Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

1993 Milwaukee Cryptosporidiosis вспышка была значительное распространение Cryptosporidium простейшими в Милуоки, штат Висконсин , и самая крупная вспышка заболевания на водной основе в документированной США истории. Есть подозрения, что водоочистная станция на Ховард-авеню, только одна из двух водоочистных станций в Милуоки, была заражена. Пострадало около 403 000 жителей, что привело к болезни и госпитализации. Немедленный ремонт очистных сооружений был проведен вместе с продолжением модернизации инфраструктуры в течение 25 лет с момента вспышки. Общая стоимость вспышки, включая потерю производительности и медицинские расходы, составила 96 миллионов долларов. [1] Город Милуоки потратил более 510 миллионов долларов на ремонт, модернизацию и помощь гражданам.

Эпидемиология [ править ]

5 апреля 1993 года в Департамент здравоохранения Милуоки поступило все больше сообщений о желудочно-кишечных заболеваниях (ЖКТ) в местных больницах и звонках с жалобами на снижение качества воды. Эстетика воды, включая вкус, цвет, запах, жесткость / мягкость и мутность, считается вторичным стандартом в соответствии с Национальными правилами первичной питьевой воды EPA.(NPDWR). Хотя эти эстетические правила употребления алкоголя находятся в соответствии с EPA NPDWR, они не соблюдаются на федеральном уровне, а представляют собой стандартные правила, которые государства могут принять и обеспечить соблюдение. Представители общественного здравоохранения подозревали, что недавняя болезнь была вызвана потреблением воды. Чтобы проверить подозрения, оба водоочистных сооружения представили данные за 30 дней до инцидента. Единственные результаты заключались в том, что мутность была немного увеличена, но все еще ниже рекомендуемых федеральных уровней. В то же время в больницах обычно не проводился скрининг на криптоспоридиум, но поскольку все пациенты испытывали схожие симптомы, больницы попросили пройти тестирование на криптоспоридиум . Криптоспоридиумявляется устойчивым к хлору кишечным патогеном, вызывающим желудочно-кишечные заболевания, такие как диарея. Лаборатория общественного здравоохранения Милуоки (MHDL) провела независимые тесты для проверки образцов стула на криптоспоридиоз. 7 апреля, через два дня после первых отчетов, мэр Милуоки издал десятидневное указание для жителей вскипятить питьевую воду. Процесс кипячения воды эффективен для уничтожения потенциальных болезнетворных микроорганизмов, однако этот метод нельзя использовать в широком масштабе, поскольку он не так эффективен, как водоочистные сооружения, а в некоторых случаях может быть вредным. Кроме того, кипяток пригоден только для питья. Это означает, что люди все еще могут контактировать с вредными патогенами через душ, стиральные машины и раковины.

Официально первопричина эпидемии так и не была установлена; первоначально предполагалось, что это вызвано генотипом крупного рогатого скота из-за стока с пастбищ. [2] Также считалось, что тающий лед и тающий снег, переносящие Cryptosporidium, могли попасть на водоочистные сооружения через озеро Мичиган. [3] MacKenzie et al. и CDC показали , что эта вспышка была вызвана Криптоспоридиум ооцисткоторый прошел через систему фильтрации одной из городских водоочистных станций, возникшую из выхода водоочистной станции в 2 милях вверх по течению в озере Мичиган. Такое ненормальное состояние на водоочистной станции продлилось с 23 марта по 8 апреля, после чего установка была остановлена. В течение примерно двух недель 403 000 [4] из примерно 1,61 миллиона жителей в районе Милуоки (из которых 880 000 обслуживались неисправным лечебным заводом) заболели спазмами желудка , лихорадкой , диареей и обезвоживанием, вызванными патогеном. . [4]После вспышки уровень антител к криптоспоридиозу среди детей Милуоки достиг 80% по сравнению с 10% до вспышки. [5] Смертельные случаи были приписаны этой вспышке, в основном среди пожилых людей и людей с ослабленным иммунитетом , таких как люди со СПИДом . [1]

См. Также [ править ]

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b Corso PS, Kramer MH, Blair KA, Addiss DG, Davis JP, Haddix AC (апрель 2003 г.). «Цена болезни во время вспышки передаваемых через воду Cryptosporidium в 1993 г., Милуоки, Висконсин» . Возникающие инфекционные заболевания . 9 (4): 426–31. DOI : 10.3201 / eid0904.020417 . PMC  2957981 . PMID  12702221 .
  2. ^ Mac Kenzie WR, Hoxie NJ, Proctor ME, Градус MS, Blair KA, Петерсон DE, Kazmierczak JJ, Addiss DG, Fox KR, Rose JB (июль 1994). «Массовая вспышка инфекции криптоспоридиозом в Милуоки, передаваемой через систему водоснабжения». Медицинский журнал Новой Англии . 331 (3): 161–7. DOI : 10.1056 / nejm199407213310304 . PMID 7818640 . 
  3. Перейти ↑ Botkin DB, Keller EA (2005). Наука об окружающей среде: Земля как живая планета (5-е изд.). п. 441. ISBN. 978-0-471-48816-3.
  4. ^ a b Хокси, Нью-Джерси, Дэвис Дж. П., Верджеронт Дж. М., Нэшолд Р. Д., Блэр К. А. (декабрь 1997 г.). «Смертность, связанная с криптоспоридиозом, после массивной вспышки заболевания, передаваемой через воду, в Милуоки, штат Висконсин» . Американский журнал общественного здравоохранения . 87 (12): 2032–5. DOI : 10,2105 / ajph.87.12.2032 . PMC 1381251 . PMID 9431298 .  
  5. ^ «Cryptosporidium в системе водоснабжения Милуоки вызвал широко распространенное заболевание» . Новости инфекционных заболеваний (сентябрь 2007 г.). Хилио. Сентябрь 2007 . Проверено 22 февраля 2021 года .

5. Осеве, П., Аддисс, Д., Блэр, К., Хайтауэр, А., Камб, М., и Дэвис, Дж. (1996). Криптоспоридиоз в Висконсине: исследование случай-контроль передачи инфекции после вспышки. Эпидемиология и инфекция, 117 (2), 297-304. DOI: 10.1017 / S0950268800001473

6. Милуоки, 1993: Крупнейшая задокументированная вспышка заболевания, передающегося через воду, в истории США. (2014, 10 января). Совет по качеству воды и здоровью. https://waterandhealth.org/safe-drinking-water/drinking-water/milwaukee-1993-largest-documented-waterborne-disease- outbreak-history /

Внешние ссылки [ править ]

  • CDC Cryptosporidium
  • Правила EPA для питья поверхностных вод
  • Требования к питьевой воде для государственных и общественных систем водоснабжения
  • Лаборатория Департамента здравоохранения Милуоки
  • Криптоспоридиум и общественное здравоохранение (Информационный бюллетень по питьевой воде и здоровью)
  • Цена болезни во время вспышки передаваемых через воду Cryptosporidium в 1993 г., Милуоки, Висконсин (CDC)
  • [1] Массовая вспышка инфекции Cryptosporidium в Милуоки, передаваемой через систему водоснабжения.