacombe» . СтоматологияIQ . Проверено 11 июня 2019 .
  20. ^ Банерджи, Авиджит; Уотсон, Тимоти Ф. (2015). Руководство Пикарда по минимально инвазивной оперативной стоматологии . Издательство Оксфордского университета. ISBN 9780198712091.
  21. ^ Райли, Филипп; Гленни, Энн-Мари; Хуа, Фанг; Уортингтон, Хелен В. (31.07.2017). «Кокрановская библиотека» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 7 : CD012744. DOI : 10.1002 / 14651858.cd012744 . PMC 6483146 . PMID 28759701 .  
  22. ^ Вишванатан, V; Никс, П. (февраль 2010 г.). «Ведение пациента с ксеростомией: обзор». Международный журнал клинической практики . 64 (3): 404–7. DOI : 10.1111 / j.1742-1241.2009.02132.x . PMID 19817913 . S2CID 11014177 .  
  23. ^ Фокс, ПК; van der Ven, PF; Sonies, BC; Weiffenbach, JM; Баум, Б. Дж. (Апрель 1985 г.). «Ксеростомия: оценка симптома с возрастающей значимостью». Журнал Американской стоматологической ассоциации . 110 (4): 519–25. DOI : 10,14219 / jada.archive.1985.0384 . PMID 3858368 . 
  24. ^ Дэвис, АН; Томпсон, Дж (5 октября 2015 г.). «Парасимпатомиметические препараты для лечения дисфункции слюнных желез вследствие лучевой терапии» . Кокрановская база данных систематических обзоров (10): CD003782. DOI : 10.1002 / 14651858.CD003782.pub3 . PMC 6599847 . PMID 26436597 .  
  25. ^ Björnström, M; Axéll, T; Биркхед, Д. (1990). «Сравнение стимуляторов слюны и заменителей слюны у пациентов с симптомами, связанными с сухостью во рту. Многоцентровое исследование». Шведский стоматологический журнал . 14 (4): 153–61. PMID 2147787 . 
  26. ^ Райли, Филипп; Гленни, Энн-Мари; Хуа, Фанг; Уортингтон, Хелен V (31.07.2017). «Фармакологические вмешательства для предотвращения сухости во рту и дисфункции слюнных желез после лучевой терапии» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 7 : CD012744. DOI : 10.1002 / 14651858.cd012744 . PMC 6483146 . PMID 28759701 .  
  27. ^ Фернесс, Сьюзен; Брайан, Джемма; Макмиллан, Родди; Бирчено, Сара; Уортингтон, Хелен В. (5 сентября 2013 г.). Фернесс, Сьюзен (ред.). «Вмешательства для лечения сухости во рту: немедикаментозные вмешательства» . Кокрановская база данных систематических обзоров (9): CD009603. DOI : 10.1002 / 14651858.CD009603.pub3 . ISSN 1469-493X . PMC 7100870 . PMID 24006231 .   
  28. ^ Iorgulescu, G (июль-сентябрь 2009). «Слюна между нормальной и патологической. Важные факторы, определяющие системное здоровье и здоровье полости рта» . Журнал медицины и жизни . 2 (3): 303–7. PMC 5052503 . PMID 20112475 .  

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : K11.7 , R68.2
  • МКБ - 9-СМ : 527,7
  • MeSH : D014987
  • ЗаболеванияDB : 17880
Внешние ресурсы
  • Пациент Великобритания : ксеростомия
  • Иллинойский университет в Чикаго
  • Национальные институты здравоохранения США
  • Энциклопедия MedlinePlus
  • База данных лекарств Drymouth Drymouth